Правда ли, что янтарная кислота полезна для здоровья?

Янтарная кислота есть во всех клетках организма, но польза ее дополнительного приема не доказана.

Лекарственные препараты с янтарной кислотой используют преимущественно в России и некоторых странах СНГ, в развитых странах их не применяют. Разберемся, как работает это соединение и могут ли быть полезны БАДы или лекарства с ним.

Янтарная, или сукциновая, кислота — органическая кислота, которая образуется во всех клетках организма.

Она и ее соли активно участвуют в обменных реакциях:

1. Нужны для синтеза молекул аденозинтрифосфорной кислоты, АТФ, — основного источника энергии для организма человека.
2. Регулируют работу митохондрий — клеточных органелл, ответственных за производство энергии.
3. Работают как антиоксиданты — преимущественно в митохондриях.
4. Помогают организму справляться с негативными последствиями нехватки кислорода — гипоксии — и избыточного количества глюкозы — гипергликемии.

Использовать янтарную кислоту в медицине в СССР стали еще в начале 1970-х. Ее до сих пор применяют в России и некоторых странах СНГ. В других странах янтарную кислоту в медицинских целях практически не применяют.

Все исследования, доказывающие пользу лекарственных препаратов с янтарной кислотой или ее солями, проведены отечественными учеными, качественных среди них нет, в том числе нет слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований на достаточном количестве участников  .

В западных странах препараты с янтарной кислотой и ее производными не используют, поэтому зарубежных аналогов не существует. Их нет в рекомендациях ВОЗ, они не одобрены Американским управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Европейским агентством лекарственных средств, не упоминаются в международных фармацевтических базах данных. При этом некоторые препараты включены Минздравом РФ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Витамины с янтарной кислотой: «Цитофлавин», «Церебронорм». Кроме янтарной кислоты содержат рибофлавин, никотинамид, рибоксин. Назначают при множестве заболеваний — от инсульта до повышенной тревожности. Никаких серьезных клинических исследований этих препаратов ни в России, ни за рубежом проведено не было.

Препараты самой янтарной кислоты, например «Лимонтар», который содержит янтарную кислоту и соль лимонной кислоты. Его продают как средство от похмелья, невынашивания беременности и ее осложнений, но такие эффекты янтарной кислоты не доказаны.

Антиоксиданты и антигипоксанты: «Мексикор», «Мексидол», «Мексиприм», «Медомекси», «Мексифин», «Нейрокс» и другие. Все эти препараты содержат этилметилгидроксипиридина сукцинат — производное витамина В6.

Дело в том, что у некоторых сукцинатов — солей янтарной кислоты, например сукцината калия, вроде отмечался кардиопротекторный эффект, но они плохо проникали через клеточные мембраны. Тогда стали синтезировать другие похожие соединения. Так и получили этилметилгидроксипиридина сукцинат. В России препаратами на его основе пытаются лечить острые нарушения мозгового кровообращения и инфаркты.

Лаборатория клинической кардиологии НИИ Физико-химической медицины ФМБА России изучила доказательную базу применения этих лекарственных средств и не нашла убедительных свидетельств эффективности препаратов из-за низкого качества проведенных исследований.

БАДы с янтарной кислотой. Качественных исследований, доказывающих их пользу для здоровья, не существует. Есть единичные небольшие исследования, которые не соответствуют стандартам современной доказательной медицины: в них участвовало слишком мало человек, не было контрольной группы, принимающей плацебо, или они были профинансированы производителем добавки.

Сукциновая кислота постоянно образуется в организме в ходе естественных обменных процессов, она в довольно больших количествах содержится в плазме крови — 2—20 мкмоль/л и в тканях тела — 500—800 мкмоль/л. Случаев ее дефицита не выявлено, поэтому польза дополнительного приема соединения непонятна.

Есть мнение, что прием янтарной кислоты может быть полезен при состояниях, когда организм тратит избыточное количество энергии, например при значительных физических нагрузках или тяжелых заболеваниях. Но никаких подтверждений этой теории нет. Также не существует доказательств того, что янтарная кислота полезна для похудения, роста волос, борьбы с отеками или улучшения работы мозга.

В пищевой промышленности янтарную кислоту используют как добавку E363 — в качестве регулятора кислотности. На международном портале Drugs.com янтарную кислоту описывают как соединение, которое применяют как химический промежуточный продукт в медицине, производстве лаков и парфюмерии.

В России некоторые препараты янтарной кислоты иногда используют для лечения острых интоксикаций, в том числе алкогольной. Безрецептурный «Лимонтар» и БАДы применяют для профилактики опьянения, домашнего лечения сильного алкогольного опьянения и выхода из запоя.

Но никаких серьезных клинических доказательств пользы янтарной кислоты для защиты от алкогольной интоксикации, предупреждения или снятия похмелья не существует.

Зато известно, что при остром алкогольном опьянении надо немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением: интоксикация алкоголем бывает смертельно опасна. Выход из запоя также требует участия специалиста.

Клинических исследований янтарной кислоты мало, они низкого качества. Такие исследования не могут доказать пользу соединения — и подтвердить отсутствие вреда тоже не способны. Тем не менее существуют меры предосторожности, о которых надо знать при приеме сукциновой кислоты:

1. Предположительно прием янтарной кислоты может быть вреден при гипертонии, ишемической болезни сердца, заболеваниях ЖКТ и некоторых других проблемах со здоровьем.
2. По неподтвержденным данным, янтарная кислота может изменять активность лекарств, например усиливать действие гипотензивных и антиаритмических средств.

Также нельзя самостоятельно отменять прием других выписанных препаратов. Янтарная кислота не может быть заменой лечения препаратами с доказанной эффективностью.

Янтарная кислота в достаточном количестве содержится в организме — необходимости в ее дополнительном приеме нет. Доказательств пользы этого соединения и его производных также не существует, в том числе нет данных о том, могут ли они нанести какой-либо вред.

Вряд ли стоит рассчитывать, что препараты или добавки с янтарной кислотой повысят работоспособность, спасут от интоксикации, улучшат течение беременности или принесут еще какую-либо пользу.