Мне стало больно жевать, и я потратила на лечение челюсти больше 100 000 ₽

История читательницы Т⁠—⁠Ж

Мне стало больно жевать, и я потратила на лечение челюсти больше 100 000 ₽

Этот текст написала читательница в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Весной 2020 года, когда вся Москва сидела в самоизоляции, у меня перестал открываться рот.

Все началось после удаления зубов мудрости в январе 2020 года. В феврале я стала замечать болезненные ощущения рядом с левым ухом — там, где находится височно-нижнечелюстной сустав.

Сначала боль была слабой и то появлялась, то исчезала. Но через месяц стала усиливаться при попытках зевнуть или прожевать что-то твердое, например яблоко. Еще через месяц к этому прибавился жуткий хруст во время жевания в противоположном суставе. Терпеть боль каждый раз во время еды стало невыносимо. Так я решила наконец пойти к стоматологу.

Почему височно-нижнечелюстной сустав может болеть и щелкать

Височно-нижнечелюстные суставы, или ВНЧС, — парные. С двух сторон они соединяют нижнюю челюсть с основанием черепа. Движение этих суставов можно почувствовать, если приложить указательные пальцы чуть ниже висков справа и слева, а затем открыть рот. ВНЧС вместе с прикрепленными к ним мышцами позволяют нам двигать челюстью во время жевания и разговора.

Боль, щелчки и хруст в суставе во время жевания, зевков и разговоров указывают на дисфункцию ВНЧС — это буквально нарушение работы сустава. При дисфункции также может возникнуть боль или заложенность в ухе со стороны больного сустава, боль в нижней челюсти, головная боль, смещение нижней челюсти во время открывания рта.

Дисфункция может возникнуть из-за дефектов в зубном ряду — например, если человек удалил зуб и вовремя не восстановил потерю. Или из-за стресса, который часто провоцирует бруксизм — неосознанное стискивание зубов, или из-за системных заболеваний, например ревматоидного артрита. Лечение зависит от причин и тяжести болезни: мягкая диета, НПВС и специальные стоматологические капы. В некоторых случаях прибегают к оперативным методам, например установке синтетического суставного диска. В большинстве случаев дисфункция ВНЧС хорошо лечится.

Как мне поставили диагноз

Никто из моих знакомых не сталкивался с такой проблемой и не мог посоветовать врача. Поэтому я пошла по пути наименьшего сопротивления: позвонила в клинику, которая входит в мой ДМС, и описала симптомы. Девушка из колцентра сказала, что мне нужен стоматолог-ортопед, и записала к ближайшему свободному специалисту. Я очень удивилась, так как была уверена, что ортопеды занимаются только протезированием, а мне же не протезы нужны. Но делать было нечего, и в назначенный день я пришла к врачу.

Стоматологом-ортопедом оказалась милая молодая женщина по имени Ксения. В первую очередь она подробно расспросила меня о симптомах: как они начались, как прогрессировали и как долго продолжаются. Потом поставила пальцы на суставы с двух сторон и попросила несколько раз открыть и закрыть рот. Отметив щелчки сустава справа и напряжение мышц слева, стоматолог рассказала мне план: в первую очередь было необходимо сделать МРТ — 3D-снимок сустава, который поможет выяснить, в каком он состоянии.

МРТ показало дегенеративные изменения суставного диска — если говорить просто, сустав начал разрушаться. Как пояснила стоматолог, это могло произойти из-за того, что после удаления зубов мудрости прикус сместился и челюсти стали сжиматься слишком сильно — это называется гиперокклюзия. Как следствие, из-за неправильной нагрузки сустав перестал работать как надо, суставной диск начал разрушаться, отсюда возникла боль и хруст.

Как я полгода носила капу

Врач рассказала, что в первую очередь нужно разомкнуть челюсти, чтобы расслабить жевательные мышцы. Тогда сустав перестанет перегружаться и боль отступит. Для этого мне нужно было провести сплинт-терапию: изготовить специальную капу, которую я носила бы круглосуточно до достижения результата.

Подготовка к изготовлению капы была следующая:

  1. С обеих челюстей сняли оттиски и изготовили гипсовые слепки — модель моих челюстей.
  2. По слепкам сделали специальную диагностическую конструкцию, которая состояла из двух частей: для нижней челюсти — металлическая пластина, покрытая чем-то типа пудры, для верхней — накладка с шариком. Доктор попросила их надеть и несколько раз открыть и закрыть рот, подвигать нижней челюстью в стороны, чтобы шарик оставил рисунок на пластине. Как она объяснила, таким способом мы определяли правильное центральное положение челюстей.
  3. Далее определили положение верхней челюсти в пространстве при помощи аппарата, который закрепляется на челюстях, ушах и переносице, — лицевой дуги.

По итогам диагностики мне изготовили капу на нижнюю челюсть. Иначе она называется сплинт.

Я носила капу семь месяцев — с августа 2020 по февраль 2021 года. Носить нужно было целый день, снимать только во время еды и для чистки зубов. Я снимала еще и на время рабочих совещаний, так как не хотела шепелявить. Особенность капы была в том, что она заставляла нижнюю челюсть выдвигаться вперед, за счет чего расслаблялись жевательные мышцы, но это нарушало дикцию. Казалось, что я разговариваю с большой конфетой во рту.

Изменение дикции заметили близкие, и я рассказала им про свое лечение. Реакция была разная, от «молодец, за зубами надо следить» до «тебя разводят на деньги эти ушлые московские стоматологии». Я не жалею о потраченных деньгах, так как проблема была решена.

Как восстановили правильный прикус

Облегчение наступило уже в первые дни ношения капы, рот стал открываться все менее болезненно, и постепенно боль сошла на нет. Но появилась новая проблема: изменилось положение челюстей и задние зубы перестали смыкаться вообще. Честно говоря, у меня смыкались только резцы, а между остальными зубами образовался промежуток в пару миллиметров. Отсутствие нормального смыкания — не самое приятное ощущение. Я не могла хорошо разжевать пищу, из-за этого пришлось отказаться от моей любимой руколы и прочей зелени. Зато я научилась жевать резцами.

Доктор с самого начала предупреждала, что так и будет. Решить эту проблему можно было, только когда мы закончим лечение капой. Нужно будет изготовить что-то типа накладных пломб и для лучшего результата провести ортодонтическую коррекцию.

Я не помню точно тот момент, когда боль в суставе ушла окончательно, она постепенно сошла на нет. В ноябре 2020 года я сделала контрольное МРТ, которое показало, что суставной диск принял хоть и не идеальное, но более правильное положение. Значит, сплинт-терапия прошла успешно. В феврале 2021 года мне сделали накладки на восемь нижних зубов: от клыка до первых моляров с двух сторон. Для этого понадобилось снова сделать слепки, но клиника провела всю диагностику бесплатно, заплатить нужно было только за накладки.

В тот день, когда мне сделали накладки и можно было выбросить сплинт, я ликовала. Зубы стали смыкаться, но я решила не останавливаться и окончательно довести прикус до ума с помощью брекетов. К тому же у меня не идеально ровные зубы, так что это пойдет на пользу.

Расходы

Кроме трат на диагностику, капы и накладки на зубы, за время ношения капы мне пришлось пару раз посетить клинику, чтобы доктор ее подкорректировала с учетом изменяющегося положения челюстей. Итого лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обошлось мне в 135 346 Р. Больничный я, естественно, не брала. К сожалению, ортопедия не покрывается ДМС, поэтому все пришлось оплачивать на 100%.

На лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Москве я потратила 135 346 Р

Статья расходов Траты
Накладки на зубы 64 000 Р
Изготовление капы 47 013 Р
Два МРТ 10 000 Р
Диагностика центрального положения челюстей 3626 Р
Диагностика с помощью лицевой дуги 3447 Р
Оттиски 2900 Р
Коррекция капы 2510 Р
Прием у стоматолога 1850 Р
Статья расходов
Траты
Накладки на зубы
64 000 Р
Изготовление капы
47 013 Р
Два МРТ
10 000 Р
Диагностика центрального положения челюстей
3626 Р
Диагностика с помощью лицевой дуги
3447 Р
Оттиски
2900 Р
Коррекция капы
2510 Р
Прием у стоматолога
1850 Р

Чему меня научила болезнь

За время лечения я привыкла ходить к стоматологу, как к себе домой: с меня сняли невообразимое количество силиконовых слепков и рассматривали мои челюсти под разными углами. Сейчас я ношу брекеты, это отдельная история, в которой много боли и еще больше трат. Возможно, завершающим этапом станет установка коронок на жевательные зубы, но об этом говорить еще рано: брекеты я ношу всего три месяца.

Всем знакомым, которые собираются удалять зубы мудрости, я советую на всякий случай после удаления обратиться к ортодонту. Ведь если бы я обратилась к врачу сразу, а не тянула до тех пор, пока рот стал открываться только с болью, то лечение могло быть легче, короче и дешевле.

Еще я поняла, насколько ценная штука эти 28 костей во рту и как дорого стоит лечить человеческую тушку от чего-то серьезнее простуды. Но в целом радует, что я живу в 21 веке, в Москве, где доступны такие технологии, которые позволяют решать проблемы с зубами хоть и дорого, но эффективно.

Редакция
10.09, 13:21
А у вас были проблемы с челюстью?

За 2020-2021 года я потратил на коронки и импланты более 300 000 рублей.

4

Благодарю за статью очень полезная информация. В 2005 году была травма челюсти, пару лет назад стал щелкать сустав, правда сейчас стих. Видимо, пришло время заняться.

2
Герой Т—Ж

С суставом у меня проблем не было, но после удаления зубов мудрости налетела на ещё бОльшую сумму при устранении последствий.
При удалении одного из верхних зубов образовалась перфорация гайморовой пазухи, если проще - дырка между носом и ртом. В пазухе стал собираться гной, воспаление дошло до лобной пазухи, я была в шаге от менингита. В итоге пришлось делать лор-операцию под общим наркозом и выкладывать более 150к за это дело. При этом стоматологи даже не предупредили, что такое бывает. В результате всё кончилось хорошо, но жалко выкинутых денег и времени.

2

Anastasia, жесть какая :((

0
Герой Т—Ж

Ого, деанон получается

1

Pyrrhula, найдете меня в Москве?)

2
Герой Т—Ж

Как-то раз году в 2010ом у меня челюсть заклинило в открытом состоянии.
Проблему решил ближайший травмпункт. С тех пор это больше не повторялось.

0
Отредактировано

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как фамилия врача? Нужна консультация по внчс.

0
Герой Т—Ж

У мена этот сустав хрустит с детства. Как-то стоматолог попросила открыть по шире, был щелчок. Теперь всегда хрустит. Благо, без боли.

0

Boltunec, у меня тоже хрустел с детства, но траблы начались после удаления зубов

0

Boltunec, рекомендую сходить к ортодонту, тоже хруст был такой, вообще не беспокоил мог спокойно широко отрывать рот грызть яблоко, а лет через 5 пошли последствия, в кокой то момент произошел щелчек, раскрывать рот полностью уже не мог, ну и симптомы как в статье, в итоге сейчас хожу тоже с капой уже год, у меня ситуация по хуже.

0

Да полезная информация, у меня проблема один в один,,, ношу капу сплин уже полгода, жду следующий шаг.

0
Отредактировано

Здравствуйте! Год назад столкнулся с похожими проблемами. Вы не могли бы порекомендовать вашего врача.
Спасибо

0

Автор, подскажите, делали ли вы КТ (комп. томографию)? Мой врач говорит, что сустав надо смотреть на КТ и ничего не сказал про МРТ.

0

Сообщество Т—Ж

Лучшее за неделю