Что лучше подходит для проверки здоровья: платный чекап или обследование по ОМС?

30
Аватар автора

Виктория V.

спросила в Сообществе

У меня есть накопления только в рублях, а деньги сейчас быстро дешевеют. Пока есть возможность, хочу вложиться в здоровье. Поскольку я чувствую себя нормально, думаю, имеет смысл начать с «техосмотра» организма.

Я знаю, что есть бесплатные осмотры по ОМС в государственных больницах и платные чекапы в частных клиниках. В чем плюсы и минусы? С чего лучше начать?

Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Проходить дорогостоящие чекапы смысла нет: большинству людей достаточно исследований, которые проводят в рамках бесплатной диспансеризации.

Если вы пропустили сроки, в течение которых можно пройти диспансеризацию, можно ограничиться профосмотром. А если не хотите идти в государственную поликлинику, можно пройти только те обследования, которые рекомендует международное медицинское сообщество. Список необходимых анализов и исследований получится даже короче, чем в рамках государственной диспансеризации.

Какие есть способы проверить здоровье взрослых людей без жалоб

В России взрослым людям доступно два типа обследований, которые помогают оценить состояние здоровья. Это государственные медицинские осмотры и чекапы в частных клиниках.

Государственные медицинские осмотры — это диспансеризация и ее сокращенная версия, то есть профосмотр. Право бесплатно проходить такие обследования есть у всех людей с полисом ОМС. Набор анализов и других исследований, доступных на государственном осмотре, прописан в законе и зависит от возраста и пола человека.

Задача диспансеризации и профосмотра — оценить состояние здоровья людей, которые пришли в больницу. Диспансеризация направлена на выявление как факторов риска, так и самых распространенных хронических и некоторых онкологических заболеваний. А профосмотр — на выявление только распространенных хронических заболеваний.

Люди в возрасте 18—39 лет могут проходить диспансеризацию один раз в три года, а после 40 лет — раз в год. Профилактический осмотр можно проходить раз в год начиная с 18 лет, даже если в этом году человек уже был на диспансеризации.

Для детей диспансеризация тоже предусмотрена. Первый осмотр проходят еще новорожденные, обследование повторяется каждый месяц до года. Затем дети проходят осмотр раз в три месяца до 2 лет, а после достижения этого возраста — раз в год вплоть до 17 лет.

По итогам государственных медицинских осмотров людей распределяют в одну из трех групп здоровья:

  1. Первая группа — люди без хронических болезней и факторов их риска.
  2. Вторая группа — люди, у которых есть факторы риска заболеваний.
  3. Третья группа — люди с хроническими заболеваниями.

Затем участникам осмотров рассказывают, как поддерживать здоровье, и при необходимости направляют на дополнительные анализы, обследования или лечение.

Во многих странах — например, США, Японии и Южной Корее — государство вместо диспансеризации и профосмотров организует бесплатные скрининговые программы.

Скрининг — обследование, которое позволяет выявить одно конкретное заболевание до того, как появились его симптомы. Если результат окажется положительным, человека направят на дополнительные исследования, чтобы подтвердить или исключить болезнь.

Главное отличие скрининга от диспансеризации в том, что во время скрининга врачи не оценивают здоровье пациентов в целом и не присваивают им группу здоровья. А также не выявляют факторы риска и другие заболевания, кроме того, на которое направлен скрининг.

Как правило, на скрининги приглашают не всех, а представителей конкретной группы. В нее людей отбирают по определенным признакам: возрасту и полу, наследственной склонности к заболеваниям или состоянию здоровья. Например, бывают скрининги специально для беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом.

Диспансеризация включает в себя анализы и обследования, которые входят в некоторые скрининги. Например, на гипертонию, сахарный диабет второго типа, рак кишечника, молочной железы и простаты. А ежегодный профилактический осмотр включает скрининг на туберкулез.

В некоторых регионах России действуют бесплатные государственные скрининговые программы, которые не зависят от диспансеризации. Так, с 2006 года на большей части территории страны новорожденных обследуют на пять наследственных заболеваний, например фенилкетонурию и муковисцидоз.

Иногда государство организует скрининги для взрослых. Например, в Москве работает проект, направленный на раннее выявление рака легких. В скрининге могут поучаствовать все москвичи из группы риска по этой болезни.

Обычно информация о скрининговых обследованиях публикуется на сайте Минздрава, в разделе «Новости». Если в вашем регионе действует такая программа, в ней тоже стоит принять участие.

Чтобы следить за доступными скрининговыми программами, нужно зайти на сайт Минздрава, выбрать раздел «Новости» и вбить в поиск слово «скрининг». В результатах поиска будут программы скрининга, которые планируют начать или уже запустили в разных областях России
Чтобы следить за доступными скрининговыми программами, нужно зайти на сайт Минздрава, выбрать раздел «Новости» и вбить в поиск слово «скрининг». В результатах поиска будут программы скрининга, которые планируют начать или уже запустили в разных областях России

Чекапы, или платные диспансеризации, — это коммерческие обследования, которые проводят на базе частных клиник и в некоторых государственных больницах.

Во время чекапа обследуют весь организм. Однако в некоторых клиниках это слово используют немного в другом значении. Например, чекапом могут назвать набор обследований, направленный не на все тело, а на конкретные органы, например сердце или почки, или на отдельную группу заболеваний, к примеру онкологические. Проходить чекап могут люди любого возраста: взрослые, младенцы и пожилые.

Расширенный чекап в клинике «Кивач» включает 17 групп обследований и стоит 134 500⁠—⁠139 200 ₽ в зависимости от пола (женский чекап дороже мужского)
Расширенный чекап в клинике «Кивач» включает 17 групп обследований и стоит 134 500⁠—⁠139 200 ₽ в зависимости от пола (женский чекап дороже мужского)
Кардиологический чекап «Кардиологическая диспансеризация» в «СМ⁠-⁠Клинике» включает три группы обследований и обойдется в 30 000 ₽
Кардиологический чекап «Кардиологическая диспансеризация» в «СМ⁠-⁠Клинике» включает три группы обследований и обойдется в 30 000 ₽
Стоимость чекапа для детей старшего возраста в ДГКБ им. З. А. Башляевой — 16 500 ₽
Стоимость чекапа для детей старшего возраста в ДГКБ им. З. А. Башляевой — 16 500 ₽

Чекап, направленный на все тело или отдельные органы, может быть базовым и расширенным. В базовый чекап обычно входят примерно те же исследования, что и в диспансеризацию или профосмотр. В расширенном чекапе анализов и обследований значительно больше.

Количество и набор анализов и обследований, которые входят в расширенные чекапы в разных клиниках, может кардинально отличаться. Как правило, стоимость чекапа зависит от количества и стоимости обследований, которые в него входят. При желании список можно расширить.

Если человек не захочет сдавать какой-то анализ, от него можно отказаться. При этом чекапы, как правило, продаются пакетами. Так что заплатить придется даже за то обследование, которое вы не стали делать.

В чем разница между государственными и коммерческими медосмотрами

Государственные обследованияЧекапы
СтоимостьБесплатно по полису ОМССтоимость зависит от цены и количества анализов и обследований в чекапе
С какой частотой проводятОсмотры для детей: с рождения до года — раз в месяц, 1—3 года — раз в три месяца, 3—17 лет — раз в год

Диспансеризация: 18—39 лет — один раз в три года, после 40 лет — раз в год

Профилактический осмотр — раз в год с 18 лет
Ограничений по количеству чекапов и их периодичности нет
Список доступных анализов и обследованийПрописан в законе. Список исследований зависит от пола и возраста пациентаОтличается в разных клиниках. Список исследований может быть любым, по желанию пациента его можно дополнительно расширить
Какие заболевания выявляетДиспансеризация выявляет факторы риска и распространенные хронические болезни на ранних стадиях и некоторые онкологические заболевания. Профосмотр — только факторы риска и распространенные хронические заболеванияМожет включать как распространенные, так и редкие болезни

В чем разница между государственными и коммерческими медосмотрами

Стоимость
Государственные обследованияБесплатно по полису ОМС
ЧекапыСтоимость зависит от цены и количества анализов и обследований в чекапе
С какой частотой проводят
Государственные обследованияОсмотры для детей: с рождения до года — раз в месяц, 1—3 года — раз в три месяца, 3—17 лет — раз в год

Диспансеризация: 18—39 лет — один раз в три года, после 40 лет — раз в год

Профилактический осмотр — раз в год с 18 лет
ЧекапыОграничений по количеству чекапов и их периодичности нет
Список доступных анализов и обследований
Государственные обследованияПрописан в законе. Список исследований зависит от пола и возраста пациента
ЧекапыОтличается в разных клиниках. Список исследований может быть любым, по желанию пациента его можно дополнительно расширить
Какие заболевания выявляет
Государственные обследованияДиспансеризация выявляет факторы риска и распространенные хронические болезни на ранних стадиях и некоторые онкологические заболевания. Профосмотр — только факторы риска и распространенные хронические заболевания
ЧекапыМожет включать как распространенные, так и редкие болезни

Какое обследование лучше — государственный осмотр или коммерческий чекап

На первый взгляд, может показаться, что чекап лучше государственного осмотра, так как подразумевает больший выбор исследований и его можно проходить чаще. Однако на самом деле все ровно наоборот.

Чтобы разобраться, почему так, сначала расскажу, какими должны быть обследования бессимптомных людей, чтобы они могли принести им пользу. Для этого нужно, чтобы соблюдались четыре принципа.

Заболевание, на выявление которого направлено обследование, встречается часто. Если болезнь распространенная, вероятность, что она обнаружится у бессимптомного человека, который пришел на обследование, наиболее высока. Под этот критерий подходит, например, гипертоническая болезнь, которая есть у 1,28 млрд человек во всем мире.

Но если болезнь редкая, вероятность выявить ее у взрослого человека без симптомов очень мала. Например, целиакия, то есть непереносимость глютена, по разным оценкам, встречается у 11—20 из 100 тысяч человек.

Чтобы обнаружить редкое заболевание, пришлось бы обследовать огромное количество людей, у которых этой болезни точно нет. Это и дорого, и неэффективно. Поэтому для поиска редких болезней скрининг обычно не используют. Людей с редкими заболеваниями выявляют иначе. Например, обследуют кровных родственников пациента с уже установленным диагнозом.

Если взглянуть на чекапы с этой точки зрения, то польза дорогих обследований, включающих исследования на выявление не только распространенных, но и редких болезней, сомнительна: вероятность, что у вас есть эта болезнь, очень мала.

Если выбирать тип обследования, имеет смысл ориентироваться на те, что выявляют массовые заболевания вроде сердечно-сосудистых или сахарного диабета второго типа. Именно на них направлены диспансеризация, профилактический осмотр и базовые чекапы.

Существуют надежные тесты, которые позволяют выявить болезнь до появления симптомов. Например, есть доказательства, что анализы и обследования, предназначенные для выявления колоректального рака, действительно помогают поставить этот диагноз на ранней стадии. Такие исследования включены в государственные осмотры и некоторые базовые коммерческие чекапы.

Однако в расширенные чекапы нередко добавляют анализы и исследования на заболевания, выявить которые до появления симптомов нельзя. Например, многие чекапы включают исследование на онкомаркер CA 19-9.

Онкомаркеры — вещества, которые активно вырабатывают раковые клетки. Анализ на онкомаркер СА 19-9 назначают людям с уже диагностированным раком поджелудочной железы, чтобы понять, насколько успел распространиться рак и работает ли назначенное лечение. Для диагностики рака поджелудочной железы на ранних стадиях СА 19-9 не подходит, потому что этот онкомаркер могут вырабатывать не только раковые, но и здоровые клетки. Повышенный уровень СА 19-9 в крови не говорит о том, что у человека рак.

Если человек без симптомов рака сделает такой анализ и показатели выйдут за условные границы лабораторной нормы, он может начать тревожиться за свое здоровье. Это может подтолкнуть его проходить ненужные и потенциально опасные углубленные обследования. Например, фиброгастроскопию, ФГС, — эндоскопическое обследование с биопсией кусочка слизистой желудка, которая помогает понять, ограничился ли рак поджелудочной железой или в него вовлечен еще и желудок. А еще человек может согласиться на травмирующее лечение, например бессмысленную хирургическую операцию.

Заболевание проще вылечить или компенсировать до появления симптомов, чем после. Под этот критерий подходит, например, рак шейки матки или сахарный диабет второго типа. Если своевременно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение, рак шейки матки можно полностью вылечить, а диабет — взять под контроль.

Принцип «если болезнь обнаружили до появления симптомов, то ее проще вылечить» справедлив для большинства, но все-таки не для всех заболеваний. Например, некоторые опухоли головного мозга — нейробластомы — развиваются так быстро, что человека не удается спасти, даже если болезнь выявили очень рано. А некоторые нейробластомы, наоборот, могут исчезнуть вообще без лечения. Поэтому нет смысла делать МРТ головы раз в год, чтобы не упустить такую опухоль.

Диспансеризация, профосмотр и базовые коммерческие чекапы, как правило, выявляют только те заболевания, которые имеет смысл искать до появления симптомов. Это, например, сердечно-сосудистые заболевания и рак толстой кишки.

При этом многие расширенные чекапы включают исследования и на другие заболевания, например рак яичников и щитовидной железы. Однако доказательств, что эти болезни имеет смысл искать до появления первых признаков и симптомов, до сих пор нет.

Обследования на бессимптомные заболевания проводятся своевременно. Анализы и исследования позволяют выявить только те болезни, которые успели оставить в организме определенный след. Даже если человек с этой болезнью никаких ее последствий пока не ощущает. Но, чтобы болезнь успела себя проявить, должно пройти время — от нескольких недель до нескольких лет. Если направить на обследование человека, чья болезнь уже началась, но не успела развиться до стадии, на которой ее можно выявить, обследования покажут, что он здоров.

Многие хронические заболевания, например атеросклероз и гипертония, развиваются только к зрелому и пожилому возрасту. Вероятность обнаружить их у людей до 25—30 лет невелика. Именно поэтому государственные обследования предлагают людям разного возраста разные наборы диагностических исследований. Подобный подход увеличивает вероятность выявить болезнь, которая встречается в той или иной возрастной группе чаще всего.

Получается, что возможность проходить обследования на любые болезни в любом возрасте скорее минус, а не плюс расширенного чекапа. Ведь в этой ситуации увеличивается риск, что человек потратит деньги на поиск болезни, которой у него попросту еще нет.

Что важно знать перед обследованием в государственной поликлинике

В рамках государственных обследований многие анализы и обследования назначают раньше, чем указано в международных клинических рекомендациях. А часть анализов и исследований в принципе не нужна.

Например, клинический анализ крови, который во время диспансеризации и профосмотра предлагают делать начиная с 40 лет, не дает никакой полезной информации. Это вспомогательный тест, который не позволяет поставить никаких диагнозов.

Несмотря на это, пренебрегать государственными обследованиями не стоит, так как они дают базовые представления о состоянии вашего здоровья.

Диспансеризацию можно пройти в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет. При этом нужно иметь в виду, что у обследований на рак, которые входят в государственную диспансеризацию, есть два недостатка.

Сроки онкологических обследований не соответствуют мировым стандартам. Так, во всем мире считается, что обследовать женщин на рак шейки матки имеет смысл только с 21—25 лет. А Минздрав рекомендует делать это с 18 лет.

Об оптимальных сроках онкологических обследований, рекомендованных авторитетными врачебными ассоциациями со всего мира, мы подробно писали в статье «Как определить рак на ранней стадии».

Некоторые обследования не нужны людям без жалоб и симптомов. Например, чтобы выявить рак слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, Минздрав рекомендует проходить ФГС всем людям старше 45 лет. Во время этой малоприятной процедуры человек должен глотать эндоскоп — трубку с камерой на конце, которая проникает сначала в желудок, а затем в кишечник. Однако специалисты со всего мира считают, что людям без симптомов, которые не входят в группу риска по раку пищевода и желудка, ФГС в принципе не нужна.

По закону вы имеете право отказаться от любых анализов и обследований, которые входят в диспансеризацию. Но если вы решите пройти те же самые исследования спустя три года, отказать вам не имеют права.

Что важно знать перед обследованием в частной клинике

Коммерческий чекап может быть полезен, только если в него входит небольшое количество анализов и обследований, которые есть в списке для государственной диспансеризации или международных клинических рекомендациях по скринингу, соответствующих вашему возрасту.

Все остальные исследования, которые любят добавлять в расширенные чекапы, включая МРТ всего тела, онкомаркеры и УЗИ, для поиска болезней на бессимптомной стадии не подходят. Платить за них бессмысленно.

Как быть, если вы не хотите идти в государственную поликлинику

Ключевые анализы и обследования можно сделать самостоятельно за деньги. Но если вы все равно планируете оплачивать исследования, имеет смысл опираться на международные клинические рекомендации. Так список необходимых процедур и исследований будет даже меньше, чем предполагает бесплатная диспансеризация в России.

Визит к терапевту. Врач осмотрит вас, измерит давление, рассчитает индекс массы тела и даст дальнейшие рекомендации. Людям до 49 лет можно доходить до терапевта раз в три года, а старше 50 — раз в год. Средняя стоимость приема у терапевта в Москве — 3314 ₽.

Анализы крови. Достаточно двух биохимических тестов:

  1. Анализ на уровень глюкозы в крови. Он помогает выявить нарушения углеводного обмена, которые в будущем могут привести к диабету второго типа. В Москве анализ вместе со взятием крови стоит от 555 ₽.
  2. Анализ на уровень общего холестерина. Помогает определить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В Москве анализ вместе со взятием крови стоит от 590 ₽.

Онкоскрининг. Анализов на рак, которые рекомендуют людям без дополнительных факторов риска, всего два:

  1. Исследование на рак шейки матки. Женщинам в возрасте от 21 до 30 лет нужно сдавать соскоб с шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии — это достаточно делать раз в три года. По другим рекомендациям, обследование можно начинать с 25 лет — тогда достаточно раз в пять лет делать анализ на ВПЧ высокого риска. С 30 до 65 лет нужно делать либо только соскоб раз в три года, либо соскоб и тест на ВПЧ раз в пять лет.
  2. Исследование на колоректальный рак. И мужчинам, и женщинам в возрасте от 45 до 75 лет нужно раз в год сдавать анализ на скрытую кровь в кале. Цена этого исследования в Москве начинается от 435 ₽. Либо более чувствительную версию того же исследования — фекальный иммунохимический тест на скрытую кровь, стоимость которого в Москве начинается от 840 ₽.

Цена скрининга на рак шейки матки в Москве — от 2130 ₽

KDL«Инвитро»
Забор биоматериала с шейки матки460 ₽450 ₽
Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии980 ₽1085 ₽
Анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска690 ₽770 ₽
Итого2130 ₽2305 ₽

Цена скрининга на рак шейки матки в Москве — от 2130 ₽

Забор биоматериала с шейки матки
KDL460 ₽
«Инвитро»450 ₽
Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии
KDL980 ₽
«Инвитро»1085 ₽
Анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска
KDL690 ₽
«Инвитро»770 ₽
Итого
KDL2130 ₽
«Инвитро»2305 ₽

Даниил ДавыдовА у вас находили проблемы со здоровьем во время профилактических осмотров? Какие?
  • Natalia SyrkovaУ меня не находили - все болячки известные. При этом в омс я неоднократно сталкивалась с тем, что даже на явную проблему врачи закрывают глаза. Или делают из мухи слона. А с учётом права сменить поликлинику раз в год дело выглядит совсем грустно.8
  • Павел СафроновДа пока по омс дождёшься направления на нужный анализ можно в ящик сыграть! И это я ещё про растянутую очередь в пару месяцев не говорю!!!18
  • Елизавета ТыринаПавел, а вы из какого города? Я в достаточной степени ипохондрик + донор крови с регулярными обязательными обследованиями, и что бы не обследовала, никогда не сталкивалась с проблемой назначения/ времени исследования/ очередью и т.д. П.с. это в Москве, опыт - 8 лет, 2 основные поликлиники на разных концах города + более 10 дополнительных поликлиник (с записью через приложение можно выбрать любую доступную поликлинику на районе, и если мне не походит время условного экг в одной, я найду соседнюю с удобным временем записи).4
  • КотяВы сравнили не сравниваемое) я конечно наслышана о медицине в Мск, может там и можно по омс обследоваться, но вот в регионах фиг вам5
  • Павел СафроновЕлизавета, Самара мой город. Запись через госуслуги есть вроде бы, но пару раз пробовал записался и все мимо.2
  • Даниил ДавыдовКотя, добрый день! Расскажите, пожалуйста, какие возникают проблемы в регионах. Нет возможности записаться на диспансеризацию и профосмотр?0
  • Аватаркаво время распиаренных бесплатных профилактических осмотров в парках москвы мне не смогли сделать половину необходимых анализов (уж не знаю по какой причине, неправильно взяли или реагентов не было), никаких направлений по жалобам не дали (какой смысл был опрос проходить - непонятно), фактически получилось сделать экг, измерить давление рост и вес. и всё. понадеялась что хотя бы анализы будут, прежде чем в поликлинику пойду, но чуда не произошло.2
  • BookwormAХодила на осмотр в павильон Здоровая Москва. Минимум обследований, но зато быстро3
  • АватаркаЕлизавета, в каком районе такие чудеса? в моём и соседнем кровь просто так не сдашь. к терапевтам запись минимум за две недели. специалисты и обследования ещё более сложный квест. к кому-то удаётся записаться в 7:30, к кому-то только через депздрав.1
  • КотяДаниил, записаться то можете, но там у вас максимум возьмут оак, оам, экг и флюру и всё, дальнейшее продвижение по узким специалистам не возможно, не дают талоны и направления, на приёме так и говорят идите платно.2
  • AlexanderДействую так: обычно прохожу диспансеризацию в государственной поликлинике, раз в 5-6 лет чекап в частной. В целом +- одинаковые заключения1
  • Артемьев ВадимПавел, смените клинику.3
  • Marina IlinaАвторка, а когда перед обследованиями проходили опрос - там надо было отвечать на все вопросы по самому негативному варианту (все болит, ножки трясутся-кишки волокутся и т.п.) и тогда получите направление на максимальное количество анализов. Я таким образом все прошла + потом на итоговом приеме выпросила расширенный анализ на гормоны.1
  • Script KittyКрайне рекомендую оформить себе ДМС. Сумма его примерно в 1,5 меньше чем нормальный чекап - но проверят вас от и до, потому что обычно исходят из логики, что раз в год ты должен проконсультироваться и сдать анализы. Выбирайте нормальную страховую и полис, который покрывает много клиник - так в случае чего вы безболезненно и быстро поменяете врача.1
  • Marina IlinaПосле того как подруга сделала анализ на онкомаркеры и все по этому анализу было замечательно, а на приеме у онколога выявился рак - этому анализу не верю. Врач сказал подруге, что к нему приходят и с 3 стадий рака и при этом суперанализы на онкомаркеры. Почему это так он ей тоже рассказал, не буду здесь это выкладывать по понятным причинам.1
  • Script KittyЕлизавета, я сталкивалась с безразличием врачей и слабым уровнем знаний - голова болит, ну так ты спортом займись! У гинеколога всегда объяснишься почему ещё не родил. Несколько раз теряли мою карточку/забывали выполнить анализы.. Ну и самый показательный пример, после которого даже на чекап я не доверю ни себя, ни свою семью - мою маму с ковидом не могли обследовать (в Подмосковье) потому что «ну нету у нас КТ». Собственно она с ковидом ехала в платную клинику, откуда ее госпитализировали. То ли это моей семье так выборочно «везёт»🤷‍♀️0
  • Дарья БольшаковаКотя, в регионах это решается звонком в страховую компанию: там проконсультируют, входит ли конкретная процедура, прием или анализ в ОМС и сколько времени ее ждать (максимум 2 недели). Даже после одной фразы «я уже звонила в страховую» находят талон.3
  • КотяДарья, спасибо! Нет у меня психических ресурсов с ними бодаться, к тому же как показывает опыт компетенции у врачей в поликлинике не высокие, мне проще заплатить и сходить к надёжному специалисту.2
  • Кристина ШтурваловаДаниил, на диспансеризацию записывают без проблем, например при посещении терапевта по заболеванию. Дают направление на ОАК, ОАМ, ЭКГ и маммографию. Раньше (до 2020 года) можно было записаться на УЗИ всех внутренних органов, сейчас - уже нет. К узким специалистам запись через заведующую. К ревматологу, эндокринологу по ОМС не попасть. Детский гастроэнтеролог в настоящее время принимает один в городе с населением 500 тыс. человек2
  • АватаркаMarina, я перед обследованиями честно ответила что всё болит, и никаких направлений не получила. и только после того как сама спросила: "а как же, а зачем же спрашивали, если даже ни слова по проблемам не сказали?" вот мне и ответили, что за направлениями в поликлинику. про анализы я сказала выше: их взяли! но сделать не смогли. не расширенные, обычные.0
  • Анна ШиВ частных клиниках огромное преимущество: все можно сделать за 1 утро, получить результаты максимум через 7 дней на электронную почту. Если есть отклонения от референсов, то идти к определенному врачу. Можно по ОМС, можно по рекомендации. Иногда хороши И анализы всегда при вас! В гос поликлиниках никогда ничего на руки не дают, все на слух надо воспринимать и слепо доверять. А вдруг перепутали? Вдруг она не туда посмотрела? У меня было несколько раз, что перепутали. Короче, никаких нервов и желания нет терпеть государственные поликлиники ради экономии 10 000 рублей в год на чекапе.5
  • Алексей ВладимировичПавел, соглашусь. Когда в настенном пункте одна поликлиника на район и нет большей части специалистов, то даже смысла обращаться нет. Обратился с переломом кисти руки - специалист хирург в Гугле при мне искал как выглядят такие переломы (именно как в том анекдоте). Обратился с болью в груди - отправили делать рентген позвоночника на подтвержденный сколиоз. Хорошо ещё ЭКГ сделали, только вот расшифровать некому было, отправляли в соседний район. После приема отправили домой и все, через три года когда делал прививку от ковид, другой терапев прочитал историю болезни, чуть не поседел - говорит похоже я инфаркт на ногах перенес тогда.1
  • Павел СафроновАлексей, надеюсь сейчас с вашим сердцем всё в порядке для Вашего возраста? Вы вот про перелом писали, а у меня круче история была. Пульс под 180, давление в норме, вызвали скорую и поехали в кардиологический диспансер(!!!), там меня осмотрели поверхностно и сказали примерно следующее : "А чё вы его к нам привезли, это не наш профиль(!!!)". Отвезли в другую больницу, там успешно сняли симптомы и подлатали...0
  • Алексей ВладимировичПавел, родственник в прошлом году: обратился с высоким давлением, т.к. уже были проблемы до этого, сразу госпитализировали. Полторы недели сбивали капельницами и таблетками давление, он периодически отключался, падал. В итоге они им надоел, они пререведи его в больницу в соседнем районе, но туда он юридически не доехал - умер в приемном покое. Вскрытие показало что был инсульт. Причем за неделю до смерти, как раз к моменту обращения в ЦРБ.0
  • Павел СафроновАлексей, соболезную Вашей утрате...1
  • Piggy BankА что за причины-то?3
  • Андрей877Script, никуда не хожу ни в какие поликлиники, обследования и прочее. А вы мне своим комментарием напомнили, что у меня есть ДМС. Он от работодателя, я поэтому и забыл.0
  • Сергей КирковДаниил, если есть возможность, укажите пожалуйста клинику в Москве, где на Ваш взгляд можно пройти диспансеризацию на платной основе, которой можно реально доверять. Рассматриваю ЦКБ РАН или ЦКБ управления делами.0
  • ВалКонечно, по полису ОМС. Если сумеешь перенести все стрессы занесколько дней прохождения диспансеризации и ничего у тебя не заболит, значит здоровье у тебя ещё нормальное. Переживать не стоит.0
  • Екатерина ГущинаПрошла диспансеризацию очень быстро, выделены отдельные кабинеты. Обнаружили серьёзное заболевание по гинекологии, направили на госпитализацию. Я очень довольна, что есть такая профилактика.0