Семь лет назад мне перестали помогать обычные обезболивающие препараты, поэтому я начала искать другие способы лечения мигрени.

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, по всему миру ею страдают почти миллиард людей. Со мной головные боли были с детства. Я долго думала, что это связано с погодой: голова болела так же часто, как тучи сменяли солнце. У меня всегда под рукой были обезболивающие таблетки: я знала, какие из них самые сильные и точно помогут, а какие бесполезны.

После беременности приступы участились, а привычные средства перестали помогать. Тогда я обратилась к неврологу и узнала, что у меня мигрень. Расскажу, как ее лечила и что мне помогло.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое мигрень и как она проявляется

Мигрень — заболевание, при котором возникают приступы сильной головной боли. Они длятся от 4 до 72 часов. Головная боль чаще бывает с одной стороны, может быть пульсирующей, усиливается при физической нагрузке. Иногда сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету, звукам, запахам. Не у всех бывают все эти симптомы: с головной болью могут сочетаться два-три дополнительных проявления болезни.

Заболевание чаще начинается в детском возрасте. Точные причины, по которым оно появляется, пока неизвестны. Считается, что возникновение мигрени может быть связано с нарушением выработки в головном мозге нейромедиаторов — соединений, с помощью которых общаются нейроны, а также с наследственностью и другими факторами.

Различают два основных вида мигрени:

  1. С аурой — так называют временное неврологическое нарушение, которое обычно появляется примерно за 5—60 минут до начала головной боли, но может возникать после или во время приступа. Чаще всего это нарушения зрения, например, пятна или полосы в глазах, но также могут быть онемение частей тела или нарушение речи.
  2. Без ауры, когда мигрень возникает без всяких предупреждающих знаков. Это самый распространенный тип болезни.

По некоторым данным, мигрень с аурой опаснее для здоровья, так как может быть связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине при такой мигрени с осторожностью назначают комбинированные оральные контрацептивы. Они могут увеличить вероятность инсульта, особенно если есть и другие факторы риска, например курение.

Приступы мигрени могут возникать несколько раз в неделю, а могут только изредка. Хронической мигрень считается, если приступы случаются минимум 15 дней в месяц или чаще. У некоторых людей слабая или умеренная головная боль возникает ежедневно или почти ежедневно, а кроме этого иногда бывают приступы сильной боли. Хроническая мигрень заметно снижает качество жизни — ухудшается работоспособность и настроение.

Когда при мигрени надо обратиться к врачу

К врачу можно не обращаться, если приступы мигрени редкие, например, раз в несколько месяцев, и вы нашли свой безрецептурный обезболивающий препарат, который всегда помогает. То есть болезнь не снижает качество жизни, вы ее контролируете, знаете, что вызывает приступы и как их снять.

К неврологу идти нужно, когда мигрень становится проблемой, снижает качество жизни, мешает работе, возникает часто, например, один-два раза в неделю. У меня есть пациенты, у которых приступы случаются 20—25 раз в месяц, а ведь после них еще есть постприступный период: после сильной головной боли человек чувствует себя разбитым, не может работать и полноценно жить. В таких случаях надо обратиться к врачу, чтобы он подобрал препараты, в том числе и для профилактики мигренозных приступов.

Как я узнала, что у меня мигрень

Головные боли, которые были у меня с детства, усилились семь лет назад во время беременности. Они не проходили круглыми сутками, а ничего сильнее ибупрофена и парацетамола принимать было нельзя. Я помню отчаяние, с которым просыпалась ночью от боли и понимала, что с ней ничего не сделать, остается только терпеть. Иногда она проходила после сна, но бывало, что я вставала утром с той же болью, зная, что впереди полный мучений день. Я ходила на работу, но не могла заниматься домашними делами, гулять, читать или смотреть телевизор. Если я находилась дома, то только лежала.

После родов головные боли участились. Я побывала у многих врачей — платных и бесплатных терапевтов и неврологов. Одни отправляли меня к другим и обратно, в итоге я уходила ни с чем. Мне либо прописывали обычные обезболивающие, которые не помогали, либо говорили, что нужно меньше нервничать. Однажды невролог даже выдал рецепт на транквилизаторы. Я принимала их какое-то время, жизнь действительно стала спокойнее — я перестала нервничать из-за мелочей. Тем не менее головные боли так никуда и не ушли.

Тогда я спасалась только небольшими запасами «Пенталгина-Н» с кодеином, который успела купить, когда его продавали в аптеках без рецепта. Потом правила отпуска из аптек изменились, к тому же кодеин — хоть и слабое, но все же наркотическое вещество, привыкать к нему совсем не хотелось.

Летом 2020 года я обратилась к очередному неврологу в обычной московской районной поликлинике. На тот момент я уже прочитала множество статей о мигрени, послушала подкасты и лекции, и главное — начала вести дневник головной боли. Его я завела по рекомендации блогера-невролога из «Инстаграма». В нем отмечала, когда у меня болит голова, и готовилась показать его врачу, чтобы доказать, что приступы возникают часто. Как раз тогда я предположила, что у меня именно мигрень, и врач подтвердила диагноз. Она сразу назначила мне специальные препараты для купирования приступов и их профилактики.

Как ставят диагноз при подозрении на мигрень

Мигрень — это клинический диагноз, для его постановки не нужно дополнительного обследования, достаточно знать, как протекает болезнь. Есть три универсальных вопроса, ответы на которые позволяют предположить, что у человека мигрень:

  1. Головная боль есть только в одной половине головы: да или нет?
  2. Головная боль сопровождается тошнотой или рвотой: да или нет?
  3. Головная боль сопровождается свето- или звукобоязнью: да или нет?

Если человек утвердительно ответил на два или все три вопроса, значит, это мигрень. После этого уже начинается уточнение ситуации: врач выясняет, как появляется головная боль, есть ли аура, насколько часто бывают приступы.

Распространено мнение о том, что при головной боли надо проходить дополнительное обследование: МРТ или КТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, анализы крови и так далее. Однако это нужно только при подозрении на вторичные головные боли, когда голова болит из-за опухоли, инсульта, менингита или другой серьезной болезни. Такое бывает редко, больше 90% головных болей — первичные, то есть не связаны с другими заболеваниями.

В России принято всегда искать причину боли, поэтому бывает такая ситуация: МРТ показало какие-то изменения, может быть, индивидуальные особенности. Их начинают лечить витаминами, препаратами, улучшающими кровообращение, и другими средствами, а мигрень остается без лечения.

В итоге она или переходит в хроническую форму и человек годами страдает от боли, или появляются головные боли, связанные с частым приемом обезболивающих средств — их называют абузусными. То есть боль возникает от приема таблеток, но прекратить пить их человек не может, так как это вызывает усиление приступов.

Дополнительное обследование назначают, только если есть настораживающие симптомы. Например, боль в голове изменилась, стала интенсивной, нестерпимой, появились неврологические проявления: онемение конечностей, нарушение сознания. Или головная боль сочетается с высокой температурой.

Как и зачем вести дневник головной боли при мигрени

Неврологу, которая поставила мне диагноз, я показала свой дневник головной боли за несколько месяцев. Если у вас часто болит голова, советую начать вести его прямо сейчас. Так вы раньше сможете увидеть динамику и понять, когда пора обратиться за медицинской помощью. А еще это поможет отследить закономерности, выяснить причину возникновения приступов болезни, например, понять, в какие дни или после каких событий появлялась головная боль.

Вести дневник можно с помощью мобильного приложения, в обычных заметках на телефоне или на бумаге — как угодно, лишь бы у вас была статистика, которую можно показать врачу для точной постановки диагноза.

Рекомендуют ежедневно отмечать в дневнике, была ли сегодня головная боль, как долго длился приступ, насколько сильной оказалась боль, какие еще возникли симптомы, принимали ли какие-либо препараты и помогли они или нет.

Мне удобно отмечать дни с головной болью в телеграм-боте «Мигребот». Он бесплатный и подходит всем, у кого часто болит голова. Бот может отправить весь дневник на почту вам или вашему врачу, а также показать статистику за неделю и месяц.

«Мигребот» уже несколько раз сообщал мне, что я превысила ежемесячную дозировку препаратов, и предупредил об опасности возникновения абузусной головной боли — вызванной лекарствами. Это что-то вроде привыкания к препаратам, когда голова болит уже из-за самих лекарств.

Так выглядит диалог с «Мигреботом»
Так выглядит диалог с «Мигреботом»
Обычно он не такой длинный, я редко отвечаю на вопрос, как именно болела голова
Обычно он не такой длинный, я редко отвечаю на вопрос, как именно болела голова
Бот заметил, что я злоупотребляю обезболивающими, и посоветовал обратиться к врачу
Бот заметил, что я злоупотребляю обезболивающими, и посоветовал обратиться к врачу

С момента, как я начала вести дневник, до первого похода к неврологу прошло полгода. Тогда приступы стали чаще: число дней в месяц с головной болью увеличилось с 5 до 20. Как человек, рожавший без анестезии, могу сказать, что степень моей боли иногда достигает восьми баллов из десяти.

Сейчас я продолжаю вести дневник головной боли и планирую это делать до тех пор, пока мигрень не покинет меня надолго или ученые не найдут способ вылечить ее совсем. Телеграм-бот не отнимает много времени, вести дневник несложно. Мне нравится документировать самочувствие, а любой врач будет рад получить такую информацию от пациента для полноты картины.

Дневник бот отправляет на электронную почту. В табличке наглядно видно, насколько часто и как сильно болит голова у пациента. Можно отправить файл сразу на почту врачу. Особенно тяжелый период у меня выпал на август — это видно по количеству дней с головной болью, отмеченных красным цветом
Дневник бот отправляет на электронную почту. В табличке наглядно видно, насколько часто и как сильно болит голова у пациента. Можно отправить файл сразу на почту врачу. Особенно тяжелый период у меня выпал на август — это видно по количеству дней с головной болью, отмеченных красным цветом

Что влияет на появление приступов мигрени

Приступы мигрени часто начинаются из-за триггеров, то есть каких-то провоцирующих факторов, хотя могут возникать и без видимой причины. Триггеры у всех свои: кто-то реагирует на определенные виды пищи, кто-то на смену погоды.

Вот самые распространенные триггеры:

  1. Гормональные изменения, в частности колебания женского гормона эстрогена до или во время менструации, в менопаузе, во время беременности. Гормональные контрацептивы также могут усиливать приступы или учащать их, хотя иногда наблюдается обратный эффект: боль у тех, кто предохраняется таким способом, возникает реже.
  2. Некоторые продукты: выдержанные сыры, соленья, полуфабрикаты.
  3. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин.
  4. Пищевые добавки: искусственный подсластитель аспартам, встречающийся в диетических сладостях и газировке без сахара, и усилитель вкуса глутамат натрия, который часто добавляют в полуфабрикаты.
  5. Изменения сна: недосып, слишком долгий сон, смена часовых поясов с нарушением привычного ритма сна и бодрствования.
  6. Голод.
  7. Резкие перемены погоды.
  8. Психотравмирующие ситуации.
  9. Яркий свет, громкие звуки, резкие запахи. Например, у некоторых людей приступ головной боли может вызвать чужой парфюм или дым сигарет.

Не нужно пытаться исключить все триггеры из списка, так как они у всех индивидуальные. Обычно рекомендуют отказываться от чего-то одного и смотреть, как это влияет на частоту приступов. Я на всякий случай не пью алкоголь: после шампанского, вина или пива у меня может начаться приступ. Также головная боль у меня бывает от голода или переутомления.

Почему важно выявлять триггеры мигрени

Невролог всегда выясняет у пациента с мигренью, что вызывает приступы головной боли. Надо сначала разобраться с провоцирующими факторами, а потом подбирать препараты, иначе лечение будет неэффективным. Например, у человека приступы головной боли возникают из-за недосыпа — тогда профилактика может не сработать, если он не нормализует сон. Обычно те, кто страдает от мигрени долгие годы, уже сами понимают, что им нельзя и какому режиму жизни следовать.

Как лечат мигрень
Какие лекарственные препараты снимают приступ мигрени

Чтобы снять приступ мигрени, используют разные группы препаратов, в основном:

  1. обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, парацетамол, нимесулид, напроксен и другие, их продают без рецепта;
  2. триптаны — рецептурные препараты, предназначенные для лечения мигрени.

Иногда разные группы препаратов комбинируют друг с другом. Также дополнительно могут прописать средства от тошноты и рвоты, если это требуется.

При мигрени используют ступенчатую терапию. Начинают с самых простых безрецептурных обезболивающих вроде парацетамола. Если они не помогают, то подключают нестероидные противовоспалительные средства. Следующий этап, если безрецептурные препараты не работают, — назначение триптанов, действующих на сам механизм мигрени. При этом лечение подбирают индивидуально: в каждой группе есть несколько препаратов, реакция на них различается, кому-то помогает одно, кому-то другое. Подбором терапии должен заниматься только врач.

Триптаны нет смысла применять для профилактики мигрени, они работают только при уже начавшемся приступе. Принимать их нужно сразу после начала приступа, но не до него, то есть не во время ауры — об этом меня предупредила лечащий врач. Также можно выпить вторую таблетку триптана через два часа, если первая доза не помогла.

Триптаны нельзя принимать слишком часто, иначе можно заработать абузусную боль, вызванную частым приемом обезболивающих. Хорошо бы вести дневник, чтобы знать, сколько лекарств вы уже приняли в этом месяце.

Как часто можно пить обезболивающие при мигрени

Риск того, что разовьется абузусная головная боль, отличается по каждому препарату. Триптаны в среднем лучше не пить чаще двух раз в неделю. Врач указывает максимальную частоту приема каждого лекарства, которое назначает. Если это комбинированные обезболивающие препараты, где в составе несколько лекарственных веществ, то смотрят содержание каждого из них и рассчитывают дозировку.

До назначения триптанов я принимала «Кеторол», «Нимесулид», «Пенталгин», «Цитрамон». Иногда был положительный эффект, но чаще ничего не помогало.

Сейчас, если голова болит несильно или я не чувствую тошноты, то по назначению врача принимаю «Налгезин» — это нестероидный противовоспалительный препарат, одна упаковка стоит около 300 Р. Если после этого боль не уходит, то добавляю триптан и противорвотное — «Церукал» или «Домперидон».

Обезболивающие, которые я принимаю при легком приступе. Источник: «Еаптека»
Обезболивающие, которые я принимаю при легком приступе. Источник: «Еаптека»

На мне триптаны работают хорошо, но не все. От препарата первого поколения — «Суматриптана» — я испытываю неприятные побочные эффекты: слабость и головокружение, мне тут же хочется прилечь, а лучше вообще поспать. Действовать он начинает не сразу, приходится ждать 30—60 минут. «Релпакс» и «Золмитриптан» — более современные лекарства. У них меньше выражены побочки, а еще у меня они быстрее справляются с болью, даже если принять таблетки не в самом начале приступа.

Сначала я покупала только «Суматриптан», он стоит около 170 Р за две таблетки. Потом в больнице мне посоветовали попробовать «Релпакс» — он дороже, около 700 Р за две таблетки.

На последнем приеме доктор прописал «Золмитриптан», сейчас я принимаю только его, стоит упаковка из 10 таблеток около 500 Р. На месяц мне хватает двух упаковок по 10 таблеток, то есть трачу в среднем по 1000 Р.

Все эти средства рецептурные, но меня редко просят показать рецепт. Я пробовала покупать препараты от разных производителей, однако разницы не заметила.

Цены на триптаны отличаются, но подбирают их не по стоимости, а по тому, помогают или нет. Источник: «Еаптека»
Цены на триптаны отличаются, но подбирают их не по стоимости, а по тому, помогают или нет. Источник: «Еаптека»

Как лечат мигрень
Какие лекарственные препараты принимают, чтобы предотвратить приступы мигрени

Профилактику мигрени с помощью медикаментов назначают, если приступы возникают чаще четырех раз в месяц. Для такой профилактики часто используют лекарства, которые изначально предназначены для лечения других заболеваний, не связанных с головной болью, например депрессии. Это могут быть препараты магния, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства, препараты, снижающие артериальное давление и другие. Все они используются не по назначению, но показали эффективность против мигрени.

Назначают профилактические препараты методом подбора, наблюдая, какой окажет положительный эффект.

Первый врач назначила мне для профилактики препарат «Вазобрал» — он улучшает кровоснабжение головного мозга, расширяет сосуды. Мне он не помог, только тошнило от приема таблеток, пришлось отменить через месяц.

Еще я ходила на прием к двум неврологам по ДМС. Они назначили несколько обследований, которые, как я потом поняла, мне были не нужны: УЗИ, рентген, анализы крови. А еще порекомендовали два препарата, расслабляющих мускулатуру: «Мидокалм» и «Сирдалуд». Эти лекарства мне никак не помогали, и от их приема я тоже быстро отказалась.

Позже мне прописали «Maгне В6», его я пью и сейчас — есть некоторые данные, подтверждающие, что его прием эффективен для профилактики мигрени.

Когда нужна профилактика мигрени

Профилактика нужна, если возникают частые приступы мигрени — от 10 в месяц, она становится хронической. В таком случае нельзя использовать только препараты, снимающие приступы головной боли, иначе человек начинает принимать их слишком часто. Профилактическое лечение помогает снизить частоту приступов мигрени и их интенсивность, уменьшить количество принимаемых обезболивающих лекарств. Это уменьшает риск того, что появится абузусная головная боль или другие побочные эффекты.

Как лечат мигрень
Как я лечила мигрень инъекциями ботулотоксина

Уже на втором приеме невролог из поликлиники посоветовала мне попробовать ботулинотерапию и предложила отправить заявку по электронной почте в Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова. Врачи из этого центра сами рассылают в поликлиники информацию о том, что у них проводится лечение мигрени по ОМС.

Ботулинотерапия — один из методов профилактики мигрени. Это инъекции ботулотоксинов, которые вызывают расслабление мышц и так помогают уменьшить частоту и силу приступов головной боли. При мигрени уколы делают в мышцы на голове и шее.

Ожидаемый результат: снижение частоты приступов на период от 3 до 9 месяцев. В течение первого года нужно делать одну процедуру каждые 12 недель, а в последующие годы — раз в 6 месяцев.

Когда при мигрени используют ботулинотерапию

Ботулинотерапию назначают, если есть 10—15 мигренозных атак в месяц, а ранее опробованные профилактические препараты не помогли. Она помогает не всем пациентам, как и другие меры профилактики, но может стать способом улучшить качество жизни при сильной мигрени.

Ботулинотерапией при мигрени можно лечиться в частном порядке, но обращаться нужно только к врачам-неврологам, а не к косметологам. Для одного сеанса потребуется примерно два флакона препарата: от 155 до 195 единиц. Дозировку врач подбирает индивидуально. В одном флаконе 100 единиц, его цена — от 17 000 Р. Вся процедура обходится в 39 000 Р и выше за сеанс. В моем случае все было бесплатно по ОМС.

Чтобы попасть на ботулинотерапию, я написала на электронную почту в НМХЦ имени Н.И. Пирогова, приложила дневник из «Мигребота» и справку с диагнозом от врача. Мне ответили на следующий день: врач клиники согласился с тем, что мне показано такое лечение, и выслал список документов для госпитализации. По условиям клиники нужно обязательно ложиться в стационар на сутки, так как в ОМС не входит амбулаторное лечение.

Все анализы и обследования я делала по ОМС, кроме мазка на коронавирус, за который заплатила 2300 Р. В список нужных входили:

  1. Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  2. Справка о прикреплении к государственной поликлинике с печатью.
  3. Полная выписка из медкарты о неврологических заболеваниях. Эту справку выдает терапевт.
  4. Направление на госпитализацию. Его тоже выдает участковый терапевт.
  5. Справка об антителах к кори или прививочный сертификат, где есть информация о вакцинации от кори. Я сдала анализ на антитела, они у меня были в достаточном количестве.
  6. Флюорография легких.
  7. ПЦР-тест на коронавирус.

Документы я собирала почти два месяца. Можно управиться быстрее: моя соседка по палате, например, все сделала за две недели. Самое сложное — это объяснить участковому врачу, для чего нужны все эти справки. В моей поликлинике никто не слышал про такое лечение. Меня пытались сначала полностью обследовать, прежде чем отправить сдавать анализы, пришлось пободаться.

Собрав документы, я пришла в центр, и в тот же день мне ввели 195 единиц ботокса. Сделали уколы в лоб, межбровье, виски, шею — на каждую зону по три-четыре инъекции. Было больно, но терпимо. Вся процедура заняла минут 15. В местах укола чувствовалось небольшое онемение. К концу дня оно прошло, больше никаких необычных ощущений у меня не было.

Врач предупредила, что в течение пяти часов после процедуры нельзя ложиться на бок и на спину, можно только полулежать. Также нельзя опираться руками на места уколов и вообще трогать их до утра, чтобы не ухудшить эффект. В течение двух недель не рекомендовали заниматься спортом и ходить в баню. Других ограничений не было.

Через пару часов в палату пришел физиотерапевт, мы пошли делать упражнения для спины и шеи. Больше меня никто не трогал. На обед, ужин и завтрак кормили больничной едой, это было сильно на любителя. Утром принесли больничный лист, и я поехала домой.

Обычно после процедур ботулинотерапии также заметен косметический эффект. Через пару дней у меня исчезла складка в межбровье, хотя хмуриться я по-прежнему могла. Еще брови поднимались не так высоко, как могли бы, и на лбу не было видно морщин. В целом моя мимика никак не пострадала.

Мигрень вернулась ко мне через неделю после ботулинотерапии, но общее количество приступов снизилось примерно на 30%, интенсивность боли уменьшилась, я реже пила обезболивающие. Это видно по дневнику: с января сильных приступов стало меньше, хотя они и не исчезли.

Я составила график приступов по месяцам: в январе я прошла ботулинотерапию. Зеленые столбики — это количество дней со слабой головной болью, когда я не принимала обезболивающие. Красные столбики — сильные приступы, дни с приемом триптанов
Я составила график приступов по месяцам: в январе я прошла ботулинотерапию. Зеленые столбики — это количество дней со слабой головной болью, когда я не принимала обезболивающие. Красные столбики — сильные приступы, дни с приемом триптанов
Я составила график приступов по месяцам: в январе я прошла ботулинотерапию. Зеленые столбики — это количество дней со слабой головной болью, когда я не принимала обезболивающие. Красные столбики — сильные приступы, дни с приемом триптанов
Я составила график приступов по месяцам: в январе я прошла ботулинотерапию. Зеленые столбики — это количество дней со слабой головной болью, когда я не принимала обезболивающие. Красные столбики — сильные приступы, дни с приемом триптанов

Во время уколов меня предупредили, что не стоит сразу ждать чуда: сначала должны снизиться частота приступов и их интенсивность. С каждой процедурой эффект лечения должен усиливаться. Если же после второго сеанса результат не будет заметен, то ботулинотерапию продолжать нет смысла.

Второй раз на ботулинотерапию я пошла уже платно через три месяца в другую клинику, так как в НМХЦ имени Н. И. Пирогова больше не выделяли такую помощь по ОМС. Записаться к ним же платно не получилось — врач был в отпуске.

В частной клинике все было по-другому. Во-первых, я заплатила 3500 Р за предварительный прием невролога и 39 500 Р за саму процедуру. При оплате предъявила ИНН и паспорт, чтобы мне выдали справку для налогового вычета. Во-вторых, уколы делали дольше, больнее и не прямо в те же самые места. Лежать мне не запретили, как в прошлый раз, но строго-настрого наказали не мыть сегодня голову, в ближайшие пять дней не пить ничего горячего и холодного, не принимать ванну и не заниматься спортом.

На уколы ушло больше часа, мне предложили заодно уколоть лоб и межбровье в косметических целях, но я отказалась — все-таки люблю активно шевелить бровями. После процедуры я отправилась домой, в стационаре ночевать не понадобилось.

Теперь я буду смотреть, как изменится мое состояние в дальнейшем. Если голова станет болеть реже в следующие три месяца, то попробую записаться на ботулинотерапию еще раз бесплатно — не исключено, что летом в НМХЦ имени Н.И. Пирогова опять появится возможность лечения по ОМС.

Если же лучше не станет, то есть через три месяца количество приступов не снизится еще на 50%, не буду продолжать и перейду на терапию моноклональными антителами.

За год я потратила на лечение мигрени 60 203 Р

Лечение Стоимость
Ботулинотерапия в платной клинике 39 500 Р
«Релпакс», 7 упаковок 4203 Р
«Суматриптан», 18 упаковок 3566 Р
Прием невролога в платной клинике перед ботулинотерапией 3500 Р
«Золмитриптан», 5 упаковок 2329 Р
ПЦР на коронавирус 2300 Р
Ненужные обследования по ДМС с оплатой 20% 1359 Р
«Вазобрал», 1 упаковка 1055 Р
Прием неврологов по ДМС с оплатой 20% 692 Р
«Магне В6», 1 упаковка 511 Р
«Налгезин», 1 упаковка 429 Р
«Мидокалм», 1 упаковка 390 Р
«Сирдалуд», 1 упаковка 246 Р
«Церукал», 1 упаковка 123 Р
Ботулинотерапия в платной клинике
39 500 Р
«Релпакс», 7 упаковок
4203 Р
«Суматриптан», 18 упаковок
3566 Р
Прием невролога в платной клинике перед ботулинотерапией
3500 Р
«Золмитриптан», 5 упаковок
2329 Р
ПЦР на коронавирус
2300 Р
Ненужные обследования по ДМС с оплатой 20%
1359 Р
«Вазобрал», 1 упаковка
1055 Р
Прием неврологов по ДМС с оплатой 20%
692 Р
«Магне В6», 1 упаковка
511 Р
«Налгезин», 1 упаковка
429 Р
«Мидокалм», 1 упаковка
390 Р
«Сирдалуд», 1 упаковка
246 Р
«Церукал», 1 упаковка
123 Р
Кабинет в платной клинике. В кресле я сидела во время уколов
Кабинет в платной клинике. В кресле я сидела во время уколов

Как моноклональные антитела помогают в профилактике приступов мигрени

В 2018 году в США появились новые препараты для профилактики приступов мигрени. Это моноклональные — то есть полученные из одной клетки — антитела, блокирующие действие CGRP — белкового соединения, участвующего в механизме развития мигрени. Антитела действуют выборочно, атакуя именно CGRP.

В России такие препараты тоже уже есть — например, «Иринэкс» и «Аджови». «Иринэкс» вводят раз в месяц. Стоимость одной дозы — примерно 13 000 Р, на курс нужно от четырех ампул. «Аджови» дороже — примерно 34 000 Р за укол, его нужно вводить раз в три месяца в течение года.

Эффект от лечения держится у всех по-разному. После того как действие препарата закончится, нужно будет сделать инъекции заново. Используют их только по назначению врача, у препаратов есть побочные эффекты. Я такое лечение пока не пробовала.

Препараты моноклональных антител дорогостоящие, их назначает только врач. Источник: «Еаптека»
Препараты моноклональных антител дорогостоящие, их назначает только врач. Источник: «Еаптека»

Запомнить

  1. Если головная боль сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью — скорее всего, это мигрень.
  2. Мигрень нельзя вылечить, но от нее не умирают, хотя мигрень с аурой может быть опасна для здоровья.
  3. Чтобы снять приступ мигрени, чаще всего используют специальные препараты — триптаны, их продают по рецепту.
  4. Если приступы головной боли повторяются чаще 10—15 раз в месяц, нужна профилактика препаратами или ботулинотерапией.
  5. Образ жизни влияет на течение мигрени, полезно вести дневник головной боли и исключать триггеры, провоцирующие приступы.
  6. Делать УЗИ, рентген и МРТ чаще всего бессмысленно. Начните лечение с поиска хорошего невролога.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.