Что делать, если укусил клещ

И как не заразиться энцефалитом или болезнью Лайма

24
Что делать, если укусил клещ
Аватар автора

Вероника Нецова

узнала, что делать, если напал клещ

Страница автора

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

  1. Клещевой энцефалит.
  2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
  3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4%. Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Специальный инструмент для извлечения клещей можно купить в аптеке или на маркетплейсе. Источник: eapteka.ru
Специальный инструмент для извлечения клещей можно купить в аптеке или на маркетплейсе. Источник: eapteka.ru
Наглядная инструкция по извлечению клеща
Наглядная инструкция по извлечению клеща

Вводить иммуноглобулин после укуса клеща не обязательно

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 287 ₽ в зависимости от производителя и бренда.

Понять, как долго клещ просидел под кожей, можно по размерам паразита. Чем он больше и упитаннее, тем больше крови выпил, а значит, тем больше времени провел под кожей. Фотография: Topolszczak / Shutterstock
Понять, как долго клещ просидел под кожей, можно по размерам паразита. Чем он больше и упитаннее, тем больше крови выпил, а значит, тем больше времени провел под кожей. Фотография: Topolszczak / Shutterstock

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C, знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

Появление такой сыпи — первый признак болезни Лайма. В случае заражения она появляется у 50⁠—⁠80% заразившихся людей. Сыпь называют кольцевой мигрирующей эритемой — она как бы разрастается от места укуса клеща в стороны. Фотография: O.PASH / Shutterstock
Появление такой сыпи — первый признак болезни Лайма. В случае заражения она появляется у 50⁠—⁠80% заразившихся людей. Сыпь называют кольцевой мигрирующей эритемой — она как бы разрастается от места укуса клеща в стороны. Фотография: O.PASH / Shutterstock

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней, и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве

ЛабораторияКомплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмозНа отдельные инфекции
«Ситилаб»2540 ₽ + 255 ₽ за взятие крови
«Хеликс»2380 ₽ + 220 ₽ за взятие крови
«Гемотест»3000 ₽ + 230 ₽ за взятие крови770 ₽ — на клещевой энцефалит + 200 ₽ за взятие крови
Итого2600—3230 ₽От 970 ₽ за одну инфекцию

Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве

«Ситилаб»
Комплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмоз2540 ₽ + 255 ₽ за взятие крови
На отдельные инфекции
«Хеликс»
Комплексное исследование2380 ₽ + 220 ₽ за взятие крови
На отдельные инфекции
«Гемотест»
Комплексное исследование3000 ₽ + 230 ₽ за взятие крови
На отдельные инфекции770 ₽ — на клещевой энцефалит + 200 ₽ за взятие крови
Итого
Комплексное исследование2600—3230 ₽
На отдельные инфекцииОт 970 ₽ за одну инфекцию

Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве

ЛабораторияНа антитела к болезни ЛаймаНа антитела к клещевому энцефалитуКомплексное исследование
CMD1320 ₽ + 220 ₽ за взятие крови1050 ₽ за определение антител IgM и столько же — за определение IgG + 220 ₽ за взятие крови2750 ₽ на наличие антител IgM и IgG к болезни Лайма и энцефалиту + 220 ₽ за взятие крови
«Гемотест»950 ₽ за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 230 ₽ за взятие крови
«Ситилаб»900 ₽ за определение антител IgM к клещевому энцефалиту и столько же — за определение IgG + 255 ₽ за взятие крови1005 ₽ за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 255 ₽ за взятие крови
«Хеликс»3380 ₽ + 220 ₽ за взятие крови
Итого1150—1540 ₽1260—1270 ₽2970—3600 ₽

Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве

CMD
На антитела к болезни Лайма1320 ₽ + 220 ₽ за взятие крови
На антитела к клещевому энцефалиту1050 ₽ за определение антител IgM и столько же — за определение IgG + 220 ₽ за взятие крови
Комплексное исследование2750 ₽ на наличие антител IgM и IgG к болезни Лайма и энцефалиту + 220 ₽ за взятие крови
«Гемотест»
На антитела к болезни Лайма950 ₽ за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 230 ₽ за взятие крови
На антитела к клещевому энцефалиту
Комплексное исследование
«Ситилаб»
На антитела к болезни Лайма900 ₽ за определение антител IgM к клещевому энцефалиту и столько же — за определение IgG + 255 ₽ за взятие крови
На антитела к клещевому энцефалиту1005 ₽ за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же за определение IgG + 255 ₽ за взятие крови
Комплексное исследование
«Хеликс»
На антитела к болезни Лайма
На антитела к клещевому энцефалиту
Комплексное исследование3380 ₽ + 220 ₽ за взятие крови
Итого
На антитела к болезни Лайма1150—1540 ₽
На антитела к клещевому энцефалиту1260—1270 ₽
Комплексное исследование2970—3600 ₽
Аватар автора

Ольга Рублева

врач-инфекционист

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Человека могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние человека, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Направление на госпитализацию даст врач, к которому вы обратились с жалобой на плохое самочувствие после укуса. Например, в Москве болезнь Лайма лечат в государственной больнице им. С. П. Боткина или в частной клинике «К + 31».

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

Может случиться так, что человеку придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

  1. Репеллентные.
  2. Акарицидные.
  3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

Застрахуйтесь, если тревожитесь, что лечение клещевой инфекции ударит по карману, и при этом часто ходите в лес. В стоимость страховки входит диагностика и лечение от инфекции, возможны дополнительные выплаты. Например, в «Росгосстрахе» выплату дадут, если укус клеща привел к инвалидности или смерти. Стоимость страховки разная: в среднем 300—500 ₽ в зависимости от региона и опций.

Стоимость страхования от укуса клеща

КомпанияСтоимость страховкиСтраховая суммаВыплата
«Росгосстрах»399—499 ₽1 500 000—3 000 000 ₽До 100 000 ₽, зависит от тарифа, но только если укус клеща привел к инвалидности или смерти
«Альфастрахование»350—390 ₽До 1 000 000 ₽, зависит от региона
«Ингосстрах»От 290 ₽1 000 000 ₽
«Согласие»280 ₽1 000 000 ₽

Стоимость страхования от укуса клеща

«Росгосстрах»
Стоимость страховки399—499 ₽
Страховая сумма1 500 000—3 000 000 ₽
ВыплатаДо 100 000 ₽, зависит от тарифа, но только если укус клеща привел к инвалидности или смерти
«Альфастрахование»
Стоимость страховки350—390 ₽
Страховая суммаДо 1 000 000 ₽, зависит от региона
Выплата
«Ингосстрах»
Стоимость страховкиОт 290 ₽
Страховая сумма1 000 000 ₽
Выплата
«Согласие»
Стоимость страховки280 ₽
Страховая сумма1 000 000 ₽
Выплата

Сделайте прививку. Это самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита. Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. При плановой делают три прививки: первую — в выбранный день, вторую — через 1—3 месяца после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй в зависимости от марки вакцины. Каждые 3—5 лет прививку делают еще раз, чтобы поддерживать выработанный против клещевого энцефалита иммунитет.

При экстренной схеме тоже ставят три прививки. Вторую делают через две недели после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй. Такую схему используют, когда человек планирует приехать в эндемичные очаги в ближайшее время и заранее не позаботился о безопасности. Экстренная вакцинация обеспечивает иммунитет только на один сезон, зато он появляется быстро, через 2—3 недели после второй прививки.

Прививаться от клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом: к этому моменту у человека сформируется иммунитет к инфекции. Исходя из этого, вакцинацию по основной схеме разумно начинать осенью, по экстренной — до начала весны.

Аватар автора

Руслан Сайфуллин

сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Чем плановая схема вакцинации лучше экстренной?

Научные работы, которые я читал, говорят, что через 14 дней после второго введения вакцины экстренная схема позволяет достичь нужного уровня выработки антител для защиты от заражения клещевым энцефалитом.

Да, в некоторых исследованиях процент людей, у которых выработались антитела после экстренной схемы вакцинации, немного меньше, чем после плановой, но статистически значимой разницы между схемами нет.

Однако с точки зрения поствакцинальных реакций вакцинацию все же желательно проводить по плановой схеме. А экстренная должна оставаться мерой, которую применяют в условиях необходимости, например срочной командировки.

Сделать вакцину можно бесплатно по эпидемиологическим показаниям или за деньги.

Бесплатную вакцину ставят тем, кто:

  1. живет на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, например в Костромской или Вологодской области;
  2. выезжает в такие регионы по работе или на отдых;
  3. работает с живыми культурами возбудителя энцефалита, как правило, это работники лабораторий.

Жители Москвы не имеют права на бесплатную вакцину, потому что территория города не эндемична по клещевому энцефалиту. А вот жители Дмитровского и Талдомского районов Московской области имеют: эти районы относятся к эндемичным.

Если вы выезжаете в неблагоприятную по энцефалиту территорию, прививку сделают в поликлинике по месту прикрепления бесплатно, по направлению терапевта. Подтверждающие документы, скорее всего, не понадобятся, но этот момент лучше уточнить у врача. Кстати, иногда прививку от клещевого энцефалита по полису ОМС могут сделать и без всякого повода — просто потому что в поликлинике остались вакцины. При случае узнайте об этом у терапевта.

Стоимость одной платной прививки в Москве составит от 400 до 4870 ₽ без учета цены предварительной консультации и осмотра врача. В московских клиниках прием терапевта стоит в среднем 1500—2000 ₽.

Прививка от клещевого энцефалита не защищает от других инфекций, которые переносят клещи. Например, от болезни Лайма, эрлихиоза и анаплазмоза. Если клещ вас укусил, желательно в течение месяца следить за самочувствием и при подозрении на инфекцию обратиться к врачу.

Стоимость плановой вакцинации от клещевого энцефалита в 2023 году в Москве

КлиникаПрием врачаСтоимость одной вакциныКурс из трех прививок
«Мать и дитя»Взрослый — 9000 ₽, детский — 8000 ₽1800 ₽ для взрослых и 1800—1860 ₽ для детей32 400 ₽ для взрослого и 29 400—29 580 ₽ для ребенка
«СМ-клиника»2200 ₽1650 ₽ для взрослых и 1500 ₽ для детей11 550 ₽ для взрослого и 11 100 ₽ для ребенка
«Семейная»2250 ₽1250 ₽ для взрослых и столько же для детей10 500 ₽ для взрослого или ребенка
Imma1800 ₽1200 ₽ для взрослых и 1330 ₽ для детей9000 ₽ для взрослого и 9390 ₽ для ребенка
«Добромед»От 1700 ₽1000 ₽От 8100 ₽ для взрослого или ребенка

Стоимость плановой вакцинации от клещевого энцефалита в 2023 году в Москве

«Мать и дитя»
Прием врачаВзрослый — 9000 ₽, детский — 8000 ₽
Стоимость одной вакцины1800 ₽ для взрослых и 1800—1860 ₽ для детей
Курс из трех прививок32 400 ₽ для взрослого и 29 400—29 580 ₽ для ребенка
«СМ-клиника»
Прием врача2200 ₽
Стоимость одной вакцины1650 ₽ для взрослых и 1500 ₽ для детей
Курс из трех прививок11 550 ₽ для взрослого и 11 100 ₽ для ребенка
«Семейная»
Прием врача2250 ₽
Стоимость одной вакцины1250 ₽ для взрослых и столько же для детей
Курс из трех прививок10 500 ₽ для взрослого или ребенка
Imma
Прием врача1800 ₽
Стоимость одной вакцины1200 ₽ для взрослых и 1330 ₽ для детей
Курс из трех прививок9000 ₽ для взрослого и 9390 ₽ для ребенка
«Добромед»
Прием врачаОт 1700 ₽
Стоимость одной вакцины1000 ₽
Курс из трех прививокОт 8100 ₽ для взрослого или ребенка

Во сколько обойдется укус клеща

Я приблизительно посчитала расходы, но не смогла учесть одну переменную — стоимость реабилитации после тяжелого клещевого энцефалита. Вероятность развития этого состояния и итоговая сумма, которую придется потратить, не зависит от того, застрахованы вы или нет. Но страховка способна покрыть хотя бы часть расходов на такое лечение.

Для человека с прививкой от клещевого энцефалита

Что именноСколько стоит
Пройти курс из трех прививок8100—32 400 ₽ для взрослого и 9390—29 580 ₽ для ребенка
Достать клеща из-под кожиДо 2414 ₽
Проконсультироваться у врача-инфекционистаДо 9000 ₽
Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции900—1320 ₽ за исследование крови на антитела к болезни Лайма
2380—3000 ₽ за комплексное обследование методом ПЦР и 2750—3380 ₽ за комплексный анализ на антитела
Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма287 ₽
Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией0 ₽
Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма0 ₽ по полису ОМС
Итого11 667—45 601 ₽

Для человека с прививкой от клещевого энцефалита

Что именноСколько стоит
Пройти курс из трех прививок8100—32 400 ₽ для взрослого и 9390—29 580 ₽ для ребенка
Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции900—1320 ₽ за исследование крови на антитела к болезни Лайма;
2380—3000 ₽ за комплексное обследование методом ПЦР и 2750—3380 ₽ за комплексный анализ на антитела
Достать клеща из-под кожиДо 2414 ₽
Проконсультироваться у врача-инфекционистаДо 9000 ₽
Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма287 ₽
Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией0 ₽
Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма0 ₽ по полису ОМС
Итого11 667—45 601 ₽

Запомнить

  1. Лучший способ защититься от любых клещевых инфекций — избегать контакта с клещами. Надевайте в лес закрытую однотонную одежду, заправляйте штаны в сапоги или носки, выбирайте кофту с плотно прилегающей горловиной. Пользуйтесь средствами от клещей. Осматривайте себя в лесу и после возвращения домой.
  2. Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — сделать прививку. Вакцинация состоит из трех прививок с различным интервалом в зависимости от схемы и препарата. Прививаться можно круглый год, но лучше всего начать процесс осенью. Вакцинация от клещевого энцефалита бесплатна по полису ОМС, если вы выезжаете в эндемичный по клещевому энцефалиту регион. Но такая прививка не защитит от других клещевых инфекций, например от болезни Лайма.
  3. Если обнаружили на себе клеща, быстро извлеките его из-под кожи и обратитесь к врачу за консультацией. Врач может прописать антибиотики для экстренной профилактики клещевой инфекции. Если боитесь доставать клеща самостоятельно, обратитесь в травмпункт.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Вероника НецоваА во сколько вам обошлась встреча с клещом?
  • Марина СафоноваМуж в 2018 году заболел боррелиозом после прогулки в лесу под подмосковным Чеховым. Не считаю врачей, траты на доксициклин (который не помогал) и лекарства, снимающие побочки от антибиотиков, просто скажу, что ему пришлось 21 день ставить по 2 укола Роцефина в день, при том что 1 доза в аптеках стоила тогда 600—700 ₽. Больше 25 тысяч за один поход за грибами! С тех пор леса я сторонюсь. Я научилась отлично ставить уколы, но было просто ужасно.36
  • Константин ПуляркинПару недель назад нашел на себе клеща. Направился в травмпункт, там его достали и еще живого упаковали (только живого клеща можно сдать на анализы). Клеща сдал в Инвитро, ничего не нашли, анализы стоили 3к.17
  • Владимир БабарыкинГода 3 назад на дачном участке был в противоклещевом костюме, вся одежда заправлена и прочее, но на следующее утро, находясь уже в городе, обнаружил в пупке клеща. Поехал в травмпункт, там врач возмущался, что я приехал не по прописке (жил в соседнем городе), но вытащил клеща, положив его в баночку с влажной ваткой и сказал ехать в больницу по прописке, чтобы сдать клеща. Место укуса ничем не обрабатывал ,ничего не говорил, травматолог просто пинцетом взял и вытащил клеща. Приехал в больницу в городе по прописке - там начали возмущаться, что меня из травмпункта отправили по прописке, отметив, что в городе лаборатории нет и клеща отправят обратно в тот же город, откуда я только что приехал. Отметив при этом, что клещ травматологом был извлечен неправильно и уже умер. Долго ругались и возмущались, что врач неправильно вытащил клеща и не обработал место укуса. Результаты анализа ждал более 2 недель, хотя изначально говорили, что с мертвым клещом результаты бесполезны.14
  • Kursor UkazatelВ том году в Казахстане спал в палатке. Утром решил переодеться, сменить штаны на шорты. Штаны снимаю - а там здрасьте приехали, в паре сантиметров от. Думаю - ну щас достану. Достать сам не смог, на удивление, пришлось просить помощь - женщинам с длинными ногтями сподручнее всё же. Пустыня, всё ок. Вернулся в мск и забыл. А через 2 недели после укуса начало трясти, взлетела в космос (39 с копейками) температура, кости выворачивало и всё такое. Я полетел в поликлинику к инфекционисту напрямую. Меня тут же на анализы. Совпало, но напугался я жестоко9
  • Не ОнМарина, муж вернулся к нормальной жизни, без осложнений?5
  • Не Ондико боюсь клещей - вот эти ужасные последствия почитаешь, аж трясти начинает. но не могу не ходить в походы, да и они тупо в парке даже бывают... когда иду на природу обрабатываю одежду, заправляю штаны в носки. друзья смеются на выходных буквально ездили на природу, утром была духота в палатке, вылезли с женой на улицу, постелили пенку, полежали наверно с полчаса, друг мимо проходил заметил клеща на пенке - он черный, пенка ярко синяя, сразу заметно. весь день потом думал про этого клеща и ощупывал себя6
  • Марина СафоноваWhat, да, после Роцефина все прошло.15
  • WegeographКак жить, когда всё пытается тебя убить31
  • Kursor UkazatelWegeograph, поехать в Австралию и убедиться, что всё то, что у нас водится, полная фигня :)40
  • Надежда ЛясковскаяЯ очень боюсь клещей, потому что в курсе, какие болезни они переносят. В России я по лесам не ходила, а Питер эндемичных регионом не является. Первого клеща подцепила в Израиле, он всего лишь попытался присосаться, но я уже подняла панику и пропила доксициклин. В статье рассказано только про людей, но у животных тоже могут быть большие проблемы из-за клещей. Пироплазмоз (он же бабезиоз) может быть смертелен для собаки. Лечение питомца, помимо эмоциональной стороны вопроса, тоже влетит в копеечку. В Германии как-то вообще не обращают внимания на клещей. Снял, выбросил, дальше пошёл. И в парках их летом уйма. Я в своё время отдала больше сотни евро на анализы после одной такой прогулки. Очень испугалась, хотя они толком тогда и не присосались, просто ползали по ней в огромном количестве. Я была просто в шоке. Можно было не делать эти анализы, потому что собака была на препарате Бравекто, жевательная таблетка. Дозировка зависит от веса животного. В клинике заподозрили, что ошиблись с дозой, когда продавали нам препарат в последний раз, и я решила- таки потратиться на анализы. Действие таблетки заключается в том, что кровь собаки становится токсичной для клеща, он погибает и отваливается. Я конечно осматриваю собаку после прогулок, но она очень пушистая и почти вся чёрная, так что можно и пропустить. Точно так же всякие репелленты, наносимые на холку, плохо работают на пушистых собаках, особенно с мягкой шерстью. Но человеку такую таблетку пить нельзя, а жаль.2
  • Deyteriy Ivanov> Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно. С каких это пор иммуноглобулин ставят по ОМС? Всегда ставили платно. Более того, покупали страховку именно для того, чтобы получить бесплатный иммуноглобулин в случае укуса.4
  • Ольга МартыноваТЖ! Давай больше таких статей про здоровье, питание и ЗОЖ. Сил нет читать копирайтерский бред из интернета.19
  • Не была, не замеченаЯ давным-давно читала, что клещей нельзя смывать в канализацию, и что твари не гибнут, не знаю, насколько это достоверно. Для снятых с кошки клещей я организовала «крематорий» - стеклянная банка, спирт и спичка, ненавижу!)) У нас под Рузой на даче, говорят, нет энцефалита, но мужа в лесу часто кусают лосиные клещи, ранки заживают только к новому году. Ещё раз - ненавижу их и боюсь, эту мразоту из кошки-то (они не опасны для кошек) вытаскивать омерзительно, а уж из человека ...3
  • Kornilov SergeiВ мае 2017-го сходил на гору в приморском крае, на следующий день играли с сыном на поляне в черте города и проснувшись утром обнаружил клеща. Принёс я его с горы или клещ был городским жителем, выяснить не удалось. В травмпункте мне его извлекли не повредив при помощи тонкой нитки. Способ простой и приспособлений специальных не требует, можно видео легко найти с подробным описанием метода (насколько мне известно, важно чтобы весь клещ был извлечён). Клещ был сыт, жив и здоров, поместили его в баночку и посоветовали на анализ отдать, что я и сделал. Далее отправился на консультацию к врачу, который порекомендовал ввести иммуноглобулин, рекомендация была основана на том, что если клещ приступил к трапезе на горе, а к тому моменту прошло уже двое суток с горного похода, плюс время необходимое для анализа клеща, получалось, что за минимальный инкубационный период энцефалита я выходил. От энцефалита я привит не был. Иммуноглобулина на меня много понадобилось, а точнее 10 ампул из расчёта одна ампула на 10кг веса. Про бесплатный иммуноглобулин я ничего не слышал, да и платный в маленьком городе раздобыть не всегда можно. Нашёл только в одной аптеке, удовольствие стоило более 8 тысяч рублей. Через несколько дней узнал что клещ не был переносчиком энцефалита и боррелиоза.2
  • Anna AntonovaЖивём в Томской области, район эндемичный. Каждый год покупаем страховку от клещевого энцефалита всей семье - от 150 до 300 рублей. По ней бесплатно всё : анализы, иммуноглобулин ставят сразу, лечение, госпитализацияи реабилитация. Прививки тоже всей семьёй ставим. Бюджетникам, пенсионерам, детям - бесплатно. Остальным - 600 рублей. Мужа кусал один раз энцефалитный клещ - прививка спасла, второй раз клещ был здоров)) В лес в начале лета стараемся не ходить, огородный участок обрабатываем весной средствами от клещей, но до конца июля брызгаемся каждый раз репеллентами. Ну и носки поверх штанов - наше всё))6
  • Надежда ЛясковскаяЖанна, я сразу погуглила, на ветеринарных сайтах пишут, что кошки тоже могут заболеть из-за клещей, хотя и с меньшей вероятностью, чем собаки. «Самое главное: заболевания, переносимые клещами, смертельно опасны не только для собак, но и для кошек. Таков, например, гемобартонеллез кошек, известный также как инфекционная анемия. Симптомы этого заболевания (вялость, снижение аппетита и, как следствие, потеря в весе, бледность слизистых оболочек, изменение цвета мочи, обезвоживание) неспецифичны, и диагностировать его может лишь лабораторный анализ крови».3
  • Не была, не замеченаНадежда, я как-то это заболевание больше с блохами ассоциировала. Да и ветврачи говорили, что вроде не опасно. Спасибо, что написали. Буду у них ещё спрашивать ...0
  • Kursor UkazatelВладимир, ох уж эти травмпункты. В 2014 году (что характерно, кристально трезвый) провалился в подвал заброшенного дома и неудачно приземлился на ногу. Меня из подвала вытащили, засунули за руль машины с механикой со словами "мы пьяные, вариантов нет" и отправили в Москву. Приехал своим ходом 200 км почти без правой ноги (на газ мог нажать, а на тормоз уже нет). Добрались до Москвы, я запрыгнул на одной ноге в ближайшую травму (Царицыно), а там тётки волком на меня глядят и шипят - ты из тушино, вот и ехал бы в своё тушино, чё к нам припёрся5
  • Oleg Dyachenko3500 - сдать клеща в Гемотест на возбудителей трех инфекций. Сдал. Обнаружили, что клещ является возбудителем чего-то (не энцефалита). На этом все закончилось, просто наблюдал за собой, ничего не было. Ходил к врачу (доказательная медицина), сказал, что можно было и не сдавать.0
  • Андрей-Ильич СтепновУкусил клещ. Вытащил сам. Носик остался. Взял иглу, нагрел над пламенем зажигалки, докрасна. Остудил на воздухе. Чистой иголкой, выковырял, как занозу, все, что там было. Прижег йодом. Сильно. Клеща отнес в лабораторию. Заплатил. Через несколько дней получил листок, - без штампа, печати и подписи, просто написано, что ничего не нашли. Было ощущуние, что ничего и не делали. Спор и требование поставить печать и расписаться, ни к чему не привел. Не будем, мы всегда так делаем! .... Затем, через несколько дней, на ноге, появилось покраснение в месте укуса. Мазал йодом. О доксициклине не знал. Затем, на месте укуса появилось, круглое покраснение см. 2-3, затем, вокруг тонкое белое кольцо и потом опять кольцевое покраснение. Чтобы попасть к инфекционисту, оказывается сначала надо попасть к терапевту, чтобы дал направление. К терапевту запись на прием, через неделю. Со скандалом, заявлением об острой боли, срочности, как цито, всё же выписали талон, без времени. Терапевт, умничка, мгновенно выписала направление и направила, бегом к инфекционисту, он один, на весь город, Калугу! Сидит в центре борьбы со СПИДом. Прибежал,- и тут не хотят принимать. Приходите через 2 дня, у нас все расписано. Со скандалом, угрозами жалобой, к главврачу, и в министерство здравоохранения, всё же, с нескрываемой злобой и раздражением, направили к дежурному врачу. Врач, тут же направила на анализ крови, выписала доксициклин, сказала, принимать. На следующий день, я пришел за результатом. Врач опять осмотрела и говорит: Не пойму. Анализ, из нашей лаборатории (бесплатной) показал, что у вас ничего не обнаружено. А пятно есть, характерное. Может быть мне направить вас в платную лабораторию? А что там? А там, у троих, которых я им отправляла, на уточнение, диагноз боррелиоз, подтвердился. А наша лаборатория, всем им, ставила, как и вам, отрицательно... Скорее всего и у вас подтвердится. Надо посоветоваться... Позвала заведующего. Тот пришел, глянул на укус. И говорит. 100 процентов, боррелиоз, как в учебнике. Ставь и даже не задумывайся, вот видишь, явная эритема. Дальше, - выписали антибиотики, прокололся месяц, по курсу. Вроде, всё прошло. Контрольный анализ, отрицательный. Но я, уже, этой лаборатории, категорически не верю. Дополнительно сделал контрольный анализ в платной. Там определили, что всё хорошо. Вывод, только заметили впившегося клеща, еще даже не вытащили, сразу сами 5 дней пропиваем доксициклин и тут же бежим к врачу или в травматологию. Там, только вытащат клеща отдадут его вам и направят в лабораторию. А иммуноглобулином колоть не хотят, даже за деньги. Это уже было, когда другой клещ укусил. С тех пор боюсь и стараюсь сам оберегаться от укусов. Как только вспомню, сколько больных уколов было, в мягкое место. Теперь только в закрытой обуви и брюках. Снизу брюки прижимаю резинкой к ноге. Брюки до колен, опрыскиваю магазинным ядовитым, потому опасным, средством, которое убивает клеща. Клещ всегда ползет снизу вверх. Пришел, снял одежду осмотрел. Затем принял душ и переоделся в чистое и домашнее. Всегда. Может быть, для кого-то, мой опыт окажется полезным.15
  • Boltunec>При экстренной схеме тоже ставят три прививки. Вторую делают через две недели после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй. Такую схему используют, когда человек планирует приехать в эндемичные очаги в ближайшее время и заранее не позаботился о безопасности. Экстренная вакцинация обеспечивает иммунитет только на один сезон, зато он появляется быстро Перемешали инфу из ссылки по двум препаратам. В вашей ссылке с ЖЖ говорится об Энцепуре и ФСМЕ-ИММУНе. По первому экстренная вакцинация вторая прививка через 7 дней, третья прививка через 21 день, действует год, по второму вторая прививка через 14 дней, третья прививка через 5-12 мес после второй, ревакцинация и при плановой и при экстренной форме происходит через 3 года.0
  • Йожег Без ГоловыНадежда, а почему собаке можно таблетку а человеку нет? Мы не так уж сильно и отличаемся от собак...1
  • Maksss /homeНужно ли сдавать анализы если кусал в 2015 году, его никуда не направляли, ну или по крайне мере я не знаю, что то может находиться в теле так долго?0
  • Анастасия ЧаплинMaksss, боюсь, что если бы вы чем-то заразились от укуса, то узнали бы об этом гораздо раньше)0

Сообщество