По официальной статистике, средняя зарплата врача в Москве в 2019 году составляла 147 тысяч рублей.

В президентском «майском указе», который касался бюджетников, говорилось, что к 2018 году зарплата врачей должна быть в два раза выше средней по региону. В Москве средняя зарплата составляет почти 89 тысяч рублей — значит, врач должен получать 178 тысяч.

Получается, что даже по официальным данным доходы столичных докторов недотягивают до требования президента. Но мы решили проверить статистику и посмотреть, сколько на самом деле платят медработникам. Оказалось, что во многих регионах зарплаты, которые предлагают врачам, даже ниже средних.

Как мы считали

В статье мы смотрели на зарплаты двух категорий медработников: врачей и среднего медицинского персонала — медсестер, фельдшеров, акушерок и лаборантов.

Официальные зарплаты сотрудников медицинских учреждений и средние зарплаты по регионам взяли на сайте Росстата. Статистики считают средние зарплаты так: делят фонд оплаты труда на количество сотрудников. Получается, если у главврача зарплата 400 тысяч рублей, а у десяти врачей — 20 тысяч, то средняя по больнице будет 54,5 тысячи. Поэтому средние значения часто не отражают реальности.

Официальные данные Росстата, которые мы использовали, — на конец 2019 и начало 2020 года. Поэтому в статье не учитываются доплаты медикам, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Эти надбавки правительство установило в начале апреля 2020 года.

Чтобы узнать настоящие зарплаты, мы решили посмотреть, сколько предлагают докторам государственные больницы и поликлиники, нанимая их на работу. Ведь бюджетным учреждениям нет смысла в вакансиях преувеличивать зарплату. Мы скачали базу объявлений сайта «Работа в России», на котором публикуют вакансии все центры занятости страны.

Из базы мы выбрали всех медицинских работников — бюджетников. Убрали из выборки все ведомственные больницы и поликлиники — МВД, Министерства обороны, ФСБ, Управления исполнения наказаний и так далее. В итоге получилось 40 тысяч вакансий с зарплатами.

Еще в феврале мы попросили читателей, которые работают в бюджетных организациях, рассказать о своей зарплате. Мы получили около тысячи ответов. Из них почти 150 человек — медработники. Выборка слишком маленькая, чтобы рассчитывать на ее основе средние зарплаты, но в статье мы приведем и эти данные.

Все о работе и заработке
Как сменить профессию, получать больше и на чем заработать. Дважды в неделю в вашей почте

Сколько медработников не хватает в России

По данным Росстата, в 2018 году в России насчитывалось 703,7 тысячи врачей и почти 1,5 млн медсестер и фельдшеров. Четверть всех докторов — терапевты. На втором месте — хирурги: 10,6%. На третьем — стоматологи и педиатры: примерно по 9% от общего числа.

В среднем на тысячу россиян приходится семь медиков, но докторов не хватает. По информации Минздрава, даже с учетом совместительства ставок только в поликлиниках, амбулаториях и сельских медпунктах не хватает около 20% врачей, положенных по штату, а также 14% медсестер и фельдшеров.

Самый большой дефицит врачей — в поликлиниках Курганской области: здесь штат укомплектован только на 55,5%. Следом идут Псковская область и Еврейская автономная область: 57,5 и 58% соответственно.

Только четыре региона не имеют проблем с медицинскими кадрами, если верить Минздраву: Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия и Тюменская область.

Если ориентироваться на вакансии региональных центров занятости, нужно 30 тысяч докторов и 12,5 тысячи медсестер, фельдшеров, лаборантов и санитарок, чтобы закрыть все потребности бюджетных медицинских организаций. Это без учета ведомственных больниц и поликлиник, санаториев, психоневрологических интернатов и так далее.

Больше всего требуется терапевтов: три тысячи вакансий. На втором месте — педиатры: 2 тысячи. На третьем — неврологи: 1,2 тысячи. Не хватает и руководителей: в российские больницы и поликлиники требуется 560 главврачей и 216 заведующих отделениями.

В октябре 2019 года глава Минздрава Вероника Скворцова сказала, что в министерстве начнут следить за трудоустройством выпускников-врачей. Ежегодно российские вузы выпускают 50 тысяч докторов, две трети из них трудоустраиваются. Правда, по словам министра, куда именно идут работать эти люди, Минздрав не отслеживает.

Источник: «Работа в России»
Источник: «Работа в России»
Источник: «Работа в России»
Источник: «Работа в России»

Сколько платят врачам

Официальная статистика говорит, что средняя зарплата врача в России — 80,8 тысячи рублей. Это почти в два раза выше средней по стране — 46,7 тысячи. Но если посмотреть на вакансии и на ответы читателей Т⁠—⁠Ж, то получается, что данные Росстата превышают реальные в полтора-два раза.

Средняя зарплата врача в России

У Росстата 80 756 Р
У читателей Т⁠—⁠Ж 58 255 Р
В вакансиях 38 545 Р
У Росстата
80 756 Р
У читателей Т⁠—⁠Ж
58 255 Р
В вакансиях
38 545 Р

В отдельных регионах зарплата, о которой говорят статистики, отличается от предлагаемой работодателями в три раза. Например, официально средняя зарплата врачей в Дагестане — 46,7 тысячи рублей, а средняя в объявлениях — 14,7 тысячи. В Тыве официальная — 64,4 тысячи, в вакансиях — 20,9 тысячи. Ближе всех к среднестатистической зарплате — Белгородская область: Росстат считает, что доктора здесь получают 60,9 тысячи рублей в месяц, а больницы и поликлиники предлагают 52,6 тысячи.

Если верить данным в вакансиях, получается, что нигде докторам не платят зарплату, которая в два раза превышает среднюю по региону. Самый высокий показатель — у Чувашии: работодатели предлагают врачам в среднем 42,7 тысячи в месяц. Это почти в полтора раза выше местной средней зарплаты — 28,8 тысячи рублей.

Сколько платят медсестрам, фельдшерам и акушеркам

Средняя официальная зарплата медперсонала среднего звена — 39,6 тысячи рублей. Это примерно на 15% ниже среднероссийской зарплаты — 46,6 тысячи. Но в вакансиях медсестрам, фельдшерам и лаборантам предлагают в среднем 24,4 тысячи.

Зарплата медперсонала среднего звена

У Росстата 39 573 Р
У читателей Т⁠—⁠Ж 26 901 Р
В вакансиях 24 407 Р
У Росстата
39 573 Р
У читателей Т⁠—⁠Ж
26 901 Р
В вакансиях
24 407 Р

По майским указам к 2018 году местные власти должны были довести зарплату медсестер и фельдшеров до средней по региону. Если же у таких сотрудников есть высшее образование, то их зарплата должна вдвое превышать среднюю.

Если ориентироваться на официальные данные Росстата, то только четыре региона соответствуют условию: Тюменская, Калининградская и Курганская области, а также Алтайский край. Но если считать реальными зарплаты не из статистики, а из вакансий, то указ президента не выполнили нигде.

Почему уходят из медицины

По специальности я анестезиолог-реаниматолог. Врачом проработала 11 лет, из них 6 лет в отделении реанимации детской больницы. Полгода назад я бросила медицину и ушла работать редактором. Я люблю свою профессию и никогда бы не уволилась, если бы не несколько моментов.

Хронический стресс и постоянный недосып. Иногда я проводила на работе по сто часов в неделю. Это примерно по 14 часов в день без выходных. Все это — бессонные ночи.

Отношение со стороны пациентов и окружающих. Благодаря СМИ некоторые люди думают, что все врачи априори убийцы и желают пациентам только зла. Постоянные жалобы, грубость и элементарная неспособность сказать спасибо за спасенного ребенка только усиливали мой стресс.

Бюрократия. Заполнение разных бумаг отнимало две трети рабочего времени. Руководители прямо говорили: «Мы пишем для прокурора». На врачей писали жалобы в Минздрав и прокуратуру — не задумываясь о том, что объяснительные отнимают время от лечения пациентов. Страх заставлял делать лишнюю работу. В результате это приводило к гипердиагностике: мы назначали пациентам кучу лишних анализов и обследований.

Невысокие зарплаты. В 2013 году я получала 75—85 тысяч рублей, отрабатывая 220—250 часов в месяц. Это меня устраивало, учитывая, что большую часть времени я проводила на работе. В 2019 году за те же 250 часов мне платили 55—60 тысяч. Я не могла отказаться от дежурств: если работать стандартные 40 часов в неделю, то зарплата составляла бы максимум 27 тысяч рублей.

Наверное, именно деньги стали главной причиной увольнения. Но добавьте к этому ответственность за жизнь пациента в условиях жесткой бюрократии и постоянный стресс от усталости и хамства. Сейчас я работаю медицинским редактором и зарабатываю до 55 тысяч рублей в месяц. При этом от меня не зависит ничья жизнь, я ночую дома и в разы меньше сталкиваюсь с негативным отношением к своей работе.