8 мифов о близорукости: рассказывает офтальмолог

Существуют прогнозы, согласно которым к 2050 году почти половина населения Земли будет страдать от близорукости, или миопии.

Близорукость — ухудшение способности видеть вдаль. Иногда она может даже привести к полной потере зрения.

Ученые и врачи активно изучают миопию, в том числе причины ее появления и развития. Однако в своей практике и в интернете я часто сталкиваюсь с заблуждениями, которые касаются этого заболевания. Расскажу о распространенных мифах о близорукости и объясню, почему им нельзя верить.

Гимнастика для глаз не восстановит зрение. Она не может убрать близорукость, так как не влияет на ее причины.

В норме глаз видит четко, потому что изображение фокусируется на сетчатке. При близорукости изменена форма глазного яблока, кривизна роговицы либо толщина хрусталика из-за чего свет фокусируется перед сетчаткой. В результате человек размыто видит объекты, расположенные далеко, и изменить это с помощью упражнений не получится.

Кроме того, глазодвигательные мышцы, на которые рассчитана гимнастика для глаз, и так активно работают в течение дня — когда человек читает, пишет или фокусируется на любом предмете. Отдельные упражнения способны немного помочь при усталости глаз, но не более того.

Единственный повод, когда врачи назначают гимнастику для глаз в лечебных целях, — нарушения конвергенции. Это когда глаза не могут слаженно работать при фокусировке на близких объектах, в результате чего изображение двоится или расплывается.

В таких случаях помогают специальные зрительные упражнения — так называемые «отжимания от карандаша». Нужно взять карандаш, расположить его на расстоянии 20—25 см от глаз, сфокусировать на нем зрение, а потом медленно приближать и удалять, не отрывая взгляда.

Если бы причина миопии была только в гаджетах, ее можно было бы остановить, всего лишь исключив их. Компьютеры, телевизоры, смартфоны и другие устройства могут вызывать усталость глаз, но не их необратимое повреждение.

Основные причины миопии — наследственность и уменьшение времени, проводимого на открытом воздухе в дневное время.

Гаджеты влияют на зрение косвенно — например, за счет того, что из-за них ребенок меньше времени гуляет. Также, если долго использовать электронные устройства без перерыва, глаза будут утомляться, появятся сухость, жжение, слезотечение.

По данным Американской ассоциации оптометристов, цифровое перенапряжение глаз возникает у тех, кто использует электронные устройства дольше трех часов без перерыва.

Вот несколько советов о том, как позаботиться о глазах, если нужно работать с гаджетами:

1. Чаще моргать — в норме человек моргает около 15 раз в минуту. Однако при использовании гаджетов мы моргаем всего 5—7 раз в минуту. При моргании роговица глаза смачивается жидкостью, это помогает предотвратить сухость.
2. Использовать слезозаменители — при сухости стоит капать в глаза специальные капли, желательно без консервантов, чтобы снизить риск раздражения. В сухом и теплом помещении можно использовать увлажнители воздуха, особенно во время отопительного сезона.
3. Следовать правилу «20-20-20» — каждые 20 минут переводить взгляд на объект, расположенный на расстоянии в 20 футов — это шесть метров — минимум на 20 секунд.
4. Отрегулировать яркость и контрастность экрана — если экран светится ярче, чем все вокруг, глазам приходится работать усерднее, поэтому яркость нужно отрегулировать в соответствии с уровнем освещения. Увеличение контрастности также может снизить нагрузку на глаза.
5. Правильно сидеть за компьютером — экран должен находиться на расстоянии вытянутой руки и располагаться так, чтобы взгляд был направлен немного вниз, а не прямо вперед или вверх.

Действительно, в моркови и чернике содержатся полезный для зрения лютеин, а в моркови еще бета-каротин, который в организме превращается в витамин А.

Недостаток витамина А негативно влияет на глаза. Например, может развиться ксерофтальмия, то есть чрезмерная сухость роговицы и конъюнктивы глаза, и ночная слепота.

Однако в развитых странах дефицит витамина А бывает редко. Он может возникнуть только при серьезных нарушениях питания — например, если человек совсем не ест животную пищу, овощи и фрукты. Чтобы получить суточную норму витамина А в 700—900 мкг достаточно съесть 50 граммов моркови или два яйца.

Чтобы организм получал нужное количество биофлавоноидов, в том числе лютеина, в рационе должны быть различные овощи и фрукты — не менее 400 граммов в день, согласно рекомендациям ВОЗ. Это может быть черника и зеленые листовые овощи, особенно богатые лютеином, но не стоит употреблять только их.

Если авитаминоза нет, дополнительное поступление витамина А с морковью или лютеина с черникой не решит существующие проблемы со зрением и не уменьшит близорукость.

Чтобы в организм поступали нужные витамины, достаточно разнообразно и сбалансировано питаться, для этого не нужно в избытке употреблять какие-то определенные продукты.

Такое заблуждение было распространено в советское и постсоветское время. Считалось, что мышцы, отвечающие за аккомодацию, то есть фокусировку зрения вблизи и вдали, перестают работать в очках, из-за этого близорукость прогрессирует. Тогда рекомендовали носить очки только для дали или слабые очки — якобы это поможет натренировать мышцы и улучшит зрение.

Однако у миопии другие причины, поэтому ношение очков не может повлиять на ее развитие, а недокоррекция близорукости только создаст проблемы. Например, она может привести к перенапряжению глаз или развитию амблиопии, особенно у детей — это состояние, при котором мозг игнорирует изображение, полученное через глаз, что приводит к нарушению зрения.

Очки для коррекции близорукости должны быть подобраны так, чтобы максимально ее корректировать и человеку было максимально комфортно.

Если надеть черные очки со множеством мелких дырочек в линзах — так называемые очки-тренажеры, — изображение действительно станет четче и покажется, что зрение улучшилось.

Однако такой эффект возникает только на время ношения очков, потому что через маленькие дырочки в темных пластинах на сетчатку попадают сфокусированные пучки света. Как только человек эти очки снимает, зрение становится прежним.

Производители заявляют, что перфорированные очки снижают нагрузку на глаза и повышают остроту зрения, но нет ни одного исследования, которое подтвердило бы это.

Для снижения утомляемости глаз достаточно соблюдать рекомендации по отдыху, регулярно моргать и использовать капли для увлажнения роговицы.

Раньше считалось, что близорукость, особенно высокой степени, может привести к отслойке сетчатки во время родов. Это не так.

Только факт наличия миопии — не противопоказание к естественному родоразрешению. Даже при высокой степени миопии разрешены естественные роды, правда, с применением эпидуральной анестезии.

Кесарево сечение может быть рекомендовано при осложненной миопии — в частности, с сопутствующей патологией сетчатки.

Ношение неправильно подобранных очков не может привести к прогрессированию миопии или к другим глазным заболеваниям. Ведь такие очки никак не влияют на причины близорукости: не меняют форму глазного яблока или кривизну роговицы.

Но носить чужие очки все равно не стоит: это приводит к перенапряжению глаз, дискомфорту, нечеткости зрения, головным болям. Правда, это временные состояния, после снятия «неправильных» очков жалобы проходят.

Примерно в 40—45 лет зрение действительно меняется. Те, кто носил очки для дали, будут вынуждены изменить коррекцию, чтобы видеть на близком расстоянии. Если же у человека не было очков, они ему могут понадобиться для работы на близком расстоянии.

Это связано с тем, что с возрастом хрусталик меняет свои свойства, становится плотнее. Способность глаза фокусироваться на предметах ухудшается. Такое состояние называют пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью.

При слабой близорукости работа на близком расстоянии может остаться комфортной. Но если человек стал плохо видеть и вблизи, и вдаль, операцию можно сделать, чтобы отказаться от очков для дали.

Тот факт, что вам больше 40 лет, не является противопоказанием к коррекции зрения. Но с возрастом могут развиваться заболевания, при которых операция противопоказана, — например, катаракта. Также лазерная коррекция миопии не поможет от пресбиопии и не затормозит ее развитие.

Решение о лазерной коррекции нужно принимать вместе с врачом после обследования. Такая операция не относится к жизненно необходимым, она может только улучшить качество жизни, поэтому стоит взвесить все риски.