Помогает ли «Редуксин» похудеть и насколько безопасен этот препарат?

«Редуксин» — официально зарегистрированный в России препарат для лечения ожирения. При этом средство запрещено в Европе и США из-за высокого риска осложнений, а клинических исследований эффективности его влияния на похудение почти нет.

Испытания были проведены с участием столь малого числа добровольцев, что их результаты нельзя считать достоверными.

«Редуксин» — препарат для лечения ожирения. В России зарегистрировано три варианта лекарства:

1. «Редуксин» в капсулах — включает сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу.
2. «Редуксин-мет» в капсулах и таблетках — содержит сибутрамин, микрокристаллическую целлюлозу и метформин.
3. «Редуксин-форте» в таблетках — это сибутрамин плюс метформин.

Согласно инструкции «Редуксин» показан при выраженном ожирении, когда индекс массы тела более 30 кг/м², или если индекс массы тела от 27 кг/м², но при этом также есть сахарный диабет и повышен уровень холестерина в крови.

Препарат под торговым названием «Редуксин» мало исследован. Поэтому о том, как он влияет на похудение, можно судить только по его действующим веществам — сибутрамину, метформину и микрокристаллической целлюлозе. Расскажу о них дальше в статье.

«Редуксин» — рецептурный препарат. Его должны выписывать по форме 148-1/у-88. На таком бланке выписывают наркотические и психотропные лекарственные препараты. А также лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, — как раз в этом списке препараты с сибутрамином. 

Сибутрамин относится к сильнодействующим и ядовитым веществам. Поэтому если аптеки отпускают «Редуксин» без рецепта, это нарушение закона.

В 2010 году Европейское агентство по лекарственным средствам запретило сибутрамин на территории Евросоюза. Аналогичное решение приняло Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США — FDA.

По мнению экспертов этих организаций, польза от сибутрамина не превышает риски, так как препарат может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Что такое сибутрамин. Это ингибитор обратного захвата нейромедиаторов  серотонина и норадреналина, то есть он усиливает их работу. Его действие похоже на влияние многих антидепрессантов, но результат немного другой.

Как влияет на похудение. Препарат усиливает чувство насыщения после еды, что помогает сократить количество потребляемой пищи. Для похудения сибутрамин применяют совместно с диетой и физическими упражнениями. Сам по себе он не работает.

Потеря веса от добавления сибутрамина к общим техникам похудения незначительная: всего на 2—4 кг больше по сравнению с плацебо, то есть пустышкой.

Как долго длится эффект препарата после прекращения приема, не установлено. Зато выявлены существенные риски применения.

Противопоказания и побочные эффекты. Уже в 1990-х годах — с самого начала использования препарата для похудения — его не назначали людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за риска сердечных приступов и инсультов.

Позже выяснилось, что сибутрамин нежелательно использовать всем людям со значительным лишним весом, поскольку избыток массы тела сам по себе создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Строгие противопоказания для применения сибутрамина:

1. Гипертония, особенно если давление не удается контролировать.
2. Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.
3. Пережитый инсульт или сердечный приступ.
4. Установленные расстройства пищевого поведения.

С большой осторожностью сибутрамин можно принимать:

1. При глаукоме.
2. Заболеваниях печени, почек и щитовидной железы.
3. Депрессии.
4. Нарушениях свертываемости крови.

Даже при отсутствии противопоказаний прием сибутрамина часто дает побочные эффекты. Самые распространенные:

• головная боль — страдает 30% принимающих;
• сухость во рту — 17%;
• анорексия, то есть отсутствие аппетита, — 13%;
• бессонница, запоры, ринит, фарингит — 10—11%;
• боли в спине, гриппоподобные симптомы, усиление аппетита — 8—9%;
• головокружение — 7%.

Довольно часто возникают тошнота, боли в животе, диспепсия, повышенная нервозность, депрессия и другие неприятные ощущения.

Что такое метформин. Это препарат для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом второго типа. Он не относится к средствам для похудения, но может приводить к снижению веса при постоянном приеме.

При диабете метформин помогает, потому что:

1. Снижает выработку глюкозы печенью.
2. Ухудшает усвоение сахаров из пищи.
3. Повышает чувствительность клеток организма к инсулину.

Как влияет на похудение. Механизм действия метформина на снижение веса не установлен. Предполагается, что препарат усиливает выброс гормонов, подавляющих аппетит, и влияет на отделы мозга, которые регулируют пищевое поведение.

Клинических исследований влияния метформина на похудение немного. Препарат — антидиабетическое средство, и его влияние на снижение веса рассматривают только как побочное явление.

Сколько килограммов можно сбросить на метформине, неизвестно. В некоторых исследованиях потерю веса обнаружить не удалось. Иногда участники контрольной группы, принимающей вместо метформина пустышку, худели даже немного больше.

Одно долгосрочное исследование показало, что метформин способствует снижению массы тела, но только совместно с изменением пищевых привычек и занятиями спортом.

После прекращения приема препарата его действие заканчивается, есть риск вернуться к прежней массе тела. При этом метформин не гарантирует похудение. Если питаться неправильно и пить лекарство, масса тела будет повышаться, а не уменьшаться.

Противопоказания и побочные эффекты. Строгие противопоказания для применения метформина — тяжелые заболевания почек и метаболический ацидоз  .

Общие побочные эффекты метформина — низкий уровень сахара в крови, тошнота и диарея. Очень редко на фоне приема метформина может возникнуть лактатацидоз  .

Микрокристаллическая целлюлоза — очищенная древесная масса в виде порошка. Это химически инертное вещество, которое не разлагается при пищеварении и не всасывается.

Микрокристаллическую целлюлозу широко используют как вспомогательное вещество в фармацевтической промышленности — для производства твердых дозируемых форм препаратов: таблеток, капсул.

В больших объемах микрокристаллическая целлюлоза может насыщать, заполняя собой желудок, и оказывает слабительное действие. В том количестве, в котором целлюлоза присутствует в таблетках, она никак не влияет на организм и не способствует похудению.

Основное действующее вещество всех зарегистрированных разновидностей «Редуксина» — сибутрамин, который положительно влияет на похудение только на фоне правильного питания и физической активности. Эффективность препарата незначительно превосходит плацебо. При этом у него много побочных эффектов и противопоказаний.

«Редуксин-мет» и «Редуксин-форте» кроме сибутрамина содержат метформин. Это противодиабетическое средство, которое может помочь похудеть. Но только при соблюдении правил здорового питания и физических упражнениях.

Так как в «Редуксине» присутствует потенциально опасный сибутрамин, препарат ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Перед началом приема обязательно надо проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

В целом препарат вряд ли можно рекомендовать для похудения. И он точно не подходит людям, которые просто хотят сбросить пару килограммов. А при ожирении, когда лекарство теоретически могло бы немного помочь, выше риск его негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. То есть риск превышает пользу.

Кроме упомянутых выше сердечно-сосудистых заболеваний, болезней сердца и расстройств пищевого поведения в инструкции к препарату перечислены и другие состояния. Например, повышенный уровень гормонов щитовидной железы, опухоли надпочечников, болезни печени.

Также лекарство нельзя принимать одновременно с препаратами для лечения психических расстройств, снотворными, антидепрессантами и другими средствами, действующими на центральную нервную систему. Кроме того, оно запрещено во время беременности и в период грудного вскармливания.

Основное действующее вещество «Редуксина» — сибутрамин, который действует чуть лучше плацебо и обладает негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Он запрещен в ряде стран.

По инструкции лекарство показано при выраженном ожирении. Но есть риск, что вред превысит пользу.

Самостоятельно прописывать себе такие препараты нельзя — надо обратиться к врачу и пройти обследование.