5 советов
177K
Иллюстрация — Вера Поздеева

Что делать, если близкий говорит о самоубийстве: 5 советов

Не паниковать, не обесценивать, выслушать
74
Аватар автора

Евгений Касьянов

врач-психиатр

Страница автора
Аватар автора

Дмитрий Фролов

врач-психиатр, психотерапевт

Страница автора
Аватар автора

Ирина Постникова

все отредактировала

Страница автора

Когда близкий признается, что думает о самоубийстве, важно правильно отреагировать.

Но это бывает сложно. Одни люди впадают в ступор и игнорируют проблему, другие оказываются не в силах найти нужные слова, а третьи — предлагают неподходящие решения.

Вместе с психотерапевтом Дмитрием Фроловым и психиатром Евгением Касьяновым мы подготовили инструкцию о том, как вести себя, если близкий человек признается, что больше не хочет жить.

СОВЕТ № 1

Оцените риски

В первую очередь нужно справиться со своими эмоциями, постараться не паниковать. Суицидальные мысли не означают, что человек обязательно совершит самоубийство.

Есть такое понятие «суицидальный риск» — это вероятность того, что человек добровольно уйдет из жизни. Упрощенно, он бывает высоким, средним и низким.

Высокий риск. Человек рассказывает вам в подробностях, каким способом и когда он хочет совершить самоубийство. И уже все для этого приготовил: составил план и приобрел необходимое для его реализации, написал прощальную записку. Это экстренная ситуация. Требуется немедленно вызвать скорую помощь, которая недобровольно госпитализирует человека.

Средний риск. У человека нет конкретного плана, но есть устойчивые мысли о суициде. То есть он часто говорит о том, что он не хочет больше жить и хорошо бы поскорее умереть.

Госпитализация в этом случае не всегда требуется. Но помощь человеку с такими мыслями необходима. Задача близких: внимательно следить за состоянием, помогать и поддерживать. Стоит также на всякий случай убрать подальше колюще-режущие предметы и все остальное, что может быть использовано для совершения суицида.

Низкий риск. У человека нет оформленных суицидальных мыслей. Эпизодически он может подумать или сказать вслух: «Лучше бы я вообще не рождался». Или прислать сообщение: «Как я устал. Прямо утопиться хочется». Но при этом всерьез человек не рассматривает возможность добровольно умереть.

Даже в этом случае не стоит оставлять слова без внимания. Если человек хоть раз упоминает о суициде хотя бы в шутку, значит, есть, пусть и низкая, вероятность, что в какой-то момент он всерьез решит покончить с жизнью.

СОВЕТ № 2

Не говорите банальностей и не предлагайте алкоголь

Человек, думающий о суициде, обычно испытывает сильную внутреннюю боль. И когда он открывается близким, всю эту боль чувствуют и они. Это очень тяжелая ситуация, поэтому многие стараются сразу отмести эту боль в сторону. В ход идут банальные советы и стереотипные подбадривающие фразы:

  • — Все будет хорошо!
  • — Да ты такой молодой, у тебя все еще все наладится.
  • — Не смей даже думать о таком!
  • — Тебе просто нужно переключиться. Гуляй почаще или съезди в отпуск.

Все это произносится обычно из лучших побуждений. Но тем не менее эти фразы обесценивают чувства человека. И это может ухудшить его состояние: усилить отчаяние и одиночество, разозлить.

Также ни в коем случае нельзя предлагать выпить, чтобы расслабиться. Алкоголь отключает тормозной механизм, делает человека менее рациональным. Поэтому очень большое число действительных попыток совершить самоубийство случается в состоянии опьянения.

СОВЕТ № 3

Просто выслушайте

Многим кажется, что они могут сказать близкому с суицидальными мыслями что-то, что вернет ему желание жить.

Но говорящий о суициде не ждет от другого оценки или совета. Он хочет рассказать о своей боли, о том, что с ним происходит, и быть услышанным.

Поэтому первоочередная задача в такой ситуации — дать человеку выговориться. Чтобы помочь ему это сделать, задайте простые вопросы:

  • — Расскажи, что тебя беспокоит?
  • — Что ты чувствуешь?
  • — А как давно у тебя такие мысли?
  • — Как ты себя физически чувствуешь?

Спрашивать прежде всего о чувствах, а не о мыслях — человеку в критическом состоянии бывает сложно их сформулировать.

Но главное правило: во время разговора вы должны сконцентрировать все свое внимание на человеке, показать ему, что слышите, понимаете его. Полезно также установить тактильный контакт: взять за руку, обнять. Так он сможет почувствовать вашу поддержку и выпустить наружу свою боль, страхи и отчаяние. Это принесет ему пусть временное, но облегчение, поможет успокоиться, снизит интенсивность негативных эмоций.

Если вам сложно выстраивать диалог, помочь может метод, который по-научному называют рефлексией. Суть в том, чтобы во время беседы повторять то, что говорит вам человек, уточняя, обобщая его слова и перефразируя их. Используя фразы: «Я правильно понимаю, что ты хочешь сказать вот то-то» или «То есть, ты имеешь в виду вот это».

Этот метод во время беседы с пациентом используют и психотерапевты. Во-первых, потому что он помогает установить более тесный контакт: показать пациенту, что им интересуются, его понимают. Во-вторых, потому что когда человек слышит свои же собственные слова, произнесенные другим человеком, он автоматически начинает их переосмысливать.

Например, ваш близкий говорит: «Я больше не могу это терпеть. Это невыносимо». А вы перефразируете его слова так: «Да, то, что с тобой происходит, это реально сложно. Очень тяжело сейчас жить». После чего человек вполне может подумать: «Наверное, это просто сложно и тяжело, а не невыносимо».

СОВЕТ № 4

Предложите помощь

В процессе беседы можно показать человеку возможные выходы из ситуации, которая заставляет думать о самоубийстве. Но не давая советы, а предлагая активную помощь.

Например, если человек долго не может найти работу — пообещать, что спросите у знакомых, нет ли подходящих вакансий. Или отредактировать резюме. Или предложить сходить вместе с ним к юристу — если его проблема касается этой сферы.

Так вы напомните человеку, что его положение не безнадежно, что он не бессилен и ему есть на кого опереться. И главное, что добровольный уход из жизни — не единственный способ решить его проблему, какой бы сложной она ему ни казалась.

Помните, что если вы пообещали человеку с суицидальными мыслями помочь в чем-то конкретно, вы должны изо всех сил постараться, чтобы это сделать. Его негативные мысли и чувства могут усилиться, если вы не сможете сдержать слово. Поэтому старайтесь не брать на себя заведомо невыполнимых обещаний.

СОВЕТ № 5

Мотивируйте человека обратиться к врачу

Выслушать человека — это первая задача, а привести его к врачу — главная.

Суицидальные мысли возникают по разным причинам. Одна из них — сложные жизненные ситуации, из которых человек не может найти выход. Психотерапевт или даже психолог поможет ему посмотреть на ситуацию под другим углом.

Но чаще мысли о суициде — это симптом расстройства. Обычно — депрессии. И в этом случае нужно взять под контроль основное заболевание, поэтому важно мотивировать человека пойти к врачу-психиатру. Вот несколько методов это сделать.

Через индивидуальную проблему. Например, если человек переживает, что из-за своего отчаяния не может нормально работать или следить за детьми, можно сказать, что лечение поможет с этим. Например, что-то в духе: «Врачи приведут тебя в форму. Не бойся, давай попробуем обратиться за помощью».

Через медикализацию состояния. Нередко осознание, что отчаяние — это симптом психического расстройства, которое лечится, уже приносит значительное облегчение. Это снимает с человека чувство вины за свои мнимые неудачи и дает надежду.

Можно найти, например, в интернете список симптомов депрессии, показать человеку и сказать: «Смотри, тут есть такой пункт — мысли о суициде. Может, проконсультируемся, вдруг у тебя расстройство».

С помощью примера из жизни. Расскажите, что сами были в жесточайшем кризисе, но обратились к специалисту и он вам помог. Важно, чтобы рассказ был правдивым и искренним. Чтобы человеку было проще решиться на прием, помогите ему найти специалиста, сами договоритесь о приеме или о предварительной консультации по телефону.

Проще всего получить помощь в частной клинике — там очередь из пациентов обычно меньше. Но если возможности нет, можно обратиться в психоневрологический диспансер, где вас обслужат бесплатно. Психиатр может диагностировать расстройство и назначить медикаментозное лечение и направить на психотерапию.


Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine

Ирина ПостниковаКак вы поддерживаете человека в отчаянии?
  • Аватаркав россии большинство скорее добьет, чем поддержит. в лучшем случае просто отвернутся, общаться ведь надо с позитивными и успешными, чтобы успех притягивать, а неуспешные пусть сами как-нибудь колупаются, их не жалко, сами виноваты.92
  • Прокруст1)Внимательно слушаю до конца(даю выговориться) ,2) Привожу свой опыт проживания этого,если такой подходит по условиям ,3) Предлагаю проветриться, проехав изрядное количество киломметров на машине, под Бади Гая (к/я "Мне солнце не светит,когда ее нет") или Арта Блейки ("Стетания")., 4) Предлагаю помощь хорошего специалиста психотерапии.21
  • BookwormA"добровольный уход из жизни — не единственный способ решить его проблему" такой себе совет. может подтолкнуть к мысли, что не единственный, но самый простой44
  • Несу во имя ЛуныЖизнь переоценена 😃30
  • НеОнBookwormA, не факт что простой - на это ещё решиться нужно11
  • НеОнХотеть никогда не рождаться и хотеть добровольно уйти из жизни это разные вещи. Как минимум потому что если бы ты не родился, ты бы не стоял перед этой проблемой. И ещё перед кучей других.32
  • Тимур Чумаковнадо выслушать и постараться убедить что смерть - не уход от проблем, это окончание всего что только может быть, без шанса все исправить. важно доказать, что есть люди, которые рядом с ним и хотят быть рядом10
  • Марк НиколаевJane, вам бы работать в службе поддержки для людей с суицидальными мыслями 😆32
  • Оранжевый ЛисЕсть очень крутое видео на youtube : "Мгновенной смерти не бывает" : откровения судмедэксперта. Судмедэксперт понятным, простым и очень интересным языком про всё это рассказывает. Очень рекомендую к просмотру всем абсолютно (и тем, у кого появились нехорошие мысли и тем, кто от этого далёк).8
  • АватаркаНаталья, у каждого свой опыт. куча советов в духе "спасение утопающих - дело рук самих утопающих" очень обнадеживают, конечно, в трудную минуту )) вас поддерживают - рада за вас. россия регулярно входит в тройку лидеров по суициду, если что. результат поддержки налицо.28
  • Андрей НиколаевичНаталья, видимо, совет "не обесценивать, выслушать" не работает, когда мало солнца :-)12
  • ТатьянаВ первую очередь, разобраться с его физическим состоянием. Пример: у мужа подруги была попытка суицида, потому, что несколько месяцев врачи не могли определить причину сильного выпадения волос и общей слабости. Здоровый, непьющий, занимающийся спортом, семья обеспечена. Сам придумал себе рак и принял такое решение. Когда спасли, жена настояла на полном обследовании, оказалось, накопился серьёзный дефицит железа, что у мужчин бывает редко. Практически нулевой Ферритин при нормальном Гемоглобине. Именно эта ситуация даёт глубокую депрессию, подавленное состояние до суицида. Врачи это не увидели в течение года. Человек пришёл в норму в течение месяца, живёт 5 лет в добром здравии.53
  • Dmitrii FrolovBookwormA, человек который думает о суициде и так считает уже, что это выход.22
  • Владимир Гуровобязательно выслушать внимательно , не перебивать и после этого проанализировав насколько печальна ситуация начать думать о способах выхода из нее . Показать человеку что его ситуация Важна для меня .5
  • АватаркаТатьяна, это да, когда проблемы со здоровьем а врачи вместо помощи разводят руками, говорят что всё нормально и посылают к психиатру/психотерапевту, то чувствуешь такое отчаяние и беспомощность, что хочется умереть. плюс сам дефицит железа (и еще витамина д кстати, тоже) дает слабость и депрессию. сама в таком же отчаянии выходила от врачей, которые шесть лет уверяли, что всё нормально. доказывать пришлось, что вовсе ненормально, тоже дефицит железа был такой что ноги еле держали и падала. но дефицит железа, если он не из-за скудного питания, может вернуться, так как он не существует сам по себе, это проблемы в организме (вплоть до рака кстати, один из вариантов "утечки" железа)16
  • Dinara YavorskiОранжевый, я вам достоверно скажу, что людям с оформленными суицидальными намерениями пофигу на то, что будет больно и страшно умирать. У них установка на смерть.17
  • Dinara YavorskiПривет-привет, это моя работа! Конкретно что делаю я: уговариваю человечка на госпитализацию, а если уговорить не получилось -- все равно кладу, ведь опасность для себя попадает под ст. 29 пункт "а" закона о психиатрической помощи. Вы скажете -- карательная психиатрия, но нет. В тяжелом депрессивном состоянии все мышление человека направлено на самоуничтожение. Но это симптом болезни, а не его собственные убеждения. Если мы чуточку успокоим его и добавим сертонинчика в его синапсы головного мозга, есть шанс, что мышление изменится. Я не говорю про резистентные формы, когда не помогают никакие лекарства. В общем, мысль такая: важно дать человеку шанс на жизнь. А там он сам решит, хочет он умирать или не хочет. Обычно не хотят.12
  • Eeee LlllDinara, ну как бы да, только пофигу скорее потому что страдания которые человек испытывает в данный момент невыносимы настолько, что человек готов (или простить готов) пойти на смерть14
  • Try GotkaЯ стараюсь дать человеку понять что несмотря на всё трудности в жизни я буду рядом с ним и буду помогать, но блят это не работает Боже. Я поддерживаю её я пытаюсь Она постоянно пишет мне о смерти а я уже не могу найти слов что бы поддержать её, пойти к специалисту она наотрез отказывается, всё из за того что у неё диагностирован СДВГ, она считает что даже если она придёт к специалисту он ец не поможет, как это произошло и в прошлый раз, потому что ей не вписали то что у неё СДВГ они решили закрыть на это глаза что бы не портить ей будующее. Из за этого она даже не может получить препораты для того что справляться со своим состоянием. В такие моменты когда она мне пишет об этом я просто ☠️☠️☠️☠️6
  • Кактус в иголкахЕсли человек находится в стадии три, если его мысли до такой степени оформились, то близкие об этом, скорее всего, не узнают. Человек в таком состоянии уже не хочет, чтобы его отговаривали.21
  • Missed Vrслова поддержки именно правильные, очень помогают. важно давать понять, что я рядом до конца этого непростого пути, напоминаю что человек уникальный и стараюсь почаще его выводить на прогулки, где проявляю уже тактильную поддержку. в такие моменты быть рядом физически это уже очень хорошо, брать за руки, долгие объятия, гладить по волосам, даже такие действие зачастую помогают понять, что человека любят. часто говорю, что «я в тебе нуждаюсь» или «ты мне нужен» но важно, чтоб это не выглядело потребительски то есть не для каких-то вещей или своих целей, а потому что я хочу заботиться о тебе и разделять твою боль.14
  • Светлана ВасильеваАватарка, но ведь когда тебя поддерживают - ты становишься более открытым к тому человеку, что сделал это. если это будут игнорировать, это наоборот приведет к суициду. да и большинство людей не могут просто наплевать на свои проблемы, это их тревожит и не дает нормально жить. зачастую это происходит от комплексов, и как же человек виноват в этом? я считаю ваше мнение к людям с депрессией/хотящим умереть усугубляющим.8
  • Светлана Шакуоване могу найти слова ,чтобы моей внучки стала легче она говорит что я не понимаю ее6
  • arianaНаталья, у всех разное окружение,в каждой стране есть люди с моральными болячками,у кого то есть люди которые могут поддержать,а у кого то нет,а если есть то нужно ценить это и поддерживать в ответ и не думаьь только о себе если тебя поднимут с колен3
  • ВасяDinara, супер. Спасибо что отговорили обращаться к специалисту5
  • Диана КудрявцеваПрежде всего выслушиваю человека, позже могу спросить требуется ли ему какая либо помощь если да то помогаю3
  • Никита Хамазюк"Требуется немедленно вызвать скорую помощь, которая недобровольно госпитализирует человека." тогда уж лучше просто спокойно уйти, не рассказывая никому11
  • Black MortDinara, ага, сами больницы, как тюрьмы, где над пациентами издеваются санитары, а то и привязывают их. Знаю ваши - серотонинчику добавим. У вас пациенты там хуже мусора. Никаких прав, ничего нельзя. Очень помогает, ага.16
  • Black MortНаталья, и сразу так легче стало, и жизнь засияла.7
  • YUNAБорис, это глупо, относиться к инвалидам как к объектам неодушевлённым, кто-то больной на голову может и порадуется несчастью других, а для несчастных людей(инвалидов) это +1 утверждение того, что они должны быть сами несчастны, даже если они чувствуют себя нормально. ФУ. Ищите способы получше.20
  • YUNAНаталья, хреново работает такой способ если честно, спросите почему? На депрессивное состояние у организма уходит много ресурсов, на работу уходит много ресурсов, может где-то и будет кратковременная вспышка энергии, но это опять приведёт к тому, что человек будет на нуле, да, руки не наложит, но может дойти до того, что даже есть и ходить перестанет, пока немного не наберёт сил и поймёт что пытаться бороться бесполезно, слушать чужие советы тоже...А что следует после очередного разочарования? Боль, чувство вины, отчаяние, а тут уже и на шаг ближе к тому, от чего уходили.12
  • AvgTiХочу уйти. Так как с детства начались проблемы со здоровьем, но сколько бы врачей не посещали, ничего не находят. Все берут деньги только и всего. Недавно удаляли зуб отдала 6т.р, но после него ещё добавилась проблема. Вот что за фигня лечишь одно, тебе добавляется ещё. Я скоро растворюсь. 2 года назад сама себя вытащила из анорексии, но у меня просто проблемы с питанием. Сейчас это повторяется но по другой причине. Эх, я не знаю как такое может быть, что организм просто не даёт пройти порог за 45 кг при росте 170. Всегда был дефицит. Я устала... И мне страшно8
  • Алиса СелезнёваПрокруст, отличная инструкция!1
  • ЕкатеринаАватарка, откуда такие данные? Вижу 12 место, но никак не 3.8
  • Т—ЖВпервые мы опубликовали этот материал в октябре 2022 года, и с тех пор он не потерял актуальность. Мы внесли в него небольшие изменения и опубликовали повторно.12
  • Кто такой Лецке?По моему личному (неудачному) опыту общения и отношений с людьми я поняла, что, чтобы тебя выслушали и не обесценивали, надо идти к специалисту. Так странно, ведь поинтересоваться состоянием и выслушать (ПРОСТО ВЫСЛУШАТЬ) так просто, но почему-то так сложно для многих людей7
  • Рафаэль РафWTF, а кто такой неудачник в вашем представлении? Тут же главное слово - это удача. То есть то, что не зависит от человека.10
  • Виктория АрефьеваНикита, почему? Ведь человеку сейчас может быть трудно, может депрессия. А когда ему помогут, он уже может не захотеть уходить из жизни.2
  • yanezhНесу, она говорила на языке фактов 🌚0
  • ill-letjagaОранжевый, но вот замёрзнуть, как по мне, это идеально будет. Даже станет жарко в конце. А делать надо в лесу, скрытно, тогда ещё можно и зверушек покормить заодно)4
  • ill-letjagaНе, сложно сделать последний шаг. Так как это решение и выбора больше нет.0
  • ИрэнТребуется немедленно вызвать скорую помощь, которая недобровольно госпитализирует человека. Только будет ли этот человек потом вам доверять и вообще общаться...2
  • Роман КравченкоИрина, я б точно не стал1
  • Максим МихайловЭх, если бы меня кто-то поддержал...1
  • user5970033Я не понимаю что делать0
  • Евгения БуяноваПросто, рядом быть.0
  • Иван ЯровиковУ меня не получается. Человек думает о суициде всё сильнее и сильнее0
  • user6006538AvgTi, держись все будет хорошо0
  • user6006538Максим, все будет хорошо живи дальше не смотри на проблемы ты солнышко И знай жизнь одна желаю тебе все хорошо0
  • user6006538Запомните жизнь одна она не бесконечная живите не думайте умерать представте как будут скучать ваши друзья семья , они будут плакать Я понимаю тех у кого родители строгие которые не обращают на ваш внимание Я с вами ✊♥️0