Как мне диагностировали рак голени

И опровергли диагноз после операции

13
Как мне диагностировали рак голени

Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Аватар автора

Иван Морозов

удалил опухоль

Страница автора

Моя история случилась в 2014 году, когда мне было 35 лет.

В январе я случайно задел ногой ножку стула. Машинально потер ушибленное место и обнаружил, что на внутренней части голени под кожей прощупывается что-то твердое размером с грецкий орех. Подумал, что такого быть не должно, и обратился к врачу.

В итоге мне диагностировали рак. Только после операции выяснилось, что причиной беспокойства стала доброкачественная опухоль — шваннома. Расскажу, как так вышло.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое шваннома

Шванномы — это доброкачественные опухоли, которые развиваются из оболочек нервных волокон. Чаще они поражают нервы, которые отходят от спинного или головного мозга и соединяют их с другими частями тела. Реже образуются на корешках спинного мозга — вдоль позвоночника.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но обычно это происходит в 50—60 лет. В 10% случаев у человека выявляется не одна, а несколько шванном (сайт недоступен из РФ).

Причины. Одиночные шванномы возникают по неизвестным причинам. Появление множественных связывают с генетическими нарушениями, такими как комплекс Карни, нейрофиброматоз второго типа или шванноматоз. Эти заболевания передаются по наследству.

Симптомы. Шванномы растут медленно, поэтому годами могут не проявлять себя. По мере роста они сдавливают нервные волокна — это приводит к появлению симптомов. Каких именно — зависит от расположения опухоли:

  • у большинства заболевших образования поражают нерв, соединяющий головной мозг с внутренним ухом, при этом человек жалуется на звон в ушах, головокружение, головные боли и снижение слуха;
  • при поражении нервов в руках или ногах возможны онемение, покалывание, ноющие или жгучие боли в конечности;
  • опухоли в области лицевого нерва проявляются нарушениями глотания, вкуса, болями в лице;
  • при поражении корешков спинного мозга может появиться боль, онемение, покалывание и мышечная слабость в спине, ягодице или бедре с пораженной стороны.

Крупные опухоли бывают заметны визуально или прощупываются под кожей.

Примерно в 5% случаев шванномы перерождаются в злокачественные образования — саркомы. Такие опухоли могут метастазировать, то есть распространяться, в другие части тела.

Диагностика. При подозрении на опухоль назначают МРТ, КТ или УЗИ, чтобы точно определить ее расположение и размер. Чтобы подтвердить ее доброкачественный характер, делают биопсию. Образец тканей забирают с помощью иглы и изучают под микроскопом.

Лечение. Небольшие, медленно растущие и не доставляющие беспокойства шванномы не лечат. Но за пациентом наблюдают — раз в несколько месяцев ему рекомендуют повторять МРТ или КТ.

Если опухоль быстро растет, вызывает проблемы или появляются подозрения на ее злокачественность, ее удаляют. Некоторые симптомы проходят практически сразу после операции. Другие, например мышечная слабость или нарушения слуха, могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Если шваннома находится рядом с жизненно важными сосудами или нервами, вместо традиционной операции пациенту могут предложить стереотаксическую хирургию. Опухоль разрушают, воздействуя на нее высокой дозой радиации. При этом разрезы на теле не делают.

После удаления шваннома может рецидивировать, но такое случается редко.

Как меня обследовали

Я не хотел терять время в районной поликлинике, поэтому обратился к хирургу в частную. Врач сказал, что образование выглядит подозрительно, и рекомендовал показаться онкологу.

К этому специалисту я попал через пару дней — нашел его также в частной клинике, по отзывам. Онколог прощупал голень и констатировал: «Может быть все что угодно», — нужно обследоваться. Мне дали направления на УЗИ мягких тканей голени и на биопсию в местную больницу.

Обследование в родном городе. Биопсия прошла терпимо: в ногу воткнули шприц с иглой и за минуту взяли образец опухоли. Ощущения были как при обычном уколе. Только результата от процедуры не было. В лаборатории сообщили, что определить характер опухоли не удалось, и рекомендовали повторить забор материала.

УЗИ показало, что образование в ноге яйцеобразной формы и в нем есть кровеносные сосуды. Я погуглил и узнал, что наличие кровотока в опухоли — признак ее злокачественности.

Обследование в Москве. Подумав, я поехал в Москву — в МНИОИ им. Герцена. Там записался на платную консультацию к онкологу. Врач опять отправил на биопсию и УЗИ голени.

Обследование я прошел в этом же институте. В заключении УЗИ написали диагноз «саркома мягких тканей?» — со знаком вопроса.

Биопсию в Москве сделали не так, как в родном городе. Материал забирали более толстой иглой. Это было невыносимо больно. После процедуры я минут сорок просидел в коридоре, потому что не мог ступить на ногу.

Результаты исследования были готовы через десять дней. Забрать их попросили лично. Помню как сейчас. Я и еще человек пятнадцать сидим в патолого-анатомическом отделении. Все ждут, что им скажут, рак у них или нет. Обстановка гнетущая. Подходит моя очередь. Мне выдают заключение, где написано, что с вероятностью 98% клетки опухоли злокачественные. Диагноз — саркома мягких тканей.

На повторной консультации в институте им. Герцена онколог назначил КТ легких, УЗИ разных органов и еще какие-то анализы крови. Как я понял, новые исследования нужны были, чтобы выяснить, нет ли в организме метастазов.

На исследования в сумме я потратил около 30 000 ₽. Самым дорогим, кажется, была КТ. Еще много пришлось потратиться на бензин. На каждую процедуру приходилось ездить на машине из родного города: я выезжал в четыре-пять утра, в восемь-девять часов был в Москве.

В ходе обследования ничего критичного не нашли. Онколог поставил меня в очередь на платную операцию и предупредил, что она подойдет месяца через два.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Как я обратился в онкоцентр им. Блохина

Ожидание было томительным. Дни сменялись днями, недели — неделями, а дата операции оставалась неясной. Я пребывал в подавленном состоянии, жизнь проходила как в тумане.

Тут на помощь пришли мама и теща, которые работают врачами. Им удалось получить направление в онкоцентр им. Блохина, где меня приняли по полису ОМС.

Новый онколог посмотрел заключения и сказал, что результаты биопсии еще не означают стопроцентный рак — точный диагноз можно будет поставить только после удаления опухоли. Мне предложили лечь на операцию в онкоцентр 3 марта.

Перед госпитализацией я прошел стандартное обследование: сдал анализы крови, сделал ЭКГ. Утром 3 марта приехал в больницу. У меня снова взяли какие-то анализы. Операцию назначили на 4 марта.

Днем меня осмотрели хирург и анестезиолог. Первый был немногословен. Сказал, что-то вроде «нога — не голова, переживать не о чем». Анестезиолог проявила больше внимания: уточнила, есть ли на что-нибудь аллергия, страдаю ли я хроническими заболеваниями. Наказала до утра ничего не есть и не пить, а в семь утра раздеться догола и укрыться простыней.

Мое лечение

Операция

На следующий день я укрылся, как велели, и лег ждать. В 07:00 в палату пришла симпатичная медсестра и забинтовала эластичным бинтом здоровую ногу. Было неловко — мы похихикали над ситуацией.

Затем мне сделали укол. В 08:00 в палату пришли санитары и попросили перелечь на каталку. Меня повезли на операцию.

В операционном зале было очень светло, вокруг — одни девушки. Мне опять стало неловко оттого, что я лежу голый. Девушки болтали о своем — я занервничал. Почему они обсуждают маникюр, когда меня привезли на операцию? Они вообще хорошо учились? Кажется, именно это я и спросил. В ответ услышал: «Отключите его, чтобы не болтал». Это были последние слова, которые я запомнил, — к лицу поднесли маску, и я уснул.

Мое лечение

Восстановление

Из операционного зала меня отвезли в палату реанимации. Помню, что меня разбудили со словами «вам сделали операцию, все прошло хорошо».

Я огляделся. В палате лежало еще несколько пациентов. Все мы были подключены к мониторам, за которыми следила медсестра. Чувствовал себя нормально — болей не было. На ногу старался не смотреть. Видел только, что она забинтована ниже колена, а из раны торчит трубочка с мешочком — дренаж. Через два часа меня перевели в обычную палату.

Сутки мне не давали есть — я ужасно проголодался. На следующий день пришел хирург и обрадовал: «Представляете, у вас доброкачественная опухоль — шваннома». Так у меня появился второй день рождения — 5 марта.

Врач разрешил вставать и ходить, но предупредил, что вряд ли у меня это получится. Медсестра принесла костыли — оказалось, ходить с их помощью не так-то просто. Путь от кровати до туалета в палате занимал у меня 20 минут. На второй-третий день я уже приспособился и нарастил скорость.

Каждый день мне ставили капельницы и давали таблетки. В целом чувствовал я себя хорошо. Нога болела только при движении, но боль была терпимой.

Во время перевязок старался не смотреть на рану. Мне сказали, что операцию провели по онкологическим стандартам: из голени вырезали не только опухоль, но и часть здоровых тканей, поэтому на ноге осталась выемка длиной 14 см.

На пятый день после операции меня выписали. Дома я продолжил передвигаться на костылях — купил удобные, пластиковые. В бытовом плане были сложности, но помогали жена и дети.

Выписка из РОНЦ им. Блохина
Выписка из РОНЦ им. Блохина

Через две недели в больнице сняли швы. Тогда я впервые взглянул на рану — в тот момент она и правда выглядела устрашающе.

Через месяц я уже ходил без помощи костылей. В онкоцентр продолжал ездить на осмотры сначала раз в месяц, затем раз в три месяца. А через год после операции — раз в год. Каждый раз меня осматривали, делали УЗИ голени и просили сдать анализы крови. Через три года хирург сказал, что я здоров и смысла в дальнейших посещениях нет.

Как чувствую себя сейчас

После операции прошло десять лет. На голени остался шрам, но он практически незаметен. Иногда во время занятий спортом окружающие обращают внимание на ногу — говорю, что это след от бандитской пули.

История изменила мое отношение к жизни и людям. Благодаря знакомству с онкоцентром я стал сильнее ценить каждый прожитый миг. Понял, что здоровые люди могут жить полной жизнью, радоваться, развлекаться. А онкологические пациенты многого лишены — болезнь накладывает отпечаток на психологическое состояние. Каждый раз, вспоминая здания онкоцентра, я понимаю, как важно дорожить тем, что имеешь.

Так выглядит шрам сейчас
Так выглядит шрам сейчас

Редакция
Сталкивались с онкологическим диагнозом? Расскажите свою историю:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Герой

Очень поучительная история. Спасибо, что поделились!

12
0
Герой
Отредактировано

Радостно, что все обошлось.
Но не совсем понятен уровень диагностики 98 процентов, что злокачественные клетки, а после операции вдруг оказалась доброкачественная опухоль.

5
Герой статьи

Roman, диагностика была сложная, врачи ставили диагноз на основании данных узи, биопсии. Клетки были которые "практические всегда присущи зно". Но каждый раз, конечно, все отмечали, что точный диагноз будет после удаления.

5
Герой

Иван, такие моменты мне говорят, что онкология все еще остается достаточно загадочной для современных методов диагностики, несмотря на существенный прогресс в излечении.
Вам крепкого здоровья! Действительно никто так не ценит жизнь, как люди после второго дня рождения.

7
0

Странно, я с похожей картиной прошла уже по нескольким врачам, мне никто не сказал про анализы, максимум назначили узи мягких тканей. Хирурги не стали резать, сказали наблюдать.
Поскольку я вообще не разбираюсь, что делать, наугад написала в страховую где у меня ОМС. Может что подскажут.

3
Герой статьи

cute_korichka, УЗИ тоже было, конечно. Вообще между первым симптомом и диагнозом "саркома мягких тканей" после ряда исследований прошло около 2 месяцев. Операция состоялась ещё через месяц примерно.

1

Иван, а симптомы какие были, если не секрет? У меня кажется одномоментно появилось это вот под кожей, даже сначала болело слегка, сейчас уже нет

0
Герой статьи

cute_korichka, ничего не болело. Просто случайно нащупал.

1
0
Герой

Да уж, когда я лежала в операционной перед операцией на сердце, тряслась от холода и страха, а врач с медсёстрами расхаживали по залу и какой только ерунды не несли между собой. Может, они это специально делают, типа отвлечь пациента?

2

N, это для пациентов операция всегда страшно, а для хирургов это обычный вторник. Я думаю, в большинстве профессий со временем ты впадаешь в рутину даже если делаешь что-то важное. Если волноваться каждый раз, то никаких нервов ни хватит, выгоришь за за пару месяцев.

15
0
Герой
Отредактировано

"Онколог поставил меня в очередь на платную операцию и предупредил, что она подойдет месяца через два» - это наверное сильный стресс ждать так долго жизненно важной операции понимая что могут появится метастазы

0
Герой статьи

Дмитрий, да, это было самое непростое время. Наверное, на втором месте после стресса ожидания результатов.

1

Сообщество