Как заботиться о слухе, чтобы сохра­нить его до глу­бокой старости?

Около 5% людей во всем мире страдают от проблем со слухом, и с каждым годом их все больше.

Если раньше врачи часто связывали постепенное снижение слуха с возрастными изменениями, то сейчас на первый план выходит повышенная шумовая нагрузка.

Разберемся, из-за чего еще слух может снизиться, на какие симптомы стоит обратить внимание, как уберечь себя от опасного шума и правильно ухаживать за ушами.

Слух — это способность воспринимать звуки при помощи органа слуха, или уха. У человека оно состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

Наружное ухо улавливает звуковые колебания, а среднее передает их дальше. Во внутреннем ухе энергия звуковых волн преобразуется в нервный импульс и поступает в головной мозг. Именно он интерпретирует то, что человек услышал.

Шум. Безопасный уровень громкости звука не должен превышать 80 дБ. При громкости от 80 до 120 дБ возникает хроническая акустическая травма — ее механизм до конца не изучен, но считается, что из-за такого шума постепенно отмирают чувствительные клетки внутреннего уха, и слух постепенно снижается.

Интенсивность звука более 120 дБ вызывает болевые ощущения и может привести к острой потере слуха. Такие звуки сродни взрыву — в зависимости от повреждений уха, глухота после них может быть как постоянной, так и временной.

По санитарным нормам допустимый уровень шума составляет 55 дБ днем и 40 дБ ночью. Эта нагрузка не наносит вреда даже при длительном воздействии на орган слуха. Однако в больших городах с оживленным дорожным движением соблюсти такие ограничения практически невозможно.

Препараты. Некоторые лекарства негативно влияют на слух. К ним относят некоторые антибиотики, например гентамицин, диуретики, например фуросемид, противомалярийные и химиотерапевтические средства. Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, особенно в высоких дозах, также может спровоцировать ухудшение слуха.

Заболевания. В некоторых случаях ОРВИ может осложниться отитом — острым воспалением одного или нескольких отделов уха. Обычно в таких ситуациях слух временно снижается, а после выздоровления полностью восстанавливается. Однако бывает, что процесс переходит в хроническую гнойную форму. А вот это состояние способно привести к необратимой потере слуха.

Реже встречается внезапная потеря слуха, или острая сенсоневральная тугоухость. Она может возникнуть без очевидной причины: например, человек лег спать с нормально слышащими ушами, а проснулся глухим на одно ухо. Это заболевание можно вылечить, но только в первый месяц, позже процесс станет необратимым. Бывает и хроническая тугоухость — она развивается из-за воздействия шума, лекарств и других факторов. В этом случае слух снижается постепенно, и человек обычно обращается к врачу слишком поздно.

Также снижение слуха может быть вызвано серными пробками — в этом случае достаточно обратиться к отоларингологу для промывания ушей, и слух полностью восстановится.

Бывают и баротравмы уха. Они возникают при больших перепадах давления во внешней среде, например при резком подъеме с глубины, и могут привести к временной или постоянной утрате слуха. Еще полная или частичная глухота может быть связана с генетическими заболеваниями, опухолями и врожденными аномалиями развития, но такие случаи встречаются редко.

Возраст. По мере старения слух человека ухудшается. Это связано не только с прогрессирующими возрастными изменениями, но и с длительным воздействием неблагоприятных факторов. Например, если человек всю жизнь проработал в условиях сильного шума или долго использовал вредные для слуха препараты, старческая тугоухость будет развиваться быстрее.

Снижение восприятия речи и звуков. Человеку становится сложнее расслышать речь, если есть фоновый шум. Приходится часто переспрашивать собеседников, нить разговора теряется. Привычная громкость телевизора кажется недостаточной, становится трудно разбирать высокие звуки, например детские голоса.

Шум в ушах. Чаще всего человек обращает на него внимание в минуты тишины. Шум может быть разным — от высокого звона до низкого гула, монотонным или пульсирующим.

Быстрая утомляемость. Человек испытывает постоянное напряжение, чтобы расслышать окружающих, поэтому он быстрее устает и торопится оказаться в тишине.

Если шумовая нагрузка высокая — выше 80 дБ, нужны средства индивидуальной защиты слуха. Самые популярные — беруши, то есть противошумные вкладыши в уши. Их можно купить в любой аптеке. На них часто указан уровень шумоподавления — чем он выше, тем лучше беруши подавляют окружающие звуки.

Беруши можно надевать на ночь, также в них можно ходить, например, на дискотеку или концерт — музыку слышно, но уровень шума будет ниже.

Есть еще одно средство защиты — противошумные наушники. Бывают двух видов:

1. Пассивные — уменьшают все слышимые звуки, в том числе и шум, и разговорную речь.
2. Активные — уменьшают шум, но позволяют слышать разговорную речь благодаря встроенным динамикам и микрофону.

Чаще всего такие наушники используют в строительстве и на производстве с повышенным уровнем шума, но их также можно надевать, например, при работе с перфоратором либо газонокосилкой.

Кроме защиты ушей от сильного шума берушами или специальными наушниками, есть и еще несколько способов профилактики нарушений слуха.

Правильно слушать музыку в наушниках. Для прослушивания музыки лучше выбрать наушники с большими амбушюрами  и системой активного шумоподавления методом противофазы  .

Музыку не стоит слушать громко — ВОЗ рекомендует громкость на уровне 60% от максимально возможной на вашем устройстве, не выше.

Соблюдать звуковую гигиену. Например, во время посещения концертов и клубов держаться подальше от музыкальных колонок, а дома не включать постоянно телевизор — особенно на высокой громкости, стоит иногда отдыхать в тишине.

Не чистить уши ватными палочками — ими можно случайно травмировать барабанную перепонку. В норме ушная сера выводится из слуховых проходов самостоятельно. При использовании ватных палочек она спрессовывается, в итоге образуются серные пробки.

Читать инструкции к лекарствам. Перед приемом любых препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Если в списке побочных эффектов есть нарушения слуха, возможно, стоит обсудить с доктором другой вариант, особенно если и так есть проблемы.

Все назначенные препараты стоит пить строго по рекомендациям врача — в указанной дозировке и в указанное время. Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства, например антибиотики.

Делать прививки себе и детям. Вакцинация поможет защититься от инфекций, которые тоже способны повлиять на слух, например кори и краснухи.

Посещать отоларинголога. В программу диспансеризации ежегодный осмотр лора входит только с 65 лет. Но слух у человека может снижаться и раньше, поэтому можно начать проверять его и с 40—45 лет — особенно если у вас есть родственники, которые начали терять слух в раннем возрасте. Людям с хроническими болезнями ушей обязательно нужно посещать отоларинголога раз в год, независимо от возраста.

Восстановится потерянный слух или нет — зависит от причины его нарушения. Так, при острых процессах — например остром отите или острой сенсоневральной тугоухости — слух, вероятнее всего, вернется, если вовремя начать лечение.

При хронических болезнях восстановить его сложнее. Например, при хроническом отите может помочь операция, но в большинстве случаев он плохо поддается лечению. При хронической сенсоневральной тугоухости основная задача врача — сохранить слух на имеющемся уровне и не допустить, чтобы он снижался дальше.

В случае акустической травмы из-за резкого громкого звука или баротравмы уха исход может быть разным — от полного восстановления слуха до его полной потери. Это зависит от степени повреждения. Если разорвалась барабанная перепонка или повредились слуховые косточки, слух может со временем восстановиться, а если затронуты рецепторы внутреннего уха — нет.

Слух снижается с возрастом и после некоторых заболеваний, также он ухудшается из-за сильного шума и приема ряда лекарств. Защита от шумовой нагрузки, беруши и своевременные осмотры у отоларинголога могут помочь сберечь слух.

Иногда его можно восстановить — например, слух, скорее всего, вернется после выздоровления от острых заболеваний. А вот при хроническом отите, хронической сенсоневральной тугоухости и тяжелой баротравме уха восстановить слух вряд ли получится.