Моя косметичка: как я лечу демодекоз и ухаживаю за кожей
Читательница рассказывает про уход за кожей, а эксперт помогает его улучшить
Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Всю жизнь до 23 лет у меня была идеальная кожа.
С незначительными проблемами, вызванными сменой климата или затяжным неправильным питанием, я справлялась обыденными средствами. Например, хорошими корейскими умывалками типа Cosrx или Round Lab и чем-то вроде сыворотки The Ordinary.
Но поздней зимой 2023 года у меня начали появляться так называемые гормональные высыпания, которые сопровождали определенные фазы цикла. А к маю начали появляться мелкие прыщики. Они долго проходили, не реагировали на уход, и их становилось все больше. Особенно страдал подбородок ближе к кромке губ. Лоб и пазухи носа, щеки и веки оставались чистыми.
Тогда я поняла, что нужно переходить на средства, направленные на борьбу с акне. Сейчас я еще не закончила лечение, но уже добилась положительных результатов. Расскажу, чем лечусь и какую уходовую косметику использую во время лечения.
Сходите к врачу
В статье есть совет эксперта, написанный с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники, но помните: ответственность за здоровье вашей кожи лежит на вас. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Как я изменила домашний уход за кожей
Для начала я перешла на косметику против акне. Стала использовать кислотные пилинги Icon Skin, себорегулирующие и балансирующие тоники Aravia, крем-корректор с цинком для точечного нанесения. Все еще обливалась сывороткой The Ordinary с ниацинамидом и цинком. На ночь наносила корректирующий крем La Roche-Posay Effaclar, днем — восстанавливающий крем Ma:nyo Bifida Biome. Стала смывать солнцезащитный крем гидрофильным маслом, чего раньше не делала.
А еще начала использовать BB-крем и зеленоватый корректор. Мои высыпания были либо плоские, либо в виде воспаленной волосяного фолликула, поэтому маскирующие средства хорошо их скрывали.
В итоге у меня пропали сальные нити в области носа, заметно сузились поры, постакне стало быстро светлеть. Но на этом успехи закончились, и я обратилась к врачу.
Как консультировалась с врачами
Как бы это странно ни было, сначала я обратилась неврологу и кардиологу. Дело в том, что вместе с набором веса и высыпаниями были и другие проблемы: я начала часто терять сознание, пережила два тепловых удара с промежутком в три недели, страдала от носовых кровотечений, судорог в ногах и чрезмерной усталости.
Врачи нашли у меня только сильный дефицит железа, магния, небольшой дефицит витамина D, а еще некоторые состояния, не связанные с высыпаниями на коже. Мне начали корректировать дефицит железа и параллельно с этим направили к эндокринологу и гинекологу.
Эндокринолог не нашел ничего нового, а гинеколог обнаружил рак шейки матки на фоне ВПЧ 16-го типа. Хочу заметить, что все развивалось очень стремительно, потому что за полгода до первых симптомов у меня даже не было ВПЧ, то есть вирус вел себя агрессивно. Сейчас я лечусь, но статья не об этом. Доктор пояснил, что гормональные циклические высыпания появились на фоне болезни и исчезнут в ходе гормонотерапии.
А вот с мелкой сыпью меня отправили к дерматологу. Врач обнаружил, что на фоне падения иммунитета из-за рака мою кожу поразил демодекс — подкожный клещ. По разным оценкам он есть у большей части населения земли. Но лишь у малой части клещ вызывает воспаления на коже.
Как я начала лечение ретиноидами
Гормональное акне прошло на фоне гормонотерапии, а вот с демодекозом пришлось повозиться. Дерматолог предложил лечение ретиноидами, онколог был против системных препаратов — третиноина и изотретиноина. Поэтому мы начали с наружных средств.
Я пользовалась сывороткой La Roche-Posay Retinol B3 и кремом Cosrx the Retinol 0,1. Сначала два раза в неделю, затем через день. Также мне заменили сыворотку The Ordinary с ниацинамидом и цинком на Cosrx the Niacinamide 15.
Шелушений, покраснений и чувствительности не было, моя кожа буквально не заметила нового продукта. Зато спустя два месяца пропала небольшая мимическая морщинка на лбу.
Затем дерматолог подключил к лечению ретиналь, а частоту использования увеличил до ежедневной. К уходу добавили тонер Dermatory Retinal, масло для лица, которое у меня было, заменили на Cosrx the Retinol 0,5, а сыворотку La Roche-Posay — на Medi-Peel Retinol Collagen. В составе последней также есть ретиналь, она жирнее и хорошо питает кожу, как маска. Советую обладателям первых мимических морщин и легких заломов.
Правда, во время использования Medi-Peel я получила ретиноевый ожог в месте, где наносила его особенно густо, потому что уровень моего солнцезащитного крема был всего 30+. После ожога я усилила SPF-защиту до максимума, стала использовать крем Innisfree SPF 50+.
Моя кожа начала сиять, кожа стала казаться неестественно гладкой и сильно упругой, пропали темные круги под глазами. Но демодексу это никак не навредило. Да, высыпания проходили быстро, постакне исчезало за неделю, не было боли в области высыпаний, но я по-прежнему не могла отказаться от тональных средств.
В январе этого года мы вновь подняли тему изотретиноина. Принимать его внутрь онколог мне по-прежнему не разрешил, но мы договорились на ретиноевую мазь с дозировкой 0,05%. Все остальные средства с ретинолом и ретиналем, которыми я пользовалась на тот момент, убрали из ухода.
Дерматолог подобрал мне крем, который не будет конфликтовать с мазью, — Aravia Retinol Booster Nourishing Cream. Моя кожа сухая от природы, поэтому не закрывать мазь кремом я физически не могла.
От других активов в уходе я также отказалась, особенно от кислот. В дневное время кожу нужно было восстанавливать, поскольку не очень хотелось получить вместо высыпаний бесконечное шелушение. Я активно использовала эссенцию Cosrx Snail 96 и крем Cosrx Advanced Snail 92 All in One. Они безумно хорошо питали и действовали как барьер, защищающий кожу от внешней среды.
Также я начала совмещать свой солнцезащитный крем Innisfree SPF 50+ и BB-крем с SPF от Missha.
Как кожа чувствует себя сейчас
На момент написания этого текста я использую ретиноевую мазь две с небольшим недели и завершаю стадию обострения. Во время нее все пораженные демодексом волосяные фолликулы набухают, а потом из них выходит пробка, что сопровождается разной степенью покраснения. Но постакне проходит быстро, рубцов не остается, пигментных пятен в местах заживления тоже пока нет.
Еще даже при очень хорошем увлажнении от ретиноидов появляются небольшие области шелушения. Поэтому важно поддерживать кожу уходом.
Средства, которыми я пользуюсь сейчас:
- Гидрофильное масло Cosworker Pure State. Цена — 1069 ₽ за 200 мл.
- Пенка для умывания Round Lab 1025 Dokdo. Цена — 1490 ₽ за 150 мл.
- Крем Aravia Retinol Booster Nourishing. Цена — 212 ₽ за 50 мл.
- Крем Cosrx Advanced Snail 92 All in One. Цена — 924 ₽ за 100 мл.
- Крем Thinkco Super Collagen Return. Цена — 419 ₽ за 50 мл.
- Солнцезащитный крем Innisfree Uv Active Poreless Sunscreen SPF 50+. Цена — 1690 ₽ за 50 мл.
- Сыворотка Thinkco Niacinamide Ampoule. Цена — 1098 ₽ за 80 мл.
- Эссенция Cosrx Snail 96. Цена — 1026 ₽ за 100 мл.
- Тонер Mixsoon Master. Цена — 1301 ₽ за 300 мл.
После еще полутора недель использования ретиноевой мази в дозировке 0,05% я перейду на 0,1% еще на месяц, а потом завершу курс. Как раз должна успеть до пика повышения УФ-индекса в Москве.
Я планирую не убирать ретиноиды из ухода насовсем. Скорее всего, дерматолог порекомендует вернуться к чему-то с низким процентом ретинола или ретиналя, а пока надеюсь на долгосрочный эффект от текущего лечения.
Расходы
Если отбросить расходы, которые покрыла страховая, и то, что не принесло эффекта, получится около 36 000 ₽ на три-четыре месяца. Вся приведенная косметика расходуется очень экономично, кроме дешевого крема Aravia.
Из предстоящих трат — качественный бифидокомплекс для восстановления биома кожи, например от Ma:nyo. А также хочу приобрести что-то с ретинолом для поддержания достигнутого эффекта. Также на днях я вновь сдаю гормоны, но это скорее по части онкологического вопроса, а не для кожи.
Совет эксперта: что такое демодекоз и как его лечат
Демодекоз — заболевание, которое вызвано деятельностью клеща демодекса. Его нельзя увидеть невооруженным глазом, он настолько мал, что живет в волосяных фолликулах и сальных железах.
Демодекс — часть нормальной микрофлоры кожи человека, и, как правило, он не вызывает проблем. Но иногда популяция клеща начинает расти, и у человека возникают симптомы демодекоза: зуд, краснота, чувствительность кожи, шелушения, акнеподобные высыпания, ухудшения розацеа. Так как клещ живет не только на коже, но и в корнях ресниц, он может вызывать зуд и шелушение кожи век.
Как правило, для лечения демодекоза используют наружные или системные средства, а также рекомендуют изменить уход.
Наружные и системные средства. Применяют антибиотики или противопаразитарные средства. Обычно в форме мазей и гелей, но могут назначить и системную терапию — когда препарат нужно принимать внутрь.
Изотретиноин — препарат для лечения акне. Исследования на образцах кожи в лаборатории показывают, что он также хорошо снижает активность демодекоза. Но исследований лечения демодекоза изотретиноином не так много, в основном его использовали в комбинации с другими препаратами.
Уход за кожей. Кроме лечения важно следить и за образом жизни. Ежедневно мыть голову, дважды в день использовать мягкое очищающее средство для лица, которое не сушит кожу, но хорошо удаляет грязь. Ваша пенка для умывания Round Lab 1025 Dokdo как раз подходит. Также при демодекозе рекомендуется и использовать эксфолианты, у вас это изотретиноин.
Но в рекомендациях есть информация о том, что стоит избегать средств на основе масел. Поэтому можно попробовать заменить гидрофильное масло на другой тип средства, например на мицеллярную воду. Обратите внимание, что средство Cosrx the Retinol 0,5 тоже содержит в своей основе масла.
Еще вы написали, что планируете купить средства для восстановления микробиома кожи. Восстановление микробиома скорее маркетинговая уловка. Такие средства плохо исследованы, и неизвестно, могут ли они действительно повлиять на живущие на коже микроорганизмы и изменить профиль микробиоты. При этом они могут увлажнить кожу и улучшить работу защитного барьера.
