Как правильно сдавать кал на яйца глистов?

Действительно, гельминтов в кале обнаружить не так просто, поэтому биоматериал для анализа нужно собирать правильно, а сдают его несколько раз. Кроме того, кал важно правильно хранить и перевозить. Расскажу, что об этом нужно знать.

Анализ кала позволяет обнаружить кишечных паразитов и их яйца у зараженных людей. Для этого лаборант изучает образец кала под микроскопом и ищет там взрослых червей и их яйца, клетки простейших и их цисты  .

Заразиться паразитами можно через воду, почву, еду и напитки, в которые попали частички загрязненного стула. Также, если человек с инфекцией плохо моет руки после туалета, паразиты могут попасть на любые поверхности, к которым он прикасается, а с них — и на чью-то пищу.

С помощью микроскопического исследования кала на паразитов можно выявить:

1. Одноклеточных животных, например лямблий и паразитических амеб.
2. Паразитических червей, например аскарид и нематод, и их яйца.

Такой анализ не находит глистов самого распространенного типа — круглых червей остриц, которые вызывают энтеробиоз у детей. Для диагностики энтеробиоза берут соскоб с поверхности кожи вокруг анального отверстия.

Отрицательный, или нормальный, результат теста означает, что в стуле не обнаружено ничего лишнего. Но это еще не значит, что паразитов нет. Может быть, в образце их было недостаточно, чтобы обнаружить, или биоматериал был собран неправильно. В некоторых случаях анализ могут назначить повторно.

Положительный результат теста означает, что в стуле есть паразиты или их яйца. В бланке результатов обязательно укажут, какие именно паразиты обнаружены и в каком количестве. После этого врач назначит лечение.

Нужно отказаться от некоторых лекарств и продуктов примерно за 10—14 дней до сдачи анализа, в частности:

• нельзя принимать антибиотики, противопаразитарные препараты, антациды, сорбенты, слабительные и противодиарейные средства, медикаменты, изменяющие окраску кала, например препараты железа, висмута, контрастные вещества;
• не рекомендуется есть продукты с грубой клетчаткой — например, фасоль, горох, ячмень, капусту, спаржу, морковь и грибы.

Женщинам не стоит сдавать анализ кала во время месячных.

Подготовка нужна, чтобы в образце было проще обнаружить паразитов или их яйца. Если в нем будут посторонние примеси или он изменит цвет, сделать это будет сложнее.

Для сбора кала нужны специальный контейнер для биоматериала и судно, горшок или любая другая пластиковая емкость, подходящая для дефекации. Нельзя брать кал из унитаза, чтобы на образец не попали посторонние загрязнители. Для анализа на гельминтов также непригодны фекалии, которые соприкасались с любой тканевой или бумажной поверхностью, подгузниками.

Емкость сначала надо тщательно вымыть обычным мылом и несколько раз ополоснуть чистой водой, затем обдать кипятком и высушить. Обрабатывать ее антисептиками нельзя.

Для сбора кала на паразитов обычно используют такой алгоритм:

1. Вымыть промежность, вытереть насухо. Испражниться в подготовленное судно. Дефекация должна быть естественной: нельзя использовать клизму или слабительное. Важно следить за тем, чтобы кал не соприкасался с водой, мочой или отделяемым половых органов.
2. Шпателем или ложкой из контейнера отобрать несколько фрагментов кала и перенести их в контейнер. Пробы лучше брать из разных участков каловой массы. Общий объем отобранного кала должен занимать треть контейнера — обычно это две мерные ложки.
3. Если в лаборатории вам дали специальный контейнер с консервантом, кал необходимо хорошо с ним перемешать.

Кал собирают в специальный контейнер и в нем доставляют в лабораторию — по-другому образец не примут. Контейнеры бывают двух видов.

Обычный одноразовый стерильный пластиковый контейнер с ложкой или шпателем для перемещения биоматериала. В таком кал нужно привезти на анализ в течение 10—12 часов, некоторые лаборатории устанавливают срок в три часа.

Хранить его нужно в холодильнике в вертикальном положении, но нельзя замораживать. Если холодильника нет, кал надо успеть доставить в лабораторию за час. Чем быстрее образец окажется на месте, тем точнее будет результат.

Везти контейнер лучше в пакете с хладоэлементами или в специальном термоконтейнере. Стоит он около 100 ₽, можно купить в любой аптеке, некоторых супермаркетах и интернет-магазинах.

Контейнер с консервантом. Такие выдают в некоторых лабораториях и больницах, в свободной продаже их не найти. Он позволяет сохранить пробу кала до трех недель даже при комнатной температуре, если держать контейнер в темном месте. Подробную инструкцию о том, как его использовать, дают в лаборатории вместе с емкостью.

При жалобах. Исследование назначают для диагностики паразитарных инфекций, если есть жалобы, которые могут указывать на заражение, — например, диарея, боли в животе, кровь или слизь в стуле, тошнота и рвота, потеря веса. Но во многих случаях паразитарные инфекции никак не проявляются.

Симптомы проблем с кишечником часто бывают вызваны не паразитами, а, например, кишечной инфекцией. Поэтому врачи обычно не назначают анализы на яйца глистов сразу — только в тех случаях, когда:

1. Симптомы не проходят или становятся тяжелыми, а причина неясна.
2. Человек мог заразиться паразитами — например, был в стране, где часто встречаются такие инфекции, или контактировал с кем-то, у кого они уже выявлены.

Для справок. Анализ кала на яйца глистов иногда назначают для получения справок в бассейн, санаторий, при госпитализации в больницу. В этих случаях исследование обычно делают один раз, поэтому результат его вряд ли будет точным — это скорее формальность.

Как долго действительны результаты анализа на яйца глистов. Стандартный срок — 10 дней. Если анализ нужен для госпитализации, этот вопрос стоит уточнить в стационаре: в некоторых случаях могут принять и более старые исследования.

Сдать анализ кала на яйца гельминтов стоит в том случае, если есть симптомы, похожие на заражение паразитами.

Чувствительность таких тестов невысока: если глисты или их яйца не обнаружены, это еще не значит, что их нет.

Повысить точность диагностики можно, если сдать анализ методом Parasep и правильно собрать кал для лаборатории.