Как техники из психотерапии помогают мне справляться с мигренью

Психологические приемы, которые помогли мне снизить боль

42
Как техники из психотерапии помогают мне справляться с мигренью

Я клинический психолог, мне 27 лет — и больше 20 лет я страдаю от мигрени.

Несмотря на частую и сильную головную боль, мне удавалось учиться и работать, хотя я даже не знала о своем диагнозе. Походы к врачам не давали никакого эффекта — и во время приступа я просто терпела и пила обезболивающие. Только недавно, когда мигрень стала случаться 22 раза за месяц, я наконец нашла невролога, который опирается на методы доказательной медицины.

Сейчас я обрела надежду, что получу эффективное лечение и мне больше не придется так часто терпеть мигрень. Но пока терапия только началась, я, как и раньше, использую приемы из психотерапии, чтобы пережить очередной приступ боли.

Я потратила на лечение мигрени 167 000 ₽ только за 4 последних месяца

Приемы неврологов35 000 ₽
Анализы и обследования33 000 ₽
Антидепрессанты21 000 ₽
Инъекции моноклональных тел18 500 ₽
Инъекции ботулотоксина16 000 ₽
Гормональные контрацептивы. Они помогают регулировать уровень эстрогена — мигрени связаны с этим гормоном16 000 ₽
Психиатр15 000 ₽
Лекарства для лечения железодефицитной анемии6500 ₽
Триптаны — лекарство от мигрени6000 ₽

Я потратила на лечение мигрени 167 000 ₽ только за 4 последних месяца

Приемы неврологов35 000 ₽
Анализы и обследования33 000 ₽
Антидепрессанты21 000 ₽
Инъекции моноклональных тел18 500 ₽
Инъекции ботулотоксина16 000 ₽
Гормональные контрацептивы. Они помогают регулировать уровень эстрогена — мигрени связаны с этим гормоном16 000 ₽
Психиатр15 000 ₽
Лекарства для лечения железодефицитной анемии6500 ₽
Триптаны — лекарство от мигрени6000 ₽

Я страдала от боли, но не знала о своем диагнозе

В детстве я часто хмурилась и говорила: «У меня мозг болит». Это было бы смешно, если бы не было большой проблемой. По некоторым подсчетам, 18% детей и подростков попадают к педиатру в экстренном порядке именно с симптомами мигрени. Моя голова начала болеть, когда мне было пять-шесть лет — но родители не обращали на это внимание.

После начала полового созревания мигрени обычно усиливаются, и у девочек этот момент обычно совпадает с появлением менструации. Медики объясняют это колебаниями эстрогена — женского полового гормона, который влияет в числе прочего на центральную нервную систему и психические процессы. В течение менструального цикла уровень эстрогена меняется. Колебания этого гормона влияют на действие серотонина — нейромедиатора, который регулирует боль и настроение, а также на кровеносные сосуды и артериальное давление. Статистика показывает, что мигрень возникает во время менструации у 40—60% женщин. Есть даже термин «менструальная мигрень».

Когда я стала подростком, головная боль, как по учебнику, усилилась и стала появляться чаще. Пару раз родители водили меня к неврологам, которые раз за разом ставили диагноз «вегетососудистая дистония» — это несуществующее заболевание, которое любят диагностировать врачи на постсоветском пространстве. В остальных странах медики о существовании этого термина даже не подозревают.

Вегетососудистую дистонию «распознают» по головной боли, усталости, головокружению, потливости и наличию тревоги — то есть симптомы «болезни» максимально расплывчатые. Постановка этого диагноза может навредить человеку, потому что о настоящей болезни — например, мигрени, гипотиреозе или депрессии, — он не узнает и, соответственно, не получает эффективного лечения.

Постепенно головная боль стала для меня обыденностью. Но это была не просто головная боль: мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней и помимо боли имеет и другие проявления вроде тошноты. Отличить ее от других случаев, когда болит голова, можно по таким признакам:

  1. Боль односторонняя — то есть справа болит больше, чем слева, или наоборот.
  2. Боль пульсирующая, а не давящая.
  3. Боль усиливается при физической нагрузке, даже минимальной, например когда человек наклоняется.
  4. Боль достаточно сильная: средней или высокой интенсивности.
  5. Есть не только боль, но и тошнота, которая усиливается из-за резких запахов, светобоязнь и звукобоязнь — или все это вместе.

В детстве моя мигрень длилась 4—6 часов, громкие звуки раздражали, а еще меня слегка подташнивало. Когда это происходило, я принимала пару таблеток обезболивающего, — и отправлялась в школу, на занятия рисованием, к репетитору или на тренировку по танцам и аэробике. Из-за спорта мигрень часто усиливалась, но я терпела, иногда — выпивала обезболивающее заранее, еще до тренировки.

Головная боль никогда не была достаточным аргументом для родителей, чтобы пропускать занятия. Отец хмурился и говорил строгим голосом: «Зачем у тебя болит голова?» Родители полагали: я жалуюсь на боль просто потому, что не хочу что-то делать или привлекаю внимание, потому что ревную их к младшему брату. Или просто расту, или слишком много переживаю, ведь все болезни от нервов — так что надо просто успокоиться, разогнать кровь занятиями спортом.

Мама чаще, чем отец, жалела меня, предлагала выпить обезболивающее и полежать. Скорее всего, потому что сама всю жизнь страдает от мигрени. Боль она привыкла терпеть: ей это делать проще, чем мне, потому что ее головная боль не длится больше 10 дней в месяц, а у меня же 22 дня. Она обратилась к неврологу только в 52 года, когда я узнала свой диагноз и заставила ее сходить к врачу.

И ребенком, и уже взрослой женщиной я слушала непрошенные советы от людей, которые считали, что знают все о человеческом теле. Их было много: подруги мамы, однокурсники, даже ведущие групп психологической поддержки. «Это у тебя психосоматика», «все из головы», «надо выражать свою злость, а не подавлять» — это я слушала годами, если говорила кому-то о своей боли. И я верила этим людям, потому что и правда склонна сильно и часто тревожиться.

Я стала верить: моя боль — выдумка

После школы началась учеба в университете, а потом — работа. Времени выяснять, почему болит голова, особо не было. Но порой головная боль становилась такой, что просто игнорировать ее не получалось — и я снова обращалась к врачам в надежде вылечиться. К сожалению, подходы к терапевтам и неврологам, в том числе в частные клиники, ситуацию не улучшили. Меня раз за разом отправляли на МРТ, потом ставили диагноз «вегетососудистая дистония» и рекомендовали больше двигаться.

Отсутствие адекватного лечения укрепляло меня в мысли, что я выдумываю. Потом боли возвращались вновь, и я начинала очередную попытку разобраться и ходила по самым разным специалистам: от офтальмолога до гематолога. Безрезультатно.

Из-за того, что в детстве списывали мои жалобы на нервы, уже взрослой мне казалось, что на самом деле мне не так уж больно. Понимать и не игнорировать свою боль я начала совсем недавно — всего год назад. Тогда я дошла до собственного рекорда — двадцать пять дней с ибупрофеном в месяц. Из-за избытка обезболивающих у меня началась головная боль от лекарств — и от каждой новой таблетки становилось только хуже. Пришлось совсем отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов и терпеть боль.

Я наконец-то нашла врача, который мне помог

Действительно знающую специалистку, которая поняла, что я страдаю от мигрени, я встретила в марте 2022 года. Мне посоветовала ее коллега-психолог, у которой были клиенты с мигренью — и им помогла этот врач.

Обычно я хожу к неврологу раз в месяц, но в периоды ухудшения чаще. Например, однажды на приеме у врача-гематолога из-за мигрени я упала в обморок прямо в больнице — и после этого ходила к неврологу три раза за месяц. Прием стоит 3800 ₽, так что в том месяце только на визиты к ней я потратила 11 400 ₽.

Бывает, что приступ мигрени можно остановить в самом начале, если вовремя ее заметить и принять лекарства. Если мигрень уже началась, менее вероятно, что ее получится купировать. Но распознать начало не так уж просто: этот вид головной боли начинается не собственно с боли, а с сонливости, тошноты, потери аппетита, трудностей с концентрацией, реакции на звуки, запахи и свет. Это называют постдромальным периодом, и начаться он может за пару дней до самого приступа мигрени. Из-за того, что симптомы неспецифические, можно вовремя не распознать его — и не принять лекарства.

Лекарства, которыми купируют приступ мигрени, — это обычное обезболивающее вроде парацетамола, нестероидные противовоспалительные препараты, а также триптаны — они специально разработаны для мигрени и при других болях не помогают. Но мне принимать все эти препараты нельзя, потому что в 2021 году из-за злоупотребления обезболивающими у меня случился лекарственный абузус — головная боль от самих лекарств. Эта боль напоминает мигрень или головную боль напряжения, но ими не является. Она появляется утром, иногда — вместе с тошнотой и слабостью. Если принять обезболивающее или триптан, боль усилится.

По рекомендации врача пришлось временно отказаться от обезболивающих. Невролог решила попробовать лечение моноклональными антителами. Это вещество, которое блокирует один из медиаторов боли — GCRP-белок и его рецепторы. Чем этого белка больше, тем мигрень сильнее и мучительнее.

Пока я сделала только одну инъекцию моноклональных антител. Укол стоит от 18 000 до 23 000 ₽. Нужно как минимум шесть инъекций, делают раз в месяц — и только после первых трех инъекций можно понять, есть ли результат. Если после 3—6 инъекций не стало лучше — значит, терапия не сработала и нужно пробовать другие методы лечения. При этом моноклональные тела не избавляют от мигрени, а только снижают частоту приступов.

Также невролог посоветовала мне вести дневник головных болей — отмечать, когда и как болит голова. Делать это важно, чтобы отслеживать результаты лечения и определять триггеры — то, после чего начинается мигрень. Самые частые — голодание, стресс, недосып, начало менструального цикла, алкоголь и курение. Более редкие — кофе, глутамат натрия, который придает пище вкус мяса, и другие переработанные продукты. У некоторых людей мигрень начинается после того, как они едят шоколад или сыр. Если заметить такие триггеры, можно минимизировать частоту приступов. Я пока на пути к этому, но уже определила, что у меня мигрень часто случается после голодания, недосыпа, употребления кофеина и начала менструации.

Мне удобнее всего вести дневник головных болей в телеграм-боте, который называется «Мигребот». Каждый день он присылает вопросы: о наличии боли, ее интенсивности, о том, как именно болит и есть ли другие симптомы, например — свето- и звукобоязнь. Еще в боте можно отмечать прием лекарств и реакцию на них — помогло или нет. Когда количество таблеток становится критичным, бот об этом предупреждает и рекомендует обратиться к врачу. Данные можно переслать по почте неврологу и сэкономить время: не приходится долго описывать все детали, когда приходишь на прием.

Вот так выглядит мое общение с «Мигреботом».
Вот так выглядит мое общение с «Мигреботом».

Пока мигрени не кончились, но я на пути к избавлению от боли вместе с врачом, которому доверяю. Она сочувствует мне, объясняет все про мой диагноз.

Ровно так я сама работаю с клиентами как психолог — и считаю, что в идеальном мире так бы себя вели все врачи.

Мой больничный лист. Принимать лекарство можно только по рекомендации врача — самолечение может сделать мигрень еще более невыносимой
Мой больничный лист. Принимать лекарство можно только по рекомендации врача — самолечение может сделать мигрень еще более невыносимой

Как лечат мигрень?

Методов терапии мигрени всего два. Первый — это купирование приступов, прекращение уже начавшейся головной боли с помощью обезболивающих препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства. Они одновременно обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Самые известные — аспирин и ибупрофен.

Триптаны. Препараты, которые разработаны именно для мигрени и при других болях не помогают.

Эрготамины. Эти препараты сужают внутричерепные кровеносные сосуды и за счет этого останавливают приступ мигрени.

Второй метод терапии мигрени — это профилактика, снижение количества и тяжести приступов. Идеальный результат — длительная ремиссия, то есть отсутствие приступов в течение долгого времени. Методов профилактики много, и каждый работает не для всех пациентов, а только для 40—60%.

Немедикаментозные способы. То, что человек может сделать сам: привести в порядок режим работы, сна и бодрствования, регулярно тренироваться и много гулять, избегать того, что вызывает стресс, сделать в целом более здоровой диету и исключить из питания продукты — триггеры мигрени — часто это твердые сорта сыра, орехи, красное вино, помидоры, бананы, шоколад, жареные продукты и фастфуд.

Препараты, которые нужно принимать ежедневно. Например, бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Ботулинотерапия. Уколы ботокса делаются 1 раз в 3—6 месяцев, чтобы результат лечения не исчезал.

Моноклональные антитела. Одно из новейших средств для профилактики мигрени. Раз в 1—3 месяца человеку делают инъекции антител к белку CGRP — одного из медиаторов боли.

Что помогает мне пережить приступ мигрени без таблеток

Мне долго нельзя было пить таблетки, поэтому я сделала акцент на психологические приемы, которые помогают переносить боль. Их часто рекомендуют людям с хроническими болями. В когнитивно-поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности есть даже техники именно для совладания с болью. Все упражнения не избавляют от боли как таковой, но меняют ее субъективное восприятие. Человек испытывает по поводу своего самочувствия меньше негативных переживаний — и за счет этого легче переносит приступ.

Когда виски сжимает и начинает подташнивать, приходится вспоминать, что я клинический психолог. И если я прямо сейчас не вспомню весь свой арсенал из навыков самопомощи, то я просто не дотерплю до того момента, как поможет очередная таблетка. Вот несколько таких техник.

Расширение. Суть техники — в управлении вниманием. Каждый, кто страдает от хронической боли, естественным образом сфокусирован на том, что ему больно, — и это только усиливает страдания. Чтобы во время приступа мигрени дожить до момента, когда мне станет легче или я смогу уснуть, я смещаю фокус с головной боли — того, что от меня не зависит, — на то, что я могу контролировать.

Я делаю несколько вдохов и пытаюсь визуализировать собственную боль. Где она в моем теле? Какая она на ощупь, какого цвета, какой температуры? Пусть это будет светящийся алый обруч вокруг висков и большой пульсирующий черный шар за правым глазом.

Я делаю вдох, затем выдох. И еще раз. Я представляю, как выпускаю весь воздух сначала в обруч, затем в шар. Представляю, как они размываются и расширяются, постепенно теряя свой цвет и форму. Я внимательна к своему дыханию, делаю медленные вдохи и медленные выдохи и стараюсь переключить внимание с телесных ощущений на зрительные образы и собственные действия.

Больше техник из терапии принятия и ответственности при хронических болях можно прочитать на английском в гайде онлайн-медиа Psyche или на русском — текст перевел психологический проект «Чистые когниции».

Техника ABC. Техника из когнитивно-поведенческой психотерапии. Этот вид психотерапии опирается на идею, что мысли влияют на эмоции, а эмоции — на поведение. Изменив мысли, которые мешают чувствовать себя хорошо, можно улучшить свое самочувствие и вести себя более полезным для себя образом.

Например, если я думаю, что моя головная боль невыносима, а избавиться от нее никогда не получится, я буду чувствовать отчаяние и не буду вставать с кровати. Боль от всего этого будет только усиливаться. Если же я думаю, что мигрень можно вынести, раз я уже много раз ее переживала, и что скоро мне станет легче, я буду спокойнее и, возможно, даже выйду прогуляться. Возможно, сама боль не станет меньше, но я стану не так сфокусирована на ней, буду меньше страдать и чувствовать себя лучше эмоционально.

Чтобы изменить свои мысли о мигрени, а вслед за этим — эмоции и поведение, нужно сначала изучить мысли, которые автоматически возникают, когда болит голова или когда вы думаете о головной боли. Техника АВС — это как раз упражнение для такого самостоятельного исследования, первый этап к изменению своего состояния.

Название АВС — это аббревиатура, которая обозначает порядок, в котором нужно делать упражнение. Сначала нужно начертить таблицу с четырьмя колонками. В первой колонке я записываю А — activation event, то есть активирующее событие или ситуацию. Во второй колонке фиксирую В — это belief, то есть мысли и убеждения. В третьей и четвертой колонке — C, consequences, то есть последствия мыслей и убеждений в виде чувств или поведения.

Я делаю упражнение ABC в таблице с четырьмя колонками: «Ситуация», «Мысли», «Эмоции» и «Реакция»
Я делаю упражнение ABC в таблице с четырьмя колонками: «Ситуация», «Мысли», «Эмоции» и «Реакция»

Суд над мыслью. Это упражнение помогает опровергать те мысли о боли, которые причиняют еще больше страданий. Я беру одну из мыслей, которую записала, когда делала упражнение ABC, и начинаю ее критиковать — тоже в таблице.

Например, иногда я думаю, что мне ничего никогда не поможет. Я записываю эту мысль и оцениваю, на сколько процентов я сейчас в нее верю. Затем пытаюсь сформулировать аргументы за и против. Моя цель — найти как можно больше «против». После того как я записала аргументы «за» и «против» мысли, я снова оцениваю, насколько верю, что мне ничего никогда не поможет. Как правило, после доверие к деструктивным мыслям снижается.

В такой таблице я делаю упражнение «Суд над мыслью». Беру мысль о своей боли, затем в колонке «До аргументов» оцениваю, насколько в нее верю — в процентах. Потом пишу аргументы «за» и «против» мысли в соответствующих колонках. После этого в колонке «После» оцениваю, насколько теперь верю в свою мысль — тоже в процентах
В такой таблице я делаю упражнение «Суд над мыслью». Беру мысль о своей боли, затем в колонке «До аргументов» оцениваю, насколько в нее верю — в процентах. Потом пишу аргументы «за» и «против» мысли в соответствующих колонках. После этого в колонке «После» оцениваю, насколько теперь верю в свою мысль — тоже в процентах

Дальше я критично смотрю на получившиеся аргументы и оцениваю, насколько они соответствуют реальности. Затем я вновь оцениваю, насколько сейчас верю в эту мысль — в процентах.

Реструктуризация мыслей. Опровергнув свои автоматические мысли, я начинаю их переформулировать в более поддерживающие — то есть те, что помогают пережить приступ и не потерять надежду.

Таблица, в которой я переформулирую автоматические мысли в более поддерживающие
Таблица, в которой я переформулирую автоматические мысли в более поддерживающие

Записав поддерживающие мысли, я перечитываю написанное несколько раз. Потом спрашиваю себя: если бы я так думала во время приступа, то как бы я себя чувствовала? Какие эмоции бы испытывала? Как бы я тогда себя вела, какие решения принимала? Ответы фиксирую в таблице.

Помогающие мысли я обычно записываю, когда голова не болит, и перечитываю, когда мигрень такая сильная, что я испытываю отчаяние. Они напоминают мне, что с болью можно справиться и она не навсегда.

Таблица, в которой я анализирую, как поступила бы, если бы во время приступа сфокусировалась на поддерживающих мыслях
Таблица, в которой я анализирую, как поступила бы, если бы во время приступа сфокусировалась на поддерживающих мыслях

Сострадательный персонаж. Эту технику я применяю, когда мне скорее грустно, чем больно.

Я закрываю глаза и глубоко дышу. Потом вспоминаю самого сострадательного персонажа или реального человека — и представляю, как он обо мне заботится. Сострадательным персонажем может быть кто угодно: дальний родственник, друг, преподаватель, животное или герой книги, фильма или компьютерной игры. Главное, чтобы именно образ ассоциировался у вас с теплом, безопасностью и состраданием.

Мой сострадательный персонаж — моя мама. Сейчас мы живем в разных городах, поэтому я могу только представлять, как она меня обнимает и говорит, что я самый лучший зайчик на свете. Иногда, когда мне хочется, чтобы меня кто-то защитил, я воображаю большую пушистую медведицу.

Во время мигрени мне часто кажется, что боль не прекратится никогда и всегда будет такой же сильной и мучительной. Психотерапевтические техники помогают взглянуть на мигрень как на отдельное состояние, которое так или иначе закончится. Благодаря им ко мне возвращаются силы, чтобы продолжать искать способы вылечиться, работать и делать важные для меня дела несмотря на мигрень.

Может ли психотерапия помочь человеку с мигренью?

Стресс — частый триггер мигрени, и работать с ним обязательно нужно. При любой хронической боли, в том числе при мигрени, показана психотерапия. Она помогает проще справляться со стрессом: меньше тревожиться и в целом лучше управлять самыми разными эмоциями, от отчаяния до злости.

Чем реже мы переживаем стресс и чем менее интенсивная наша эмоциональная реакция на него, тем реже он запускает в головном мозге процессы, приводящие к мигрени. Так психотерапия приводит к снижению частоты приступов головной боли.

Я живу с депрессией и учусь просить близких о помощи

Мигрень тесно связана с депрессией: если у человека есть мигрень, его шанс заболеть депрессией в два раза выше среднего. Поэтому особенно важно быть внимательным к своему эмоциональному состоянию, поддерживать себя и сострадать себе, а если настроение сильно и надолго снижается — обращаться к психиатру и психотерапевту.

Мой случай подтверждает связь депрессии и мигрени: у меня рекуррентное депрессивное расстройство — то есть депрессия регулярно повторяется, а не проходит навсегда после окончания депрессивного эпизода. Эпизоды продолжаются от месяца до полугода, иногда — дольше, и бывают разной степени тяжести. Временами я замечала, что их тяжесть зависит от интенсивности головной боли.

Чтобы мне не становилось хуже, я наблюдаюсь у психиатра и пью антидепрессанты. К нему я попала только три года назад, хотя депрессия была у меня не впервые. Эпизод стал настолько глубоким, что я не могла ходить на работу, и считать плохое настроение несерьезным больше не получалось.

Заключение психиатра о моем состоянии
Заключение психиатра о моем состоянии

Важный навык для тех, кто страдает и от мигрени, и от депрессии — рассказывать о своем состоянии и просить о помощи.

Так, в одну из самых тяжелых ночей я собрала мучительное комбо: мигренозный приступ, цистит, начало менструации и стрептококковый тонзиллит. Мне было так плохо, что я написала другу и двум бывшим парням крайне эмоциональное письмо с просьбой помочь мне. Я рассказала, как мне больно и страшно. Еще я попросила денег, хотя это было тяжело. На следующий день мне было мучительно стыдно, что я не могу справиться со своими финансовыми проблемами сама, как будто я не взрослая женщина. Но другого выхода не было: выяснение диагноза и само лечение истощили все мои накопления.

К тому моменту деньги на дебетовой карте кончились. С кредитной карты я тоже потратила все, что могла, учитывая кредитный лимит, оставшись с долгом в 100 тысяч рублей. Сделать одну инъекцию моноклональных антител стоит почти 23 тысячи, а мне таких надо еще пять. Плюс бесконечное количество сопутствующих таблеток и приемов в частной клинике. Чтобы заработать деньги, мне нужно было, чтобы я чувствовала себя лучше. Но я не могла чувствовать себя лучше без лечения, а на него нужны деньги.

Чек из клиники — за прием невролога и инъекцию моноклональных антител
Чек из клиники — за прием невролога и инъекцию моноклональных антител

Друг и бывшие парни отреагировали очень по-человечески: поддержали и одолжили столько денег, сколько смогли. Так я поняла: нельзя скрывать боль от других и пытаться справиться одной тогда, когда силы кончаются. Заболев, важно рассказать об этом людям, которым вы дороги, чтобы они могли вас утешать и помогать когда нужно, в том числе — финансово.

В итоге с каждым из своих близких людей я обговорила антикризисный план: кому и когда я могу позвонить, когда могу приехать, о чем могут спросить, если мне плохо. Для меня стало большим открытием, как много люди готовы мне помогать и как много они готовы сделать, если их об этом попросить. Теперь я знаю, кто привезет мне горячий суп, когда я болею. Правда, просить о помощи все еще тяжело — стоит еще в этом попрактиковаться.

Антикризисный план, который я открываю, когда мне плохо и нужна помощь
Антикризисный план, который я открываю, когда мне плохо и нужна помощь

Советы тем, кто страдает от мигрени или других видов головной боли

  1. Найдите «своего» врача-невролога — того, кто не будет призывать вас терпеть боль и будет внимательно относиться к любым вашим жалобам на здоровье. Важно: это обязательно должен быть специалист, который следует принципам доказательной медицины — то есть руководствуется научными фактами. Чтобы понять, доказательный ли врач, к которому вы пришли, задавайте ему вопросы — хорошего специалиста это не раздражает. Например, можно спросить невролога, какие вообще существует методы лечения мигрени, почему в вашем случае он выбрал тот или иной метод и что можно почитать, чтобы разобраться в теме.
  2. Храните дома лекарства от мигрени. Я называю это домашним тревожным чемоданчиком, и у меня он есть. Также стоит всегда носить лекарства с собой, чтобы как можно быстрее принять их, если мигрень случится вне дома.
  3. Постарайтесь изучить свою болезнь сами. Чем больше у вас информации, тем лучше вы понимаете, что с вами происходит. Причем речь не только о теоретической информации: что такое мигрень, как можно ее лечить и насколько благоприятный прогноз. Важно быть как можно более внимательным к своему самочувствию и замечать первые признаки мигрени, чтобы был шанс купировать приступ. А еще — определить, какие триггеры вызывают мигрень, и минимизировать их.
  4. Рассказывать о своем состоянии окружающим. Тогда вы сможете попросить родственников и друзей о помощи во время приступа. А у начальника и коллег, которые знают о вашей мигрени, будет меньше вопросов, почему вы чаще других берете больничный или отгул.
  5. Помогайте себе во время приступа не только медикаментозно, но и психологически. Даже если приемы, которые применяю я, вам не очень подходят, вы можете найти другие или, если у вас есть психотерапевт, попросить их посоветовать.
  6. Обеспечить себя финансовой подушкой безопасности. С болью можно справиться, но порой для этого нужно много времени и денег. Но зарабатывать, если приступы частые, тяжело или вовсе невозможно, особенно — если к мигрени прибавится депрессия. Поэтому важно копить деньги тогда, когда голова не болит, чтобы потом пережить безденежный период во время головной боли.

Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine.

Расскажите, как вы справляетесь с болью?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Герой реалити

03.08.22, 20:53

Отредактировано

У меня еда триггером мигрени не является, так же как и алкоголь. А вот стресс, недосып, переутомление, духота, долгая дорога - да. Давно сижу на триптанах, ничего другого не помогает. Даже просто выпить таблетку мало, боль не походит сама. Надо полежать, помедитировать, а ещё лучше заснуть. Ещё прекрасно помогает курс антидепрессантов, я пью СИОЗС периодически. Хоть в протоколах лечения и пишут, что они мало эффективны, но мне очень помогает. И спорт нужен обязательно, без него никуда.
Очень сочувствую автору, 22 дня в месяц это ужас. Я тут 4 еле терплю, даже представлять не хочу, как можно жить с такой частотой.

8

Юлия, про сон очень важное замечание! Мне тоже больше помогает, если выпить обезболивающее и лечь спать. Это наилучший вариант, если это возможно.
Антидепрессанты помогают! Но тут не всем и не всегда.

2
0
Герой

03.08.22, 20:01

Отредактировано

Мигрень -- это такая ж...

У меня легкая форма, но проблем в жизни доставляет. На триптаны еще не переходила, помогают НПВС, но порой просто обидно, что все твои планы идут к черту просто потому, что голове вздумалось поболеть.

А еще не могу пить вино (никакое) и кататься на аттракционах. С детства.

4

Да,, вино, аттракционы, ночëвки, общежития, в принципе праздники эх(

2

Dinara, про аттракционы согласна. Особенно те, которые крутят и вертят. Один раз на свидании предложили покататься, я внезапно решилась и меня стошнило.
Резюме: важно помнить про себя свои особенности и это приоритет.
А на вино какая реакция?

1

Иона, на вино -- ощущение, будто сжимают голову, а сосуды набухают и раздуваются. Даже если понюхаю просто, уже на запах такая реакция.

1
0

Иона, вы для меня более, чем Герой! Держитесь) Вы еще молода. Читаю, так как у меня подруга с 20 лет болеет мигренью, приступы не так часто у нее , как у вас. Пробовала она блокаду один раз, помогло на 10 дней. Ботокс и моноклональные тела опасается и дорого ей , тем более, если их надо делать раз 5. Для меня вы послужили примером для психотерапии. У меня тоже есть болячки, я часто куксюсь, теперь взяла ваши методы на вооружение! и подруге расскажу. Очень доступно и вдохновляюще для меня, я восхищаюсь Героями.

4

Наташа, спасибо вам большое за поддержку!! Для меня это важно и ценно! Потому что порой возвращаются мысли, а вдруг это несерьезно. Потом наступает приступ и я уже так не думаю)))
Да, психотерапия часто помогает, когда кажется, что нет вариантов помочь себе. Тогда стоит вновь обратиться к своим мыслям и проверить их полезность.

0
0

"Боль односторонняя — то есть справа болит больше, чем слева, или наоборот." - это частый, но необязательный признак мигрени. А то вдруг люди с двусторонней болью прочитают, и решат, что это не про них.

3

Машенька, согласна, вы сделали важное уточнение. При мигрени боль как правило односторонняя, но бывает и двухсторонняя. При этом может быть одновременно у одного человека и мигрени, и головные боли напряжения.

0
0

Очень сочувствую и понимаю. Даже читать было больно. Пусть будет полегче и получше почаще!
Очень понравились приёмы, особенно , спасибо!

У меня склонность к хронизации боли, большой опыт их, много раз пила антидепрессанты для их лечения Были разной локализации, в том числе и головная. Текущая, лицевая, случилась после установки брекетов. У двух неврологов наблюдалась
осталась у одного. А первая, очень хорошая, сама с мигренью, кстати. Недавно я тоже опробовала укол ботокса, эффект есть, временный, буду снова колоть.
Порой не можешь не сравнивать себя с людьми, у кого нет таких трудностей, кто сильнее, выносливее, здоровее, кто не пьёт таблетки и ходит к врачу раз в 3 года на профосмотр. Привыкаешь жить с болью, делать дела, ухаживать за ребёнком.

Это тоже вводит в тревогу и обостряет тревожное расстройство, так как кажется, что пролежишь на кровати большую часть жизни или ходя по врачам и финансы идут на лечение (а ещё и на поиск диагноза, врача, методов), и силы, энергия.

Может, вы бы завели телеграм - канал для людей с мигренью или хронической болью?

3

Анна, спасибо вам за пожелания. Скрестила пальчики!
Надеюсь приемы будут полезны!
А сколько продержался эффект от укола ботокса?

Таким людям, у которых нет хронических болей, тоже завидую. А еще тем, у кого есть ДМС! Просто страшной завистью)))

Сил правда уходит много, но что поделать. Это просто происходит и важно продолжать делать то, что ценно.

У меня есть телеграммной-канал, но он больше про психологию, хотя про боль я тоже там пишу. Называется "Между стульев".

0

Иона, Подписалась). От ботокса недели 3, колола медицинский, ксеомин, там на два раза флакон, так что второй раз все равно буду колоть, у врача хранится) Укол 7 тысяч тоже стоит))

А почему зависть про ДМС? У меня был 4 года, в двух разных клиниках, пока без него, вот думаю, брать ли сейчас.
По нему тоже как попадешь, мне в Медси однажды не поверил невролог, что болит постоянно голова, сказал: ну не может же постоянно (тогда полгода искала причину и ходила по кучи врачам, ОМС, ДМС в итоге не по ОМС или ДМС нашла врача-ортодонта и начала лечение - расстройство ВНЧС), еще был случай, что никто по ДМС из многих врачей вовремя и вообще на МРТ не отправил, 3.5 года боль была, в итоге - операция на спине. Так что по ДМС хронические боли я не лечила и не вылечивала, так как именно своих врачей, по своим темам, кто лечит или спец в какой-то теме, находила в других клиниках через фейсбук или рекомендации.

1

Анна, сейчас вы открыли совершенно новый взгляд на ДМС. У меня его никогда не было и была фантазия "о, они ходят в платные клиники, а платит работодатель", теперь это кажется не таким правдивым.

Кстати, по поводу ВНЧС - у меня его тоже подозревают из-за стираемости зубов. Начала искать источники. По некоторым данным мигрень связана с ВНЧС, только непонятно, что первично.

0

Иона, ну, если хотите, в конторе, где я беру, не хватает сейчас как раз человека на программу бизнес ДМС))

0
0

Ощущение, что это не лечение, а развод на деньги и залечивание. Сочувствую. Мои головные боли прошли только со сменой образа жизни и питания. Но то не было мигренью, как мне кажется, но было очень частым явлением в периоды кроме лета.

2

сникерс, а подключали ли вы какой-то спорт или двигательную активность? Мне советовали циклические нагрузки.. То есть велик, бег, плаванье, но пока не поняла ничего про них. Хожу на пилоте (иногда).

0

Иона, бег на низком пульсе в лесопарковой зоне, два три часа в неделю. Очень хорошо снимает стресс, разгружает голову и вообще хорошо оздоравливает, я считаю. Но не назвал бы это какой то серьезной нагрузкой, так как интенсивность низкая.

1

сникерс, спасибо! тогда воспользуюсь вашей рекомендацией и попробую)

0

Иона, вообще посмотрите (не настаиваю) в сторону кето рациона питания. Поизучайте, может уже были прецеденты лечения мигреней этим питанием. При нем мозг будет работать на альтернативном, более чистом так сказать, топливе - кетонах. Этим питанием лечат эпилепсию у детей, думаю эффект будет заметен и в вашем случае.

0

сникерс, мне не помогло от мигрени никак. И бегала по утрам, и режим сна соблюдаю, и не переутомляюсь, а голова всё равно каждый день.

0
0

Искренне сочувствую, понимаю что это такое. =(
Мои мигрени ушли с ортодонтией. Исправила прикус и боли ушли.
Возвращаются только в первый день месячных или в день сразу после магнитной бури.
Но обычная таблетка обезболивающего помогает и сон конечно.

2
0
Герой

04.08.22, 05:19

Отредактировано

Суматриптаны принимала раз, когда их ещё в нос брызгали. Было ощущение как будто пережила приход. В детстве дали от мигрени фенобарбитал, проспала часов 15. Матери литий пытались назначить, его всем тогда назначали. Ещё мне обещали, что после 40 мигрени не будет - враньё. Не вижу проблем в мигрени с аурой, просто пьешь парацетамол в начале ауры. Правда четко распознавать ауру я научилась наверное только действительно ближе к 30. Вот есть люди которых накрывает резко в середине дня, вот тут без колес не обойтись, ещё и пить их можно только когда проблюешься.

1
0

Добрый день! У меня сильные головные боли начались 7-8 лет назад. Тогда было достаточно стресса: напряжение на работе, открытие первого собственного дела и пр. Насколько мне стало известно, причинами головной могут быть либо проблемы с сосудами, либо с мышцами. Я решил заняться изучением обоих направлений. От простого к сложному. Возможные сосудистые проблемы решил начать исправлять с регуляции вязкости крови и нормализации давления, проще говоря - пить воду осознанно. Стал пить дополнительно 2-5 литров воды в неделю. Это помогло. Утомляемость снизилась, частота приступов головной боли тоже. Но наибольший эффект проявился от занятий с костно-мышечной системой. Этим направлением я усердно занимаюсь последние 6 лет и продолжу заниматься в дальнейшем. Так как, помимо существенного снижения частоты приступов головной боли (теперь принимаю обезболивающие реже раза в месяц), знаю, что есть существенный потенциал и для моего личного развития (просто, жизнь стала лучше)! В итоге, мой путь по порядку: йога в гамаках, даосские практики, кундалини йога, остеопат, баня, массаж, физиотерпия (душ, электрофорез и пр.). Всё это по отдельности и в совокупности дало мне достаточно быстрый и устойчивый эффект. Понятия, изучение которых стали ключевыми для моего понимания работы системы: анатомические поезда и родовые травмы.
Желаю Вам успеха!

1

Жожоба, отличная система! Вы большой молодец. Полностью согласна с тем, что физнагрузка очень полезна, как и баня, массаж. Тоже регулярно практикую!

0
0

не так давно достигла тоже показателя в 22 дня с мигренью в месяц. Стала бороться радикально: МАТ, спорт (пока низкоинтенсивный, т.к. тоже является тригером) и ушла с работы.
Дошла до 9 дней/мес, но с возвращением к прошлому образу жизни, все опять возвращается.
Хоть и не работай совсем =)
Но мы справимся, я это точно знаю!

1
0

Доброго дня!
Иона, 22 дня мигрени - это жесть, сочувствую...
Из опыта побед над мигренью:
1. 20 сеансов массажа шейно-воротниковой и головы дали полгода без боли. Только мастер должен уметь работать со спазмированными ("забитыми") мышцами, уметь находить их и расслаблять, уметь убирать отек с лица/головы. Сама клиентке массажем снимала приступ мигрени за час
2. Паралельно с массажем физуха на укрепление мышц верхнего плечевого и растяжка. Моя тренер давала коррекционные упражнения, с 0 уровня ))
3. Самомассаж - облегчение за 10 минут, но не всегда до конца снимает приступ
4. Из психологии: найти скрытую выгоду от боли, или спросить себя, о чем тело хочет рассказать через эту боль. Так дважды купировала приступ в самом начале
5. Триптаны не считаются, т.к. снимают один приступ, а другие таблетки не помогают
Здоровья всем!

1

-, эх если бы, они и так помнят.
Общаемся порой.
Да и просить близких о помощи - это также поговорить с друзьями и с семьей.

0
0

Я живу с болью уже 50 лет. Травма позвоночника. Чем и как только меня не лечили врачи... В молодости, бывало, от боли почти умирала: лежала без движения, мне кололи обезболивающее, успокоительное, рядом сидела мама, плакала и хоронила меня. Боль бывала разного уровня. Если получалось отвлекаться, боль становилась незаметной. Потом один врач, сказав, что лекарства мне не помогут, дал совет: трезво присматриваться и прислушиваться к своему организму и НЕ нарушать Закон 4-х НЕ, а именно: 1) НЕ переохлаждаться; 2) НЕ перегреваться; 3) НЕ перегружаться (не поднимать более 2 кг); 4) НЕ нервничать. При соблюдении всех 4-х боли утихают (но никогда не исчезают). Тем не менее, совет врача позволил мне жить полной жизнью: поднимала более 10 кг, выносила сына, покоила двоих лежачих родителей. Спустя 33 года после первой травмы, я получила вторую (говорят, при такой травме 10% пострадавших умирают на месте): перелом во 2-м шейном позвонке, минус 20 зубов, изменения в головном мозге и проч. Так получилось, что мед. помощь оказана НЕ была. Пришлось выживать самой, на руках был малолетний сын и старенькая мама в памперсах (папа к этому времени умер) плюс полный рабочий день. Полгода не могла спать, как все, боль из позвоночника приходила в нижнюю челюсть и била по вискам... Голову до сих пор иногда приходится руками ставить на место:))) Врачам до меня дела нет, т.к. я выгляжу здоровым человеком. Меня всегда учили родители: в человеческом организме всё заложено для жизни; нет слов "не могу", "не хочу", есть слово "надо". И в те полгода, когда было труднее всего и надо было спать, я устраивалась на подушке полусидя и интуитивно читала молитву: "Пресвятая Богородице, святыми Твоими и всесильными мольбами..." - по 10-15 раз подряд, боль отступала и я засыпала. Дорогие мои, мы живем в православной стране, пользуйтесь этим благом! По вере воздастся вам! А молитва "Отче наш..." при 10-кратном и более повторении снижает давление у гипертоников (проверено на себе и других). И вы никогда не будете чувствовать себя одинокими и беспомощными, не будете унывать, а будете говорить себе - мы справимся! Только не забывайте благодарить за помощь! И будьте здоровы!!!

0

...можно было бы и более подробно поговорить, но... ни связаться, ни свои данные здесь не оставишь (или может не знаю как - совсем не продвинутый пользователь ПК). Хорошего самочувствия!

0

Иона, у меня все врачи на это ссылались.
И хирург (никак не связан с стоматологией) и мои врачи в клинике.
Изначально говорилось о том, что прикус влияет на очень многое, во многом на мигрени, на жкт. Для меня ортодонтия для здоровья была, чем в привычном понимании для красоты.
Суставы тоже часто лечат, просто я с ними не сталкивалась напрямую. У меня проблема именно в челюстью была - травмирующий прикус.
Поэтому у меня брекеты 4,5 года и остеотомия на 2 челюсти.

0
0

А как зовут врача, в какой клинике принимает?

0

03.05.23, 08:20

Отредактировано

user1856879, через этот проект ... можно найти клинику и невролога, который поможет :)

0

Аня, удалили ссылку из вашего комментария в соответствии с правилами: https://journal.tinkoff.ru/comments-rules/

0

Аня, спасибо

0

user1856879, удалили ссылку, проект называется «Впереди мигрени» :)

1
0

«Это называют постдромальным периодом, и начаться он может за пару дней до самого приступа мигрени»
Период на самом деле называется ПРОдромальным от слова «продрома» (предвестник), вдруг кто-то захочет подробнее об этом узнать

0
0

Сама страдаю мигренью, каждый день ГБ, а характерный мигренозный приступ чаще 15 раз. Ещё и с аурой бывает 1-4 раза в год(это вообще отдельная песня). Стараюсь продолжать учиться и жить в принципе. Пока пробовала только антидепрессанты, и то, что "пока не всё попробовала" внушает надежду. Хочу вас поблагодарить за статью, чувствую что не одинока в борьбе с этой болезнью. Хочется, чтобы люди понимали серьёзность мигрени.По ощущениям, вам помогли моноклональные антитела?

0
0

Сейчас есть более мощные и действенные способы лечить мигрень. Посмотрите "радиочастотная денервация (абляция) нервов головы". По сути за один сеанс можно надолго, на несколько лет, избавиться от мигрени. Стоимость примерно такая же, как один укол Иринексом или Аджови, плюс-минус...
Иона, а Вы не практикуете КПТ в качестве психолога? У дочери головная боль напряжения (ГБН), это один из видов первичной головной боли, как и мигрень, и ей нужен психолог, практикующий КПТ. На фоне приема антидепрессантов и нейролептиков еще и лекарственно индуцированная инсомния. В общем беда. Не можем найти специалиста, который "в теме". Может сможете поработать с ней? Или знаете другого психолога, который владеет вопросом. Если можете помочь как то, то напишите пожалуйста https://vk.com/id523528872

0

Сообщество