Правда ли, что лечение ангины лазером эффективно?

Лечение, которое вам назначали, действительно относится к методам с недоказанной эффективностью.

О том, почему в России часто зря ставят диагноз «хронический тонзиллит» — ангину правильнее называть тонзиллитом — и почему не стоит промывать миндалины курсами, в Тинькофф Журнале уже писали. Я расскажу, в чем проблема с лечением миндалин лазером и стоит ли на него соглашаться.

Лазер — это устройство, которое излучает пучок оптически усиленных когерентных, то есть синхронизированных во времени и пространстве, световых волн.

Терапевтический лазер генерирует низкоинтенсивное лазерное излучение, НИЛИ, с короткой длиной световой волны — от 365 до 904 нм. В этот диапазон попадают ультрафиолетовый, видимый и инфракрасный спектры излучения. Они различаются глубиной проникновения в ткани.

Потенциальные области применения лазера в медицине изучали с момента его изобретения. Считается, что низкоинтенсивное лазерное излучение уменьшает воспаление и ускоряет обменные процессы. Поэтому его пробовали использовать в разных сферах: офтальмологии, дерматологии, отоларингологии и других.

Но не во всех случаях лазерное лечение оказалось эффективным. Хотя некоторые доказательства его пользы есть при ряде болезней опорно-двигательного аппарата и кожи.

Во время процедуры лазерного лечения световые импульсы направляют в нужное место. Чаще всего это безболезненно: человек может ощущать тепло или слабое покалывание. Процедура занимает от нескольких минут до нескольких часов — в зависимости от области применения.

Для лечения ангины некоторые клиники рекомендуют курсовое лечение — от 10 до 12 сеансов. Манипуляция при этом длится от одной до пяти минут на каждую точку воздействия. Стоит один сеанс в Москве в среднем 1500 ₽.

Методика популярна в России, но значимых клинических исследований, подтверждающих пользу терапевтического лазера при ангине, нет. Лазеротерапия, как и любые другие физиотерапевтические методы, не входит в общепринятые международные рекомендации, в том числе по лечению рецидивирующего, то есть хронического, тонзиллита — регулярных и частых обострений ангины.

В РФ проводили единичные исследования по применению терапевтического лазера при ангине. У испытуемых отмечались положительные эффекты: уменьшение боли, ускорение выздоровления на 1—2 дня. Но в экспериментах участвовали маленькие выборки пациентов, и эффективность лазеротерапии не была доказана достоверно.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к лазеротерапии:

1. Онкологические заболевания.
2. Нарушения свертываемости крови.
3. Печеночная и почечная недостаточность.
4. Первая половина беременности.
5. Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
6. Нарушение мозгового кровообращения.

Как и при любых других медицинских вмешательствах, при лечении лазером возможны осложнения: кровотечения, инфекции, нарушение слуха или обоняния. Хотя при правильном проведении процедуры их риск минимален.

Хирургический лазер мощнее, у него больше длина волны. Этот тип лазера позволяет коагулировать — то есть прижигать — сосуды, выпаривать лишние ткани, создавать чистый срез без нагревания.

Считается, что хирургический лазер точнее режет, а также снижает кровопотерю и риск послеоперационных осложнений — по сравнению с обычными хирургическими инструментами. Этот метод входит в международные рекомендации при проведении некоторых операций.

Но в каждом конкретном случае способ вмешательства выбирает врач — лазер не считается лучшим во всех ситуациях.

На сегодняшний день эффективность терапевтического лазера для лечения ангины не доказана. Этот метод не входит в общепринятые международные рекомендации, и назначение его при остром или рецидивирующем тонзиллите не обосновано.