Что такое паранойя и как от нее избавиться

Некоторые люди отличаются особой подозрительностью.

Им кажется, что кто-то желает им зла и постоянно пакостит. Например, наводит порчу или опрыскивает их фиалки вредными химикатами, и поэтому они постоянно вянут. Такие подозрения — признак паранойи. Рассказываем о том, что это такое, в 102-м выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: что такое эргофобия.

Паранойя — иррациональные и навязчивые подозрения человека, что за ним кто-то следит или что ему хотят причинить вред.

Считается, что параноидальные мысли хотя бы раз в жизни возникают практически у каждого (сайт недоступен из РФ). Например, когда человек идет вечером по темной улице и внезапно начинает подозревать, что каждый прохожий хочет его ограбить. Или когда у него появляется ощущение, что люди на вечеринке неодобрительно обсуждают его. Обычно это состояние быстро проходит, и большинство людей забывают о нем.

Паранойя не является отдельным диагнозом, но бывает симптомом серьезных психических расстройств.

Одно из них — параноидальное расстройство личности (сайт недоступен из РФ). Это крайняя степень паранойи, при которой человеку не удается жить нормальной жизнью и выстраивать отношения. Как правило, симптомы появляются в подростковом возрасте или в молодости.

Частые проявления паранойи:

1. Подозрительность. Человеку начинает казаться, что все, кто его окружает, относятся к нему негативно, следят за ним, хотят причинить ему вред или воспользоваться им.
2. Скрытность. Человек начинает тщательно скрывать личную информацию, свои планы, намерения, мысли, так как опасается, что другие могут воспользоваться этим в своих целях.
3. Чрезмерная чувствительность к критике. Даже тактичные замечания других человек может воспринимать как оскорбления.

Эти симптомы обычно сопровождаются ростом тревоги, проблемами со сном. В отношениях с окружающими человек становится холодным, отстраненным, повышенно бдительным, склонным к конфликтам и спорам, контролирующим и ревнивым.

При этом с тревогой за собственную безопасность может столкнуться и психически здоровый человек. Но при отсутствии реальных доказательств, например слежки или сговора близких, она угасает. А у человека с паранойей уровень тревоги не снижается, даже если у него нет объективных подтверждений его опасениям.

Для постановки диагноза «параноидальное расстройство личности», согласно Международной классификации болезней, требуется наличие как минимум трех из следующих симптомов:

1. Чрезмерная чувствительность к отказам и неудачам.
2. Склонность долго помнить про причиненные обиды, отказы, пренебрежительное отношение. Неспособность прощать.
3. Подозрительность. Склонность ошибочно считать враждебными или оскорбительными дружеские или нейтральные жесты и слова других людей.
4. Непоколебимая уверенность в своей правоте даже в ситуациях, когда это очевидно не так.
5. Постоянные и безосновательные подозрения, что партнер изменяет ему. Склонность к самовозвеличиванию.
6. Тенденция считать любые глобальные и личные события результатами заговоров.

Точные причины появления паранойи и параноидального расстройства личности неизвестны. Но установлены факторы, увеличивающие вероятность возникновения этих состояний.

Возраст. Снижение зрения и слуха в пожилом возрасте может приводить к появлению симптомов паранойи. Из-за того, что человек начинает получать меньше сигналов из окружающего мира, у него усиливается тревога. Со временем может перерасти в постоянное чувство опасности, которое даст толчок параноидальным мыслям.

Наследственность. Есть данные, что определенные генетические мутации могут увеличивать риски развития паранойи.

Негативный жизненный опыт. Пережитое в детстве или подростковом возрасте насилие, долгая социальная изоляция и другие травмирующие события могут стать причиной появления параноидальных мыслей.

Депривация сна. Паранойя — один из многочисленных эффектов длительного отсутствия сна. У некоторых подозрительность и недоверчивость усиливаются уже через 18—24 часа бодрствования.

Зависимость от психоактивных веществ. Паранойя нередко возникает у тех, кто в течение долгого времени злоупотребляет алкоголем или другими психоактивными веществами. Она может возникнуть также и в случае резкого прекращения их приема. Похожим эффектом обладают и некоторые медикаменты.

Психические расстройства. Паранойя может быть симптомом не только параноидального расстройства личности, но также шизофрении и шизоаффективного расстройства. В этом случае она нередко сопровождается галлюцинациями.

Паранойя может возникать также при тревожном расстройстве, биполярном аффективном расстройстве, пограничном расстройстве личности, депрессии, в том числе послеродовой, разных видах деменции и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Длительная паранойя и параноидальное расстройство личности негативно сказываются на всех аспектах жизни человека. Из-за того, что окружающие не разделяют страхов человека, он нередко чувствует себя непонятым и отвергнутым. Это сказывается на его психике, увеличивает риск развития депрессии.

Кроме того, постоянное чувство опасности вызывает у человека стремление защитить себя любыми способами. Оно может проявляться в попытках избегать определенных ситуаций или людей, во вспышках агрессии и применении насилия по отношению к другим. Человек может лишиться работы, друзей и семьи. И в итоге оказаться в полной изоляции и без средств к существованию.

Так как люди, страдающие паранойей или параноидальным расстройством личности, не доверяют другим, они редко обращаются за медицинской помощью.

Но первый шаг, чтобы справиться с параноидальными мыслями, — обратиться к психиатру. Он определит, являются ли они самостоятельным симптомом или признаком психического расстройства.

Если сопутствующего заболевания не выявлено, обычно назначают когнитивно-поведенческую или диалектическую поведенческую психотерапию. Задача терапии:

• научить человека вовремя обнаруживать у себя параноидальные мысли и подвергать их сомнению;
• развить базовые навыки борьбы со стрессом и тревогой;
• улучшить самооценку человека и повысить уровень его доверия к окружающим людям;
• научить самостоятельно справляться с проблемами.

В некоторых случаях для облегчения симптомов используются медикаменты: антипсихотики, антидепрессанты, антитревожные препараты.

Также людям, страдающим паранойей, рекомендуют тщательно заботиться о себе, восстанавливать психические и физические силы:

• спать минимум 8 часов каждый день, ложиться и вставать в одно и то же время;
• регулярно и полноценно питаться;
• каждый день быть физически активным: как минимум выходить на 30-минутную прогулку;
• полностью отказаться от употребления алкоголя и других психоактивных веществ;
• ежедневно снижать уровень стресса с помощью расслабляющих практик.