Что такое селфхарм

Некоторые люди в стрессе начинают причинять себе боль.

Резать запястья или до крови втыкать маникюрные ножницы в ногу. Такое поведение называют селфхармом. Рассказываем о том, зачем некоторые люди прибегают к нему, в 81-м выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: что такое синдром Мюнхгаузена.

Селфхарм, или самоповреждающее поведение, –– намеренное нанесение себе не смертельных, но болезненных повреждений. Некоторые люди прибегают к нему, чтобы справиться с негативными эмоциями, с которыми они не в силах совладать другими способами.

Самые распространенные виды селфхарма:

• нанесения порезов;
• расчесывание кожи до крови;
• ковыряние в уже существующей ране;
• щипание себя до образования синяков;
• удары себя кулаками или удары телом о стену;
• прижигание сигаретами, спичками, свечами, ошпаривание кипятком;
• выдергивание волос;
• засовывание разных предметов в естественные отверстия тела или под кожу.

Повреждения обычно наносятся в одиночестве. А их последствий — шрамов, ожогов, порезов — человек обычно стыдится и потому тщательно скрывает от окружающих с помощью пластырей, повязок, одежды с длинными рукавами.

Физическая боль, которую испытывает человек, причиняя себе повреждения, действительно способна на короткое время приглушить негативные эмоции. Так как любое повреждение может быть опасным для организма, мозг считает физическую боль приоритетной и переключает на нее все внимание. Эмоциональные страдания автоматически отходят на второй план.

Этот эффект усиливают эндорфины: их организм вырабатывает в больших количествах, чтобы уменьшить боль после травмы. Но эндорфины также улучшают настроение, помогая ненадолго справиться с тревогой, болезненными воспоминаниями, чувством вины, гневом, отчаянием и любыми другими негативными эмоциями.

Психические расстройства. Селфхарм — частый симптом пограничного расстройства. Кроме того, он бывает свойственен людям, страдающим тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами личности, депрессией, расстройством пищевого поведения, посттравматическим расстройством, зависимостью от психоактивных веществ.

Страдающие от этих заболеваний люди пытаются с помощью селфхарма избавиться от своих симптомов. Так, люди с депрессией, испытывающие сильную пустоту и внутреннее онемение, могут причинять себе боль, чтобы почувствовать, что они все еще живы.

Личностные черты. Склонные к селфхарму люди без психических расстройств нередко страдают от низкой самооценки и имеют склонность к импульсивному поведению.

Негативные обстоятельства взросления. По данным ученых, риск развития самоповреждающего поведения усиливают: пережитое в детстве психологическое и физическое насилие, пренебрежение со стороны родителей и постоянные ссоры между ними.

Сильный стресс. Люди чаще прибегают к селфхарму в сложных ситуациях: когда у них возникают проблемы с работой, учебой или деньгами. Или оказываются не в силах защитить себя от издевательств и насилия. Боль помогает им не только справиться с эмоциональной перегрузкой, но и временно вернуть чувство контроля над своей жизнью.

Юный возраст. В подростковом и молодом возрасте люди нередко впервые сталкиваются со множеством серьезных стрессоров. В организме происходят гормональные изменения, приводящие к эмоциональной нестабильности. Ее усиливают внешние стрессоры: необходимость хорошо учиться, строить отношения, становиться независимым, брать на себя ответственность.

Некоторые молодые люди оказываются не в силах справиться с таким количеством стрессоров, и это приводит к всплескам негативных эмоций. Которые они пытаются взять под контроль с помощью селфхарма.

Если человек будет недостаточно аккуратен и осторожен, он может причинить себе настолько сильное повреждение, что оно приведет к его смерти. Особенно если ему вовремя не окажут помощь.

Но даже незначительный порез может причинить немало проблем. Если его правильно не обработать, он может вызвать серьезное, болезненное воспаление.

Так как селфхарм не устраняет причину негативных эмоций, а лишь на время заглушает их, у человека может сформироваться привычка прибегать к нему. В результате он попадает в замкнутый круг:

1. Человек испытывает эмоциональную боль. В какой-то момент она становится невыносимой.
2. Чтобы облегчить свое состояние, человек наносит себе повреждение.
3. Физическая боль короткое время заглушает душевную, и человеку становится лучше.
4. Но эмоциональная боль вскоре возвращается, усиленная виной и стыдом за нанесенное повреждение. И чтобы заглушить ее, человек снова прибегает к селфхарму.

Психологическое состояние человека продолжает постепенно ухудшаться. Что в перспективе может привести даже к попыткам убить себя.

Догадаться, что человек склонен к селфхарму, можно по следующим признакам:

• у человека регулярно появляются новые порезы, синяки, ссадины, ожоги и шрамы, происхождение которых он не может логично объяснить;
• он носит закрытую одежду даже в невыносимую жару;
• избегает ситуаций, в которых необходимо обнажать руки или ноги;
• постоянно держит при себе колюще-режущие предметы.

Такое поведение нередко сопровождается признаками сильного стресса или психического расстройства:

• отказом от повседневной активности, отсутствием интереса к тому, что раньше увлекало;
• плаксивостью, апатией, перепадами настроения, вспышками агрессии;
• изменениями в аппетите и сне;
• желанием поговорить о бесполезности существования, собственной никчемности;
• злоупотреблением психоактивными веществами.

Первое, что стоит сделать, — рассказать о том, что вы склонны к селфхарму, близкому другу, родственнику, психологу, врачу. Скорее всего, вы сразу же почувствуете облегчение. Люди, прибегающие к самоповреждающему поведению, как мы уже писали выше, обычно стыдятся его, и это создает дополнительное психологическое давление. В процессе разговора оно снижается.

Но чтобы окончательно избавиться от привычки причинять себе боль, потребуется помощь специалиста: психотерапевта или психиатра. Он поможет определить причину негативных эмоций, которые человек пытается заглушить селфхармом. Например, специалист может диагностировать психическое расстройство мучащегося человека — и назначить эффективное лечение. Или направить на психотерапию, в процессе которой человек обучается более эффективным и безопасным методам снижать стресс и регулировать эмоциональное состояние.

Людям, склонным к самоповреждающему поведению, психологи рекомендуют освоить практики отвлечения. Они эффективно помогают контролировать деструктивные импульсы и не поддаваться им и потому нередко используются в борьбе с зависимостями.

Вот некоторые из этих практик:

1. Запишите на листе бумаги мысли и чувства, которые вас беспокоят. Потом скомкайте или разорвите лист и выбросите.
2. Побейте подушку, выместив на ней свой гнев и разочарование.
3. Покричите, поиграйте на барабане или просто постучите металлическим предметом по кастрюле.
4. Сделайте несколько интенсивных физических упражнений или прогуляйтесь быстрым шагом.
5. Сделайте что-нибудь своими руками: подойдет любой вид творчества.
6. Наденьте резинку на запястье и щелкайте ей по руке в моменты, когда вам нестерпимо хочется нанести себе более серьезные повреждения.
7. Съешьте кубик льда или подержите лед в руках.

И главное: ни в коем случае не пытайтесь заглушить желание причинить себе боль алкоголем или психоактивными веществами. Они ослабят ваш самоконтроль, что приведет к неминуемому срыву.