С детства я страдала от навязчивых мыслей.
В девять лет я читала книгу, как внезапно мне пришла в голову мысль: «Если ты сегодня не дочитаешь, твоя мама умрет». Мысль меня напугала, я отложила книгу и заплакала, но к чтению пришлось вернуться, чтобы мама не умерла.
С этого момента пугающие мысли были разными. Я могла внезапно поменять маршрут, потому что в голову приходила мысль: «Дальше идти небезопасно. Обойди». Были мысли навредить близким: толкнуть, ударить, облить. В такие моменты я думала, что в меня вселилась злая сила, и начинала считать про себя, представляла, как цифры по порядку увеличиваются в размерах и вышибают дурные мысли из головы.
К двенадцати годам все сошло на нет, и в подростковом возрасте я решила, что это были лишь детские странности. Но через семь лет навязчивые мысли вернулись, и врач в психоневрологическом диспансере поставил мне диагноз «Обсессивно-компульсивное расстройство». Расскажу, как я лечилась и как живу сейчас.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание, при котором у человека появляются навязчивые мысли и компульсивные действия.
Навязчивые мысли — обсессии — обычно крутятся вокруг определенных тем: страха причинить вред себе и другим, боязни микробов и токсичных веществ, потребности все упорядочить. Они возникают внезапно или их провоцируют внешние обстоятельства, например острый предмет или слово «последний».
Навязчивые мысли невозможно игнорировать, они вызывают тревогу или отвращение. В ответ на них у человека возникают компульсии — сильное желание совершить определенные действия, которые, по его ощущениям, избавят от таких мыслей. Сопротивляться компульсиям сложно: тревога будет расти, пока человек не сдастся.
Например, навязчивая мысль о том, что человек чем-то заразится, после того как потрогал дверную ручку, спровоцирует компульсивные действия — многократное мытье рук, иногда по несколько часов подряд.
Я стараюсь не трогать дверные ручки в общественных местах и всегда проверяю, закрыл ли дверь. У меня ОКР?
Если состояние человека не мешает ему самому или окружающим, то все в порядке, если мешает — можно заподозрить расстройство. В случае с проверкой двери можно сказать, что проверить, закрыта ли дверь, один раз — не проблема, перепроверять дверь несколько раз подряд и делать это систематически — уже проблема.
Чтобы понять, есть ОКР или нет, врач обращает внимание на то, как часто у пациента появляются навязчивые мысли и компульсивные действия и как они влияют на его жизнь. Если за две недели симптомы возникали чаще, чем в семи днях, и мешали повседневным делам, вероятно, это ОКР.
При этом симптомы должны иметь следующие характеристики:
- Человек должен оценивать их как собственные мысли и желания.
- Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которому человек безуспешно сопротивляется.
- Мысль о том, что человек выполнит компульсивное действие, не должна быть сама по себе приятна. То, что действие поможет снизить тревогу, не считается в этом смысле приятным.
- Мысли или действия должны повторяться.
Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство
ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью лечения можно добиться ремиссии: на длительное время избавиться от навязчивых мыслей и компульсивных действий или сократить их количество.
Медикаментозное лечение. Основные препараты для лечения ОКР — антидепрессанты группы СИОЗС. Они повышают уровень серотонина в мозгу, благодаря чему симптомы ОКР появляются реже.
В зависимости от течения болезни и симптомов вместе с антидепрессантами врач может назначить другие лекарства: транквилизаторы, нейролептики или нормотимики.
Когнитивно-поведенческая терапия. Это вид психотерапии, во время которой человек учится контролировать свою эмоциональную реакцию на навязчивые мысли. В результате терапии навязчивые мысли перестают вызывать тревогу и компульсивные действия.
Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.
Как мне поставили диагноз
В 19 лет развитие заболевания дало новый виток. Я мыла кухонный нож и у меня возникла навязчивая мысль, что я теряю контроль и могу порезать себя и парня, который в этот момент был рядом. Так я стала избегать острых предметов, было непреодолимое желание их спрятать или выбросить.
Навязчивые мысли крутились вокруг темы смерти: выпить жидкость для снятия лака, хлорку, уксус, броситься под транспорт или выпрыгнуть из окна. Из-за этого я вынесла из дома все опасные жидкости и держалась подальше открытых окон, автомобильных дорог и платформы на вокзале. Я плохо спала ночами, мучилась от тревоги, считала себя сумасшедшей и опасной и начала от всех отдаляться.
Еще я во всем сомневалась. Даже если выполнила действие только что, мне казалось, что оно не завершено. Я открывала дверь, чтобы убедиться, что до этого она была закрыта, закрывала снова, дергала за ручку, спрашивала окружающих, точно ли дверь закрыта. Могла проснуться ночью и посмотреть, не включена ли плита, хотя перед тем как лечь спать я подходила к ней и не моргая глядела — чтобы в мою память врезалось, что она точно выключена. Мой молодой человек, видя все это, настоял на том, чтобы мы попробовали обратиться к психологу.
В Иркутске, где я живу, психиатрическую помощь можно получить бесплатно в областном психоневрологическом диспансере. Я обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера за консультацией психолога. В регистратуре мне завели карточку и сказали, что к психологу записи на ближайшие дни нет, но я могу попасть к психиатру: желающих к нему меньше.
На приеме у психиатра я рассказала о том, что со мной происходит. Врач не удивился и сказал, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Это был первый раз, когда я услышала свой диагноз, но не поверила. В интернете мне попадалась информация о том, что ОКР — это только педантичность, мытье рук, страх микробов и перфекционизм, а не те жуткие вещи, которые приходят мне в голову. Психиатр сказал, что ОКР лечат антидепрессантами, и предложил выписать рецепт, но я отказалась от лечения, так как думала, что это серьезные препараты, которые больше навредят, чем помогут.
Как обращение в психоневрологический диспансер с ОКР отразится на дальнейшей жизни
Когда человек с ОКР приходит в психоневрологический диспансер, его берут на консультативный учет, который до 2014 года не приводил ни к каким ограничениям. Пациент мог свободно передвигаться, управлять автомобилем, использовать оружие и работать.
С диагнозом ОКР до сих пор можно работать на любой работе, юридических препятствий этому нет. В отношении автомобилей и оружия ситуация изменилась. В 2014 и 2015 годах появились постановления правительства, по которым ОКР стало противопоказанием для управления транспортом и владения оружием.
Однако с точки зрения психиатра человек с диагнозом ОКР может управлять автомобилем и использовать оружие. Справку об этом врачи психоневрологического диспансера все-таки дают, но делают это через врачебную комиссию.
Лечение
Первая госпитализация
Мое состояние ухудшалось, я пыталась игнорировать навязчивые мысли. Но чем больше я им сопротивлялась, тем сильнее они становились. Вдобавок появилась злость, раздражительность и постоянная усталость.
С новыми симптомами я решила обратиться к эндокринологу, так как слышала, что при проблемах с щитовидной железой такое бывает. По результатам УЗИ и анализов на гормоны щитовидная железа была в порядке. Тогда я записалась на прием к неврологу, но и он сказал, что это не его профиль. Оба врача предположили, что моя постоянная усталость, злость и раздражительность — это симптомы депрессии, и посоветовали обратиться за психиатрической помощью.
Я изучила информацию о депрессии и поняла, что антидепрессанты могут помочь, осталось только получить рецепт. Повторно пришла в психотерапевтическое отделение, но там уже был другой психиатр. Так как мое состояние усугубилось, вместо рецепта он выписал направление на госпитализацию в дневной стационар. У меня были предубеждения насчет психиатрической больницы, поэтому посещать стационар не хотелось. Но сил спорить с психиатром не было.
На следующий день я уже была в стационаре. Во время оформления дежурный психиатр спросил, на что я жалуюсь, измерил давление и осмотрел, есть ли повреждения на теле. Мне оказалось сложно говорить о симптомах: было ощущение, что мне не поверят, или наоборот, так поверят, что положат в круглосуточный стационар. Но все было хорошо, психиатр записал данные в карту, отдал ее санитару и вместе с ним отправил меня к заведующей.
Заведующая посмотрела карту, подтвердила диагноз ОКР и депрессию и назначила лечение: антидепрессант, нейролептик, нормотимик, транквилизатор в таблетках и уколы витаминов группы В.
Распорядок в стационаре был такой: я приезжала к восьми утра, завтракала и принимала назначенные таблетки, делала уколы, обедала и уходила домой. Таблетки выдавали сразу на один день, но могли выдать и на два дня, например перед выходными. Один раз после укола я ходила на прием к клиническому психологу, он давал разные тесты и опросники, которые проверяли логику и интеллект.
Примерно три раза в неделю я ходила на прием к психиатру в этом же стационаре. Рассказывала ей о своем состоянии и задавала вопросы. Я думала, что как только начну принимать лекарства, настроение поднимется, а тревожность пройдет. Но этого не произошло, поэтому казалось, что все зря и лечение надо бросать. Психиатр объясняла мне, что не все препараты начинают действовать мгновенно, убеждала, что мы на верном пути и надо подождать. От этих бесед становилось легче. В моем случае антидепрессанты начали действовать только на третий месяц приема, когда я уже не посещала дневной стационар.
Лечение в дневном стационаре длилось месяц. Все препараты, консультации врачей и питание были бесплатными. Деньги я тратила только на дорогу до стационара и обратно — 600 Р на общественном транспорте за все время.
После лечения симптомы депрессии остались, но навязчивые мысли стали беспокоить меня реже: я перестала бояться открытых окон и смогла ездить на эскалаторе. Лечение нужно было продолжать амбулаторно. Перед выпиской психиатр сказала, что передаст мои данные в психиатрическое отделение. Теперь мне нужно будет приходить к участковому психиатру за рецептами на лекарства, к нему же обращаться, если состояние ухудшится или появятся вопросы.
Лечение
Посещение участкового психиатра
После выписки из стационара я пришла в регистратуру психиатрического отделения с паспортом и меня сразу направили к участковому. Врач не стал менять лечение и выписал рецепт на те же лекарства, которые давали в дневном стационаре. В дальнейшем направление к участковому тоже не требовалось. Я просто приходила на прием, когда нужно было обновить рецепт.
Участковые психиатры были разные: кто-то вежливый, кто-то грубил и хамил. Методом перебора я нашла двух нормальных специалистов — когда записывалась на прием в регистратуре, стала просить направить меня именно к ним. Обычно регистратор выполнял мою просьбу.
Потратила за шесть месяцев амбулаторного лечения — 8895 Р
| Препарат | Траты |
|---|---|
| Антидепрессанты | 5988 Р |
| Нормотимики | 2384 Р |
| Нейролептики | 419 Р |
| Транквилизаторы | 104 Р |
Лечение
Вторая госпитализация и психотерапия
Через шесть месяцев амбулаторного лечения участковый психиатр порекомендовал снова пролечиться в стационаре. Антидепрессанты помогали: настроение улучшилось, появилась энергия и захотелось жить, но я почувствовала побочный эффект от нейролептиков. Жутко хотелось спать, изменился почерк, было трудно писать на парах и вообще следить за ходом мысли преподавателя. Кроме того, стало больше навязчивых мыслей.
В дневном стационаре меня лечил тот же психиатр, что и в первый раз. Она скорректировала лечение препаратами так, чтобы меня не беспокоили навязчивые мысли. Еще сказала, что в стационаре появился психотерапевт, и направила меня к ней на консультацию.
В отличие от консультаций психиатра, которые были во время первой госпитализации, с психотерапевтом мы не обсуждали лекарства и их действие. Мы говорили о том, что со мной происходит и какими еще методами с этим можно бороться, помимо препаратов. На первом приеме я кратко рассказала про свой образ жизни, навязчивые мысли, компульсивные действия и то, как я еще до лечения пыталась им сопротивляться. Затем врач объяснила мне, что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно проявляется, почему моя борьба только ухудшила состояние и привела к депрессии.
Мы условились, что я постараюсь свести количество компульсивных действий к минимуму, а с тревогой от навязчивых мыслей буду справляться с помощью техник.
Проговаривать ключевые фразы. Мысли сами по себе ничего не значат, они могут приходить в голову автоматически. Мы договорились, что когда мне придет в голову навязчивая мысль, я просто скажу себе, что это проявление ОКР. Вот две фразы, которые я использовала: «Это всего лишь моя мысль о том, что…», «Я знаю, что эта мысль — проявление ОКР…» Так постепенно я перестала отождествлять себя со своими мыслями и осознала, что думать о плохом — не значит быть плохим человеком.
Отдельно мы проговорили вопрос о материализации мыслей. Когда в голове крутятся жуткие вещи, а отовсюду слышишь, что мысли материальны, сильно тревожишься. Мы обсуждали то, что мысли нематериальны и беду ими накликать нельзя. От этого стало легче и градус эмоций снизился.
Наблюдать за тем, как тело реагирует на тревогу. Каждый раз, когда у меня возникала тревога от навязчивых мыслей, я не бежала от нее, а наблюдала за своим телом. Меня трясло, усиливалось сердцебиение, учащалось дыхание, но я продолжала это проживать. Психотерапевт говорила, что я не умру от этого. Да, это неприятно и страшно, но когда проживаешь эмоции, постепенно учишься с ними справляться.
Вести дневник. В ходе сеансов я убедилась, что сами мысли я контролировать не могу — это невозможно, но я могу контролировать реакцию на них. Так я стала вести дневник.
Делать записи нужно было по формуле: А — ситуация, В — мои мысли, С — мои эмоции. По таким записям легче отследить мысли, которые вызывают негативные эмоции, и проработать их. Например, когда я долго не могла заснуть, то начинала думать, что что-то идет не так, и это вызывало тревогу. Тогда я записывала в дневник всю ситуацию и вместо негативных мыслей формулировала новые: «Мой сон не зависит от моей воли, и это нормально». Это помогало избавиться от тревоги, перестать пытаться заснуть и заняться своими делами. Где-то через полчаса я ложилась и спокойно засыпала.
|
|
|
Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным. На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой
В дневном стационаре я пролечилась полтора месяца, за это время у меня было всего пять сеансов с психотерапевтом. Все сеансы, питание и препараты, как и в первую госпитализацию, были бесплатными. Единственное, на что пришлось потратиться, — дорога до стационара и обратно, а также оригинал антидепрессанта взамен аналога, который предоставляли в диспансере. Оригинал посоветовал врач, он подходил мне лучше.
При выписке врач сказал мне, что я в стабильном состоянии, лечение мне помогло. Я и сама это почувствовала: настроение было стабильно хорошим, а с навязчивыми мыслями я справлялась быстро. Мне отменили все препараты, кроме антидепрессантов, дальше нужно было продолжать принимать их, наблюдаться у участкового психиатра и следить за своим состоянием.
Потратила за полтора месяца лечения в стационаре — 3202 Р
| Статья расходов | Траты |
|---|---|
| Антидепрессанты | 2422 Р |
| Транспорт | 780 Р |
Как я чувствую себя после лечения
Я закончила принимать антидепрессанты через год и месяц после выписки. Потратила на них еще 14 640 Р. Иногда у меня появляются навязчивые мысли и компульсивные действия, но я не ругаю себя за это. Знаю, что если буду расстраиваться, то симптомы участятся. Психиатр предупреждал меня, что периодически симптомы ОКР могут появляться, но это нормально.
Коронавирус прошлой весной стал для меня проверкой на прочность. Состояние ухудшилось, возобновились компульсивные действия, я перестала выходить из дома, на улице начала задыхаться, появились навязчивые мысли о смерти. Но я справилась с этим самостоятельно с помощью техник, которым научил меня психотерапевт. Держала в голове мысль о том, что если получилось тогда, получится и сейчас.
До лечения мне сложно было говорить о своем расстройстве. А сейчас я открыто об этом рассказываю и над случайными проявлениями ОКР могу даже пошутить. Практически все в моем окружении знают, что я лечилась от ОКР и депрессии. Они помогают мне заметить компульсивные действия и вовремя остановиться, относятся с пониманием, когда я переспрашиваю на всякий случай очевидные вещи — например, закрыла ли я дверь.
Как часто людям с ОКР нужно пожизненно принимать препараты
С помощью лечения можно добиться ремиссии — на длительное время избавиться от симптомов ОКР или сократить их количество. Ремиссия может возникнуть как на фоне приема лекарств, так и без них, на фоне психотерапии.
Примерно у 80% пациентов с ОКР раньше или позже отпадает необходимость принимать препараты.
Сколько стоит лечение ОКР
Суммарно я лечила ОКР один год и девять месяцев. Из них два с половиной месяца лечилась в дневном стационаре, а год и семь месяцев — амбулаторно.
В стационаре я тратила деньги только на транспорт до диспансера и обратно. Еще во время второй госпитализации по рекомендации врача покупала в аптеке антидепрессанты и принимала их вместо тех, что давали в стационаре. Остальные препараты, консультации и питание были бесплатными.
Большая часть трат — лекарства на время амбулаторного лечения.
Потратила на лечение ОКР за 1 год и 9 месяцев — 27 337 Р
| Статья расходов | Траты |
|---|---|
| Антидепрессанты | 23 050 Р |
| Нормотимики | 2384 Р |
| Нейролептики | 419 Р |
| Транквилизаторы | 104 Р |
| Транспорт на время лечения в стационаре | 1380 Р |
Запомнить
- Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это психическое заболевание, при котором у человека возникают навязчивые мысли и компульсивные действия.
- ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью психотерапии и препаратов можно добиться ремиссии.
- Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.
- Посещение психоневрологического диспансера не помешает людям с ОКР свободно передвигаться, водить машину, пользоваться оружием или устроиться на работу.
- Пациенты с ОКР могут получить помощь бесплатно в государственных психоневрологических диспансерах или за свой счет в частных клиниках.
Вы невероятная женщина, вы прошли весь этот путь, да еще и поделились своим опытом публично! Я надеюсь, что эта статья поможет многим читателям Т-Ж оценить состояние свое или близких.
У меня ОКР никогда не было, а вот депрессия была, по моим ощущениям - дважды, но лечилась я только один раз. Увидела у вас на фото "золофт", вот на нем я спала как не в себя, пришлось менять (купленный впрок запас так и лежит мертвым грузом, его даже даром на площадках не отдать, т.к. лекарства нельзя выставлять в объявлениях).
Pavla, спасибо за поддержку, от вашего комментария стало теплее))
У меня от Золофта первые две недели болела голова, но не сильно, а дальше побочки не было)) Но это очень индивидуально, мне вообще повезло в этом плане и первый антидепрессант подошел, и второй))
Pavla, у нас в Архангельске такая практика: отдаём врачу, и она передает его пациентам, нуждающимся в этом препарате
Pavla, я отдавала бесплатно на дару дар — все забрали!
Tatiana, о, попробую, спасибо. Там я есть.
Pavla, зато сны такие яркие на нем) особенно в первые недели приёма
darya, прикольно, а у меня снов не было. но у меня еще был фенибут и атаракс)
Pavla, медшеринг в телеге забейте. Если сроки не вышли, то возьмут
Прекрасно понимаю Вашу проблему, сам мучаюсь с ОКР, посещаю психотерапевта, пролечиваюсь иногда курсами СИОЗС. Вы совершенно правильно сказали: думать о плохом — не значит быть плохим человеком. Касательно острых предметов и вреда окружающим, как сказала моя мама: «Ты никогда не сделаешь ничего из этого, потому что знаешь, что это плохо и нельзя делать». Вот такие две простые фразы - но они очень помогают, как скорое лекарство. Желаю Вам всего хорошего и нормально справляться с эпизодами, если будут возникать.
Паша, спасибо за теплые слова))
Да, скорее всего будут возникать еще, но если перестану справляться, возобновлю прием СИОЗС и психотерапию))
Надеюсь, у вас все будет хорошо и ОКР не будет беспокоить)) Рада, что вы на верном пути и лечитесь))
В начальной школе классная руководительница предложила моей маме лечить меня от окр током🤦🏼♀️ Счастье, что её никто не послушал.
Спасибо большое за текст!
Я столкнулась с ОКР три года назад, лечилась полтора года, за это время сменила трёх психологов и только с четвёртым мне повезло. На тот момент я уже совсем отчаялась, думала, что мне никто не сможет помочь.
Мне назначили золофт, но т.к. он начинает действовать не сразу, назначили ещё транквилизатор. В итоге мне 24 часа в сутки хотелось спать) Это был единственный побочный эффект, но достаточно сильный.
До болезни я тоже была уверена, что ОКР - это про одержимость чистотой и порядком. На самом деле разновидностей ОКР видимо не видимо! Есть те, которые проявляются только обцессиями (мыслями), есть - только компульсиями (травмировать себя), а есть такие, где и компульсии и обцессии.
У меня ОКР отношений - я панически боюсь разлюбить мужа. Я постоянно искала доказательства, что я его люблю, сравнивала наши отношения с родительскими, со своими прошлыми. Прокручивала в голове сцены, где мы расстаёмся, постоянно в голове сидел страх: а что, если это правда? Плакала и доводила себя до нервного истощения.
Такое поведение было вкорне неправильным: навязчивые мысли нельзя доказывать. Чем больше ты концентрируешься, развиваешь их, тем больше ты придаёшь им "весомости" и тем сильнее они становятся.
Мой психотерапевт говорит, что ОКР так и работает - бьёт по самому больному и самому важному.
Самое обидное, что не могу рассказать об этом своему мужу, самому близкому мне человеку. Боюсь, как он отреагирует и вдруг не так поймёт.
С моим психотерапевтом мы договорились, что в следующий раз мы вместе с мужем придём на приём и я ему всё расскажу и объясню, а психотерапевт если что, сгладит углы и поправит меня. Очень этого жду.
Самое страшное в ОКР - ощущение потери реальности. Перестаёшь понимать, какие мысли твои собственные, а какие ты нафантазировал.
После дебюта ОКР и долгого лечения у меня была ремиссия на целый год. Целый год я была нормальным, свободным и счастливым человеком и вспоминала свои навязчивости как страшный сон.
Недавно болезнь снова дала о себе знать, я возобновила курс психотерапии, но сейчас мне уже не так страшно - я почти уверена, что справлюсь)
Алиса, спасибо за то, что поделились)) Ваша история очень похожа на мою)) Вы очень точно передали словами ощущения и состояние, узнаю себя.
Да, это была и моя ошибка, я тоже пыталась противостоять этим мыслям, прокручивала, пыталась сбить, но это их только укрепляло и усугубляло ситуацию. Мне психотерапевт это потом объяснил, так я поняла, где из них выход и как вообще с этим справляться))
Добавлю, что своему парню я рассказала о навязчивых мыслях с ножом и о некоторых других похуже, он отнесся с пониманием и поддерживал. Странности в поведении могут быть заметны окружающим, а близким людям особенно, поэтому я проговорила эти моменты. Рада, что вы нашли выход, совместная беседа с психотерапевтом это здорово, надеюсь, все пройдет хорошо))
По своему опыту скажу, что кажется, достаточно одержать один раз победу и с каждым разом справляться с этим состоянием легче)) Об этом же мне говорил и психиатр, и психотерапевт. Дальше уже не страшно, приходишь в норму быстрее и не проваливаешься в замкнутый круг ритуалов и навязчивых мыслей))
Я уверена, у вас все получится, вы молодец! Горжусь!
Алиса, спасибо, что делитесь своей историей, становится легче, когда знаешь, что ты не один и ты не псих.больной… у меня ОКР проявился в 13 и продолжался до 18, в одиночку, никому не сказать. Было очень тяжело, потом ремиссия , сейчас мне 30 и снова началось. Недавно убиралась в квартире у отца-алкоголика и нашла шприц на полу и началось…. А не укололась ли я? Даже дошло до того что я звонила в СПИД-центр и узнавала шансы заразиться через укол)) Может я укололась, но не помню этого? Не почувствовала? Хотя я понимаю головой что невозможно уколоться иглой и не почувствовать, но навязчивым мыслям все равно. Собираюсь дойти до психотерапевта.
Алиса, спасибо вам за то, что поделились своей историей. Желаю вам чтобы ОКР больше вас не беспокоил, и быть здорово и жить полноценной жизнью
У меня ОКР было на фоне тревожно-депрессивного расстройства, обсессии были более-менее щадящими, а вот компульсии конкретно портили жизнь — могла опоздать на работу, перепроверяя по нескольку раз, выключила ли плиту (которую даже не включала), закрыты ли краны, выключен ли свет.
Спасибо современной психиатрии, что теперь я нормальный человек, хоть и с лёгкой придурью (а кто без?..)
Tonica, да, я тоже даже не включала, но перепроверяла и включала в моменты тревоги, чтобы убедиться, что до этого была выключена))
Tonica, расскажите, как удалось справиться с тревожно-депрессивным расстройством?
Maria, психиатр с современными знаниями в своей области, тщательно подобранная схема, занятия с психотерапевтом. Без психиатра обычно с таким сложно справиться
Фото стационара уже вызывает депрессию)
Это то, что действительно было интересно прочесть.
Лучи поддержки вам, Олька!)
Роман, спасибо))
По своему опыту скажу: жить с ОКР неудобно, но можно. Я спокойно занимаюсь бизнесом, путешествую, веду активную социальную жизнь.
Главное - вовремя пойти на прием к психиатру. Если вы волнуетесь о анонимности и боитесь идти - мой совет договориться о частной консультации без заведения карточки.
Уважаеая Ольга, спасибо Вам за этот труд. Хотелось бы добавить, что ОКР, довольно часто - это симптом глубинного внутреннего конфликта, который не удаётся решить самостоятельно и психика выбирает, как ей кажется, наиболее "простой" выход отвлечь ваше внимание 🙏🏻
В настоящее время существует литература, которая написана доказательными психотерапевтами - когнитивно-поведенческими, с коим вы и работали.
Прикрепляю ниже книги, которые могут быть полезны людям с ОКР и которые я рекомендую своим пациентам:
Книга моих коллег-
1. Илья Качай и Павел Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без навязчивостей"
2. ОКР для чайников
3. "Шах и мат ОКР" - А.Еричев
4. Уинстон "Избавление от навязчивых мыслей"
С уважением, Лушникова Юлия, когнитивно-поведенческий психотерапевт
Юлия, спасибо за комментарий и рекомендации))
Эти книги я не читала, по рекомендации психотерапевта читала и работала по книгам Роберта Лихи:
1. Свобода от тревоги
2. Победи депрессию
Смотрела много образовательных материалов Роберта Сапольски. Они тоже здорово помогли понять сам механизм заболевания и почему так все происходит.
Вот что еще может помочь:
1. Терапия настроением — Дэвид Бернс
2. Пластичность мозга — Дойдж Норман
Юлия, здравствуйте!
А вы могли бы помочь моему сыну ?
По скайпу ?
Мы в Японии живем .
Вы молодец! Очень последовательно и целеустремленно решали проблемы!
Иван, спасибо))
Ольга, почему? Если нет финансовых средств на частных специалистов, или нет самих частных специалистов в городе (так тоже бывает), лучше обратиться в госку, чем не лечиться никак или заниматься самолечением.
Вам повезло с психотерапевтом. И с парнем. Будьте здоровы!
Очень крутая история, восхищаюсь вами! Надеюсь, она сподвигнет людей, нуждающихся в помощи, перестать бояться психоневрологического диспансера и обратиться туда вовремя. Техника ABCD очень классная, возьму себе на заметку.
Катя, спасибо за теплые слова))
Тоже на это надеюсь, по моему опыту обращение в ПНД не отличается от похода в обычную больницу)) Единственное, что переживаешь и волнуешься больше.
Та же фигня с плитой и дверью... перепроверяю по 100 раз. Пробовала фотографировать, снимать на видео процесс закрытия двери - не помогает. Похоже, пора к доктору
Фрёкен, у меня была идея снимать на видео и пересматривать, когда отошла от дома и накрыла тревога, но психотерапевт объяснил, что это только закрепляет такое поведение, поэтому мы выбрали вариант проживать ее и не поддаваться. Домой я перестала возвращаться и перепроверять, но это постепенно вырабатывается))
Автор, Вы большая молодец, в таких ситуациях главное чтобы окружали правильные люди, которые не будут говорить фразы типа «тебе просто надо чем то заняться и все пройдёт».
То, что в голове появляются страшные образы с ножами и так далее, вроде называется контрастные навязчивости. Сам столкнулся с этим в период после окончания университета(пан.атаки,фобии, которые заменяются одна на другую). Обошлось без таблеток. Ходил к психотерапевту, плюс осознание того, что все эти скверные и неприятные мысли, это своеобразная работа психики, которая так сигнализирует нам на какие то обстоятельства, происходящие в жизни)
xander, да, это осознание здорово помогает)) Теперь если и бывает, то для меня это сигнал, что где-то свернула не туда, возможно не отдыхала или был стресс))
Рада, что вы с этим справились и теперь все хорошо))
Знаю что это и как сложно с этим жить, если не принимать меры. Но все поправимо, так что кому это близко, не нужно расстраиваться — во-первых, вы не один такой и это не шизофрения, а расстройство. Во-вторых с этим можно и нужно работать. Я занимался с психотерапевтом в частной клинике. Читал, узнавал, впитывал как губка все про ОКР и лечение. Путём долгих поисков, вышел на канал в Ютубе психотерапевта Алексея Красикова «Неврозы мегаполиса». В нем куча полезной информации и способов справиться с ОКР бесплатно. Кому это близко — рекомендую. И также у него проходил платный онлайн-курс в «Школе Эмоционального интеллекта». По сравнению с лечением у частных психотерапевтов, стоимость курса смешная. От него я получил огромную базу знаний и психотерапевтических техник. Про ОКР там очень подробно и понятно рассказывается и как с этим работать.
Начните хотя бы с него, кто мучается от ОКР.
И не нужно горевать, нужно понять и принять, что у вас ОКР и научиться работать с этим, адаптировать свою жизнь и получать удовольствие. Всё решаемо! Жизнь прекрасна!
Антон, я бы все же порекомендовала сначала обратиться к врачу. Да, это морально сложнее, но психиатрическая помощь тоже есть бесплатная.
Материалы, книги, курсы, техники можно согласовать с психотерапевтом или психиатром — так безопаснее.
По поводу стоимости препаратов.
Золофт и Депакин-хроносфера - это оригинальные препараты. Если использовать дженерики сертралина и вальпроата, цена будет ниже, эффект, скорее всего, тот же.
darya, там D не действия, а новое убеждение, взамен старому.
Кстати говоря, по поводу стоимости лечения, у меня за полтора года цифры набежали в два раза больше, чем у Вас: золофт - дорогой препарат, да и к психотерапевту я ходила в частную клинику, 3000р за приём раз в две недели (теперь приём у неё стоит 5000, т.к. она стала кандидатом мед. наук, поэтому и приёмы стали реже - сейчас раз в три недели).
Я планирую сделать налоговый вычет, благо, психотерапия попадает под категорию "налоговый вычет за лечение" :)
Божечки... Читала и руки тряслись- один в один про меня. Только не до такой степени серьезно и страшно развилось.
Несколько лет назад однажды, просто так, на пустом месте, когда я расскладывала ложки и вилки по ячейкам, возникла мысль- если я перепутаю их местами, кто-то умрет. Это длилось несколько лет, когда я начинала расскладывать, аж руки тряслись, чтобы не перепутать начала складывать по одной ложке или вилке. Потом придумала себе замещение- открываю ящик с лотком для приборов и начинаю петь песню, что бы мысль не успела прозвучать в голове.
И с ножом то же самое. Просто мыла посуду, просто мыла нож и увидела, как я сейчас повернусь к мужу, стоящему у стола и воткну ему в спину. И понеслось! Когда брала нож в руки для резки хлеба- боялась, что я сейчас возьму и воткну его мужу в бедро. Потом тоже самое было с ножницами- стала бояться, что я могу выколоть глаза младшему сыну. Вот прямо реально боялась всего этого, что сердце начинало биться аж в горле. Даже сейчас, пишу и начинаю чувствовать эту панику в груди.
У меня навязчивые состояния, еще в детстве поставили. Лечили тогда. Сейчас немного бывает, но хронический алкоголизм выручает.
Вы молодец! Моему мужу тоже уже давно был поставлен этот диагно, с лекарствами ведет нормальную жизнь. У себя на родине начинал учиться водить машину, но сам понял, что ему лучше отказаться от этого, и не стал получать права.
Так как он пока не российский гражданин, лекарства приходится покупать за свой счет, прием в ПНД по ОМС бесплатно.
Лариса, проявления ОКР могут быть разными. У меня навязчивые мысли приходили и во время работы, учебы или просто какой-то деятельности и она останавливалась. Просто потому что тревога парализовала мозг.
Мысли это не всегда целенаправленный процесс, можно думать о чем-то своем и в эфир иногда вклинивается что-то странное и пугающее.
У меня ОКР прошло в подростковом возрасте само, но через несколько лет вернулось и уже потребовалось медикаментозное лечение и психиатрическая помощь.
Рада, что у вас все хорошо, так держать!)
Olesia, спасибо за комментарий! Я в общие приметы особо не верила — у меня были свои, что-то вроде «знаков», когда безопасно, а когда нет. Но да, у нас еще как-то принято снимать тревогу приметами и их нейтрализацией. А вот про мысли материальны я постоянно слышу от знакомых и родственников. Но всегда говорю одно и то же: «если бы вы знали, что у меня было раньше в голове 24/7, то по вашей теории вас бы уже не было в живых». Но слава богу, мысли не материальны, а все совпадения случайны. Наверное эти два факта для человека с ОКР уже половина лечения, только лишь их осознание помогает почувствовать себя лучше.
Ольга, спасибо за ваш рассказ. Я лет с 12 страдаю дерматилломанией (компульсии, направленные на ковыряние кожи, прыщей). Считается, что от этого избавиться практически невозможно. Все методики сдерживания абсолютно бессмысленны, и только приводят к большим срывам. Этот ошибочный подход я использовала годами. Нашла специалиста, который углубленно занимается вопросами ОКР, методика помогла многим людям. Сейчас работаю над проблемой с ним и вижу хорошие результаты. Это психолог Валерий Разуваев, у него есть книга "Обмани свой мозг, ОКР", также сайт и группа в фейсбуке. Я очень советую книгу к прочтению.
Шевалье, вот да, мне часто тревожно отдавать какие-то результаты, вдруг не предусмотрела что-то, ошиблась, не учла, когда работа уже закончена, в голове предательски всплывает «а вдруг…». И приходят новые идеи, мысли, варианты, но все предусмотреть нельзя, как и впихнуть не в пихуемое и я зависаю, застреваю, горят дедлайны и моя совесть 🙄
Мы договорились с психологом, что я разрешаю себе ошибаться и «позориться», а ещё делать все на 60-70% если все довольны, но недовольна я, просто сказать себе стоп и переключиться.
Но в этом есть свои плюсы, когда для людей что-то становится неожиданностью, я уже об этом подумала и была готова, правда людей это обычно пугает — «нормальному человеку это бы в голову не пришло». Хотя чаще я осекаюсь и все те «а вдруг» не реализуются, а только забирают силы.
Вероника, диагноз может поставить только врач. Конечно, я могу вам сказать, что проявления, о которых вы пишите, очень похожи на ОКР, потому что они похожи на проявление расстройства у меня.
Тоже были такие мысли, они пугают, от них хочется избавиться или забить эфир чем-нибудь другим, но сейчас если они и приходят мне в голову — отношусь спокойно, это просто мысли. К нам в голову подчас приходят чудовищные вещи, особенно когда мы расстроены или устали. Но это не значит, что мы плохие и обязательно будем творить и воплощать ужасные вещи. Плохо думать ≠ быть плохим человеком.
Скорее всего, переживания были связаны с ребенком, вы волновались за него или устали, поэтому стали приходить такие контрастные навязчивости, а котята просто раздражают и выматывают. Уставать, злиться и раздражаться — нормально, все мы чувствуем разные эмоции. Уверена, что вы не сможете причинить никому вреда, потому что вы не то, что вы думаете.
Обращаться за психиатрической помощью может быть страшно, но это безопасно. Начать можно с горячей линии психологической помощи, чтобы успокоиться в моменте. Позже выбрать день и обратиться к врачу, на приеме просто расскажите, что вас беспокоит. Но прежде чем говорить посмотрите на врача, готов ли он вас слушать, как он себя ведет — если речь про государственную клинику, врачи там бывают разные, а делиться проявлениями расстройства сначала не просто. Частные врачи обычно деликатнее, но тоже может быть всякое.
Aa, речь идет не о полном излечении, а о стойкой ремиссии. Когда я только писала черновик этой статьи заголовок был другой: «Как я вылечила ОКР и потратила на это ...». Но мой психиатр, эксперт в этой статье и другие специалисты говорят, что в случае с ОКР речь идет все таки о стойкой ремиссии. Под стойкой ремиссией как раз и понимается то, что вы называете излечением: нет симптомов ОКР и человек себя хорошо чувствует, она может длится не один год и даже десяток лет.
Я писала и здесь в комментариях, и делилась с теми, кто писал мне в личные сообщения в социальных сетях, что после лечения многое зависит от самого человека. Очень важна психогигиена: режим работы и отдыха, полноценный сон, сбалансированное питание, физическая нагрузка и досуг.
Кроме того, в голове человек должен держать неоспоримые базовые установки, например, что мысли не материальны.
Стресс усиливает проявления ОКР, даже у меня, хотя я помню про психогигиену в целом слежу за ментальным здоровьем, прохожу психотерапию и пью антидепрессанты. Но эти проявления не доставляют мне дискомфорта и так не ограничивают мою жизнь, как это было до лечения. Я победила! У меня за спиной багаж, который не дает всплывать ОКР на поверхность, я знаю про это расстройство, знаю как справляться и помочь себе — у него нет шансов «свалить меня», я быстро среагирую на его проявления и не буду его раскармливать своим деструктивным поведением.
Те жуткие вещи, которые происходят с человеком, у которого ОКР, действительно, не на всю жизнь. Более того, после первых успешных попыток справиться со своим состоянием прогресс в этом идет по нарастающей. Человек может проводить с собой самотерапию и справляться без посторонней помощи со своими мыслями и не прибегать к помощи ритуалов.
Еще с ОКР часто путают руминации — это навязчивая мыслительная жвачка. Некоторые люди просто выполняют ритуалы, чтобы успокоиться, но при этом у них нет навязчивых мыслей и когда стресс проходит, эти действия тоже проходят. В этом случае речь тоже об ОКР не идет, не хватает признака длительности этого состояния. Как и при депрессии смотрят на время — симптомы должны быть не менее двух недель.
Еще важный признак дискомфорт. У меня среди знакомых есть люди, которые по формальным признакам подпадают под ОКР, но выполнять ритуалы — их выбор, им в удовольствие это, они не вынуждены это делать, поэтому в их случае это не ОКР, а просто их особенность. Это я к тому, что не все люди сталкиваются с симптомами ОКР, формально — это похоже, но это не оно.
Отсюда же обесценивание тех, кто действительно страдает от этого расстройства, потому что мне, например, писали что-то подобное: «Я посмотрел по телевизору новость про то, что квартира сгорела от утюга, мне стало страшно и я два дня не сводил с него глаз и перепроверял, а потом забил и успокоился, а вы из этого целую статью развели, просто заняться нечем, вот и думаете ерунду постоянно, страдаете еще». И таких сообщений было несколько, мол, я вот молодец, справился сам, а вы страдали просто так, потому что это ваш выбор и сами виноваты вообще, никакое это не серьезное расстройство — фигня.
У этого человека просто была такая реакция на стресс и пугающую новость, но она быстро прошла — это не ОКР. Но из своего опыта он сделал вывод, что избавиться от этого просто и быстро, значит другие просто дурью маются.