8 препаратов от мигрени, которые могут снять приступ

Мигрень — неврологическое заболевание, при котором возникает сильная пульсирующая боль, чаще с одной стороны головы.

Приступы длятся от четырех до 72 часов, могут сопровождаться тошнотой, рвотой и непереносимостью яркого света и громких звуков. В основе неотложного лечения приступа мигрени у взрослых людей — облегчение головной боли. Но если принимать обезболивающие средства 10 и более дней в месяц, в дополнение к мигренозным могут развиться еще и абузусные головные боли, связанные со слишком частым приемом лекарств. Кроме того, чем эффективнее обезболивающее лекарство, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний.

Важно принимать лекарства от мигрени правильно: начинать лечение с наименее сильнодействующих безрецептурных препаратов в минимальной эффективной дозировке и пить их только тогда, когда это действительно нужно. А если приступы частые, стоит проконсультироваться с врачом по поводу профилактического лечения — он назначит терапию, чтобы голова болела реже.

Расскажем, как работают восемь самых популярных препаратов, снимающих приступ мигрени, и о том, кому и в каком количестве их следует принимать.

Что это такое. Парацетамол — одно из самых популярных безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств во всем мире.

Пока до конца непонятно, как именно действует это лекарство. Однако считается, что оно повышает болевой порог, временно подавляя работу двух форм фермента циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эти ферменты участвуют в синтезе простагландинов — химических веществ, которые отвечают за возникновение болевых ощущений. А еще, по некоторым данным, парацетамол влияет на систему нейромедиатора серотонина. Возможно, это тоже помогает подавлять боль при мигрени.

Применение парацетамола. С парацетамола в дозировке 1000 мг часто начинают лечение легких приступов мигрени, не связанных со рвотой или сильной тошнотой. В отличие от других популярных безрецептурных обезболивающих, у него относительно мало противопоказаний и он редко вызывает побочные эффекты, если соблюдать правила приема.

Доступность и цена парацетамола в России. В РФ зарегистрировано 56 лекарственных средств, основное действующее вещество которых — парацетамол. Как правило, при мигрени принимают две таблетки лекарства в дозировке по 500 мг.

Что это такое. Ибупрофен — безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат, который используют во всем мире как универсальное обезболивающее лекарство.

Ибупрофен влияет на воспалительный процесс несколькими способами, но главный болеутоляющий эффект связан с временным подавлением ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отвечают за синтез простагландинов, вызывающих воспаление и боль.

Применение ибупрофена. Препарат в дозировке 400—600 мг рекомендуют людям с приступами мигрени легкой и средней степени тяжести.

Ибупрофен действует сильнее парацетамола и тоже считается относительно безопасным. Однако у него больше противопоказаний. Например, препарата стоит избегать людям с аллергией на ибупрофен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвой желудка. А еще от него чаще бывают побочные эффекты, например несварение, тошнота и понос.

Доступность и цена ибупрофена в России. В РФ зарегистрировано 113 лекарственных средств, основное действующее вещество которых — ибупрофен. Таблетки доступны в дозировках 200, 400 и 800 мг.

Что это такое. Напроксен — безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат, который работает примерно так же, как и ибупрофен.

Применение напроксена. Препарат в дозировке 500—750 мг рекомендуют людям с приступами мигрени легкой и средней степени тяжести, без рвоты или выраженной тошноты.

Напроксен действует сильнее парацетамола и тоже считается относительно безопасным. Однако у него те же проблемы, что и у ибупрофена: у лекарства больше противопоказаний и побочных эффектов.

Доступность и цена напроксена в России. В РФ зарегистрировано 16 лекарственных средств с напроксеном. Таблетки доступны в дозировках 250, 275 и 550 мг.

Что это такое. Суматриптан — самое старое лекарственное средство из группы триптанов. Эти препараты специально разрабатывали для лечения мигрени. Все доступные в российских аптеках триптаны продают только по рецепту врача.

Суматриптан дополнительно стимулирует рецепторы к нейромедиатору  серотонину, одна из задач которого — сужать кровеносные сосуды, в том числе те, что снабжают кровью мозг. Это подавляет высвобождение нейропептидов — веществ, провоцирующих воспаление и вызывающих боль.

Применение суматриптана. Суматриптан в дозировке 50—100 мг рекомендуют людям с приступами мигрени средней и тяжелой степени. Если симптомы сохраняются или возвращаются, можно повторить дозу примерно через два часа. Максимальная доза суматриптана — 100 мг за один прием и 200 мг в сутки.

Хотя суматриптан быстро облегчает симптомы мигрени, переносится он тяжело. У людей, которые его принимают, часто возникают побочные эффекты: от сонливости, слабости и головокружения до онемения в пальцах рук и ног, повышения артериального давления и судорог.

Кроме того, у лекарства много противопоказаний. Например, оно не подходит людям с ишемической болезнью сердца, тем, кто недавно перенес инсульт, людям с печеночной недостаточностью и тем, кто принимает некоторые лекарства — например, антидепрессанты.

Доступность и цена суматриптана в России. В РФ зарегистрировано 15 лекарственных средств, основное действующее вещество которых — суматриптан. Таблетки доступны в дозировках 50 и 100 мг.

Что это такое. Золмитриптан — относительно новое лекарство от мигрени, которое относят к триптанам второго поколения. Все доступные в российских аптеках триптаны продают только по рецепту врача.

Золмитриптан работает примерно так же, как суматриптан, но обладает большей эффективностью и биодоступностью — то есть лучше усваивается. Это позволяет значительно уменьшить дозировку.

Применение золмитриптана. Золмитриптан в дозировке 2,5 мг рекомендуют людям с приступами мигрени средней и тяжелой степени. Если симптомы сохраняются или возвращаются, можно повторить дозу примерно через два часа. Максимальная доза — 5 мг за один прием и 10 мг в сутки.

Как и суматриптан, золмитриптан вызывает побочные эффекты. Чаще всего встречается тошнота, головокружение, сонливость, покалывание в конечностях, слабость и чувство стеснения в горле или груди. Противопоказания у золмитриптана такие же, как и у суматриптана.

Доступность и цена золмитриптана в России. В РФ зарегистрировано 3 лекарственных средства, основное действующее вещество которых — золмитриптан. Таблетки доступны в дозировке 2,5 мг.

Что это такое. Элетриптан — относительно новое лекарство от мигрени, которое относят к триптанам второго поколения. Все доступные в российских аптеках триптаны продают только по рецепту врача.

Лекарство работает примерно так же, как суматриптан. Однако некоторые люди, которые сталкиваются с тяжелыми побочными эффектами при лечении суматриптаном и золмитриптаном, переносят элетриптан легче.

Применение элетриптана. Элетриптан в дозировке 20—40 мг рекомендуют людям с приступами мигрени средней и тяжелой степени. Если симптомы сохраняются или возвращаются, можно повторить дозу примерно через два часа. Максимальная доза — 40 мг за один прием и 80 мг в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания у элетриптана примерно такие же, как у золмитриптана.

Доступность и цена элетриптана в России. В РФ зарегистрировано 3 лекарственных средства, основное действующее вещество которых — элетриптан. Таблетки доступны в дозировке 20 и 40 мг.

Что это такое. Метоклопрамид — рецептурное лекарство из группы антагонистов дофамина, которое широко используют во всем мире для лечения тошноты и рвоты.

Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы в зоне мозга, которая отвечает за тошноту и рвоту. Из-за этого человек перестает испытывать дурноту. А еще препарат усиливает мышечные сокращения верхних отделов пищеварительного тракта. Это ускоряет опорожнение желудка в кишечник, что тоже приносит облегчение.

Применение метоклопрамида. Препарат в дозировке 10 мг рекомендуют людям с тяжелой мигренью, которые страдают не только от головной боли, но и от сильной тошноты и рвоты. Принимать таблетку можно до трех раз в сутки — максимальная допустимая суточная доза лекарства составляет 30 мг.

Метоклопрамид совместим с обезболивающими и триптанами. Но у людей, принимающих его, часто возникают побочные эффекты: от сонливости, депрессии и быстрой утомляемости до экстрапирамидных нарушений  .

Противопоказаний тоже много: например, лекарство нельзя принимать людям с серьезными заболеваниями печени и почек, с опухолью надпочечников феохромоцитомой, эпилепсией, болезнью Паркинсона и некоторыми аритмиями.

Доступность и цена метоклопрамида в России. В РФ зарегистрировано 24 лекарственных средства, основное действующее вещество которых — метоклопрамид. Таблетки доступны в дозировке 10 мг.

Что это такое. Домперидон — безрецептурное лекарство из группы антагонистов дофамина, которое широко используют во всем мире для лечения тошноты и рвоты.

Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в зоне мозга, которая отвечает за тошноту и рвоту. Из-за этого человек перестает испытывать дурноту. А еще препарат усиливает мышечные сокращения верхних отделов пищеварительного тракта. Это ускоряет опорожнение желудка в кишечник, что тоже приносит облегчение.

Применение домперидона. Домперидон в дозировке 10 мг рекомендуют людям с мигренью, которые страдают не только от головной боли, но и от сильной тошноты и рвоты. Если человек испытывает сильную дурноту, лекарство можно принимать по одной дозе до трех раз в сутки.

Домперидон совместим с обезболивающими и триптанами. Однако у людей, принимающих это лекарство, часто возникают побочные эффекты: от сухости во рту, беспокойства и учащенного сердцебиения до слабости, сонливости и головных болей.

Есть и противопоказания: например, лекарство нельзя принимать людям с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью, с электролитными нарушениями и некоторыми болезнями сердца вроде сердечной недостаточности.

Доступность и цена домперидона в России. В РФ зарегистрировано 32 лекарственных средства, основное действующее вещество которых — домперидон. Таблетки доступны в дозировке 10 мг.