«Исправлять нару­шения речи никогда не поздно»: 7 вопро­сов логопеду

Поговорили с Татьяной Каченовской — психологом, логопедом и дефектологом.

Логопеды — специалисты, помогающие сформировать речевые навыки у детей и взрослых. Они учат правильно произносить звуки и решают множество других проблем. Подробно о том, как работают логопеды и когда стоит к ним обратиться, Ольга Кашубина и Султан Сулейманов обсудили в эпизоде подкаста «Прием». Публикуем полную версию разговора с экспертом, если после прослушивания у вас остались вопросы.

Нарушения в произношении звуков. Логопеды исправляют неправильное произношение звуков, обогащают словарный запас, совершенствуют грамматический строй  .

Задержки развития речи — это когда речь ребенка развивается медленнее, чем у сверстников. Конечно, норма — понятие широкое, но требования к уровню развития речи у детей разного возраста существуют. Логопеды вместе с дефектологами занимаются запуском речи у неговорящих детей, развитием связной речи у детей, у которых с этим проблемы.

Работа с детьми со специфическим речевым развитием. Это состояние возникает, если ребенок не использует речь для коммуникации. Оно встречается, например, у детей с расстройствами аутистического спектра или с неравномерным развитием компонентов психики.

У речи в таких случаях есть особенности, работа не исчерпывается устранением нарушений звукопроизношения. Нужно преодолевать высокий уровень тревоги, сложности с поведением, воспитывать интерес к общению и совместной игре. Тут нужен комплексный подход и усилия многих специалистов — не только логопедов, но и психиатров, неврологов, нейропсихологов.

Реабилитация взрослых. Логопеды вместе с другими специалистами восстанавливают речь у взрослых, перенесших травмы или страдающих от болезней нервной системы, например от рассеянного склероза. Также они устраняют последствия инсультов. В таких случаях речь может быть частично или даже полностью утрачена — подобные состояния называются афазиями.

Решение других проблем. Логопеды также исправляют нарушения чтения и письма у детей и взрослых с дислексией  и дисграфией  . Также они вместе с психологами помогают детям и взрослым с запинками в речи.

Я, например, не врач и не училась в медицинском институте. Логопедическое образование получила в педагогическом университете. Так принято в России. Здесь логопедия — зона ответственности скорее педагогики, нежели медицины. Обучение логопедов отличается от того, что можно получить в медицинском вузе. Но у нас были медицинские дисциплины, мы изучали строение органов чувств, анатомию мозга, особенности работы центральной нервной системы. При этом мы педагоги, и нас учили не столько лечить детей, сколько обучать и воспитывать.

Я оканчивала не логоотделение, а отделение олигофренопедагогики, то есть готовилась к профессии дефектолога, эта специальность шире. Сейчас работаю с детьми с выраженными отклонениями в развитии. Есть такие, с которыми мы занимаемся по два раза в неделю на протяжении многих лет. Это долгий процесс обучения: вместе с родителями и командой специалистов мы день за днем, шаг за шагом развиваем и закрепляем навыки, нужные в жизни.

Логопедические проблемы могут быть связаны с неврологией, психиатрией или педиатрией. Сперва мы узнаем, к какому кластеру относится нарушение, а также оцениваем сопутствующие состояния.

Неврология — сюда относят, например, выраженные трудности с контролем артикуляционных поз  , организацией серий артикуляционных движений. Как правило, нарушения звукопроизношения в таких случаях выраженные и сопровождаются иными сложностями — например, с глотанием, жеванием, мелкой и крупной моторикой. То есть обычно мы имеем дело с комплексом неврологических проблем, одна из которых — нарушение произносительной стороны речи.

Психиатрия охватывает случаи задержек в развитии и тотального недоразвития речи, поражений центральной нервной системы. В компетенции психиатра ведение пациентов со сниженным интеллектом, генетическими синдромами, расстройствами аутистического спектра, тревожными и депрессивными расстройствами. Помощь логопеда здесь крайне важна.

Педиатрия — когда ребенок просто не выговаривает некоторые звуки. Нарушения звукопроизношения в таких случаях исправляются логопедом без помощи других специалистов. Также это может быть вариантом нормы, если встречается у ребенка до четырех лет.

В школе — вряд ли. К этому возрасту речевой аппарат детей достаточно сформирован, чтобы не повторять чужие нарушения. В детском саду дети могут непроизвольно подражать тому, что видят и слышат. Но родителям не стоит опасаться, что варианты неправильного произношения, запинки в речи или особенности поведения, которыми ребенок «заразился», подражая товарищам, останутся с ним надолго. Если в семье принято разговаривать друг с другом, объяснять детям, что происходит вокруг и почему, такое подражание будет временным явлением.

Нервная система детей подвижна и пластична, они учатся, повторяя за окружающими. Если ребенок с детства в семье слышит неправильное звукопроизношение, например горловое «р», он будет воспроизводить этот вариант. В этом нет органического нарушения — это тоже подражание. Но с точки зрения нормы это нарушение, так как звукопроизношение не соответствует установленным стандартам.

Я верю в гуманистическую идею: нет состояний, которые нельзя попытаться изменить к лучшему. То есть возраст — не преграда для коррекции речи и возвращения утраченных функций.

Мой опыт убедил меня, что нет заранее известного потолка для восстановления. С людьми можно и нужно работать, даже если они перенесли тяжелейший инсульт, приведший к полной утрате речи. Также нужно работать с семьями, воспитывающими детей со столь серьезными нарушениями, как шизофрения или тяжелое поражение интеллекта. При этом работать важно системно, чтобы создать правильные условия для развития и реабилитации.

Зависит от запроса. Например, если нарушения звукопроизношения или запинки в речи влияют на качество жизни, создают проблемы в общении или при адаптации, мешают при устройстве на работу — с ними стоит работать. Если же у человека нет сложностей в повседневной жизни, а его нарушение не мешает социализации, оно не требует вмешательства. Проблемы с речью могут оставаться лишь милой особенностью, не влияющей на качество жизни.

Нарушения звукопроизношения существуют в разных культурах и языках, работа с логопедом — не уникальная потребность только носителей русского языка, а общая практика по всему миру. И здесь важен социальный контекст, то есть реакция окружающих, которая часто влияет на решение обратиться за помощью.

Иногда сложности с восприятием себя, связанные с нарушениями речи, могут требовать работы не только с речью, но и с внутренними установками, что подразумевает обращение к психологу.

Чтобы оценить, хорошо ли работает специалист, нужно сформулировать запрос, а потом следить за его выполнением и прогрессом ребенка. Будет правильно, если родители получат возможность отслеживать происходящее в кабинете, обрабатывать обратную связь.

Важно следить за тем, чтобы ребенок не страдал, чтобы на него не оказывалось психологическое давление и не предлагались методы, не соответствующие возрасту. Если вы не уверены, хороший ли попался логопед, лучше обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

1. Логопеды работают с самыми разными проблемами — от нарушений речи у детей до потери речи после инсульта у взрослых.
2. Обратиться за помощью стоит, если речевые нарушения мешают социализации и снижают качество жизни.
3. Логопед не должен быть врачом, обычно у таких специалистов педагогическое образование.
4. Дефекты речи исправлять никогда не поздно, нельзя заранее сказать, какой у человека порог восстановления.
5. Если есть ощущение, что работа с логопедом не дает результата, или другие сомнения в компетенции специалиста, лучше получить второе мнение.