Я сдаю плазму крови уже четыре года, всего на моем счету 29 донаций.

Стать донором крови я захотел сразу, как только узнал о процедуре, ведь это возможность спасти чью-то жизнь.

Плазму крови я сдаю в областном центре Нижнего Новгорода. Расскажу, как проходит процедура, какие стадии нужно пройти, кому можно и нельзя сдавать кровь, а также зачем это нужно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Зачем сдавать плазму крови

Плазма — это жидкая часть крови, в которой находятся кровяные клетки: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Донор может сдавать отдельно только плазму, только компоненты крови, в частности тромбоциты, или же цельную кровь. В последнем случае ее перед использованием разделяют на эритроцитарную массу и плазму.

В центре крови мне сказали, что плазма крови им нужна постоянно, поэтому я сдаю именно ее.

В переливании крови и ее компонентов в России ежегодно нуждаются 1,5 миллиона человек. Это люди, пострадавшие от травм и ожогов, потерявшие кровь при сложных родах или после операций, пациенты с онкологическими заболеваниями и нарушениями свертывания крови. Еще донорская кровь нужна, чтобы производить некоторые лекарственные препараты.

Необходима кровь и редких, и распространенных групп: реципиентов больше, чем доноров, в любой крови есть постоянная потребность.

Сдавать кровь безопасно: это не сказывается на здоровье человека, если у него нет противопоказаний. Перед сдачей крови каждый донор проходит обследование и осмотр у врача. Кровь забирают в стерильных условиях, поэтому заразиться чем-либо невозможно.

Кто может стать донором крови

Согласно критериям ВОЗ, донорами могут быть люди в возрасте от 18 до 65 лет. Но в России ограничения по возрасту другие: сдать кровь может любой человек старше 18. Его вес должен быть не менее 50 кг.

К сдаче крови есть несколько абсолютных противопоказаний, то есть таких, при которых стать донором не получится. Вот наиболее частые:

Еще существуют временные противопоказания к донорству — когда сдать кровь возможно через некоторое время.

Например, после нанесения татуировки, операции, контакта с человеком, у которого гепатит В или С, стать донором можно через 120 дней. На сайтах центров переливания крови прописано, что контактом считается половой или постоянный бытовой контакт, когда человек проживает вместе с тем, у кого выявлен гепатит В или С. В таких случаях выше риск заражения.

Все эти меры нужны, чтобы дополнительно снизить риск того, что получатель донорской крови заразится какой-либо инфекцией, которую донор получил ранее.

После перенесенных острых заболеваний сдавать кровь также нельзя. Например, после ОРВИ нужно подождать месяц, после малярии — три года, а после брюшного тифа — год.

Обо всех противопоказаниях подробно рассказывают на станциях переливания крови. Если есть хронические заболевания, которых нет в списке, стоит заранее дополнительно уточнить, можно ли стать донором.

Перед первой донацией я позвонил в центр крови, меня попросили приехать для беседы с врачом: сразу к донации не допускают. После консультации врача и проверки анализов крови мне сказали, что я подхожу и могу записаться в регистратуре на первую сдачу. Еще мне выдали брошюру с советами о подготовке к донации.

Как подготовиться к сдаче крови

Диета. За день до сдачи крови рекомендуют отказаться от жирной, жареной, копченой, острой пищи, молочных продуктов и яиц, орехов и бананов. С утра лучше всего позавтракать сладкой кашей на воде, сушками, хлебом с вареньем, выпить сладкий чай.

Причина в том, что из-за пищи, богатой жирами, в крови увеличивается уровень триглицеридов, то есть жиров. В этом случае невозможно провести некоторые анализы, а такую кровь нельзя использовать для переливания.

Важно перед донацией пить как можно больше воды: это упростит процедуру и поможет сохранить водно-солевой баланс.

Лекарства. Прием антибиотиков должен быть прекращен за две недели до сдачи крови. За трое суток до донации нужно отказаться от обезболивающих и препаратов, разжижающих кровь, в частности аспирина.

Алкоголь. Последний прием алкоголя должен быть минимум за двое суток перед сдачей крови.

Курение. Курить нельзя минимум час до сдачи крови, а если сдавать тромбоциты, то два часа.

Как часто можно сдавать кровь

В год нельзя сдавать больше 16 литров плазмы. За один раз забирают 600 мл. То есть плазму можно сдавать примерно два раза в месяц. Столько же раз можно сдавать тромбоциты.

А вот цельную кровь сдают реже: мужчины — пять раз в год, женщины — четыре.

Это связано с тем, что плазма крови восстанавливается через несколько дней, а на восстановление количества эритроцитов нужен минимум месяц.

Перерывы между донациями крови могут быть от 14 дней до двух месяцев — это зависит от того, какой вид донорства выбрал человек. Мне комфортно сдавать плазму крови раз в один-два месяца. Так я делаю уже четыре года.

Какие льготы положены донорам крови

Выходные дни. По законодательству доноры крови освобождаются от работы в день сдачи крови, при этом сохраняется средний заработок.

Если в этот день донор вышел на работу, он вправе взять оплачиваемый выходной в другое время. Если он сдавал кровь в выходные дни, то также может взять дополнительный день отдыха позже.

Кроме того, после сдачи крови предоставляется один дополнительный выходной — его можно использовать сразу, добавить к отпуску или отгулять в любое другое время в течение года.

Лучше всего заранее предупредить работодателя о донации, договориться, в какие дни можно отсутствовать на рабочем месте, а потом принести в бухгалтерию справку из центра крови.

Сейчас я работаю на себя и могу сдавать кровь в любое время. Обычно после донации я еду в офис и продолжаю работу: так как мой труд интеллектуальный, мне это не тяжело.

Когда я только стал донором, все было иначе. Мне приходилось договариваться с работодателем о пропуске рабочего дня, писать заявление об отпуске за свой счет на этот день. Конечно, это незаконно, но другого компромисса с работодателем мы не нашли, а вступать в конфликт я тогда не хотел.

Работодатели по-разному относятся к донорству. Некоторые, наоборот, его приветствуют. Например, если сотрудников, желающих сдавать кровь, много, работодатель может пригласить выездную бригаду центра крови. Такая практика существует в некоторых компаниях.

Компенсация питания. После сдачи крови донору должны давать бесплатное питание, но обычно выплачивают компенсацию его стоимости. Она составляет 5% от прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленного в регионе. В Нижнем Новгороде, где я сдавал кровь, размер компенсации — 648 Р. В Москве компенсация увеличена и составляет 1235 Р.

Почетное донорство. Человек, который сдал кровь 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз, становится почетным донором. В таком случае он получает право без очереди получать лечение по ОМС и санаторно-курортное лечение, брать отпуск на работе в удобное время.

Раз в год почетным донорам положена денежная выплата. Она индексируется ежегодно, в 2022 году составляет 15 713,84 Р.

Кроме того, в регионах могут быть отдельные льготы для таких доноров, например бесплатный проезд в общественном транспорте.

Удостоверение и значок почетного донора
Удостоверение и значок почетного донора
Информацию о размере денежной выплаты и ее изменениях вывешивают в центрах крови
Информацию о размере денежной выплаты и ее изменениях вывешивают в центрах крови

Как проходит обследование перед сдачей плазмы крови

Запись. На донацию надо записываться заранее по телефону, онлайн на сайте центра крови или лично в регистратуре. Если записаться в регистратуре, там выдадут памятку-талончик, брать его с собой на донацию не нужно.

Для онлайн-записи нужно зарегистрироваться в личном кабинете — такая возможность есть почти во всех регионах. Для этого понадобится персональный код донора, под которым он зарегистрирован в базе. Код выдают после первой донации, с его помощью можно войти в личный кабинет.

Регистрация. Приезжать в центр нужно в часы его работы, наш центр работает с 08:00 до 14:45. Я приезжаю с самого утра, чтобы еще успеть поработать.

Для сдачи крови нужен только паспорт, никаких других документов гражданину РФ не требуется. Иностранные граждане тоже могут сдать кровь — им, кроме паспорта, нужен вид на жительство на срок не менее года.

В фойе нашего центра есть гардеробная, здесь же записывают регистрационный номер автомобиля, если припарковаться на территории службы крови. Там же нужно измерить температуру, продезинфицировать руки и надеть бахилы.

Регистратура открывается в 07:40, но до открытия обычно уже собирается очередь. Без очереди проходят те, кто сдает клетки крови, потому что их немного, а процедура донации кровяных клеток занимает много времени. Тем, кто хочет сдать плазму, нужно подождать.

Из-за коронавирусной ситуации в регистратуру пускают максимум четырех человек. Там нужно заполнить и подписать следующие документы:

  1. Анкету донора с вопросами об общем состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.
  2. Заявление о замене бесплатного питания донора денежной компенсацией.
  3. Анкету с вопросами о COVID-19, в частности о том, были ли контакты с заболевшими.

Тем, кто впервые решил стать донором, нужно ответить на ряд вопросов о месте жительства и работы. Еще в регистратуре фотографируют. Все эти сведения заносят в единую базу доноров. Она нужна, чтобы сохранять данные о донациях и результаты обследований доноров.

После заполнения всех документов выдают регистрационную карту донора и направляют в лабораторию для сдачи анализа крови. Лаборатория находится в этом же здании.

В нашем центре все нужные кабинеты находятся на одном этаже, кроме операционной, — так называют кабинет забора крови, хотя там никого и не оперируют.

Сдача анализа крови. В лаборатории электронная очередь, номер указан в карточке донора. Обычно очередь подходит быстро, примерно за полчаса. Для анализов берут кровь из пальца, эта процедура занимает не более минуты.

Кровь берут, чтобы сделать общий анализ крови, определить группу крови и некоторые другие показатели. На ВИЧ, гепатиты, сифилис кровь обследуют уже после донации. О результатах донору потом сообщают.

Как только анализ крови готов, донору отдают карточку, с ней нужно идти к врачу-трансфузиологу. Делают анализы около пяти минут.

Прием врача-трансфузиолога. Приема нужно ждать по тому же самому номеру электронной очереди, обычно около 20 минут.

Врач-трансфузиолог проверяет показания анализа крови, результаты которого уже у него в компьютере, измеряет артериальное давление, проверяет вены, цвет кожи и общее состояние здоровья.

Температура донора должна быть не более 37 °C, давление не выше 160/100 мм. рт. ст. и не ниже 90/60 мм. рт. ст., пульс в пределах 50—100 ударов в минуту.

Тем, кто пришел на донацию первый раз, дополнительно измеряют рост и вес, а также задают ряд дополнительных вопросов о перенесенных болезнях.

Если никаких противопоказаний нет, прием врача занимает пару минут, а потом отпускают в буфет.

Если врач решает не допускать до донации из-за медицинских противопоказаний, то выдает справку о том, что человек находился в центре крови определенное время с учетом того, сколько он провел в пути до места работы. Оставшееся рабочее время нужно будет отработать, выходного на весь день не дают.

Буфет. В буфете бесплатно дают горячий черный чай, три пакетика сахара и печенье. Его можно забрать с собой. Тут также можно отдохнуть перед предстоящей донацией. После чая нужно идти в операционную.

Результаты обследования перед донацией
Результаты обследования перед донацией

Как проходит донация плазмы крови

Операционная в нижегородском центре находится на втором этаже. Перед ней есть небольшое помещение, выполняющее роль еще одной регистратуры.

Здесь проверяют документы, выдают специальные пробирки для взятия пробы крови, просят надеть вторую пару бахил и подождать, пока вызовут в операционную. Тут уже нет электронной очереди, ее нужно занимать самостоятельно. Те, кто пришел сдавать клетки крови, снова проходят без очереди.

Ждать приходится примерно полчаса. В операционной усаживают в кресло, на руку надевают манжету — такую же, как для измерения давления. Кровь сначала берут в пробирки для анализов на инфекции, потом специальный аппарат начинает забор основной части крови и отделяет от нее плазму.

Аппарат забирает кровь примерно семь минут, все это время нужно работать кулаком, чтобы кровь приливала к руке. Затем будут четыре минуты отдыха, когда манжета не давит на руку. За это время компоненты крови, от которых отделили плазму, возвращают в кровоток.

Такая процедура повторяется четыре раза, пока аппарат не наберет необходимое количество плазмы — это 600 мл. Потом донору вводят 500 мл физиологического раствора, чтобы компенсировать потерю жидкости. Вся процедура занимает 30—40 минут.

В конце врачи удаляют иглу и бинтуют руку повязкой, ее можно будет снять через четыре часа после донации. Здесь же, в операционной, измеряют давление, спрашивают о самочувствии. Если оно ухудшилось, врачи предлагают отдохнуть, чтобы прийти в себя. В целом после донации рекомендуют отдохнуть хотя бы десять минут.

Врачи пристально наблюдают за донорами все время нахождения в операционной. Периодически они интересуются самочувствием, могут принести воды и даже горячего чаю.

Сдача цельной крови проходит гораздо быстрее и занимает 10—15 минут. При этом забирают 450 мл крови. А вот для сдачи тромбоцитов донору придется просидеть в кресле целых полтора часа.

Что происходит после сдачи крови

После донации нужно вернуться в регистратуру перед операционной. Там забирают карточку донора и выдают документы, заполненные врачом:

  1. Заявление о замене бесплатного питания донора денежной компенсацией.
  2. Справку о сдаче донорской крови и ее компонентов.
  3. Бумагу с отметкой о количестве сданной крови или ее компонентов.

С этими документами нужно пройти в кассу, там написано, что доноров обслуживают вне очереди, хотя никого, кроме них, я там не видел. Кассиру нужно отдать заявление о замене бесплатного питания донора денежной компенсацией и отметку о количестве сданной крови, а также предъявить паспорт, после чего получить денежную компенсацию.

Если нужно записаться на следующую донацию, это можно сразу сделать в регистратуре центра крови.

В день донации не рекомендуют заниматься интенсивными физическими нагрузками, поднимать тяжести. Лучше пару часов не курить. Следующие пару дней важно пить достаточное количество жидкости, не употреблять алкоголь. Других ограничений нет.

Что происходит с плазмой крови до переливания реципиенту

Кровь донора во время донации проверяют на инфекции, передающиеся через кровь, в частности ВИЧ и гепатиты. Однако их не всегда можно выявить сразу. Например, если человек заразился ВИЧ меньше чем полгода назад, анализ может быть ложноотрицательным, потому что у него еще не выработались антитела к вирусу.

Из-за этого плазму крови не используют сразу — ее помещают на карантин длиной в полгода. Через полгода после донации донору нужно прийти на станцию сдачи крови и еще раз сдать анализы на инфекции либо повторно пройти донацию. Если инфекций не обнаружат, плазму крови начнут переливать реципиентам.

Я пошел на вторую донацию через месяц после первой, потом сдавал кровь регулярно, поэтому дополнительно приходить на анализы мне не пришлось.

Запомнить

  1. Донорская кровь нужна постоянно, причем любой группы, даже распространенных. Сдавая кровь, можно спасти чью-то жизнь.
  2. Донором может стать любой здоровый человек от 18, весом больше 50 кг и без противопоказаний к донации.
  3. Перед первой донацией нужно позвонить в центр крови и прийти на консультацию к врачу.
  4. К донации нужно подготовиться — в частности, за пару дней отказаться от жирной пищи, алкоголя, некоторых лекарств.
  5. На день донации и еще один дополнительный день вам дадут выходной, а также выплатят небольшую компенсацию. Кроме того, если сдавать кровь много раз, можно стать почетным донором.
  6. Перед донацией всегда нужно проходить обследование, занимает процедура вместе с ним около двух часов.
  7. Через полгода после донации нужно сдать анализы на инфекции, которые передаются через кровь, иначе донорскую кровь не смогут использовать. Либо можно регулярно сдавать кровь: тогда ее будут проверять каждый раз и отдельно приходить не нужно.