Как у меня пропали месячные из⁠-⁠за​ нервной анорексии

И мне пока не удалось восстановить цикл
61
Как у меня пропали месячные из⁠-⁠за​ нервной анорексии

Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Аватар автора

Ульяна

пытается вернуть месячные и вылечить анорексию

Страница автора

Я с 13 лет пытаюсь похудеть, сильно ограничивая себя в еде. Из-за этого у меня развилась аменорея, то есть пропали месячные.

В моей семье всегда уделяли особое внимание весу. С детства я видела, как бабушка заставляла моих родителей худеть. Уже в детском саду я ходила со втянутым животом и потуже затягивала ремень, чтобы казаться стройнее. В девять лет боялась сидеть на пляже, чтобы не было видно складок на животе, притом что всегда была стройной.

В подростковом возрасте прессинг со стороны родственников усилился, и я впервые села на диету. Это привело меня к нервной анорексии, а впоследствии и к аменорее.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Как у меня развилась анорексия

Когда мне было 14 лет, я немного набрала — весила 59 кг при росте 159 см. Это нормальные показатели, но дедушка настойчиво утверждал, что мне надо похудеть. Еще родственники говорили, что я мало двигаюсь и мне нужно питаться на 1200 ккал — хотя врачи считают, что девочкам-подросткам нужно получать в среднем 2200 ккал в день.

Я поверила родным и решила, что мне действительно нужно худеть. Стала записывать, сколько и чего съела за день, но это не особо помогло.

Потом в одном паблике во «Вконтакте» я прочитала, что ухоженная девушка должна правильно питаться. Меня это впечатлило — захотелось стать такой.

В этом же посте предлагался рацион, которого я и стала придерживаться. По моим подсчетам, на этой диете я съедала как раз 1200 ккал в день и за неделю похудела на килограмм. Это радовало, но сейчас я думаю, что именно та диета стала отправной точкой для развития расстройства пищевого поведения.

Придерживаться диеты было сложно, поэтому я скачала приложение Fatsecret — в нем можно легко подсчитывать съеденные калории и отслеживать динамику веса. Я немного увеличила количество калорий и съедала 1800 ккал в день. Тем не менее похудение шло как по маслу: за год я постепенно сбросила 12 кг.

Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане
Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане
1/2
Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане
Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане

Как у меня развилась аменорея

Потом вес встал, и мне пришлось снова уменьшать количество съеденного — на этот раз до 1600 ккал. На таком питании у меня почти сразу пропали месячные.

Через три месяца без менструации родители записали меня к гинекологу, прием стоил около 1000 ₽.

Врач направила на обследование: нужно было сдать анализы крови на уровень эстрадиола — эстрогенного полового гормона, тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, холестерина и железа. Возможно, в списке были и другие обследования, но я запомнила только эти.

Анализы сдала в частной лаборатории, это стоило 3500 ₽. Оказалось, что у меня понижен уровень эстрадиола. Гинеколог поставила диагноз «вторичная аменорея» и направила к эндокринологу. Еще в заключении она написала под вопросом диагноз «нервная анорексия» и рекомендацию посетить психиатра.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Как аменорея связана с нервной анорексией

Аменорея, то есть отсутствие менструации, может быть первичной, если первая менструация не наступила в нормальные сроки, и вторичной, если менструации были, а потом прекратились.

Причины аменореи могут быть разными:

  • беременность или грудное вскармливание;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сильное похудение;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные проблемы;
  • структурные аномалии половых органов.

Как связаны аменорея и анорексия. Нервная анорексия — это состояние, при котором пациент испытывает неослабевающее стремление к худобе и страх ожирения, что приводит к недоеданию.

Из-за недоедания в организме снижается выработка гормона лептина, который влияет на работу гипоталамуса. Именно гипоталамус дает сигнал гипофизу вырабатывать лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые заставляют яичники производить эстрогены и прогестерон, нужные для наращивания эндометрия  и его отслойки во время менструации. Если этот механизм нарушается, месячные не происходят.

Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу половых желез у мужчин и женщин. При этом уровень половых гормонов в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот
Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу половых желез у мужчин и женщин. При этом уровень половых гормонов в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот

Как лечить аменорею, связанную с анорексией. Лечение аменореи, связанной с анорексией, начинают с нормализации питания и веса. Кроме восстановления менструального цикла это очень важно для лечения остеопении, то есть снижения минеральной плотности костей, которая возникает в результате недоедания.

В небольших исследованиях показана эффективность заместительной гормональной терапии эстрогеном и прогестероном для подростков и молодых женщин с анорексией.

Для коррекции расстройства пищевого поведения врач может назначить психотерапию, антидепрессанты и пищевую реабилитацию, когда пациент постепенно восстанавливает здоровый режим питания.

Как я лечилась от аменореи

Родители отвели меня к психиатру — врач подтвердила, что у меня нервная анорексия. Поскольку она знакомая семьи, приняла меня бесплатно, но никакого особого лечения не назначила. Больше я к ней не ходила, а родители не заводили разговор об анорексии, их намного больше волновали мои проблемы с циклом.

Затем я посетила эндокринолога, прием стоил 1000 ₽. Врач сказала, что для начала мне нужно набрать вес. Но я именно этого и боялась, поэтому целый год то переходила на сбалансированное питание, и месячные возвращались, то снова худела, и месячные пропадали.

Спустя год попыток вернуться к нормальному питанию на очередном приеме эндокринолога мне все-таки назначили гормональное лечение. Я очень не хотела принимать гормоны, но пришлось согласиться: отсутствие месячных пугало больше. Мне назначили препарат, содержащий синтетический эстроген — эстрадиола валерат. Рекомендовали принимать драже «Прогинова». Месячный курс стоит примерно 2500 ₽.

Я ответственно принимала лекарство, но питалась все так же скачкообразно: как только немного набирала и цикл восстанавливался, садилась на диету, снова худела — и месячные пропадали. В итоге спустя почти полтора года лечения уровень эстрадиола у меня существенно не вырос.

Это данные из приложения для отслеживания веса. Осенью мой вес сильно колебался
Это данные из приложения для отслеживания веса. Осенью мой вес сильно колебался

Как я чувствую себя сейчас

Пару месяцев назад врач отменила лекарства и посоветовала сделать УЗИ, чтобы проверить, сколько эндометрия наросло. Если окажется, что эндометрия уже достаточно, мне назначат препараты с прогестероном. Он провоцирует отторжение эндометрия — это важно, чтобы предотвратить его чрезмерное разрастание. Но на УЗИ я пока не ходила, и сейчас мое лечение на паузе.

Менструации не было с осени, хотя сейчас у меня нормальный вес. Надеюсь, что мне все-таки удастся наладить питание и вернуть нормальный цикл. Я посещаю психотерапевта, но больше внимания уделяю не анорексии, а другим проблемам.

Расходы

На лечение аменореи — пока безуспешное — ушло почти 55 000 ₽, причем большую часть этой суммы составляет стоимость лекарств: за полтора года приема «Прогиновы» я потратила примерно 45 000 ₽.

На лечение аменореи я потратила 54 500 ₽

«Прогинова»45 000 ₽
4 консультации эндокринолога4 000 ₽
Анализы3 500 ₽
2 консультации гинеколога2 000 ₽

На лечение аменореи я потратила 54 500 ₽

«Прогинова»45 000 ₽
4 консультации эндокринолога4 000 ₽
Анализы3 500 ₽
2 консультации гинеколога2 000 ₽
РедакцияУ вас бывали нарушения менструального цикла? В чем была причина?
  • СветланаАвтор, я в молодости похудела до 49 кг (сознательно) при росте 168, у меня прекратились месячные. Как только набрала 4 кг, они вернулись. Никаких таблеток я не пила и ни к каким врачам не обращалась. По крайней мере у одной из моих бабушек не было месячных во время войны на почве недоедания. Как только рацион увеличился, они вернулись. У каждого есть свой индивидуальный минимальный вес, если вес снижается ниже этого порога, организм начинает экономить ресурсы, только и всего.20
  • Дракон ЭракондАвтор, вам бы ещё к психологу или психотерапевту, решив проблему на уровне физиологии, вы снова её создадите из-за мозгов и того, что с вашей психикой семья сделала. Бабушку с дедушкой поздно уже отправлять туда уже, себя спасайте!!!47
  • YoheКогда появится возможность, будет подходящий возраст, съезжайте от родственников, именно их мнение, похоже, и стало решающим. И к психотерапевту бы Вам. Не чтобы похудеть или вес набрать. А чтобы понять, что Ваше, а что навязанные извне установки. Вы и так уже близки к пониманию, но почему-то продолжаете играть в эту игру.31
  • МарусяМоя бывшая коллега очень сильно худела, у нее пропали месячные. Потом у нее хватило ума бросить нездоровое питание и месячные вернулись. Она родила троих детей.8
  • ОльгаАнастасия, нахрена тут эта реклама ...непойми чего12
  • Зеленая ФеяБедная девочка(25
  • АлёнаАвтор, как я вас понимаю, только мне не родня, а знакомые/друзья вечно намекали, что нужно похудеть. Я весила 60-63 при росте 172. Начала худеть и не смогла остановиться когда-то....было это 20 лет назад. Заработала анорексию. Весила 39 кг. Месячных не было год, а то и больше. Долгое лечение, которое ни к чему не приводило, пока я сама себя не поборола. Набрала вес, через слёзы, не хочу....что я толстая и т д.... При весе около 50 вернулись месячные. Потом набрала ещё, до 60+. Организм восстановился, на сколько это возможно. Позже вышла замуж, родила пятерых детей.17
  • ВераОчень сочувствую. Про ваших родственников, которые вас без конца худеют, необходимо как минимум рассказать школьному психологу. Надеюсь, она знает, что делать с этой информацией.9
  • Lexa LexaАнастасия, бадов и гомеопатии.5
  • RufinaleБыли нарушения из за низкоуглеводной диеты. Много работала, мало ела, а потом месячные ушли из моей жизни на 6 месяцев (возможная беременность разве что от святого духа)). как только нормализовала питание, белки жиры и углеводы - все восстановилось. Но с 25 лет начала испытывать неприятные ПМС(головокружение, тошнота и тп) сейчас вроде норм4
  • Doo UapХойя, зачем расстраиваете девицу6
  • Doo UapХойя, я не "накидывала" - точный возраст автор не уточнила. Но не думаю, что он был 14 лет и 0 месяцев. Думаю как раз ваш скриншот сценарий делает менее реалистичным. К тому же не вижу на нем введенные данные о росте и весе.2
  • L.WeiseВ 2012 году мне поставили диагноз нервная анорексия. Сбои в цикле начались еще в 2010: месячные могли отсутствовать по 6 месяцев, а потом присутствовать в течение целого месяца нон-стоп. Начиная с 2012 и по 2018 (6 лет) месячные отсутствовали (аменорея 2го типа). Меня это особо не волновало, главное было, что я - дрищ, всё остальное - по боку( лечиться именно по гинекологии начала только весной 2018, через 1,5 месяца достигли цели, с тех пор цикл стабильный +/-, даже овуляция есть, что удивительно, все гинекологи и репродуктологи говорят, что это практически чудо. Но перед лечением, мне пришлось набрать вес ~ +20% от исходного (была 45 кг при 175 см, набрала до 54-56), после этого пошла в гинекологию. Психотерапия в моем случае не прижилась, к сожалению, была уйма попыток, но я сама проштудировала такое кол-во литературы и материалов по данному вопросу, что понимала кто и к чему клонит и вообще не хотела воспринимать специалиста. А самое главное, психиатр выписывал лекарства и, практически в каждом, в графе побочные эффекты был набор веса - я не могла на это пойти. Рецидивы не избежны. Научилась с ними жить. Вообще, когда меня госпитализировали в 2014г в РАМН, врач сказал: «была б булимичка - был бы шанс. А тут..» и махнул рукой5
  • L.WeiseL.Weise, мой совет: не тяните, нужна психотерапия в любом случае, вы молодая, все впереди. Чем дальше - тем сложнее. Самые страшные слова сказала моя мама: «это ужасно, видеть, как умирает твоя дочь», только это меня встряхнуло и заставило лечиться. Слова мужа о том, что он со мной разведется, вообще не были услышаны. А маму стало жалко5
  • розмариУ меня была ровно такая же ситуация, и тоже из-за комментариев родственников. При рсоте 160 см и дошла до 39 килограммов, там не только был сбит цикл, но и ухудшились когнитивные способности (будучи олимпиадницей по математике тупила на контрольной и не могла решить задачу на тройку), аыпадали волосы и т.д. В итоге начала есть нормально, набрала вес и цикл наладился.7
  • Дарья ГруздоваВосстанавливаюсь от анорексии, через набор веса и врачей. Потрачено очень много, на питание, врачей, анализы и лекарства - больше 100.000, но цикл вернулся, не было два года. Надеюсь, в будущем смогу иметь детей.6
  • Doo UapХойя, про границу согласна.1
  • Галина ВаризоваАнастасия, классный комментарий ии написал0
  • НастяСлушайте, ну 48 кг при росте 159, разве это критически низкий вес? Это как 58кг при росте 170, вполне норма. Может не в весе причина0
  • ХойяНастя, потеря 10 кг за полторы недели - это явно не просто диета (если вообще ничего есть не будешь, столько не потеряешь). Так что проблема наверняка не в массе как таковой, а в способах влияния на неё.6
  • AstaPirozhok_s_kapustoy, к сожалению, в случае автора, нельзя ориентироваться только на ИМТ. Вероятно, если смотреть состав массы тела, то можно будет увидеть дефицит жировой ткани, которая отвечает за продукцию половых гормонов. Если есть нехватка, то и менструации нет, что для женщины грозит ранней менопаузой и быстрым старением вследствие. Ну и проблемами с зачатием. Мы ведь все разные, типы фигур разные, кости даже весят по-разному. Также автор посетила необходимых специалистов, а не сама поставила себе диагноз.7
  • Sophisticated OnePirozhok_s_kapustoy, бабушка автора, перелогиньтесь) Это ИМТ 23 - нормальный вес12
  • Анастасия ИвановаL.Weise, 54-56 кг при вашем росте это уже крайняя степень худобы. Психотерапевта сложно найти своего, они и работают в разных подходах, понимаю. А вот вероятность, что у вас проявится какое-то побочное действие лекарств, обычно маленькая. Люди читают список побочек и думают, что они все сразу появятся, когда начнут принимать препарат)) Но это не так2
  • Анастасия ИвановаPirozhok_s_kapustoy, ну вам из интернета, конечно, виднее, чем врачам на очном приеме10
  • JoyPirozhok_s_kapustoy, видимо у вас комплексы из-за внешности, которые нужно у психолога лечить, поэтому и такая нездоровая реакция у вас на такие показатели7
  • УльянаСистемный, мальчики априори меньше девочек весят, а ваши тети вам правду не скажут4
  • УльянаХойя, то что он знакомый, это не значит что у него купленный диплом в шарашкиной конторе0
  • УльянаХойя, никто не говорил, что спорта не было1
  • УльянаPirozhok_s_kapustoy, мне кажется, вы и есть Стас Барецкий, если у вас в голове только то, чтобы унижать других. У женщины на фото ИМТ 23 только в квадрате минимум4
  • УльянаPirozhok_s_kapustoy, вес 46 был при росте 160,ечли читали внимательно. Анорексия бывает атипичная5
  • УльянаНастя, если месячных нет, наверное вы все таки ошибаетесь...2
  • УльянаСистемный, откуда вам так подробно известен вес одноклассниц? У старых людей больше жировой ткани, чем мышечной (это происходит по мере старения) и они выглядят толще (+обвисшая кожа) чем ребенок такого же веса4
  • УльянаСистемный, вы с такой уверенностью говорите, как будто я вообще спортом не занимаюсь и будто у меня больше жировой, чем мышечной массы1
  • УльянаAsta, в то время у меня были и бицепсы побольше большинства моих сверстников-мальчиков, и кубики пресса... Жаль, из-за проблем с сердцем мне запретили спорт2
  • c bавтор, сколько вам лет?0
  • c bНастя, у каждого своя физиологическая норма3
  • c bSophisticated, ИМТ не рассчитывается для людей младше 18.вы никогда не слышали про гормональную перестройку и перевоплощение "бегемотиков" по окончании школы?1
  • c bPirozhok_s_kapustoy, чтобы достичь снижения массы нужно появление соответствующего желания, т. е. анорексией заболевают, а потом худеют, не наоборот3
  • Юлиана ОрловаЭто ужасно, сама с таким сталкивалась, очень пугает1
  • ВиолаСветлана, да, индивидуально. Дочь 176 вес 58. Цикл регулярный, ест немного, но полноценно, белки, жиры, углеводы, овошей немного, фрукты не любит, любит сладкое) При этом принимает железо, иначе падает гемоглобин. Но вес ее устраивает, так что...3
  • ЕлизаветаСажать надо этих вечно худеющих родственников, а в школах на биологии вводить целый курс о работе гормонов, калориях, питании и похудении. Организму "дешевле" всего взять энергию из гормональных процессов (потом мышцы и уж когда совсем ничего не останется - жир), логично, что они страдают первыми, и это не только о половых гормонах. Жуть, что с вами это произошло из-за активного участия родственников, а не просто пропоганды худобы в подростковых коллективах...4
  • Иваника Иванова"Надеюсь, что мне все-таки удастся наладить питание и вернуть нормальный цикл. Я посещаю психотерапевта, но больше внимания уделяю не анорексии, а другим проблемам." Желаю вам удачи! Работать над собой очень сложно, и я сжимаю за вас кулачки. Как говорится, маленькими шагами к большой цели. И не обращайте внимания на троллей, они, в отличие от вас, не способны разобраться со своими проблемами.1
  • ЭлизаКалорийность гречки считается некорректно, указана калорийность в сухом продукте, вероятней всего это 90 г сваренного продукта, а значит примерно в 2 раза меньше :)0
  • Татьяна ТурушеваМожет, уже поздний комментарий, но не смогла пройти мимо этой статьи. Свой цикл восстановила в прошлом году благодаря профициту калорий, который совмещала с походом в зал. Мне помог тренер и врач. В таком случае, конечно, обязательно надо обращаться за помощью к специалистам. А так, тоже дохуделась, цикла не было 2,5 года. Но я весила 51-52 кг при росте 164 см. Казалось бы, вроде нормальное соотношение роста и веса, но при таких данных я выглядела на 45 кг, как мне говорили со стороны. Тяжёлые кости и мышцы, как потом выяснилось. Сейчас вешу 57-58 кг, но при этом остаётся размер S, талия параметры 87-62-93, выгляжу стройно, даже "узенько", как мне говорят. А некоторые могут подумать, что вес большой, хотя это не так :') вес ни о чём не говорит, он у нас на лбу не написан. У всех всё индивидуально, кому-то можно весить "больше", но при этом человек будет выглядеть будто стройнее (соотношение мышц и жира тоже влияет). Поэтому хорошее питание + спорт + сон = хорошее самочувствие, здоровье и внешний вид.0