В январе 2019 года я впервые стала мамой, а спустя три года родила второго малыша.

Обе беременности проходили спокойно, без осложнений и противопоказаний. Дети были рождены естественным путем. Несмотря на крупный вес малышей, я не получила ни одного разрыва и смогла быстро восстановиться после родов. Конечно, причина этого не только в моей подготовке к родам, но, возможно, она тоже сыграла свою роль.

Сразу скажу, что у меня нет медицинского образования, я просто хочу поделиться опытом: как я победила страх перед родами, каким спортом занималась, сколько все это стоило, что мне помогло, а что нет.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Зачем готовиться к родам

Когда я забеременела, то поняла, что ничего не знаю о родах, кроме кратких рассказов мамы, сестры и подруги. Надо отметить, что они неохотно рассказывали о своем опыте, ограничиваясь лишь общими фразами.

Тогда я решила, что хочу узнать об этом процессе больше, понять, что будет происходить со мной и с ребенком, что я буду чувствовать, как можно помочь себе. Еще мне хотелось избавиться от страха перед родами.

Подготовка к родам поможет получить ответ на такие вопросы:

Например, если не знать, как начинаются роды, можно приехать в роддом раньше времени и провести там лишние дни. Если не понимать, как вести себя в потугах, выше риск разрывов промежности. А если не подготовиться к процессу морально, можно сильно испугаться, не доверять врачу и акушерке, что тоже не способствует мягкому родоразрешению.

Из-за страха перед естественными родами многие женщины выбирают кесарево сечение без достаточных оснований. Число таких операций растет: по данным ВОЗ, с помощью кесарева рождается каждый пятый ребенок, при этом не всегда операцию делают по медицинским причинам.

Иногда без кесарева не обойтись — например, когда вагинальные роды угрожают здоровью матери или малыша, но ненужные хирургические вмешательства могут нанести вред.

На мой взгляд, подготовка к родам помогает убрать страх и развеять необоснованные опасения перед родами, а значит, больше женщин будут рожать без операции, если у них нет противопоказаний.

Также в подготовку к родам обычно входят физические нагрузки. Это поможет легче перенести роды, быстрее восстановиться, не набрать лишний вес.

Я в ожидании первого малыша, 2018 год
Я в ожидании первого малыша, 2018 год
Я в ожидании второго малыша, 2022 год
Я в ожидании второго малыша, 2022 год
Я в ожидании первого малыша, 2018 год
Я в ожидании первого малыша, 2018 год
Я в ожидании второго малыша, 2022 год
Я в ожидании второго малыша, 2022 год

Что обязательно нужно знать женщине, которая готовится к родам

В первую очередь стоит найти источник достоверной информации о том, как происходит процесс рождения ребенка как со стороны женщины, так и со стороны плода. Нужно понять биомеханику родов: как они начинаются, как проходит малыш, что такое потуги и схватки, как выглядит излитие вод и так далее.

Школы и курсы для беременных важно выбирать тщательно, чтобы женщину не уводили не в ту сторону — часто бывает, что там под видом подготовки к родам пропагандируют отказ от медицинских вмешательств и помощи врачей, домашние роды и другие вещи, которые идут вразрез с доказательной медициной и здравым смыслом.

Моя подготовка к родам
Физические упражнения

Согласно международным рекомендациям, женщины, которые были физически активными до беременности, могут продолжать привычные занятия. Те, кто раньше не занимался спортом, могут выбрать безопасные виды активности с учетом своей подготовки: йогу, пилатес, ходьбу.

Физическая активность во время беременности снижает риск диабета беременных, экстренного кесарева сечения, послеродовой депрессии и многих других проблем, помогает быстрее восстановиться после родов.

Во время беременности не рекомендуют заниматься травмоопасными и контактными видами спорта: горными лыжами, катанием на коньках и роликах, командными играми и тому подобным.

До беременности я вела достаточно активный образ жизни: ходила в походы, каталась на горных лыжах, велосипеде, часто и подолгу гуляла, периодически посещала тренажерный зал и бассейн.

Узнав о том, что жду ребенка, я изменила свою физическую активность.

Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности
Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности
На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом
На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом
Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности
Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности
На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом
На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом

Прогулки. До конца первого триместра беременности я только гуляла. Старалась ходить ежедневно, не менее часа. В день проходила примерно 7000—10 000 шагов.

Аквааэробика для беременных. С 13-й недели беременности я стала посещать групповые занятия по аквааэробике для беременных.

Тренер настоятельно просила до начала занятий узнать у врача об отсутствии противопоказаний, а по возможности принести справку. Тренировки проходили два раза в неделю и длились не более 45 минут. Там мы выполняли упражнения с различным инвентарем, погружались под воду, доставая со дна бассейна предметы, уделяли особое внимание дыханию, балансировали на воде и расслаблялись.

Благодаря занятиям я научилась глубоко дышать, долго выдыхать воздух через нос и рот в воду, погружаясь, задерживать дыхание. А еще занятия в воде помогали мне расслабиться, от них уменьшались отеки и меньше болела спина.

Занималась в бассейне я до 40-й недели беременности, то есть почти до самых родов. Абонемент на аквааэробику обошелся мне в 2300 Р в месяц, проходила на тренировки я примерно полгода. Для занятий нужно было купить шапочку и очки для плавания, купальник. Все это у меня уже было.

Тренировки помогли мне и во время родов. В процессе я дышала, представляя, будто выдыхаю воздух в воду так, как нас учили на занятиях в бассейне. Это отлично отвлекло меня от болевых ощущений и помогло легче переносить схватки.

На занятия аквааэробикой для беременных можно потратить от 14 800 Р

Абонемент на тренировки на 6 месяцев 13 800 Р
Купальник 500 Р
Шапочка для плавания 200 Р
Очки для плавания 300 Р
Абонемент на тренировки на 6 месяцев
13 800 Р
Купальник
500 Р
Шапочка для плавания
200 Р
Очки для плавания
300 Р
Справка от врача для занятий аквааэробикой
Справка от врача для занятий аквааэробикой

Йога для беременных. Ей я занималась один-два раза в неделю дома с помощью бесплатного приложения «МаМагеря» на смартфоне.

На этих занятиях особое внимание уделяли раскрытию грудной клетки и таза. Мы делали упражнения, помогающие избавиться от судорог и поддерживать тонус тела.

Тренировки длились около часа, состояли из разминки, тренировочной части и расслабления. Каждую неделю открывались новые упражнения в соответствии с нагрузкой, допустимой на этом сроке беременности.

Такие занятия помогли мне укрепить мышцы ног, спины, рук. После тренировки я чувствовала себя бодрой и наполненной новыми силами.

Из инвентаря мне понадобились коврик для йоги и фитбол, которые у меня уже были, а также кирпичик для йоги — вместо него я использовала маленькие диванные подушки.

Инвентарь для занятий домашней йогой может обойтись в 1750 Р

Фитбол 800 Р
Коврик для йоги 550 Р
Кирпичик для йоги 400 Р
Фитбол
800 Р
Коврик для йоги
550 Р
Кирпичик для йоги
400 Р
Видеоуроки для беременных в бесплатном приложении
Видеоуроки для беременных в бесплатном приложении

Баня. Также я примерно раз в две недели ходила в нашу домашнюю баню. Находилась в парилке при температуре +60—80 °C не более 15 минут. Я делала не больше трех заходов, обязательно много пила и надевала головной убор в парилку.

Моя беременность проходила без осложнений и противопоказаний, в других случаях баня может быть запрещена — стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Можно ли беременным ходить в баню

В баню можно ходить на любом сроке беременности, если нет противопоказаний со стороны общего здоровья женщины или плода:

  1. некоторых хронических заболеваний, которые были до беременности или появились после. Например, нет артериальной гипертензии, нарушения работы сердечно-сосудистой или центральной нервной системы;
  2. акушерских противопоказаний, например предлежания плаценты или угрозы преждевременных родов.

Важно учитывать, что после наступления беременности может измениться переносимость высоких температур, очень влажного или сухого воздуха. Желательно, чтобы рядом с вами кто-то был, не нужно посещать баню одной, особенно если это впервые.

Даже если женщина привыкла париться в «крутой» бане, ей не стоит сразу делать так, как раньше: лучше начать с невысоких температур, не проводить в горячей бане много времени в первые несколько раз. Тем, кто баней не увлекался, тем более нужно начинать постепенно.

Иначе самочувствие может ухудшиться, можно упасть в обморок. Красные флаги: головокружение, тошнота, слабость, учащенное сердцебиение. Если появились подобные симптомы, нужно покинуть баню или сауну, желательно присесть и попросить кого-то побыть рядом на случай, если понадобится помощь.

Рекомендации по физической активности для беременных, которые ранее не тренировались

Продолжительность занятий 30—40 минут в день, минимум 150 минут в неделю
Число занятий в неделю Минимум 3—4
Интенсивность Легкая или средняя, вы должны без проблем поддерживать разговор во время занятий
Окружающая среда Избегать перегрева, следить за доступом свежего воздуха
Еда Важно достаточно пить и перекусывать за час до занятий
Рекомендованные физические нагрузки Ходьба, плавание, йога, пилатес, легкая аэробика, велотренажер, силовые упражнения с небольшими весами
Не рекомендованные физические нагрузки Травмоопасные и контактные виды спорта, подводное плавание, прыжки, бег, тренировки в горах на большой высоте
Продолжительность занятий
30—40 минут в день, минимум 150 минут в неделю
Число занятий в неделю
Минимум 3—4
Интенсивность
Легкая или средняя, вы должны без проблем поддерживать разговор во время занятий
Окружающая среда
Избегать перегрева, следить за доступом свежего воздуха
Еда
Важно достаточно пить и перекусывать за час до занятий
Рекомендованные физические нагрузки
Ходьба, плавание, йога, пилатес, легкая аэробика, велотренажер, силовые упражнения с небольшими весами
Не рекомендованные физические нагрузки
Травмоопасные и контактные виды спорта, подводное плавание, прыжки, бег, тренировки в горах на большой высоте

Моя подготовка к родам
Уход за кожей

Во время беременности на коже женщины могут образовываться растяжки, или стрии. Выглядят они как полоски на коже, чаще появляются в области живота, бедер, груди и ягодиц.

Сначала они розовато-красного цвета, а кожа на них слегка выпуклая. Постепенно стрии увеличиваются в длину и ширину, становятся темными, а со временем бледнеют, но обычно уже не исчезают. Вреда здоровью они не наносят, но могут доставлять дискомфорт, так как меняется вид кожи.

Некоторые женщины очень комплексуют из-за наличия растяжек на теле и стараются скрыть их под одеждой, некомфортно чувствуют себя на пляже в бикини.

Появление растяжек на коже во время беременности сложно предупредить. Даже если в первую беременность удалось их избежать, впоследствии они все равно могут появиться. Это зависит от эластичности кожи женщины, того, как она набирает вес, и других факторов.

Во время беременности я ухаживала за кожей, чтобы сделать ее эластичнее. Такой подход не гарантирует, что растяжки не появятся, но мне повезло — после двух беременностей на моей коже не осталось никаких следов.

Следила за питанием. Это нужно, чтобы не допустить резкого набора веса — он увеличивает вероятность того, что появятся стрии. При увеличении массы тела растяжки могут появиться даже без беременности. Благодаря питанию мой вес увеличивался постепенно, думаю, это повлияло на состояние кожи.

Соблюдала питьевой режим. Я выпивала не менее полутора литров чистой воды в день. Пить достаточно воды в принципе важно, кроме того, я думаю, это помогало поддерживать увлажненность кожи.

Наносила на кожу масло и делала массаж тела сухой щеткой. Я использовала масло «Веледа», потратила две бутылочки и 2000 Р. Массаж делала, чтобы улучшить кровообращение в коже.

Нет никаких достоверных данных о том, что уход за кожей предупреждает растяжки, хотя производители многих кремов и масел утверждают, что их эффективность доказана. И все же мне кажется, что от масла и массажа моя кожа становилась эластичнее и ухоженнее.

Масло для профилактики растяжек я покупала на маркетплейсах, где оно было дешевле. Источник: letu.ru
Масло для профилактики растяжек я покупала на маркетплейсах, где оно было дешевле. Источник: letu.ru

Моя подготовка к родам
Массаж промежности

Разрывы промежности во время родов случаются часто, не всегда понятно, по каким причинам это происходит. Риск выше, если роды первые, ребенок крупный, неправильно расположен или роды длятся долго.

Для профилактики разрывов я решила с 34-й недели беременности делать массаж промежности, технику нашла самостоятельно. Сначала я принимала теплый душ или ванну, чтобы мышцы расслабились, а потом делала массаж в удобной позе.

В качестве смазки покупала масло для кожи интимной области от «Веледы», оно стоило около 1000 Р, хватило одной баночки.

Такой массаж я делала в обе беременности. О его эффективности есть некоторые данные, но в целом у метода имеются противопоказания, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Стоит ли делать массаж промежности во время беременности

Массаж промежности во время беременности не входит в стандартные рекомендации. Мягкие родовые пути женщины — влагалище и шейка матки — уже готовы к тому, чтобы ребенок мог через них пройти без дополнительных мероприятий, это заложено эволюционно. Кроме того, из-за гормональных изменений к концу третьего триместра растяжимость тканей еще увеличивается, они становятся эластичнее.

Есть данные о пользе массажа промежности для профилактики разрывов во время родов, но нужно учесть два факта:

  1. Чтобы эта процедура была безопасной, женщина должна уметь ее выполнять. То есть ее нужно этому научить — и научить правильно. Во-первых, не так просто массировать промежность, когда у тебя большой живот, во-вторых, надо знать, что массировать. За границей много квалифицированных специалистов по работе с мышцами тазового дна, которые обучают женщин, но у нас таких нет.
  2. Массаж промежности может навредить при нарушении техники, он показан далеко не всем беременным. Кроме того, многие женщины делают эту процедуру не со специальными лубрикантами, а с различными маслами. Это может, например, вызвать обострение вульвовагинита — воспаления наружных половых органов, что, наоборот, повышает риск разрывов, потому что воспаленные ткани теряют эластичность.

В медицине, как и в любом направлении, есть модные тенденции, но основное правило все то же — не навреди. Не стоит усердствовать и уделять массажу промежности слишком большое внимание. Так, у меня был случай, когда женщина из-за этого пошла на роды с большой гематомой во влагалище.

Важно знать, что даже правильный массаж промежности не гарантирует отсутствие разрывов. Самая эффективная их профилактика — бережная тактика ведения родов и правильное родовспоможение: не тужиться, когда не надо, не растягивать промежность в процессе, не делать лишних влагалищных осмотров.

Моя подготовка к родам
Платные курсы

Офлайн-курсы. В первую беременность я посещала платные очные курсы по подготовке к родам. Они в первую очередь нужны, чтобы психологически подготовиться к процессу.

В перинатальном центре, где я стояла на учете, проводили бесплатные беседы с беременными, но они были в неудобное время и не в том формате, в котором хотелось. В итоге я выбрала платные курсы. В 2018 году месяц таких занятий обошелся мне в 8000 Р.

Занятия проходили два раза в неделю в зале фитнес-центра. Преподавателем была женщина — мама троих детей, с психологическим образованием и опытом помощи в родах другим женщинам. В группе оказалась лишь одна женщина, у которой уже был ребенок, остальные были беременны впервые.

Я считаю, что такие курсы обязательно стоит посетить тем, у кого будет первый ребенок. На занятиях я получила огромное количество знаний о том, как проходят роды, как правильно дышать, как партнер может помочь, какие медицинские манипуляции могут применить в роддоме и для чего.

Кроме того, нам рассказали, как наладить грудное вскармливание, как помочь себе при застое молока, как питаться кормящей маме, как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни, как восстановиться после родов.

На каждом занятии после теоретической части мы делали физические упражнения — что-то вроде пилатеса. А еще занимались арт-терапией и пели колыбельные для своих будущих малышей.

Надо отметить, что в группе царила спокойная, душевная обстановка, мы были расслаблены, делились мыслями, опытом, переживаниями, страхами. Я даже нашла там подругу — мы дружим семьями уже больше трех лет, наши дети ходят в один детский сад.

Онлайн-курсы. Во вторую беременность я тоже проходила курс по подготовке к родам, но уже онлайн. Это позволило мне не только освежить знания, но и узнать что-то новое, отметить особенности течения вторых родов. В 2021 году курс стоил 16 000 Р, но мне достался бесплатно, так как я выиграла его в розыгрыше в социальной сети.

После курса я составила краткую шпаргалку об этапах родов и том, какие ощущения могут возникнуть во время них. Эти записи помогли мне сориентироваться, на каком этапе я нахожусь, как долго он будет длиться, сколько времени есть до отъезда в роддом. Отмечу, что вторые роды прошли очень мягко, неспешно, я легко их пережила.

Моя шпаргалка об этапах родов, по которой я ориентировалась в процессе
Моя шпаргалка об этапах родов, по которой я ориентировалась в процессе

Как я победила страх родов

В первую беременность я боялась родов из-за того, что не знала, что меня ожидает. После курса по подготовке к родам и общения с уже родившими женщинами мой страх прошел.

Не могу сказать, что на первые роды я шла без волнения и тревоги, но страха не испытывала совсем. Кстати, первый ребенок был рожден в партнерских родах, совместно с мужем, что тоже придавало некоторую уверенность. Правда, в процессе муж сильно натер мне крестец, пытаясь облегчить болевые ощущения во время схваток.

Во вторую беременность я знала о родах не только в теории, но и на практике, понимала, к чему мне готовиться, как себя вести в разных периодах, как расслабиться и сохранить силы. В итоге я собрала волю в кулак и провела максимум времени дома, в спокойной и расслабляющей обстановке, а в роддом поехала ровно в тот момент, когда было нужно.

Переживать схватки во вторых родах мне было легче на фитболе, хотя в первых родах он никак не способствовал смягчению болевых ощущений и даже раздражал меня.

Еще уменьшить страх можно, если выбрать врача, которому доверяешь. Я узнавала о такой возможности в перинатальном центре нашего города, но там такую услугу не предоставляли. Частных родильных домов у нас нет, поэтому нужно было полагаться только на себя. В итоге все прошло хорошо, думаю, не последнюю роль в этом сыграла моя психологическая готовность.

Наша семья
Наша семья

Запомнить

  1. Лучше узнать о том, что такое роды, не только из рассказов уже рожавших женщин, и найти хорошие курсы по подготовке к родам, на которых уделяют внимание психологической готовности к процессу.
  2. Стоит подготовиться к родам не только морально, но и физически: если нет противопоказаний, обязательно нужна физическая активность.
  3. Возможно, партнерские роды станут отличным вариантом решить проблему страха перед родами. Также можно договориться о ведении родов с врачом, которому вы доверяете, если есть такая возможность.
  4. Массаж промежности не стоит делать, если нет показаний и стопроцентной уверенности в правильности техники.
  5. Предупредить появление растяжек во время беременности не всегда возможно, но в этом точно поможет плавный набор веса.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.