Это случилось, когда мы жили на даче у родителей.

Моему сыну Артему тогда был год и три месяца. Я уложила ребенка спать в детской кроватке и ушла в сад собирать клубнику. Сын проснулся, а меня не было рядом. Когда я пришла на звуки плача, Артем уже сидел на полу и не мог встать. Тогда я еще не подозревала, что он сломал ногу.

Расскажу, как мы лечили перелом и как справлялись с трудностями, пока носили гипс и после.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Особенности переломов у детей

У детей кости эластичнее и мягче, чем у взрослых. Они содержат больше воды и меньше минеральных солей. Еще у детей толще и прочнее надкостница — поверхностный слой кости. Это ограничивает смещение перелома и делает его стабильнее.

Из-за особенностей строения костей у детей до 10 лет часто возникают переломы по типу «зеленой ветки» — когда кость изгибается и трескается, а не полностью ломается на две части.

Еще на детских костях около суставных хрящей находятся зоны роста. Здесь активно делятся клетки, обеспечивая постоянное удлинение костей. Это слабый участок, в этой зоне происходит примерно 30% переломов.

Чаще всего дети ломают руки, потому что на них опираются при падении. На ногах дети чаще ломают большеберцовую кость — это одна из костей голени.

В детском возрасте срастание костных отломков происходит быстрее. Дети носят гипс в полтора-два раза меньше, чем взрослые с похожей травмой. У моего сына был перелом средней части бедренной кости. Нам наложили гипсовую лонгету на две недели. Взрослому с такой же травмой накладывают гипс на месяц-полтора.

Перелом по типу «зеленой ветки», когда кость не разламывается на две части. Источник: researchgate.net
Перелом по типу «зеленой ветки», когда кость не разламывается на две части. Источник: researchgate.net
Перелом лучевой кости и пластическая деформация локтевой: из-за повышенной гибкости детские кости часто изгибаются, но не ломаются. Источник: learningradiology.com
Перелом лучевой кости и пластическая деформация локтевой: из-за повышенной гибкости детские кости часто изгибаются, но не ломаются. Источник: learningradiology.com

Что делать, если ребенок получил перелом

Любой перелом требует медицинской помощи. Заподозрить перелом можно, если ребенок чувствует боль в конечности, не может ее использовать: встать на ногу или двигать рукой. В месте травмы может быть отек, синяки, деформации.

При некоторых типах переломов повреждение выглядит как обычный ушиб: есть только большой синяк или отек. Конечность может быть в нормальном положении и даже двигаться. В таких случаях ребенка все равно нужно показать врачу и обратиться в ближайший травмпункт.

Еще нужно обратиться к врачу, если после любой травмы или падения долго не проходит боль или сохраняются любые ограничения движения.

До приезда к врачу сломанной конечностью лучше не двигать, нужно держать ее в одном положении. Нельзя пытаться выровнять кости самостоятельно.

Травматолог должен осмотреть поврежденную конечность, сделать рентген. Потом он накладывает шину или гипс, чтобы кость не двигалась и могла правильно срастись. Это называют иммобилизацией.

В некоторых случаях — например, если перелом был со смещением, — понадобится хирургическое лечение, в частности установка специальных пластин или винтов, удерживающих части кости в правильном положении.

Самые опасные переломы — открытые. В этом случае обломки кости повреждают находящиеся сверху мягкие ткани и кожу. В открытую рану может попасть инфекция, поэтому врач обычно назначает антибиотики и делает прививку от столбняка, если она не была сделана вовремя. У детей открытые переломы бывают редко, чаще встречаются обычные закрытые.

После осмотра у травматолога за переломом нужно наблюдать. Как правило, первый визит к врачу после наложения гипса назначают через неделю, далее каждые две недели. Частота приемов и продолжительность наблюдения у врача зависит от сложности перелома и от того, как он срастается.

На скорость срастания переломов влияет питание. Важно, чтобы ребенок получал достаточное количество витамина D и кальция с пищей, — врач может назначить дополнительный прием витамина D.

Так накладывают гипс. Сначала он жидкий, а потом застывает на ноге. Источник: Leestudio / Shutterstock
Так накладывают гипс. Сначала он жидкий, а потом застывает на ноге. Источник: Leestudio / Shutterstock

Как мой ребенок сломал ногу и мы поехали в травмпункт

В год и три месяца сын спал два раза в день по два часа. В этот день я, как всегда, уложила его спать в детской кроватке на первый сон. В это время я обычно занимаюсь домашними делами, периодически захожу в его комнату и проверяю, спит он или нет.

Отправившись в сад за клубникой в тот день, я каждые две-три минуты ходила к дому и проверяла Артема. Пока я собирала ягоды, все было в порядке.

Когда я набрала полное ведро ягод, то пошла домой. Подойдя к окошку нашей комнаты, услышала плач и не увидела сына в кроватке. Открыла дверь и обнаружила его на полу. Я взяла сына на руки и начала успокаивать.

Но Артем не прекращал плакать, все время показывал на ногу. Попробовала его поставить, но он не смог встать. Я поняла, что с ногой что-то случилось: либо он получил сильный ушиб, либо ее сломал, хотя с виду она выглядела как обычно. Никаких синяков и припухлостей не было.

Детскую кроватку для сына мы купили на «Авито», у нее было качающееся основание. Скорее всего, когда Артем проснулся, он встал и облокотился на стенку. Кроватка качнулась, и он вывалился. Источник: ozon.ru
Детскую кроватку для сына мы купили на «Авито», у нее было качающееся основание. Скорее всего, когда Артем проснулся, он встал и облокотился на стенку. Кроватка качнулась, и он вывалился. Источник: ozon.ru

Постепенно сын успокоился и уснул, лежа на мне. Я старалась не двигаться, чтобы не задеть его ногу: когда она двигалась, ему было больно. Я понимала, что надо ехать к врачу, но на даче мы были одни. Муж с работы обзванивал больницы. Оказалось, что ближайшая травматология нас не примет, потому что там не лечат маленьких детей. Надо было ехать в детское отделение областной больницы, я попросила дедушку Артема отвезти нас.

Пока я ждала дедушку, попыталась собраться, но сын был все время на мне, и в больницу мы поехали почти как есть, я взяла только несколько вещей. В машине ребенок ехал полулежа, я положила его на себя животом и придерживала ноги. В детское кресло его посадить не могла, так как не хотела двигать больную ногу.

В больницу мы приехали без документов, потому что не брали их с собой на дачу. В регистратуре у меня спросили наши данные и по ним нашли ребенка в базе, приняли нас по ОМС.

Как лечили перелом

В больнице сына осмотрел детский травматолог и отправил на рентген. Делать рентген маленькому ребенку с травмой нелегко, так как ногу нужно снять с разных ракурсов, а при движениях она болит.

Когда мы вернулись на прием к врачу, нас очень напугали. Мне и дедушке стали говорить, что мы недоглядели и надо было лучше смотреть за ребенком. Я понимаю, что мы были виноваты в произошедшем, но слушать осуждение чужих людей было непросто.

В этот момент все мои надежды на простой ушиб рухнули. У сына оказался перелом средней части бедра без смещения.

Врач сказал, что нужно наложить гипсовую лонгету на две недели. Через неделю понадобится повторный рентген, чтобы проследить, как срастается кость. Если будет смещение, придется делать операцию. Чтобы кость не сместилась, ребенку лучше только лежать или можно держать его на руках в прямом положении.

Гипсовую лонгету нам наложили от самых пальчиков ног до начала спины, она почти упиралась в ребра, чтобы ребенок не смог сесть. Строго запретили мочить гипс.

В гипсе ребенок не мог сидеть, и мы играли лежа
В гипсе ребенок не мог сидеть, и мы играли лежа

Как сын две недели ходил в гипсе после перелома

Визиты к врачу. Теперь нас ожидало двухнедельное лечение дома. В этот же день после больницы мы приехали в город. На следующий день пошли в нашу детскую поликлинику, чтобы встать на учет у местного хирурга. Наш врач меня успокоила и сказала, что у детей почти никогда не бывает дальнейших смещений при переломе.

Нас записали на повторный рентген через неделю. Нужно было сделать два снимка, ребенок должен был лежать неподвижно, но сын все время плакал и двигался. Хорошо, что в итоге снимок получился. Повторный рентген показал, что нога срастается правильно и без смещения.

Третий раз мы пришли к врачу еще через неделю, чтобы снять гипс.

Лекарства. У сына болела нога, первые два дня мы давали ему «Нурофен», который посоветовал травматолог, но он почти не помогал. Приходилось постоянно его носить на руках и успокаивать. Наш хирург в поликлинике также назначил детские витамины и витамин D, чтобы нога лучше срасталась.

Повторный рентген через неделю после перелома
Повторный рентген через неделю после перелома

Перевязки. Гипсовую лонгету нужно было часто перебинтовывать, чтобы она плотно прилегала к ноге. Из-за движений бинт со временем ослабевал и плохо держал ее. Это было тяжело. Надо было сначала аккуратно снять старый бинт, держать ногу неподвижно, чтобы правильно зафиксировать лонгету, и забинтовать ее заново потуже.

Первый раз мы перевязывали ногу сына вместе с мужем. Артем все время двигался и плакал. В итоге перевязки хватило ненадолго, уже на следующий день ее пришлось повторить.

Все последующие разы мы перевязывали ногу, когда сын спал. Я сначала сама снимала старый бинт, затем звала мужа, чтобы он держал ногу, а я бинтовала ее. Старались делать все аккуратно, чтобы его не разбудить. Однако перевязок все равно хватало ненадолго: три-четыре дня — и надо было переделывать. За две недели мы использовали почти шесть бинтов, они стоили 900 Р.

Помощь мужа. Мы с мужем хотели, чтобы он ушел на больничный и помогал мне: с сыном, который не мог сидеть и ходить, было сложно. Но, как оказалось, больничный папе в таком случае не дают, потому что я в декретном отпуске и могу позаботиться о ребенке сама. Тогда муж договорился на работе с руководством и начал работать удаленно из дома. Это нас очень спасло.

Чувство вины. Во всем случившемся мы с мужем винили только себя. Я все время жалела, что пошла собирать ягоды.

Муж сожалел, что раньше не переделал кроватку так, чтобы Артем сам смог залезать в нее и вылезать. Например, можно было спустить ниже основание кроватки, вытащить сбоку пару дощечек для свободного входа и выхода ребенка или убрать один из бортиков. Кровать на неустойчивых ножках, как у нас, лучше было зафиксировать, подложив что-нибудь под ножки для устойчивой опоры.

Однако изменить случившиеся мы были не в силах и со временем смирились с ситуацией, направив внимание на заботу о сыне.

Кормление. Кормили мы Артема только полулежа или стоя. Делали это с мужем по очереди, потому что было тяжело все время держать его на руках, кормить и поправлять ногу.

Гигиена. Мыть сына мы не могли, гипс нельзя было мочить. Мы его только умывали, а подмывали салфетками и мокрыми тряпочками. Подгузники купили обычные, хотя раньше пользовались трусиками, которые носили только на прогулку и на ночь. Теперь же в подгузниках приходилось ходить постоянно и менять их после каждого похода в туалет.

Пару раз мы пробовали помыть Артему только верхнюю часть туловища, так как было жарко, но выходило неудачно, на гипс попадала вода.

Сон. Со сном было сложно, особенно первые два дня, когда нога у сына болела при каждом движении. Засыпал он исключительно у меня на руках, положив голову на плечо. Затем мне нужно было аккуратно вместе с ним лечь на кровать на спину, чтобы не передвинуть его ноги и не разбудить.

Спустя какое-то время, если повезет, я могла переложить его на спину и пойти заниматься своими делами. А если не получалось переложить его на кровать, чтобы он не проснулся, то я так и ложилась спать с ним. Артем спал у меня на животе.

Прогулки. Погода в начале июня сначала была прохладной, шел дождь. Мы даже немного обрадовались, что эти две недели просидим дома, переждем пасмурную погоду. Затем снова вернулась жара. Сидеть все время дома было невозможно.

Была проблема с одеждой. На ногу с гипсом брюки не налезали. Когда было прохладно, я надевала на здоровую ногу половинку от теплых колготок. Я разрезала их пополам, чтобы было удобно. А на вторую ногу всегда надевала носочек.

Сверху мы обматывали Артема либо теплым детским одеялом, либо тонкой пеленкой. Одеяло все время поднималось, путалось и мешало, приходилось его поправлять каждые пять минут. Еще нужно было подкладывать небольшую пеленку между верхним краем гипса и спиной, чтобы гипс не упирался в ребра, не давил и не натирал.

Гуляли мы с Артемом в основном в обеденное время перед сном, 30—40 минут. Мы все время держали его на руках, из-за этого уставали руки, и у нас не получалось гулять долго. Пробовали гулять в коляске лежа, но Артему не понравилось.

Движение. Артему со временем надоедало просто лежать. Он пробовал ползать, садиться и даже вставать на ноги. Особенно резво он двигался перед снятием гипса. Гипс к концу уже был потресканный и в местах сгиба сломанный.

Когда Артем пробовал встать и у него не получалось, он грустил. Нам приходилось объяснять маленькому ребенку, что у него сломана ножка и она должна быть неподвижна. Хорошо, что сейчас Артем почти ничего не помнит о тех моментах, когда был в гипсе.

В основном мы играли с сыном, лежа на кровати
В основном мы играли с сыном, лежа на кровати
Наши прогулки на ручках
Наши прогулки на ручках
В основном мы играли с сыном, лежа на кровати
В основном мы играли с сыном, лежа на кровати
Наши прогулки на ручках
Наши прогулки на ручках

Можно ли ускорить срастание кости

Срастание кости обеспечивается нормальными физиологическими процессами организма. Иммобилизация — гипс или другие способы — обеспечивает правильное срастание кости именно там, где это нужно. Организм при этом сам формирует новую костную ткань.

Если формирование новой костной ткани нарушено, это следствие тяжелого заболевания, такими вопросами занимаются врачи. Домашними способами здесь помочь не получится.

Как ребенку сняли гипс

Я каждый день считала, сколько осталось до снятия гипса. Гипс сыну снимали в мой день рождения, это было для меня лучшим подарком. Рентген перед этим не делали. Гипс снимал хирург в нашей детской поликлинике. В нижней части ноги он немного натер кожу, поэтому ее обработали зеленкой. Обратно домой мы с сыном поехали уже на коляске.

Когда мы вернулись, я думала, что моя жизнь во многом станет легче. Однако нога у Артема снова начала болеть, когда он пробовал на нее встать. Мышцы ног были очень слабыми. Он не мог стоять, как раньше, плакал и просился на ручки.

Меня это сильно беспокоило, но я поискала информацию и узнала, что такое часто бывает: мышцы слабеют из-за неподвижности и на то, чтобы ребенок снова научился ходить, уйдет какое-то время.

Едем домой после снятия гипса
Едем домой после снятия гипса

Как ребенок восстанавливался после снятия гипса

Основные рекомендации. Важно движение в поврежденной конечности: у детей мышцы, как правило, восстанавливаются во время игры и передвижения, им обычно не назначают специальных упражнений. Кожа после гипса может быть сухой и шелушащейся, если это так, стоит использовать увлажняющий крем.

Если ребенок занимался спортом, то сроки возвращения к привычной активности надо обсудить с врачом.

Ванны и обертывания. Когда нам сняли гипс, какой-то особенной реабилитации не рекомендовали. Но посоветовали вот что:

  1. Мазать ногу подсолнечным маслом три-четыре дня и обматывать пленкой с полотенцем на 15 минут. Врач сказала, что это нужно для восстановления ноги, хотя масло не проникает дальше кожи и вряд ли способно повлиять на перелом.
  2. Принимать ванны с морской солью.
  3. Пройти курс массажа по желанию.

До отпуска мы все это делали около недели, а потом поехали на море.

Отпуск на море. Врач на последнем приеме сказала, что морской отдых сыну не противопоказан. Во время отпуска он постепенно окреп. Поначалу ходил, держась за нашу руку и сильно прихрамывая. Сын почти не наступал на больную ногу, а его левая нога сильно косолапила.

Однако постепенно, день за днем, он ходил все лучше и лучше, а потом стал передвигаться как раньше. Это случилось всего за десять дней отпуска. Конечно, он еще не бегал, иногда держался за опору, но зато стал правильно наступать на ногу и перестал косолапить.

Курс массажа. Вернувшись домой, мы все же решили сделать курс массажа. У нас была хорошая знакомая массажистка, к которой мы ходили раньше. Мышцы ног у Артема к тому времени уже окрепли и были в хорошей форме. По крайней мере, так сказала наша массажистка.

Так как мы проходили у нее курс массажа уже в третий раз, она сделала нам большую скидку. Массаж стоил 600 Р за сеанс, всего мы потратили 6000 Р.

Что стоит делать после снятия гипса, если мышцы ослабли за время лечения

Ослабленные мышцы восстанавливаются только физической нагрузкой. Если нужны специальные упражнения, их рекомендует и подбирает инструктор ЛФК. Главное — не оставаться в неподвижности.

Массаж — пассивное движение, он только немного замещает двигательную функцию. Его можно применять, но массажа недостаточно для восстановления, он не может заменить движение.

Смазывание кожи конечности маслом, солью и прочими субстанциями никак не влияет на движение и восстановление. С помощью таких манипуляций нельзя вернуть мышечную силу, объем мышц, их сократимость и прочее.

На лечение перелома ноги у ребенка мы потратили 8740 Р

Массаж 6000 Р
Подгузники 900 Р
Бинты 900 Р
Витамины 630 Р
Влажные салфетки 160 Р
Морская соль 150 Р
Массаж
6000 Р
Подгузники
900 Р
Бинты
900 Р
Витамины
630 Р
Влажные салфетки
160 Р
Морская соль
150 Р

Запомнить

  1. Маленькие дети много падают и могут сломать руку или ногу. При любом подозрении на перелом нужно обратиться к врачу.
  2. Обычно переломы лечат иммобилизацией, то есть ограничивают движение конечности. Если перелом сложный, может понадобиться операция.
  3. Гипс нельзя мочить и снимать, еще важно приходить на рентген тогда, когда говорит врач.
  4. После снятия гипса мышцы могут быть ослаблены, и ребенку заново придется учиться ходить или разрабатывать конечность. Обычно это происходит быстро, главное — не ограничивать его в движениях.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.