Что делать, если ребенок слишком быстро растет?

Рост выше, чем у сверстников, может быть вариантом нормы, индивидуальной особенностью или признаком нарушения, например некоторых заболеваний эндокринной системы.

Расскажу, из-за чего ребенок может слишком быстро расти, в каких случаях стоит обратиться к врачу, а когда волноваться не нужно.

Высокорослость — это когда ребенок выше, чем 95—97% сверстников. Часто это индивидуальная или семейная особенность, когда родители или другие близкие родственники тоже высокие. Но иногда причиной может быть болезнь, поэтому ребенка с высокорослостью стоит показать специалисту — педиатру или детскому эндокринологу.

Как понять, есть ли у ребенка высокорослость. В калькуляторе ниже можно посмотреть не только нормы роста, но и на сколько сантиметров дети разного возраста должны вырастать за год — для этого надо выбрать пол и указать возраст. Если рост выше нормы или ребенок растет слишком быстро, обратитесь к педиатру или детскому эндокринологу.

Что важно взять с собой на прием. Если вы решили пойти к врачу, стоит взять с собой:

1. Ребенка. Он нужен не только для уточнения роста и веса, но и для осмотра, по результатам которого доктор определит направление дальнейшего обследования.
2. Все данные о росте ребенка. Чтобы сэкономить время врача на поиск данных в документации, можно выписать их на отдельный лист бумаги либо внести в приложение для отслеживания роста. Goodmama или LactApp подойдут для данных ребенка младше трех лет, Child Growth Tracker — для ребенка любого возраста. Еще один вариант — распечатать графики роста и отметить на них данные ребенка. Графики для детей младше пяти лет на русском языке можно найти на сайте Союза педиатров России, на английском — на сайте CDC для детей с рождения до двух лет и старше.
3. Выписки из больниц, записи консультаций узких специалистов, если ранее ребенка обследовали или лечили по поводу каких-либо заболеваний.

Семейная и конституциональная высокорослость. В этом случае ребенок здоров, а высокорослость — его индивидуальная особенность. При этом у ребенка зачастую есть близкие родственники, которые развивались в детстве похожим образом.

Ожирение. Избыток жировой ткани может стимулировать процессы роста и полового развития, поэтому дети с ожирением часто обгоняют по росту сверстников в допубертатном возрасте. Но обычно они перестают расти немного раньше сверстников и во взрослом возрасте у них нормальный рост — примерно как у их родителей.

Гигантизм. Эта болезнь возникает из-за избытка гормона роста — он стимулирует рост костей. Может возникать из-за генетических поломок или опухолей головного мозга, продуцирующих этот гормон.

Другие состояния, связанные с избытком или дефицитом гормонов. Также причиной высокого роста может быть избыточная функция щитовидной железы. Она часто сопровождается другими симптомами, например учащенным сердцебиением, потливостью, раздражительностью, потерей веса и диареей.

Дети с преждевременным половым развитием могут быть выше сверстников в начале полового созревания. Но потом они быстро перестают расти и без лечения часто не достигают обычного для взрослых роста.

Недостаток половых гормонов или нечувствительность к ним также могут приводить к высокорослости за счет того, что дольше не закрываются зоны роста. Так, например, происходит при синдроме Клайнфельтера — заболевании, при котором у мальчиков есть дополнительная Х-хромосома. Помимо высокого роста детям с этим заболеванием свойственны непропорционально длинные руки и ноги, округление бедер по женскому типу, скудный рост волос на лице и теле, отсутствие роста яичек и пениса в подростковом возрасте.

Генетические заболевания. В этом случае по разным причинам нарушаются процессы роста и развития. Дети с такими заболеваниями растут необычайно высокими темпами, еще у них может быть необычная внешность и нарушения строения внутренних органов.

Самое известное заболевание — синдром Марфана. Это расстройство, при котором изменена эластичность соединительной ткани, поддерживающей органы и другие структуры организма. Синдром Марфана может проявляться не только высокорослостью, но и непропорционально длинными конечностями, высокой подвижностью суставов, искривлением позвоночника, плоскостопием, проблемами со зрением и работой сердца.

Высокорослость — повод для обследования, особенно если:

1. Ребенок резко вырос, то есть у него отмечаются высокие темпы роста — больше нормы для его возраста.
2. У его родителей низкий рост.
3. Есть жалобы, указывающие на заболевание. Например, сочетание постоянных головных болей и нарушения зрения с высокими темпами роста могут говорить об опухоли в головном мозге.

Обследование при высокорослости обычно включает рентгенографию кистей — для определения костного возраста. Результат этого исследования позволяет предположить причину высокого роста и насколько еще вырастет ребенок. Например, ребенку с семейной высокорослостью свойственен нормальный костный возраст, а при эндокринных болезнях он часто опережает паспортный.

Остальные обследования, такие как определение функции щитовидной железы или хромосомного набора клеток, нужны при подозрении на конкретное заболевание. Врач назначает их после осмотра и опроса.

Сама по себе высокорослость не опасна для жизни. При этом она может быть симптомом заболевания, которое можно вылечить или повлиять на его течение.

Конституциональную высокорослость в большинстве случаев не лечат. Крайне редко по желанию пациента могут применять половые гормоны или операции по разрушению ростковых зон костей — эпифизеодез. Но у такого лечения много побочных эффектов, оно может нанести больше вреда, чем пользы.

Если высокорослость возникла из-за эндокринной болезни, корректируют основное заболевание — и рост постепенно приходит в норму. Например, при повышенной функции щитовидной железы могут назначать препараты, блокирующие ее работу. А при таких заболеваниях, как синдром Клайнфельтера или Марфана, могут назначать половые гормоны.

Чаще всего высокорослость — индивидуальная особенность ребенка. Но она может быть проявлением патологии. Чтобы не пропустить ее, обратитесь к педиатру или детскому эндокринологу, если рост ребенка выше нормы или он слишком быстро растет.