«Часто чувствую себя вялой и уставшей»: как я живу с синдромом постуральной тахикардии

Нина Каледина

узнала, что страдает СПОТ

Профиль автора

Впервые я почувствовала себя плохо в 17 лет, когда начала ходить на йогу: во время занятия сердце бешено билось, а я сильно потела, несоразмерно нагрузке.

Я сразу пошла к кардиологу — не в бесплатную поликлинику, а в Национальный исследовательский центр профилактической медицины, ГНИЦ ПМ. Профессор заподозрила проблемы с щитовидной железой, но с ней оказалось все в порядке.

После нескольких исследований врачи остановились на диагнозе «вегетососудистая дистония». Реальный диагноз я узнала спустя несколько лет мучений во время занятий спортом.

Как я выяснила свой настоящий диагноз

Я продолжала ходить на йогу и заниматься дома по видео. Старалась игнорировать свое сильное сердцебиение, даже злилась на себя, ходила к психотерапевту и пила успокоительные. Симптомы в основном появлялись только при занятиях каким-либо спортом, но я не сдавалась, потому что очень люблю физические нагрузки.

Я продолжила заниматься спортом. В 2016 году начала ходить в тренажерный зал и заниматься с тренером. Мне было очень тяжело, однако я продолжала, а потом переехала в другое место, перестала ходить в зал, но не забросила занятия дома. В 2018 году снова попыталась узнать причину своего состояния уже в другой клинике.

Врач порекомендовал пить настойку пиона и родить ребенка. После этого случая я взбесилась.

Решила идти до конца и выяснить, в чем дело. Начала в очередной раз гуглить свои симптомы и наткнулась на предполагаемый диагноз. Симптомы были точно как у меня: сильное сердцебиение в вертикальном положении и при физических нагрузках, потливость, иногда потемнение в глазах. В статье было сказано, что это СПОТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии. В некоторых источниках я прочитала, что СПОТ часто сопровождают хроническая усталость и депрессия, — это тоже у меня было.

Уже с этой информацией я решила снова пойти к врачу. Мой парень посоветовал обратиться в израильско-российский медицинский центр. Меня приняла кардиолог, и она была первой, кто меня осмотрел, а не просто изучил бумажки с анализами. Врач послушала мне сердце в положении стоя и сидя, расспросила о некоторых симптомах и хронических болезнях и согласилась с моей догадкой о заболевании.

Как я поняла, в МКБ еще нет такого диагноза, поэтому в моей карте стоит «G90.9 — расстройство вегетативной нервной системы неуточненное».

Что такое СПОТ

Медредакция

на страже здоровья

Синдромом постуральной ортостатической тахикардии, или СПОТ, — это аномальная реакция вегетативной нервной системы человека на вертикальное положение тела.

Когда человек сидит или стоит, из-за воздействия силы тяжести кровь приливает к области живота, рукам и ногам. В норме, чтобы поддерживать приток крови к сердцу и мозгу и предотвращать снижение давления, кровеносные сосуды быстро сужаются, из-за чего сердцебиение увеличивается на 10—20 ударов в минуту — это не приносит человеку никаких ощутимых неудобств.

Если у человека СПОТ, организм реагирует на вертикальное положение тела ненормально: кровоснабжение мозга и сердца резко снижается, поэтому сердцебиение увеличивается на 30 и более ударов в минуту, чтобы это компенсировать. Такое состояние может сопровождаться и другими симптомами: головокружением, обмороком, затуманенным сознанием, дрожью, потливостью, головной болью, болью в груди или одышкой. Симптомы могут усиливаться в жару, во время еды или интенсивных занятий спортом.

Чтобы диагностировать СПОТ, врачи могут предложить пациенту пройти ряд исследований:

1. Тилт-тест на специальной кровати, которая может подниматься вертикально и позволяет увидеть зависимость частоты сердцебиения от положения тела человека.
2. Активный стендовый тест — частоту сердечных сокращений и кровяное давление измеряют в положении лежа, сразу после того, как человек встал, и еще через две, пять и десять минут.
3. Электро- и эхокардиограмму.
4. Суточный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений — пока пациент занимается повседневными делами, специальные устройства регулярно снимают показания.

СПОТ может поразить любого человека, но чаще встречается у девушек и женщин с 15 до 50 лет. Причины неизвестны: СПОТ может развиться после вирусного заболевания, во время беременности или в подростковый период — у подростков симптомы могут исчезнуть сами собой через несколько лет. Еще СПОТ может быть следствием некоторых заболеваний, например диабета.

Для лечения СПОТ врачи рекомендуют скорректировать образ жизни: увеличить употребление воды до трех литров, а соли — до 8—12 граммов в сутки. Еще многим пациентам помогают физические упражнения: первое время — из полулежачего положения, например на лежачем велосипеде, на гребном тренажере или в бассейне. А вот длительное пребывание в постели пациентам со СПОТ не рекомендуют: это может только ухудшить их состояние.

Если все это не помогает облегчить симптомы СПОТ, врачи могут порекомендовать носить компрессионные чулки или бандажи для брюшной полости, а также выписать бета-блокаторы, сосудосуживающие препараты, антидепрессанты из группы СИОЗС.

СПОТ — хроническое заболевание: хотя исследования показывают, что более трети пациентов начинают чувствовать себя лучше через год после начала наблюдения, рецидивы все равно могут случаться. При этом болезнь хотя и вызывает у пациента неприятные ощущения, не увеличивает риск смерти.

Как я лечусь и занимаюсь спортом

В обычной жизни болезнь часто напоминает о себе. Мне трудно подниматься по лестницам, сразу подскакивает пульс, я не бегаю за уходящими автобусами и вообще никогда не бегаю. Очень часто я чувствую себя вялой и уставшей. Но я не унываю, а использую все возможности, которые у меня есть.

Специфического лечения моей болезни не существует: врач посоветовала постоянно пить магний и избегать нагрузок, которые могут вызывать перепады давления и сильно учащать пульс.

Остальные рекомендации я нашла сама в интернете. Мне пришлось пользоваться только англоязычными ресурсами, потому что на русском очень мало информации об этом синдроме, хотя в последние пару лет я вижу все больше статей. В итоге я нашла единственный протокол лечения. Суть его заключается в том, чтобы начать заниматься кардионагрузками сначала в горизонтальном положении, например с помощью горизонтального велотренажера, и постепенно, привыкая к такой нагрузке, пересесть на обычный велотренажер, а потом и вовсе заниматься на беговой дорожке.

Еще рекомендовали укреплять ноги и пресс — тоже при помощи упражнений в горизонтальном или сидячем положении. Я честно несколько месяцев занималась по протоколу, но в конце концов мне стало скучно выполнять кардио, и я забросила, хотя улучшения, безусловно, были.

Сейчас я продолжаю заниматься, но выбрала свой способ это делать. В интернете нашла огромное количество комплексов, которые можно выполнять сидя и лежа. Постепенно к ним стала прибавлять по одному-два упражнения в вертикальном положении, понемногу увеличивая нагрузку. Плюс стараюсь не засиживаться долго и вообще больше двигаться, потому что так чувствую себя лучше.

Еще я узнала, что мое состояние может улучшить прием электролитов, и собираюсь их попробовать. Конечно, я не стану спортсменкой с идеальной фигурой, но я верю в то, что могу значительно повлиять на свою форму и самочувствие, ведь теперь я знаю, как это делать правильно. Я очень упрямая и не собираюсь останавливаться.

Как болезнь повлияла на мое отношение к врачам

К сожалению, я стала недоверчивой к врачам. Эта история сделала из меня ипохондрика. Потому что действительно бывают ситуации, когда ты чем-то болеешь, но врачи списывают это на психосоматику, смотрят на тебя с улыбкой, когда ты в очередной раз к ним обращаешься, а анализы ничего не показывают.