Как мы вылечили трехлетнему ребенку 11 зубов с седацией

Когда сыну исполнился год, его молочные зубы начали разрушаться.

В итоге к трем годам полностью рассыпались все верхние резцы, а на жевательных зубах появился кариес. За это время мы несколько раз были у стоматолога и почти всегда неудачно: сын плакал и не давал толком заглянуть в рот. Все врачи советовали лечение под наркозом как единственный возможный вариант.

Расскажу, как мы решились на это, вылечили 11 зубов за раз и как ребенок приходил в себя после трехчасового наркоза.

В шесть месяцев у сына выросли два нижних резца. Дальше появились верхние зубы — два боковых резца, а после — два центральных.

Боковые резцы начали разрушаться первыми, за ними — клыки. Причем именно разрушаться: на них не появлялись темные пятна или что-то подобное — зубы просто рассыпались и становились все короче. Пока не стерлись до десны. Процесс был стремительным, и клыков не стало буквально за несколько месяцев.

С центральными верхними резцами было сложнее. Сначала на одном появилось небольшое потемнение. Потом то же самое случилось с другим зубом. Со временем пятнышки становились больше и начали углубляться. После зубы начали понемногу разрушаться. Мы с мужем замечали, как то от одного, то от другого зуба откалываются целые кусочки.

Я не понимала, почему так происходит. Читала медицинские статьи и мнения стоматологов, расспрашивала местных врачей. Вот основные причины, которые они называли.

Недостаточный уход. Когда у сына появились первые два нижних зуба, я купила щетку-напальчник и пыталась их очищать ею. Старалась делать это минимум раз в день перед сном. Когда вылезли четыре верхних зуба, купила обычную детскую щетку и зубную пасту для возраста до трех лет.

Поначалу каждая чистка давалась с боем. Иногда я сдавалась, мы могли не чистить зубы день или два. Но после снова возобновляли процесс. Когда начали появляться жевательные зубы, процесс стал ежедневным — минимум по две минуты чистили зубы перед сном.

Недостаток фтора. Фтор помогает предотвратить кариес. Детям не нужна специальная «детская» паста, им подходит обычная с содержанием фтора 1350—1500 ppm.

Я же на первых порах не задумывалась о том, что состав детской пасты должен включать определенные ингредиенты: казалось, все они одинаковые. Поэтому покупала пасты для нужного возраста — с рождения до трех лет — и обращала внимание на вкусы: сыну нравилось все клубничное, а от остального он воротил нос.

Сладкие перекусы. Конфеты и пирожные могут надолго прилипать к поверхности зуба и питать бактерии, которые разрушают зубы. Чем больше сладких перекусов в день, тем больше вероятность возникновения кариеса. Не могу сказать, что мы прямо-таки пичкали ребенка вредностями, наоборот, сын очень любил яблоки.

Кормление перед сном. Если перед засыпанием ребенку дают бутылочку с молоком, смесью или соком, содержащийся в напитке сахар остается на зубах на протяжении всей ночи. Это может вызывать кариес — врачи называют его бутылочным. У нас не было бутылочек.

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Болезнь, из-за которой агрессивное содержимое желудка попадает в пищевод. При этом часть может попасть и в слюну, из-за чего она начинает разрушать зубы. У сына никогда не было ничего подобного, так что эту причину я отмела сразу.

Мне не хотелось, чтобы сын ходил с разрушенными зубами, они могли заболеть в любой момент. Бездумно удалять молочные зубы нельзя: если ребенок потеряет их раньше времени, то постоянные могут прорезаться неправильно. Но и лечить их, удерживая ребенка в кресле, не хотелось. Еще неизвестно, у кого психологическая травма была бы сильнее — у меня или у него.

Когда сыну было два года, я проконсультировалась с детским стоматологом. Решила сделать это удаленно: была уверена, что вживую ребенок испугается людей в белых халатах, страшного кресла, ламп и даже не откроет рот.

Врач сказала, что наш случай уже довольно запущен и вылечить зубы обычным способом не получится: ребенок испугается звука бормашины и вида иглы с анестезией. Да и вообще не сможет усидеть в кресле долго. Поэтому предложила лечить зубы с седацией или под наркозом.

Мне показалось, что поверхностная седация лучше подходит уже подросшим детям. Двухлетнему малышу, который истерит при виде стоматолога, явно нужно, чтобы он спал, пока его лечат.

В любом случае в Абакане, где мы живем, нет стоматологий, которые бы лечили детей с седацией, — нужно ехать в соседние Красноярск или Новосибирск. Поэтому я до последнего надеялась, что мне удастся уговорить сына полечить зубы без этого, не выезжая за пределы нашего города.

Вот как я готовила сына к встрече со стоматологом:

1. Купила детскую электрическую щетку — чтобы ребенок не боялся, когда у него во рту что-то жужжит.
2. Лечила зубы игрушкам. Показывала, как врач просит открыть рот и что-то делает там железными палочками.
3. Говорила о приеме у стоматолога как о чем-то максимально обыденном — пришел, сел в кресло, вылечил зуб, ушел.
4. Показывала мультики, где отдельные серии посвящены уходу за зубами: «Фиксиков», «Малышариков», «Трех котов», «Лунтика», «Барбоскиных».
5. Заказывала книжки «Зачем нужны врачи? Идем к стоматологу», «Тося-Бося и пир у Зубной феи», «Конни у зубного врача», «Чистят ли монстры зубы?». Сыну нравилось читать про «страшный кариес» и разглядывать забавные иллюстрации.

Со временем кариес появился и на жевательных зубах, а на верхних ситуация ухудшилась. Но я все ждала момента, когда сын будет готов идти к стоматологу. Думала, что интуитивно почувствую это и начнется наш большой путь: будем лечить по одному зубу и за пару месяцев вылечим весь рот. Легко, без слез, скандалов и мотков моих нервов — мы же готовились! Несмотря на нашу подготовку, план с треском провалился.

Когда сыну было три года и три месяца, я заметила, что во время пережевывания пищи он иногда трогает щеку. Вечером, когда мы чистили зубы, я обратила внимание, что в этом месте находится особо пораженный кариесом зуб. Спустя пару дней стало заметно, что сыну больно жевать на той стороне, где находится этот зуб.

Больше тянуть было нельзя, и я записала его на осмотр в одну из самых разрекламированных у нас частных детских стоматологий. Врач осмотрела зуб и направила в соседний кабинет на снимок. Сделать его было сложно: сын хныкал, не понимал, что это за маленькая комнатка и почему ему в рот что-то пихают, а потом уходят. С горем пополам снимок сделали.

Стоматолог сказала, что речь уже идет о воспалении нерва и сосудов в полости зуба. Вылечить не получится. Врач объяснила это тем, что под молочным находятся зачатки коренного зуба, их нельзя тревожить, чтобы в будущем не возникло проблем. Выход один — удаление.

Я до последнего надеялась спасти этот зуб, поэтому решила проконсультироваться с врачом из другой клиники. А на том первом приеме предложила стоматологу попробовать полечить другой зуб, раз уж мы тут. Под мультики и мои уговоры с горем пополам сын высидел минут семь — за это время врач без анестезии вылечила неглубокий кариес на другом жевательном зубе. Я заплатила за лечение и снимок около 3000 ₽.

Первая попытка лечения. Стоматолог из другой клиники сказала, что может попробовать вылечить больной зуб. С большим трудом удалось сделать сыну анестезию, но после он наотрез отказался открывать рот. Я уговаривала его полчаса: обещала все блага мира, была согласна даже на Хаги-Ваги, про которого на тот момент ребенок прожужжал мне все уши.

Врач не торопила, хотя я видела, что из-за нас время приема сбивается и за дверью появляется очередь. В итоге мы решили записаться на другой день.

Вторая попытка лечения. Ко второму приему я подготовилась: заранее купила игрушку в качестве подарка после будущего удачного лечения зуба и попросила мужа съездить с нами — думала, с ним сыну будет спокойнее. Но все было гораздо хуже. Ребенок начал реветь с порога, муж — нервничать. Мне пришлось успокаивать обоих.

Мы ушли из стоматологии расстроенные и все с тем же зубом, который к тому моменту разболелся еще сильнее. В тот же день я позвонила в муниципальную детскую стоматологию и записала сына на удаление.

Удаление. Хирург попался отличный: мало говорил, быстро делал. В кресле сидел муж, сына он взял на колени. Я пыталась отвлекать, но здесь это было не нужно: опытный стоматолог с седой бородой в мгновение ока поставил анестезию и отошел — подождать, пока она подействует. Через пять минут вернулся и в прямом смысле за семь секунд вырвал больной зуб. Зрелище было то еще: ребенок плакал и не понимал, почему ему в рот запихали какую-то марлю и почему она моментально стала красной. Но где-то глубоко внутри я порадовалась, что все, по крайней мере, прошло быстро. За удаление мы ничего не платили.

Удаление зуба было последней каплей. Стало понятно, что вылечить зубы так, как я себе нафантазировала, не получится. Несмотря на все мои подготовки сын все равно боялся стоматологов, а после удаления — тем более. Дома стоило только заговорить об этом — начинались слезы. Мы решили больше не травмировать психику ребенка, а ехать в Красноярск и лечить сразу все зубы «во сне».

Я определилась с частной клиникой легко. За год до этого на мамских форумах начала обращать внимание на темы, которые касаются лечения зубов. Читала отзывы, записывала в заметки названия стоматологий и фамилии врачей, которых хвалили. В итоге выбирала между двумя стоматологиями. У первой были классные отзывы, но высокие цены — все записывали это в минусы. О другой тоже писали только хорошее, при этом отмечали приемлемые цены. Я решила связаться со второй.

Позвонила в регистратуру, объяснила, что ребенку нужно лечить сразу много зубов, но мы из другого города, поэтому нужна удаленная консультация. Администратор пообещала передать мой номер стоматологу, который с нами свяжется и проконсультирует.

Врач позвонила в этот же день. Она попросила прислать в «Вотсап» фотографии зубов, а также снимки и заключения от других врачей, если есть. Я отправила фото и план, который остался у нас с первого приема. На следующий день стоматолог прислала примерный план: предстояло вылечить 11 зубов.

Так как у меня на руках не было снимков всех зубов и было непонятно, в каком реально они находятся состоянии, врач отталкивалась от худшего варианта для каждого зуба. Поэтому посчитала максимально возможную стоимость лечения — 78 330 ₽.

По поводу лечения «во сне» врач объяснила, что они используют ингаляционный препарат «Севоран». Ничего страшного в этом нет: ребенку дадут подышать препаратом через маску, затем он будет без сознания, но они дополнительно используют местную анестезию — те самые уколы, которые делают и на обычном приеме. Это необходимо, потому что кое-где кариес глубокий и дополнительная анестезия нужна, чтобы ребенок не проснулся из-за боли.

Я много читала о «Севоране», в том числе отзывы родителей, которые решились на такое лечение. Все, что мне попадались, были только положительными. Минусами называли разве что свою тревожность: многие отмечали, что места себе не находили, пока ребенок был под наркозом.

Использование «Севорана» добавляло к стоимости 26 250 ₽. Итого все лечение должно было выйти в 104 580 ₽. Врач подчеркнула, что сумма может уменьшиться, если кариес на каких-то зубах окажется не таким глубоким, как мы предполагаем. Но увеличиться — категорически нет.

26 250 ₽

мы заплатили за седацию «Севораном»

Анализы. Перед лечением зубов с использованием «Севорана» нужно сдать анализы. Стоматолог заранее прислала список:

1. Развернутый анализ крови.
2. Биохимический анализ крови — на мочевину, глюкозу, калий, натрий, билирубин, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ.
3. Анализы на гепатиты В и С, ВИЧ.

Мы сдавали все разом в лаборатории «Хеликс». Я переживала, что ребенок будет беспокойно сидеть и взять кровь из вены не получится. Но нам попалась отличная медсестра, которая с первого раза попала в вену и очень быстро набрала необходимую батарею пробирок крови. Сын толком не успел даже поплакать, как уже получил в подарок значок. За все я заплатила около 5500 ₽.

Стоматолог заранее рассказала о трех основных правилах подготовки. Накануне вечером и утром перед лечением нельзя было чистить зубы. За шесть часов — ничего не есть. За четыре часа нельзя пить.

С едой проблем не было: начало было назначено на 09:00. Накануне мы поужинали, а с утра сразу после пробуждения начали собираться в клинику. Сын даже не вспомнил про еду. Я думала, что будут сложности с питьем, но и тут проблем не возникло: сын не просил воды, да и мы обошлись без утреннего кофе и чая, чтобы не провоцировать.

Мы приехали в клинику за полчаса. Пока муж заполнял необходимые бумаги, я с сыном находилась в детском уголке: там стоял небольшой бассейн с шариками — ребенка это очень отвлекло от людей в белых халатах.

Пришли наша стоматолог и анестезиолог — мужчина средних лет. Они расспросили о состоянии пациента, как он спал накануне. После сказали, что можно проходить в кабинет. Муж остался в коридоре.

В небольшом помещении стояло не стоматологическое кресло, а что-то вроде компактного стола, на котором делают операции. Было много оборудования, в том числе то, что показывает пульс. Все это произвело на меня впечатление: я немного проще все себе представляла.

Все постоянно разговаривали с сыном, подбадривали его. Анестезиолог честно пытался превратить все в игру: говорил ребенку, что сейчас ему наденут маску пилота, и все в этом духе. Но сын уже заподозрил неладное и вцепился в меня мертвой хваткой.

Когда на него попытались надеть маску, из которой уже шел «Севоран», сын начал кукситься и вертеться у меня на руках как волчок. Пришлось крепко держать его. Кто-то из медиков сказал, чтобы я сама не вдыхала эти пары, а то усну рядом. Я все-таки пару раз случайно вдохнула странный сладковатый запах, но в сон меня не потянуло — видимо, для меня это была слишком маленькая доза. А вот плачущий сын отключился буквально спустя пять секунд.

Обмякшего ребенка тут же подхватили и уложили на стол. Я была уже не нужна, поэтому вышла в коридор к мужу со слезами на глазах. Не считаю себя слабонервной, но, когда у ребенка закатываются глаза и он резко отключается — это то еще зрелище.

Проходящая мимо женщина-медик заметила это, подошла ко мне, подержала за руку, сказала, что у них в клинике работают настоящие профессионалы и беспокоиться не о чем. Добавила, что каждый день тут лечат зубы десяткам детей. Привозят даже совсем малышей: недавно под «Севораном» лечили зубки девочке, которой не было еще и года.

Через десять минут к нам вышла стоматолог. Сказала, что сделала снимки всех зубов. Тот единственный зуб, который мы лечили дома, остался с воспалением. Врач спросила, нужно ли перелечивать или оставить как есть. Мы попросили перелечить: не хотелось, чтобы спустя какое-то время зуб начал болеть.

Врач ушла. Мы с мужем еще 15 минут посидели в коридоре, а после решили пройтись до ближайшего кафе: медсестра вышла и сказала, что как минимум два часа у нас точно есть.

На все было запланировано 3 часа 30 минут, но в итоге стоматолог уложилась в 2 часа 45 минут. Она сказала, что ни одного зуба не удалили, все удалось вылечить. В том числе отреставрировали передние. Для меня это была сумасшедше хорошая новость.

Нас привели в темную комнату с большой кроватью. Атмосфера была уютной и не напоминала больничную: плед, подушки, светильник и даже цветы на тумбочке. Рядом со спящим сыном сидела медсестра. Сказала, что ребенок может еще какое-то время поспать, а мы — посидеть рядом.

Врач сказала, что в первый час после пробуждения ребенку нежелательно предлагать питье. Через два часа можно дать прохладную пищу, которую не нужно жевать, например мороженое. Чтобы сохранить передние зубы, посоветовала избегать нагрузки на них: не грызть, например, морковку. Еще она попросила отписаться вечером о том, как будет вести себя ребенок. И даже разрешила звонить в любое время дня и ночи, если будут вопросы или что-то начнет беспокоить.

Пока ребенок еще спал, я аккуратно заглянула ему в рот и была в шоке: вместо коряво отколотых темных пеньков мы получили красивые белоснежные зубки. Когда я увидела результат, была приятно удивлена: ладно два центральных резца зуба — от них что-то оставалось. Но на что стоматолог нарастила боковые резцы, которые рассыпались до десны, — для меня и загадка, и высшая степень мастерства. Все выглядело очень здорово.

Через 15 минут сын проснулся очень спокойным, попросился на руки. Ни тошноты, ни рвоты не было. Медсестра и анестезиолог, который тоже к нам зашел, отметили это, сказали, что дети часто хнычут после наркоза, просят пить.

После окончания лечения мы провели в клинике примерно час. За полчаса доехали до дома. Сын все это время играл в новые игрушки, которые мы купили, когда ходили в кафе. Уже в квартире он какое-то время не слезал у меня с рук, пить так и не просил. Муж в это время сбегал до аптеки, купил «Холисал». В итоге зря: сын наотрез отказался, чтобы кто-то лез ему в рот. Мы так ни разу и не воспользовались гелем. Зато арбуз, который муж купил по пути, залетел сыну на ура — видимо, приятно охлаждал десны.

Спать он отказался, поэтому спустя еще час мы гуляли на площадке перед домом: ребенок лазил по горкам и носился как угорелый. Вечером начал немного хныкать, я дала «Нурофен», и сын спокойно уснул до утра. На зубную боль после лечения ни разу не жаловался.

В пачке документов, которые нам выдали, акт выполненных стоматологом работ занимал четыре листа. Стоимость лечения оказалась не максимальной. В процессе выяснилось, что некоторые зубы не так сильно повреждены, как казалось на фото. А еще, так как работу медики выполнили быстрее, уменьшилась стоимость наркоза. В итоге мы заплатили 94 145 ₽.

94 145 ₽

мы заплатили за наркоз и лечение 11 зубов

Стоматолог сказала, что на все вылеченные зубы дается гарантия на год. Но это не относится к зубам, которые были разрушены более чем наполовину. В нашем случае это четыре передних. Но это не огорчило: мы были рады, что здесь вообще взялись за наш непростой случай и сделали все очень круто.

Зубная паста с фтором. Какую именно — стоматолог не уточнила. Моя подруга вычитала в блоге популярного детского стоматолога, что паста должна быть еще и с ксилитом, якобы тогда она лучше удаляет зубной налет и укрепляет тонкую эмаль. Но убедительных доказательств этому нет.

В итоге я беру пасту Brush-Baby для детей от трех до шести лет, она содержит 1350 ppm фтора. Цена кусается — больше 500 ₽.

Ополаскиватель с фтором. Стоматолог посоветовала два-три раза в неделю применять ополаскиватель Sodium Fluoride Rinse Concentrate. Он не очень популярный, и на маркетплейсах его нет. На пробу я заказала сыну другой, более бюджетный: хотела попробовать, будет ли он вообще им пользоваться. Эксперимент удался. Используем его в основном после ужина и в выходные после еды — когда сын не в детском саду.

Реминерализующий гель «Тус-мусс». Он тоже укрепляет эмаль зубов. Наносим по такой схеме: два раза в день в течение семи дней каждый месяц. Цена высокая — около 1500 ₽ за тюбик. Но зато его хватает надолго.

Зубная щетка с щетиной средней жесткости. Стоматолог рекомендовала любую щетку, но у нас уже была электрическая — я купила ее, еще когда сыну было полтора года. Она стоила 1000 ₽ — тогда удалось выгодно потратить бонусные баллы. Сейчас цена подскочила до 2000 ₽ и выше. Периодически меняю лишь насадки, в последний раз брала две штуки за 1500 ₽.

Регулярные профилактические осмотры. Стоматолог написала в рекомендациях, что до трех с половиной лет нужно ходить на профосмотры каждые два-три месяца, после — не реже чем раз в четыре месяца.

С момента лечения прошло полгода, мы уже минимум один раз должны были посетить стоматолога. Но пока этого не случилось. Местным стоматологам я теперь не особо доверяю, а на то, чтобы каждые четыре месяца только ради профосмотра ехать в ту же клинику семь часов, снимать квартиру и жить там минимум пару дней, сложно найти силы и время.

Монопучковая щетка. Про эту щетку стоматолог нам не говорила, но я обнаружила, что это очень удобная вещь. Однажды заметила странное темное пятно у сына между зубами. Электрическая щетка не могла туда толком подлезть. Попробовала зубную нить — тем более ничего не получилось. К тому же сын не особо давал лезть к нему в рот с какой-то ниткой.

Я начала думать, что это кариес. Пока подруга, у которой сын того же возраста, не посоветовала монопучковую щетку — как раз для труднодоступных мест. Я заказала такую на «Вайлдберриз» за 234 ₽ и только ею смогла вычистить участок — это оказался просто налет. Теперь такая щетка — обязательная составляющая нашего ухода за зубами.

С момента лечения прошло больше полугода. Все зубы на месте. Морковку сын не грызет — не любит, а вот кукурузу обожает. Как есть ее, не нагружая передние зубы, я не представляю. Поэтому покупаю изредка на свой страх и риск — пока все в порядке.

О том, что решились на лечение с седацией, мы ни разу не пожалели. Я осталась на сто процентов довольна профессионализмом и отношением врачей, а также результатом, который реально превзошел ожидания.

Летом муж оформил налоговый вычет за лечение зубов. Делал это через работодателя — в этом случае деньги можно получить в том же году, когда проходило лечение. Поэтому нам уже вернулось чуть больше 12 000 ₽.

Что касается повторного кариеса — мне хочется верить, что он появится не скоро, а правильный уход поможет дотянуть до момента, когда ребенок повзрослеет и начнет спокойнее и адекватнее воспринимать стоматологов.

1. Риск кариеса у ребенка могут увеличивать плохая гигиена, частые перекусы сладким или засыпание с бутылочкой, недостаток фтора.
2. Детям, которые боятся стоматологов, можно лечить зубы с седацией. Она может быть разной глубины — ребенок может быть в сознании или спать.
3. Перед лечением с седацией нужно сдать анализы. Какие именно — подскажет стоматолог. Обычно это развернутый и биохимический анализы крови, а также анализы на гепатиты В и С, ВИЧ.
4. После сна ребенка может беспокоить зубная боль, может подняться температура. Это нормально. Рекомендации, что с этим делать, должен дать стоматолог.
5. Чтобы кариес не появился вновь, зубам нужен тщательный уход: зубная щетка средней жесткости, паста с фтором, гель для укрепления эмали и регулярные осмотры у стоматолога.