Как справиться с панической атакой: рекомендации психотерапевта

79
Как справиться с панической атакой: рекомендации психотерапевта
Аватар автора

Ксения Кривова

психиатр, психотерапевт

Аватар автора

Ксения Терлецкая

редактор

Я психотерапевт и психиатр. Один из вопросов, с которым я работаю, — как справиться с паническими атаками.

Хочу помочь тем, кто сталкивался с этим состоянием. Расскажу, как снять симптомы и сделать так, чтобы панические атаки не вернулись как можно дольше. Заодно дам рекомендации, как вести себя, если у близкого человека начался приступ.

Важный момент

Описанные в статье примеры выдуманы. Реальные истории моих бывших пациентов публикуются с их согласия. Не занимайтесь самолечением: поставить точный диагноз и подобрать помощь может только лечащий врач. Берегите себя и заботьтесь о психическом здоровье.

Что такое панические атаки

От 4 до 25% населения планеты страдают от тревожных расстройств. Это данные на начало 2020 года. За последний год ко мне стали чаще обращаться люди с жалобами на неконтролируемый страх и паническое состояние. Во многих случаях это связано с ситуацией вокруг коронавируса. У многих заболевших людей COVID-19 бывают осложнения в виде панических атак.

Официальной статистики о том, как увеличилось число людей с паническими мыслями после объявления пандемии коронавируса, нет. Но я и мои коллеги в своей практике уже видим эту взаимосвязь.

Прежде чем узнать, как справиться с панической атакой, нужно разобраться, с чем мы собираемся бороться. Паническая атака — это состояние сильнейшего страха, которое сопровождается неприятными физиологическими проявлениями, например тошнотой и головокружением.

Это психологическое нарушение, оно напрямую не касается болезней тела. Но когда эмоции переполняют, мы не можем разрешить жизненный конфликт, то происходит сбой — и эмоции начинают проявляться через наше тело, автономную нервную систему.

  • Например, у человека проблемы на работе: начальство давит, нет времени на отдых, нарушается сон. Выплакаться некому, все нарастает как снежный ком. В итоге случается приступ сильного сердцебиения и одышки.
  • Другого в детстве сильно напугали врачи. Теперь при определенной медицинской манипуляции возникает паника: резко темнеет в глазах и накатывает тошнота.
  • Кто-то недавно потерял близкого человека и теперь тоже испытывает панические атаки. Они проявляются страхом смерти, полуобморочным состоянием, а еще развилась агорафобия — страх открытых пространств.

Сразу хочу сказать: панические атаки не угрожают жизни, вы не умрете и не сойдете с ума. Это просто очень сильная реакция на стресс, сильные эмоции и тревогу, связанные с внутренними или внешними событиями.

Один из главных признаков, что с вами случилась именно паническая атака, — кажется, что с вами вот-вот произойдет что-то плохое. Стошнит, упадете в обморок, остановится сердце и другое. Это чувство, как правило, возникает в процессе панической атаки. Человек старается его логически интерпретировать и связывает с какими-то физическими проблемами, считает признаком болезни.

Я не знаю таких случаев, чтобы во время панической атаки человека на самом деле вырвало или он упал в обморок. Это всегда очень неприятные ощущения — головокружение, подташнивание или явная тошнота, сердцебиение, — но то, чего вы боитесь, не случается.

Это реакция организма, при которой нет поражения внутренних органов. Если человека действительно стошнило, то это указывает на то, что есть какая-то болезнь, нужно проверить желудок. Окончательный диагноз ставит психотерапевт, для этого он собирает анамнез: беседует с пациентом, узнает, как проходит приступ.

Почему возникают панические атаки

Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревога, классифицируется как заболевание в Международной классификации болезней — F41.0 МКБ-10 и 6В01 МКБ-11. В новой редакции МКБ, которая рекомендована к использованию в России с 1 января 2022 года, для панической атаки выделяется отдельный симптоматический код — MB23.H.

Для человека, у которого возникла паническая атака, его внутриличностный конфликт очень важен, иначе бы приступ не случился. Это значит, что какая-то ситуация для него внутренне сложна. Он не может ее самостоятельно разрешить, поэтому психика пытается его от этой ситуации изолировать при помощи симптома.

Такое состояние может проявиться при неврозе и при соматических заболеваниях. Грамотное лечение можно подобрать, только установив причину.

Невроз — это психологические сложности, то, что относится к психиатрии и проблемам личности, внутренней организации человека. Под неврозом никогда нет физиологической подоплеки, как в случае с обычными соматическими заболеваниями.

Под соматическим заболеванием всегда подразумевается какое-либо поражение органа или системы органов. Это как если бы в двигателе машины случилась серьезная поломка механизма, которую можно диагностировать и исправить. Например, отошел поршень. Так и у человека: это поломка на уровне физиологии, тканей. Это такая проблема, которую можно выявить на МРТ, подтвердить анализами, прооперировать. Например, опухоль мозга, ишемическая болезнь сердца или гипертиреоз.

Когда есть проблемы со здоровьем, достаточно вылечить их, и симптом — паническая атака — пройдет. Если причина паники — невроз, это состояние тоже нужно лечить. На это есть несколько причин.

Невроз имеет тенденцию к расширению симптомов. Если вовремя не заняться своим состоянием, к неврозу могут присоединиться другие симптомы. Например, навязчивые мысли, неприятные ощущения в теле и депрессия.

Панические атаки снижают качество жизни и не дают вам развиваться. Невроз строится на внутренних противоречиях и на неадекватном запросе к миру или к себе. Нужно в этом разобраться, иначе симптом не отступит. Таблетки, поездка на море или прогулки в лесу помогут только на время, но потом состояние будет усугубляться.

Панические атаки напрягают эндокринную и автономную нервную системы. Повторяющиеся приступы паники длительное время не вызывают нарушений в работе внутренних органов. Но они истощают организм. Рано или поздно это может привести к болезни.

Как могут проявляться панические атаки

Панические атаки проявляются по-разному. Одышка, усиленное сердцебиение, полуобморочное состояние и тошнота — только часть симптомов.

Проявления панической атаки могут возникнуть по отдельности или вместе. Приступы длятся от нескольких минут до получаса. Главное — помнить, что как бы сильно они ни проявлялись, вы не упадете в обморок, не сойдете с ума и не умрете.

Проследите, в каких ситуациях у вас возникает паническая атака, как проявляется. Обычно симптомы проходят вместе с паническими атаками. Лучше разбираться с этими проявлениями, чем привыкать жить с ними.

Проявления панических атак: к чему быть готовым

СимптомКак проявляется
Чувство удушьяЧеловеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться
Чувство нереальности происходящегоЧеловеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку
Повышенное артериальное давлениеНарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму
Расфокусировка взглядаСложно удержать взгляд на одном объекте
Страх смерти и страх сойти с умаЧеловеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям
Постоянная тревогаЛюбое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям
Нарушение снаЧеловек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался
Страх глотать пищуВозникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться
АгорафобияЧеловек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями
ДрожьТрясет мелкой или крупной дрожью
Грудная больБолит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ
Озноб или жарНекоторых людей бьет озноб или бросает в жар
Онемение или покалываниеНемеют конечности

Проявления панических атак: к чему быть готовым

СимптомКак проявляется
Чувство удушьяЧеловеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться
Чувство нереальности происходящегоЧеловеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку
Повышенное артериальное давлениеНарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму
Расфокусировка взглядаСложно удержать взгляд на одном объекте
Страх смерти и страх сойти с умаЧеловеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям
Постоянная тревогаЛюбое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям
Нарушение снаЧеловек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался
Страх глотать пищуВозникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться
АгорафобияЧеловек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями
ДрожьТрясет мелкой или крупной дрожью
Грудная больБолит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ
Озноб или жарНекоторых людей бьет озноб или бросает в жар
Онемение или покалываниеНемеют конечности
Что делать в случае панической атаки

Краткосрочный план: уберите симптомы

Есть много методов, как самостоятельно справиться с паническими атаками. Но должна предупредить: так вы уберете только симптом, а невроз или заболевание, которое спровоцировало атаку, никуда не денется. Вы не ощутите облегчения, останется внутреннее напряжение и боль.

Вот несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой.

Вызовите скорую помощь. Если у вас еще не поставлен диагноз «панические атаки», при тяжелом приступе имеет смысл вызвать скорую. Так вы исключите соматическое заболевание. Например, инфаркт, приступ аллергии или бронхиальной астмы имеют схожую симптоматику. Лучше перестраховаться.

У меня были случаи, когда бригада скорой помощи после ЭКГ говорила, что со здоровьем все в порядке и предполагала, что дело в панических атаках. После визита врачей человек обращался к психотерапевту.

Не боритесь с приступом, примите его. Вместо того чтобы сопротивляться, примите происходящее, тогда приступ закончится быстрее. Это получится не сразу: повторяйте себе, что все будет хорошо и ваш организм просто пытается защитить вас от мнимой опасности.

Дышите. Вдыхайте четыре секунды, затем задержите дыхание на семь секунд, выдыхайте восемь секунд. Повторите один-два раза. Простая дыхательная практика поможет автономной нервной системе переключиться из симпатического, чувствительного состояния в парасимпатическое, спокойное.

Симпатическая нервная система отвечает за тонус, за то, чтобы спасаться от опасности. В древние времена она включалась, когда к человеку подходил хищник. Это активирующая часть нервной системы.

Парасимпатическая нервная система отвечает за успокоение и расслабление. Она замедляет пульс, нормализует дыхание и делает его более ровным. Парасимпатическая нервная система включает кору головного мозга, которая помогает нам осознать, что мы в безопасном месте и ничего страшного не происходит.

Метод 5—4—3—2—1. Это одна из вариаций «техник заземления». Работает следующим образом: посмотрите вокруг и отметьте пять предметов. Выделите четыре звука. Потрогайте три вещи. Уловите два запаха, а затем один вкус.

Например, вы стоите на улице. Выделите пять предметов: дом, лестница, перила, бордюр, люк. Отметьте четыре звука: мимо проехала машина, хлопнула дверь, взлетел голубь, кто-то кашлянул. Потрогайте три вещи: пуговицу на пальто, стену дома, фонарный столб. Уловите два запаха: из кафе пахнет свежими круассанами и кофе. Почувствуйте вкус: возьмите в рот жевательную резинку.

Метод работает за счет того, что человек возвращается в реальность. Во время ПА сознание узкое, туннельное. Человек фокусируется на чувствах, прислушивается к организму и тревоге, и это еще больше его разгоняет. Когда он начинает переключаться на реальность — обращает внимание на запахи или что-то трогает, — то возвращается в здесь и сейчас. Тонус симпатической нервной системы начинает снижаться, включается парасимпатическая нервная система, человек успокаивается.

При панической атаке мы зациклены на пугающих мыслях в голове. Метод 5—4—3—2—1 помогает переключиться с тревожащих мыслей и начать думать о другом: о запахе, предметах и так далее.

Сознательно усильте паническую атаку. Не говорите себе «расслабься» или «успокойся», наоборот, нагнетайте панику. Метод от противного хорошо срабатывает, но его не стоит использовать человеку, который впервые столкнулся с панической атакой. Он подойдет для опытных людей, кто знает, что ПА не опасны, при них не умирают и не сходят с ума, что это просто реакция нервной системы на внутренний конфликт.

Метод сознательного усиления панической атаки поможет скорее справиться с приступом. Когда мы перестаем сопротивляться, приступ проходит быстрее. Сопротивление может усиливать тревогу.

Есть еще популярный прием «подышать в пакет». Не злоупотребляйте им, а если прибегаете к нему, контролируйте свое состояние. Если чувствуете, что становится душно или заболела голова, значит, норма углекислого газа превышена, сделайте перерыв.

Лучшая защита — нападение. Не бегите от панической атаки, проживите ее, так она отступит скорее. А потом все же обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться с причиной.

Что делать в случае панической атаки

Долгосрочный план: проверьте здоровье и обратитесь к психотерапевту

Этот план лучше всего подходит для того, чтобы приступы не вернулись как можно дольше. Для начала стоит проверить, нет ли у вас патологий, способных вызывать панические атаки.

Заболевания, которые иногда лежат в основе панических атак, могут нанести серьезные последствия здоровью. Именно поэтому, чтобы исключить болезни тела, я всегда сперва направляю своих пациентов к терапевту. С паническими атаками сначала можно обратиться в поликлинику, дальше терапевт выдаст направления на необходимые анализы.

Не хочу никого пугать, но этот совет может помочь человеку осознать, что стоит пойти и обследоваться, и тогда начнется процесс движения к лечению. При обследовании врач может сказать, что на уровне физиологии ничего нет, нужна помощь психотерапевта.

  • Один пациент обратился ко мне с высоким уровнем тревоги, беспокойством, паническими атаками и нарушением сна. Я его отправила к терапевту, врач по симптомам заподозрил заболевание щитовидной железы и направил пациента к эндокринологу. При исследовании анализов был выявлен гипертиреоз.
  • Этот диагноз объяснил, что с человеком нет так и почему были проблемы. Гормоны получилось уравновесить, состояние пациента улучшилось, моя помощь не понадобилась.

Панические атаки лечит психотерапевт. Делает он это, используя специальные психотерапевтические методики. Эффективно зарекомендовал себя метод когнитивно-поведенческой терапии. Он помогает человеку понять, что если хочется изменить свое состояние, то нужно изменить и причины, которые к нему привели. Я сама практикую этот метод. Мы разбираем тревожные для пациента ситуации, и человек учится выбирать не худший сценарий, а логичный и оптимальный вариант поведения.

Найдите врача, с которым вам будет комфортно общаться и удобно связываться. Опишите, что вас беспокоит. Так он сможет понять, как срочно нужно назначить встречу. Вот так выглядело первичное обращение моей пациентки:

Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачам
Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачам

Как проходит лечение у психотерапевта при панических атаках

Количество сессий с психотерапевтом индивидуально. Но готовьтесь к тому, что это не быстро, обычно работа с врачом длится несколько месяцев. С моей пациенткой, история которой приведена в статье, мы занимались полгода. Встречи прекращаются, как только врач понимает, что пациент пришел в спокойное состояние, нашел причину тревоги и научился с ней справляться.

Обычно занятие длится час. Для людей, которым пока тяжело выходить из дома, удобно созваниваться в «Скайпе». Не нужно ехать в незнакомое место и привыкать к новой обстановке. В знакомой и безопасной атмосфере проще рассказывать о своей проблеме.

На сессиях мы разбираем внутренние проблемы, которые привели к паническим атакам. Дополнительно я даю своим пациентам различные техники, помогающие сгладить тревогу и закрепить спокойное состояние.

Делайте упражнения по методу Джейкобсона. Они отлично подойдут для разгрузки в течение рабочего дня. Советую выполнять их в уединенном месте.

Метод Джейкобсона непосредственно при панической атаке не так эффективен. Но он помогает снизить общий уровень тревоги и напряжения и снижает риск повторения атак в будущем.

Метод Джейкобсона работает за счет того, что мы осознанно напрягаем мускулатуру в определенных местах. Благодаря сильному сжатию мышцы начинают расслабляться. Узлы напряжения тоже расслабляются, поэтому тревога уменьшается

Под присмотром психотерапевта отлавливайте мысли о том, что вызывает тревогу. Так вы будете знать, что доставляет вам дискомфорт. Со временем научитесь ограничивать общение с неприятными вам людьми, избегать стрессовых ситуаций.

Примерами мыслей, вызывающих тревогу, могут стать: «я неудачник», «у меня ничего не получится», «я некрасивый». Порой появлению и усилению тревожных мыслей способствуют люди, с которыми мы находимся в контакте. Они могут навязывать проблемы, убеждать человека, что он беспомощен.

Мысли, вызывающие тревогу, человек может проговаривать настолько автоматически, что не замечает их. Возникает конфликтная ситуация, в голове проносится мысль, скажем, «у меня ничего не получится», но человек ее не отлавливает. На то она и автоматическая. Затем следует поведение: например, человек не приступает к изучению нового курса, не движется к своим ценностям. Он перестает развиваться, и это его беспокоит.

Такие убеждения чаще всего закладываются в детстве. Человек настолько с ними уживается, что пока осознанно не выявит, порой даже не знает, что они есть. Вроде бы все хорошо, но почему-то он не делает то, что для него важно. При выявлении автоматической мысли становится понятно, почему именно. Человек прорабатывает автоматическое убеждение, и тревога снижается.

Попробуйте под руководством вашего психотерапевта выявить автоматические тревожные мысли. Это поможет вам выяснить, как вы на самом деле относитесь к себе.

Делайте упражнения от нервозности. Поможет простая медитация, которая не требует изучения духовных практик.

Можно делать дыхательные упражнения. Например, в течение 5—10 минут находитесь в спокойном положении и концентрируйтесь только на своем дыхании, старайтесь отпускать мысли. Представьте мысли как листья, которые уплывают от вас по ручью, или облака, бегущие по небу. Возвращайтесь к дыханию.

Какие лекарства используются в лечении панических атак

Для лечения панической атаки врач может назначить лекарственные препараты. Тут важно понимать следующее: таблетки чаще всего помогают временно, на момент приема препарата, а после их отмены есть высокий риск возобновления симптома.

При неврозе постепенно истощается, становится очень чувствительной нервная система. Возникает дисбаланс нейромедиаторов, то есть передатчиков физиологически активных веществ в нервной клетке. Это, например, дофамин или серотонин. Изменения после приема препаратов происходят, но они временны.

Таблетки действуют, пока человек их принимает, при этом внутренний конфликт, который беспокоит, остается неразрешенным. После отмены препарата симптомы возвращаются, а часто к ним присоединяются новые, более тяжелые. Это приводит к углублению невроза. Вот почему при неврозе нужна психотерапия.

Как помочь близкому человеку, если у него паническая атака

Если вы не уверены, что у близкого именно паническая атака, а приступ тяжелый, вызовите скорую помощь. Не оставляйте человека в одиночестве, постарайтесь выяснить, что с ним происходит. Если он не может говорить, попробуйте переключить его внимание: покажите нейтральный или позитивный видеоролик, предложите послушать песню или расскажите забавную историю. Сделайте вместе упражнение по методу 5—4—3—2—1, о котором я рассказала ранее.

Ни в коем случае не ругайте близкого и не обесценивайте его переживания. При панической атаке человек испытывает страх смерти, ему кажется, что он может сойти с ума. Постарайтесь с пониманием отнестись к этому.

  • Плохо: «Ты притворяешься! Не может тебе быть так плохо!»
  • Лучше: «Я буду рядом столько, сколько нужно. Все будет хорошо».

Поможет успокоить человека и простой прием — предложите попить воды. За счет глотательного рефлекса автономная нервная система успокаивается. Дело в том, что в акте глотания участвует блуждающий нерв, который представляет собой часть парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система рефлекторно переключается на парасимпатическую, человек успокаивается.

После того как приступ пройдет, посоветуйте обратиться к врачу.

Стоимость лечения панической атаки

За лечением панических атак можно обратиться в психоневрологический диспансер или поликлинику, в которой есть специалист, или к психотерапевту, занимающемуся частной практикой. В клиниках обычно прописывают антидепрессанты, цены на них зависят от того, насколько лекарство современное. Курс приема — от полугода, минимум понадобится шесть упаковок. Но, как я уже говорила ранее, таблетки без терапии дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются.

Лечение у психотерапевта занимает в среднем от полугода. В первые три месяца сессии проходят еженедельно, потом — раз в две недели или раз в месяц как поддерживающие.

В таблице я привела средние цены по Москве. За основу взяла сценарий лечения панических атак без осложнений.

Отмечу, что видеоролики и упражнения, которые рекомендует пациенту его психотерапевт, находятся в свободном доступе и бесплатны — человек тратит только свое время на их отработку.

Стоимость лечения панической атаки — от 600 ₽ с антидепрессантами и от 34 800 ₽ с психотерапевтом

За что платимСколько стоит
Антидепрессанты100—10 000 ₽ за упаковку
Сессия у психотерапевтаОт 2000 ₽ за сеанс
Консультация у терапевтаОт 800 ₽ у платного специалиста, бесплатно в поликлинике
УпражненияБесплатно

Стоимость лечения панической атаки — от 600 ₽ с антидепрессантами и от 34 800 ₽ с психотерапевтом

Антидепрессанты100—10 000 ₽ за упаковку
Сессия у психотерапевтаОт 2000 ₽ за сеанс
Консультация у терапевтаОт 800 ₽ у платного специалиста, бесплатно в поликлинике
УпражненияБесплатно

Посмотрев на таблицу, вы можете сделать вывод, что панические атаки выгоднее лечить антидепрессантами, чем идти на психотерапию. Но напомню, что таблетки дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются и иногда становятся сильнее. В итоге выгоднее сразу пойти к психотерапевту и научиться справляться с причиной панического состояния.

Запомнить

  1. Панические атаки не угрожают жизни, человек в таком состоянии не умрет, не сойдет с ума, не потеряет сознание, его не стошнит.
  2. Если что-то все же случилось — например, человек упал в обморок, — стоит как можно скорее обратиться к врачу за точным диагнозом.
  3. В любом случае не будет лишним обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить серьезное соматическое заболевание, провоцирующее панические атаки.
  4. Остановить паническую атаку можно самостоятельно, но это только полдела. Разобраться с ее причиной поможет психотерапевт.
  5. Перед началом психотерапии важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить невротические, неврологические и соматические заболевания, которые могут приводить к паническим атакам.
  6. Медикаментозное лечение панических атак может показаться более выгодным по сравнению со стоимостью психотерапевтических сессий. Но лекарственные препараты эффективны только во время приема. После их отмены симптомы вернутся, а внутренний конфликт остается неразрешенным.
  7. Если паническая атака случилась с близким человеком, не бросайте его и не осуждайте. Если знаете, что диагноз поставлен, не стоит вызывать скорую. Будьте рядом, помогите человеку нормализовать дыхание, попробуйте метод 5—4—3—2—1. Не уверены насчет диагноза — вызовите скорую помощь, врачи помогут вам сориентироваться.

Ксения Кривова
А как вы справляетесь с повторяющимися приступами тревоги и паники?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Герой
Отредактировано

Очень долго мучалась с ПА, обследовалась, никаких болезней не находили и все врачи ставили ВСД (это было около 10 лет назад и тема ПА была не так распостранена, город не большой).
Все началось в университете с приходом первой сессии. Просто внезапно. Больше полугода жила с почти ежедневными ПА. Было сложно. Старалась интуитивно успокаивать себя: начала медитировать, слушала музыку (она меня успокаивала), читала книги. Был период когда надо было ездить на учебу в другой город утром и вечером и каждый день я мысленно "умирала" в маршрутке от аварий и каждый раз колотило от ПА. Со временем привыкаешь и учишся жить с ПА.
Потом начала изучать сама информацию по поводу ПА.
Со временем ПА стали возникать пару раз в несколько месяцев в особо нервные периоды жизни и практически сократились.
3 года назад меня уволили что снова повлияло на возникновение ПА и расстройство сна и в этот раз я сама осознано решила обратится к психотерапевту (тема ПА начинала тогда уже обсуждатся в интернете), да и изучив уйму материала я понимала что мне надо помощь специалистов. В этот раз мне понадобилось пол года когнитивной терапии (без медикаментов). В итоге диагноз Генерализированное тревожное расстройство или ГТР.
Потом был год перерыва и новая стрессовая работа, которая привела меня к неврозу в конце прошлого года. ПА не было, была очень сильная фоновая тревожность и в результате не могла есть из-за глотательных спазмов, сильные мышечные зажимы. Терапия помогла и в этот раз и снова без медикаментов. Продлилась год. Не то чтобы я против антидепрессантов, но это было мое решение и решение моего врача, я думаю если бы в лекарствах была необходимость то я бы их пропила, а так иногда курсом осенью-весной или в напряженные периоды пропиваю успокоительные на травках.
Сейчас я приостановила свою терапию на время, собираюсь вернутся уже с другими запросами.

Сейчас не без помощи терапии я научилась лучше распознавать сигналы своего организма, и симптомы тревоги. Помогаю себе медитациями, спортом и активностью, в последнее время начала вести дневник, иногда рисую переключаю внимание с тревоги на что-то другое.

Панические атаки - это не смертельно, очень неприятно, но не смертельно. Мой совет: лучше обратится к хорошему психиатру или психотерапевту - лечение займет меньше времени чем когда занимаешся самолечением и игнорированием.

20

Ксюша, о, коллега, я тоже по транспорту прикалывался :)

4
Герой
Отредактировано

Михаил, +1 к транспорту.) В дороге от дома до работы в течение получаса "умирала". Оставшийся день "умирала" от эмоционального истощения после панической атаки.

5
Герой

Ксюша, Мне тоже ГТР поставили, когда я вылетел в невроз после 8 лет стрессовой работы в крупной компании. Первые 1,5 месяца вообще не понимал, что происходит, делать ничего не мог, колбасило каждый день. Вы КПТ-терапию проходили? И в каком городе?

2
Отредактировано

Ксюша, у меня была тяжёлая аэрофобия, много лет, и по опыту знаю что всё равно лечат обычно немедикаментозными методами. В частности, когнитивно-поведенческой терапией. Таблетки видимо для тех у кого совсем всё плохо, а мы, обычные, на самом деле просто склонны преувеличивать свои переживания, ощущения. Слишком серьезно относимся к мыслям и чувствам. Также часто путаем "страшное" и "опасное". Также бывает запрет на эмоции. Разбираться с этим нужно конечно же у специалиста, и повторю фразу своего терапевта мне: НЕ ТЯНИТЕ. Оно со временем имеет тенденцию усугубляться. Организм будет конечно ныть что "не надо", но это просто потому что он уже привык страдать в тех ситуациях, эту связь нужно разрушить.

А вот если заняться этим вопросом – наступает новая жизнь. И спокойное нахождение на высоте, и американские горки в парке развлечений, и публичные выступления и полезная для любого человека привычка просто стоять за себя. Все "любимые" сейчас друзья. Такая перспектива пугает поначалу, но это нормально.
Маленькими шажками надо двигаться, расшатывать эти ржавые гайки понемногу, оно того стоит.

По матчасти мне сильно помогла книжка Лихи "Свобода от тревоги" и еще понравилась, не помню авторов, довольно неожиданная – "Похвалите меня". Там всё оказывается близко, завязано на самооценку в том числе.

Всем побед над своими демонами и спокойной жизни. Вы ни в чём не виноваты, вам просто когда-то подломали голову. Гоните все эти "радости" из своей жизни. Учитесь доверять окружающему миру, не бойтесь бояться. И не экономьте на лечении – это возможно самое важное в вашей жизни, потом поймёте. Успехов.

1
0
Герой

Столкнулась с ПА после ковида, было очень плохо и страшно. И я вообще не знала что это, только где-то в мемасах видела. Настигали меня ночью, казалось, что у меня вот-вот остановится сердце.
Тупоголовые врачи ДАЖЕ НЕ ПРЕДПОЛОЖИЛИ, что это ПА. выписывали конские дозировки лекарств от давления (мне 27, проблем с давлением никогда не было). Все анализы были в норме (гормоны, кровь, экг и тд).
Потом и очень постепенно сама пришла к пониманию, что это ПА, стало проще. Они как-то стихли, через полгода из-за стрессовой ситуации бахнули опять (все это вместе с тревожностью, плаксивостью, депрессивными состояниями). Тут уже обратилась к психотерапевту, которая выписала мне несколько препаратов. После них все прекратилось, да и моральное состояние в целом сильно улучшилось. После отмены ничего не вернулось.

Очень рада, что сейчас стали так много об этом говорить. Нет ничего ужаснее ощущения, что вот-вот умрешь, а помочь никто и ничем не может.

11

Алиса, тоже повалялся с ПА во время ковида. Каждый день под вечер, снять трудно потому что похоже как будто заболеваешь, только спать лечь. Почитайте про тревогу, матчасть всё равно надо знать.

0
0

Где вы раньше были? Я сама излечилась от панической атаки, которая длилась почти 2 года, столько денег 💵 было потрачено на врачей, потеряна работа, так как пока у вас такое не произойдёт, вы никогда не поймёте человека с ПА, 1.5 года из жизни можно вычеркнуть. Никогда не думала, что со мной такое может случится, вредные привычки отсутствуют, как показала практика проще к жизни необходимо относится и ничего близко к сердцу не принимать

9

Инна, то есть, немножко пофигистично и наплевательски относится к причинам, провоцирующим приступы и самим приступам? Ведь это исходит от осознания того, что все мнимо и никакого вреда причинить не способно жизни.
(Хотя с этим бы я поспорила, от сильного испуга может случиться инфаркт)

2

Виктория, страх – наш друг. Мы бы без него не выжили. Надо научиться к нему правильно относиться. Другое дело, если у человека в принципе слабое сердце. Но это уже к другому специалисту.

0

Инна, все-таки лучше самолечением не заниматься.
А с ЗОЖ связи особо нет, у меня 100% ЗОЖ и полно проблем с тревогой было.

0
0

Всем, кто сталкивался с ПА, рекомендую идти на терапию сразу. Если прислушаетесь к совету - найдете причину тревог и страхов, а так же триггеры панических атак, составите свой список потенциально "вредоносных" ситуаций и научитесь избегать их, а в дальнейшем сможете работать и контактировать с тем, что вызывает приступы. Если займетесь самолечением или просто будете жить от ПА до ПА - есть вероятность, что они будут происходить чаще, приступы будут сильнее. Пподтверждаю своим примером.

В начальной школе мне говорили, что я гиперактивный и слишком эмоциональный ребенок, в 14 мне поставили тревожное расстройство, тогда у меня не было панических атак, но была тревога и тошнота каждый день перед школой, вместе с чувством, что я боюсь всего на свете...

Добавьте к этому буллинг, чрезмерную опеку родителей и перфекционизм матери одиночки, получите сериальное клише - болезненного подростка с диагноз всд + "вегетативный криз" в 16 лет. Не обращайтесь к психологу -(гтр) в 18 лет вас госпитализируют с нервным срывом, далее - диспансер, генерализованное тревожное расстройство, рпп, пометка "с/о" на истории болезни, выписка через полицию через 2 месяца, НО родители платят, чтобы ты не попала на учет к районному психиатру, ведь ты же НЕ ПСИХ - на работу не возьмут, визу не дадут. Черная метка, нам такое не надо.

далее полгода ремиссии, но щепотка алкоголя, травматичный опыт отношений и в 19-20 вы разблокировали термоневроз и панические атаки. букет симптомов:

удушье
страх смерти
тремор рук и ног
проступающие вены на онемевших конечностях
нарушение терморегуляции - состояние озноба
повышенная температура
все как в мультике, будто в декорациях находишься
вишенка на торте - неконтролируемый смех сквозь слезы на пике, который пугает тебя больше, чем все вышеперечисленное

а завтра на работу вставать в 7:30...

как справляться и что делать?

сначала пройдусь по списку того, чего не стоит делать:

1) Идти к неврологу в бесплатную поликлинику: 0 кпд. Получаете рецепт на сильный транквилизатор, сами себе (лол, со слов врача) устанавливаете дозировку, потому что 1 микроскопическая таблетка может уложить стадо лошадей, если водите машину или работаете - даже 1/2 таблетки - точно не ваш вариант. если вам удается каким-то чудом пропить курс, то па исчезают на 2-4 месяцев, пьете следующий курс - 6 месяцев, но затем случается рецидив ПА и теперь welcome загоны и страх, что ПА вернулись. Теперь вы ждете их нападения и сами себя виртуозно до них доводите. ПС!.. САМОЕ ВРЕМЯ ИДТИ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ!..

2) Плохая идея ложиться в локальный психоневрологический диспансер. Вы рискуете загреметь на 2-3 месяца, выйти оттуда с диагнозом "шизофрения", особенно если вы житель провинциального города, а ваш психиатр приверженец старой школы. Диагноз - как повезет, антидепрессанты, от которых течет слюна, не работает голова, убитое либидо, два месяца без связи, интернета, семьи, друзей и без шнурков в штанах. возвращаться в реальный мир университета, работы и терапии - не просто сложно... просто представьте, каково объяснять друзьям, парню, коллегам, почему ты пропал(а) на ты два месяца.

3) Тупить и надеяться на то, что пройдет само тоже не стоит - не пройдет. Не тяните время и не экономьте деньги.

4) Не стоит ходить к дешевому психологу, знакомому вашей мамы детскому психологу, магам, гадалкам и т.д. БЕЗ ОЩУТИМОГО ВЛИЯНИЯ ТЕРАПИИ. если вас мучают ПА и тревоги, а на сеансе вас не покидает ощущение - что вы занимаетесь ерундой - смело меняйте специалиста на более квалифицированного.

что делать?

1. выбрать клинику по отзывам
2. прогуглить отзывы конкретых специалистов
3. пройти диагностику у терапевта, невролога
4. затем пройти диагностику у психотерапевта
5. определить диагноз и выбрать с психологом вектор вашей терапии
6. выполнять все задачи и не отклоняться от курса

помните, вы проживете без игры в стиме и без нового топика из зары,
нервную систему не купить, чем раньше начнете лечение и своего специалиста, тем скорее сможете жить спокойно и двигаться дальше.

9

Екатерина, 100%, не экономить и современные методы. Желаю удачи со всем разобраться.

1
0

Только психотерапевт помог взять под контроль тревожность и панические атаки.

Чуть больше, чем 2 года назад, мне пришлось пулей вылететь из такси в середине маршрута при возвращении домой. Внезапно мне стало очень плохо, просто невыносимо.

Ощущение, что я умираю, ужас, тревога, тошнота после этого случая сопровождали меня все следующие полгода при поездках в утреннее время в любом транспорте.

Терпевт по месту жительства отправил меня на всевозможные исследования (и все в утреннее время и в разных концах города!!), а в последствии просто развёл руками - патологий нет. Мне закрыли больничный.

В платной больнице сказали то же самое, но посоветовали обратиться к психотерапевту. И вот я все ещё хожу.) И это лучшее решение в моей жизни.

Запуском механизма послужили: работа на износ, чувство вины и стыда, напряжённая ситуация дома.

Антидепрессанты и транквилизаторы тоже принимала, но эффекта особого не ощутила. Ощутила только самые неприятные побочки в виде чувства электрошока, полного отсутствия аппетита, изнуряющей тошноты. И все это в течение первой недели приёма. Потом стало лучше.

Сами панические атаки лечатся. Избавиться от тревоги, когда ты всю жизнь прожил в тревоге - сложно. Я пока на пути.

5
Герой

Варвара, про тревогу верно подмечено, избавится от нее гораздо сложнее, особенно если годами был хронический стресс (как у меня на работе, например). От панических атак избавится относительно легко, с помощью КПТ специалиста это делается за 2-3 месяца, а может и меньше.

3

Варвара, да. Зимой стали регулярными приступы утром во время поездок на автобусе. Просто вскакивала в ступоре, хотелось бежать, кричать "мне плохо! Помогите", хотелось лезть на крышу (всегда тянет вверх почему-то). Мыслимыми и немыслимыми способами пытаюсь себя успокоить. Люди замечают и смотрят с недоумением. Но у меня не беспричинные атаки. Если бы просто на пустом месте паника возникла, думаю, переводом мыслей, дыханием я бы успокоила ее.

2

Варвара, да, "вина" и "стыд" – типичные вещи в этих делах. Раньше на это любили давить, манипулировать.

0

Виктория, был я в армии.
То есть не ставить прививки и верить в заговор евреев - это здоровая психика, а иметь неадаптированную реакцию - это болезнь, да...

5

Михаил, моего брата не взяли в армию с паническими атаками.

1
0

Отношу симптомы тревоги и паники на личную терапию

3
0

До этой статьи была уверена, что у меня бывают панические атаки. Но я действительно теряю сознание или меня рвёт. Врачи всё конечно на ВСД списывали. И если это не связано с психикой, то я даже не знаю, что это может быть. Загадка дыры.

3
Герой

Юлия, меня тоже рвало при первых ПА.
да и сознание, мне кажется, очень легко потерять, просто я «не давала себе отключаться», люди разные всё-таки. Психосоматика вообще вещь очень странная и разнообразная. Я в принципе бесконечно чем-то болела на фоне тревожности и ПА. То расстройства жкт, то мышечные боли, то что-то защемило, то что-то воспалилось, постоянно были покалывания в области груди с обеих сторон. после курса антидепрессантов все ушло.

3

Юлия, а вы прямо можете посчитать сколько раз вас вырвало из скольких приступов паники?

0

Михаил, примерно в половине случаев. Раньше чаще теряла сознание, сейчас чаще рвёт.

0

Юлия, занятно. Я просто тоже так думал, пока терапевт не предложил посчитать. Но вы не отчаивайтесь. Надо разбираться индивидуально. В целом, нет ничего странного в том, что вас рвёт от страха. У очень многих людей так и без панических атак.

0
0

Все-таки непонятно, ПА ли это, если чувствуешь панику и присутствуют физические проявления. Например, едешь в маршрутке дальнего следования (дело не всегда именно в транспорте), понимаешь, что ты находишься (условно) во власти водителя и не контролируешь ситуацию, начинает крутить/болеть живот (привет синдрому раздраженного кишечника), тошнить, ты нервничаешь, тело холодеет, пульс учащается, сознание мутнеет, мысли замыкаются на внутренних ощущениях, симптомы усиливаются, и это замкнутый круг. Сознание концентрируется на проблеме и её решении: выйти на ближайшей остановке, найти санузел/кафе и т. п. Это паническая атака? Проблема в голове или в жкт, если в большинстве случаев паника не беспричинна, а связана с нарушениями пищеварения? Есть ли выход, если СРК толком не лечится, т.е. от причины паники избавиться нельзя?

3
Герой

Julia, лечится. Психотерапией, это всё связано. Коллега(((

1

Julia, да, это по пути к ПА. ПА – это уже как бы финальный коллапс психики. Заметьте: потребность в контроле, попытки сбежать из ситуации (нормальной) которую мозг маркирует как опасную (известное "бей-беги"), симптомы страха и конечно чрезмерный фокус на своих ощущениях, придание им слишком большого значения.
В общем, вы уже поняли, к доброму доктору)

0
0

Открываю окно, чтобы дышать свежим воздухом, видеть людей. Если повышено давление- пью таблетки и корвалол. Ещё выхожу на лестничную площадку и хожу по лестнице. Если позволяет погода выхожу на улицу и нарезаю круги вокруг..дома.

3
0

Вот прям таких панических атак с головокружением и удушьем ни разу не было.

Была обычная сильная паника (тревожность) перед зубным врачом и в кресле зубного (т.к. раньше были случаи, когда анестезия не действовала и было очень больно).

Пробовала разные противотревожные, не помогли (т.к. я же понимаю, что они не обезболивают и риск боли сохраняется).

В итоге помог только Трамадол.

2
0
Герой

У меня был интересный опыт. Я навещала друга в реанимации в больнице. Он был стабилен, в сознании, ничего страшного уже.
А меня накрыла па, я не знала, что это па.
Начала задыхаться, полуобморок, ощущение, что умираю.
Там врачи, аппратура, меня сразу на всё, что можно экпресс проверили. Сердце, давление, всё такое. Никакой соматики.
Еле доехала до дома на такси и не могла встать с кровати несколько часов. Такое истощение

2
0

Прочитал статью и как будто снова пережил этот ужасный период. Я несколько лет боролся с паническими атаками, это был какой-то непрекращающийся кошмар.

Прошли сами, когда в жизни все, что беспокоило, прошло и наладилось.

2
Герой

Виктория, всё-таки в вашем случае со стороны кажется, что это ухудшает качество жизни. И пока с чем-то "смирились" и приспособились, но потом появится что-то новое. А от всего не спрятаться. Я представляю о чем Вы говорите,имея в виду страх. Все же поискать грамотного психиатра стоит (тут ничего обидного нет), просто в таких состояниях скорее всего нужны медикаментозные методы коррекции, а уже на их фоне (и на фоне снижения общей тревожности) работать в контексте КПТ

2
0

Впервые началось это два года назад, просто резко стало плохо, стало плохо дышать, странное чувство в теле, м кружилась голова. Через и вот два года спустя стало плохо аж по ночам, стал ночью вставать, кружится голова, начинаются судороги и я могу этого даже не помнить. И состояние тревожности может теперь длится даже целый день. Был у врачей они говорят что эпилепсия. Скажите пожалуйста панические ли это атаки ?!?!🙏🙏🙏

2
0

Во-первых, ненавижу, когда меня называют больным. Наверное, не стал бы ходить к терапевту, который бы называл меня больным.

И, во-вторых, совет тут только один - сделайте то, что хочется сделать, чтобы паника закончилась, и идите к психотерапевту.

1
0

Живу с ужасными ПА. Мне хотелось умереть, чтобы их больше не испытывать и осознание того, что есть способ прекратить старание немного помогал мне. Я, конечно, не была 100% решимости расстаться с жизнью, но не исключала, как выход. Меня поймет только тот, кто действительно мучается и страдает. А выхода я не нахожу, потому что приступы возникают из-за дурацких причин, в том числе (я не могу свистеть выше, чем кто-то; не могу на самом низком звуке сказать слово на вдохе, не могу звонко чирикать на выдохе (на втягивании воздуха-то получается). Есть более естественные причины, но которые вызывают тоже атаку (в глаз попала соринка и я не могу её достать, руку отлежала ночью и не чувствую ее, нос заложен). Почти к каждой причине я нашла решение, но некоторые продолжают меня убивать.

Принятие - один из действенных способов. Я сказала себе "хоть ты бойся, хоть не бойся - ни один человек не способен чирикать как птица на выдохе и ты не сможешь. А если не сможешь, так не лучше ли продолжить жить и больше не пытаться решить тему, где я застряла? Жизнь может быть прекрасной и убивать свою нервную систему, ускорять старение из-за какого-то бреда не собираюсь." И просто запрещаю себе думать об этом. Хотя, запрет паникёрами воспринимается неоднозначно. Он пугает. Лучше сказать "мне плевать", проявив безразличие.

Я не использую и не использовала никакие таблетки. Хотя мой папа, который после армии всю жизнь жил с этим, сидел на них.

Атаки, на сколько я помню, только пару раз возникали спонтанно, без причины. Всегда есть причина. И важно не дать развиться патогенным мыслям, переключать внимание. Я заметила, что жалость к себе и плач почему-то очень перебивают чувства страха. Злость на ситуацию тоже может помочь. Как говорил мне врач, можно перебить более сильной эмоцией приступ.

Конечно же, я понимаю, что это сильнее меня, и пытаюсь не провоцировать возникновение приступов, избегаю провоцирующих факторов. Не езжу на лифте, не лезу в драки и много чего не делаю. Это дико ограничивает.

Справиться полностью не получается, поэтому пытаюсь приспособиться. Возможно, у меня немного другой вид панических атак.

1
Герой

Виктория, так вы используете избегающее поведения, тем самым подкрепляя веру в опасность ПА, не давая им кончиться. Пока нам просто страшно, но мы делаем - это страх и тревога, а вот когда НЕ делаем и избегаем - это уже фобия. Идите в лифт и в другие места, докажите себе, что это вас не убьёт. Постепенно, но планомерно. А лучше за руку с психотерапевтом или психиатром.

4
Отредактировано

Виктория, большинство людей убеждено что их случай уникальный. Тем не менее, у грамотных специалистов всё лечится.
Ограничивающим поведением увлекаться не стоит – оно усугубляется со временем. Лифт – это классика. Также и мосты и метро и самолеты и публичные выступления и т.д. Психика не железная чтобы все это выносить постоянно, ее нужно беречь. Обратитесь к специалисту. Вам станет легче.

1

Комментарий удален пользователем

0

Чаще бывает в самолёте, во время взлёта, видимо перегрузки. Сама точно знаю, что как только «встанем на эшелон», всё пройдёт. Нехватка воздуха, тремор, боль в груди и страх смерти. Помогает справиться с этим переключение на обычные дела - попить воды, сходить в туалет, умыться, посмотреть что то смешное. И валидол))) от одной до трёх таблеток, после третьей гарантированно засыпаю 😴

1
0

Понял что такое панические атаки от этого человека :

1
0
Герой

Валерьянкой) , избеганием, уговариваю себя

1
Герой

Виктория, желаю Вам здоровья и поддержки 🤗

1
0

Глубокое дыхание и поглаживание домашнего питомца

1
0

Пока ни как,не знаю что делать пила таблетки,стало легче прекратила и началось опять

1
0

4 года уже мучаюсь

0
0

Пью таблетки

0
0
Сообщник

Здравствуйте, у меня вопрос, может это у меня так проявляться ПА, врачи диагноза никакого кроме СРК не ставят.
Ниже описал полностью историю болезни.
Буду признателен, если откликнитесь!

С июля 2016 года, постоянные боли в животе, быстрое чувство наполнения желудка, приступы тошноты, распирание. Была бы и рвота, если бы я не сдерживался и не принимал противорватные средства. В последние несколько лет появился сильный страх тошноты. Во время приступа кожа бледная, холодная, трясёт, как от холода.
Есть хочется постоянно, но почти каждый раз сразу, как пища попадает в рот, начинается боль, поэтому ем по-немногу.
Иногда вздувается в определённом месте шишка, размером с крупный орех.
Похудел с 70 до 48кг, за первые пол года резко потерял 15 кг.

Впервые приступ случился днём, среди полного здоровья, когда откусил от дёнера в июле 2016 года. Заболел живот, очень сильная тошнота и понос.В то время я не придерживался диет, ел фаст-фуд, выпивал пиво, вёл зачастую ночной образ жизни.
Работал в больнице медбратом и учился в медучилище, когда это началось. Не смог там работать, так как приступы случались налюдях. Потом работал водителем грузовика, становилось плохо во время перекусов, часто это происходило в пути, приходилось искать место для остановки и ждать, когда боль и тошнота уйдут. Из-за этого полгода был на больничном и уволился в итоге. Последнее время учился на IT, пришлось по возможности учиться дистанционно ,тоже из-за этой проблемы.
Всегда любил компании, тусовки, было много друзей. Теперь моя жизнь координально изменилась. Я хожу по врачам и сижу дома.

Сейчас ищу работу, но совсем не понимаю, как я туда пойду с такой проблемой. Ведь когда случается приступ, я сгибаюсь в три погибели, меня всего трясёт. Очень больно и страшно.

P.S. Голова болит почти каждый день.

0
0

Стараюсь пить какие успакоительные,но это бесполезно.

0
0

Никак жду пока отпустит

0

Сообщество