Как поставить зубные импланты

Мой друг полгода назад сломал передний зуб. Недавно я спросил, почему бы ему не сделать имплантат. Он проворчал: «А ты вообще в курсе, сколько это стоит?» Я был не в курсе, но из принципа решил разобраться. Расскажу, что выяснил и так ли это дорого, как кажется.

Имплантация — процедура, которая позволяет восстановить отсутствующие зубы. В ней существует несколько ключевых понятий.

Имплантат — часть конструкции, которую непосредственно вживляют в костную ткань челюсти. Это что-то вроде корня живого зуба.

Коронка — часть конструкции, которую закрепляют на вживленном в челюсть имплантате. Это то, что мы называем собственно зубом. Коронку мы увидим во рту, когда все этапы протезирования будут завершены.

Материал для изготовления. По сути имплантат — это винт из титана или циркония. Эти материалы отличаются по химическому составу, но с точки зрения пациента разницы практически нет: оба материала биоинертны, то есть не вызывают никаких изменений в организме. Разница заключается в редких противопоказаниях.

Титановые имплантаты универсальны, подходят большинству пациентов.

Циркониевые имплантаты рекомендуют только людям с поливалентной аллергией. Эти пациенты страдают от аллергии сразу на множество вещей, в том числе и на титан. Чаще всего это выясняется на консультации. Если пациент имеет выраженный аллергостатус, врач отправит его в специализированный центр для сдачи аллергопробы.

Для выявления такой аллергии можно применять патч-тестирование: на кожу (чаще всего на спину) пластырем приклеивают кусочки металла, а через несколько суток оценивают, есть ли на коже краснота или высыпания.

Еще имплантаты отличаются дизайном — я имею в виду не эстетический дизайн, а промышленный: форма и особенности нарезки. Например, имплантаты бывают с разным соединением: конусным, шестигранным, плоскостным — вариантов может быть много. Но это технические особенности конкретных изделий, которые важны скорее для врача, чем для пациента.

Не существует плохих и хороших имплантатов. Все производители выпускают продукцию сходного качества, титан везде примерно один и тот же. Разница — в дизайне, то есть в особенностях резьбы, в фактуре поверхности и в «активности» имплантата. Активность — параметр, который описывает усилие, с которым имплантат должен ставиться в кость.

Иногда рекламируют имплантаты, которые позволяют получить хороший «торк установки» — то есть сделать так, чтобы имплантат сразу плотно встал в кость. На такой имплантат можно сразу же поставить временную коронку. Но хороший торк должен давать любой имплант, иначе использовать его просто нельзя. Если торка не будет, имплантат не приживется.

Решение о том, какой имплантат ставить, должен принимать врач, а не пациент, и вот почему.

Врач разбирается в видах имплантатов. Пациенту особенности изделий ни о чем не скажут. Например, в рекламе часто пишут об имплантах с полированной или текстурированной шейкой. Но эта информация предназначена для специалиста, который выбирает имплантат с конкретным дизайном под конкретные задачи. Имплантат с полированной шейкой необходим там, где была костная пластика, а имплантат с текстурированной шейкой — если костная пластика не нужна. Но разобраться, какая именно ситуация в полости рта у пациента, может только лечащий врач.

Врач знает, с какими имплантатами умеет работать лучше. На основе своего опыта он понимает, какая система лучше подойдет в конкретной клинической ситуации. Практически у каждого производителя есть разные системы имплантатов, которые различаются по дизайну. При этом неработающих систем на рынке нет. Но, поскольку разные системы все же различаются, с некоторыми врачу работать удобнее, чем с другими.

Большая ошибка со стороны пациента — наслушаться рекомендаций знакомых или прочитать отзывы о конкретной фирме и прийти к врачу с просьбой поставить конкретную систему: например, «Нобель-биокеар» или «израильские». Может оказаться, что в его ситуации этот имплант не подходит.

Имплантаты позволяют восстановить отсутствующий зуб или сразу все зубы на челюсти. Но, чтобы поставить имплантат, нужна костная ткань: в нее вкручивается винт. Если костной ткани недостаточно, потребуется костная пластика. Поэтому с точки зрения пациента можно выделить два вида имплантации: двухэтапную и одноэтапную, или одномоментную.

Сначала расскажу о двухэтапной, потому что это наиболее популярная разновидность операции.

Двухэтапный способ используют, если пациент нуждается в костной пластике, то есть в восстановлении кости челюсти.

Иногда имплантат ставят сразу с добавкой костной ткани. Бывают и другие способы: пациенту сначала наращивают костную ткань, а имплантат ставят через 3—6 месяцев.

Вариантов наращивания кости очень много: синус-лифтинг, аутотрансплантация, расщепление кости или остеопластика искусственным костным материалом. При последнем способе во время операции набирается костная крошка, которая смешивается с наполнителем — искусственными костными гранулами или собственным костным материалом. В челюсти человека есть много «донорских» костных зон, из которых можно взять материал.

Но в целом способ наращивания кости выбирает врач, потому что каждый метод разработан для конкретной ситуации. Способ, который подойдет одному пациенту, не подойдет другому.

Двухэтапная имплантация — это классический метод, который, с точки зрения пациента, проходит скорее в три, а не в два этапа.

Хирургический этап может занять от 20 минут до нескольких часов. Это зависит от количества имплантатов и от того, нужно ли удалять зубы и работать с костной тканью.

Имплантат устанавливают в костную ткань. После этого возможно два варианта:

1. Шахту импланта закрывают герметичной заглушкой и зашивают десну. После этого нужно подождать 3—4 месяца и вернуться к врачу. Врач снова сделает разрез и установит формирователь десны. Это нужно, чтобы сформировать правильную геометрию десны и оценить имплантат в нагрузке. После установки формирователя нужно подождать еще 2—3 недели и снова прийти к врачу.
2. В шахту устанавливают имплантат и сразу же ставят формирователь десны. Через 3—4 месяца нужно снова обратиться к врачу.

Срок ожидания зависит от того, куда вставлен имплант. Если прямо в кость — он приживется быстрее. Если у человека не хватает собственной кости, делают пластику из стерильного костного материала.

Имплантат должен простоять в кости некоторое время. Срок зависит от того, куда ставят имплант: кости на верхней и нижней челюсти имеют разную плотность. Поэтому время для надежного вживления имплантата нужно разное: 3 месяца на нижней челюсти и 4 месяца — на верхней. На этом этапе шероховатая поверхность титанового имплантата обрастает костной тканью — это называется остеоинтеграцией. В среднем процесс занимает 6 месяцев.

Хирургический этап наиболее длительный — все остальные этапы проходят значительно легче. При этом нельзя сказать, что он самый сложный или опасный. Часто пациенты после постановки имплантата чувствуют себя лучше, чем после удаления зуба.

Следующий этап — ортопедический. Врач-ортопед выкручивает формирователь десны и ставит на его место трансфер. Это позволяет оценить положение имплантата во рту пациента и создать рабочую модель, на основе которой зубной техник изготовит коронку. Затем формирователь десны вкручивают на место и пациент снова уходит. Он должен вернуться в клинику, когда будут готовы коронки.

Готовую коронку пришлют из зуботехнической лаборатории в кабинет врача. Затем врач зафиксирует ее в полости рта пациента. Время изготовления коронки зависит от того, в лаборатории какой страны ее делают. Например, в России изготовление занимает 10—14 дней, в Швейцарии — три-четыре недели.

Одноэтапную имплантацию еще называют установкой импланта вместо удаленного корня зуба.

До начала имплантации врач изучает 3Д-снимок зоны будущей операции, выясняет объем кости и рассчитывает размер имплантата. Затем удаляет зуб и устанавливает в получившуюся лунку имплантат.

После этого врач сразу же фиксирует в имплантате временную коронку со встроенным «переходником». Это делается либо в тот же день, когда ставится имплантат, либо через 3—7 дней, в течение которых в лаборатории будут делать временную коронку. Как правило, имплантат более узкий, чем лунка, в которую его ставят. Чтобы избежать пустот, лунку заполняют искусственным костным материалом или кровяным сгустком. Это нужно, чтобы имплантат сначала плотно встал в челюсть, а потом полноценно оброс костью со всех сторон.

Пациент уходит от врача с зубом во рту, но с одной оговоркой: в течение ближайших 3—6 месяцев нельзя есть грубую еду — морковь, твердые яблоки, орехи.

Такой способ быстрее «классического», но подходит не каждому. Все зависит от возможностей и показаний. Например, если речь идет о центральном зубе, то толщины костной ткани обычно достаточно, чтобы установить имплантат и сразу же закрепить на него временную коронку. А если зуб относится к жевательной группе, то есть находится в глубине челюсти, то провести одноэтапную имплантацию можно, но временную коронку чаще всего поставить нельзя. Эту зону обычно приходится закрывать на формирователь десны.

С применением мини-имплантов. При микроимплантации, или мини-имплантации, также используются титановые или стальные импланты. Их вкручивают через десну в кость. Это временная конструкция, которую можно выкрутить, когда она уже не будет нужна.

Микроимпланты применяют, если ортодонту нужно добавить неподвижную точку во рту — например, чтобы исправить прикус. Или если предстоит имплантировать сразу несколько зубов.

В этой ситуации врач может поставить 4, 6 или 8 имплантов на челюсть. Все зависит от размера беззубой челюсти. Челюсти бывают маленькими — там достаточно 4 имплантатов, средними — тогда нужно 6 — и большими — 8. Это обсуждается на приеме с врачом.

Еще существует еще такое понятие, как естественная убыль кости. Если кость надолго остается без зубов, на нее перестает поступать нагрузка. Организм получает сигнал: «Челюстная кость нам больше не нужна», и начинается естественное «рассасывание» кости.

Когда пациенту ставят 4 или 6 имплантатов, важно избежать такой убыли кости. Рассасывание делает челюсть более хрупкой, так что врачи стремятся не допустить подобного, заняв все место на челюсти и равномерно распределив по ней нагрузку.

Этого можно добиться, например, с помощью более крупных коронок, но смотреться такие зубы будут странно. Поэтому врачи предпочитают решать вопрос с помощью специальной керамической искусственной десны. Она будет оказывать распределенное давление на челюсть, так что можно смело ставить 4—6 небольших красивых коронок естественного размера. А если речь идет о постановке 8 имплантов, то, как правило, костного объема хватает и без искусственной десны.

Если все имплантаты за один прием удается установить с хорошим усилием — торком, — то сразу же можно сделать слепки и заказать временные конструкции.

Операция длится от 1 до 4 часов.

Существует всего две тактики.

Имплантация без хирургического (навигационного) шаблона. К такой тактике врач прибегает, если нет возможности использовать шаблон или если случай несложный и необходимость шаблона невелика. Хирург разрезает десну, отслаивает от нее лоскут и ставит имплантат, контролируя, насколько он углубляется в кость. Затем рану ушивают.

Имплантация с навигационным шаблоном. Применяется при работе с полностью беззубой челюстью, на которой достаточно костной ткани и есть навигационный шаблон — он похож на трафарет с разметкой, куда и какой зуб ставить. Тогда разрезать челюсть необязательно, достаточно просто сделать отверстия через шаблон и установить импланты без больших разрезов.

Если врач работает с увеличением — использует бинокуляры или операционный микроскоп, — он может делать небольшие разрезы и меньше травмировать челюсть. Заживление происходит быстрее.

Вместо скальпеля врач может использовать лазерный луч. Им разрезают десну на первом этапе. Когда имплант прижился, рану вновь разрезают лазером.

Лазерный луч сразу же прижигает кровеносные сосуды, поэтому кровотечение меньше, а заживление проходит быстрее. Однако не все хирурги любят работать с лазером: некоторые считают, что разрез, сделанный скальпелем, заживает аккуратнее.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в каждом варианте.

Мостовидный протез. Десятилетия назад, если не хватало одного или двух зубов, ставили так называемый мостовидный протез. Но сейчас врачи стараются уходить от этой практики.

Когда на зубы ставят мостовидный протез — в народе его называют просто «мост», — соединяют два зуба в одном ряду, которые стоят недалеко друг от друга. Это называется шинированием. В результате ограничивается подвижность зубов, а это неправильно: в норме зубы должны чуть-чуть двигаться в челюсти.

Если зуб не выполняет движений в полном объеме, это плохо влияет на пародонт — комплекс связок, которые держат зуб в кости, — и на кровоснабжение челюсти. В результате нарушается питание зубов, образуются пародонтальные карманы и начинается воспаление. Со временем, через десятки лет после снятия моста может выясниться, что зубы, на которых стояла конструкция, сильно пострадали или даже разрушились.

Сегодня врачи стараются использовать методы, позволяющие избежать неблагоприятного воздействия на зубы. Это либо протезирование, либо постановка имплантата с коронкой.

Съемное протезирование. Это более щадящий вариант, но у него есть недостатки. Самый серьезный — протез нужно снимать, а это неудобно. Кроме того, протез небезопасен для зубов, хотя вредит им не так сильно, как мост.

У такого протеза есть два ключевых недостатка:

1. Повреждаются зубы. Протез крепится к зубам крючками, которые царапают эмаль.
2. Страдает кость под протезом. Кость челюсти не получает необходимой нагрузки, поэтому со временем начинает рассасываться в том месте, где нет зубов.

Имплантат. Это самый предпочтительный вариант, потому что по форме имплантат с коронкой больше всего похож на настоящий зуб. На сегодняшний день это самый физиологичный способ исправить проблему.

Противопоказания к имплантации бывают двух видов: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания. При таких противопоказаниях имплантат нельзя ставить ни при каких условиях. Перечень их такой:

1. Любые онкологические заболевания на этапе активного лечения. Лекарства от рака негативно влияют на кости. После нормализации состояния костной ткани — то есть примерно через пять лет после излечения или ремиссии рака — можно задуматься и об имплантатах.
2. Генетические заболевания минерального обмена. Если в костной ткани нарушен минеральный обмен, имплантация практически невозможна, потому что кость слишком мягкая.
3. Заболевания крови — лейкоцитозы, эритрозы, нарушение свертываемости крови. При таких болезнях высокий риск кровотечения во время процедуры.
4. ВИЧ. Ставить имплантаты людям с ВИЧ слишком опасно.

Относительные противопоказания. В этих случаях имплантат нельзя ставить только в течение какого-то периода:

1. Беременность — в это время из-за гормональных перестроек меняется строение костной ткани, так что имплантат может не прижиться.
2. Вредные привычки — алкоголь и сигареты. Если человек много курит и злоупотребляет алкоголем, это тоже негативно сказывается на качестве костной ткани.
3. Недостаточная гигиена полости рта. Если человек плохо чистит зубы и у него постоянно мягкий налет на зубах, ставить имплантаты нельзя до тех пор, пока человек не научится правильно ухаживать за полостью рта. В противном случае велик риск инфицирования и потери имплантата.
4. Гормональная терапия. Некоторым пациентам время от времени нужно принимать гормональные препараты, иногда — пожизненно. Относительным противопоказанием для имплантации является не гормональная терапия в принципе, а период смены дозировок лекарств.
5. Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Сам по себе диабет не противопоказание. Если заболевание компенсировано, имплантаты ставить можно.

Можно ли ставить импланты курильщикам. Врачи не рекомендуют имплантацию людям, которые курят больше 10 сигарет в день. Постоянное вдыхание и выдыхание дыма, в котором содержатся смолы и другие вредные вещества, плохо влияет на кровообращение полости рта. Смолы еще и всасываются в кровоток и мешают заживлению мягких и твердых тканей.

Можно ли ставить импланты при беременности, лактации, менструации и менопаузе. Гормональный фон беременной и кормящей женщины изменяется. Организм в это время в целом истощен, поэтому способность к заживлению тканей снижена. Кроме того, при беременности не рекомендуется без острой необходимости делать рентгеновские снимки и прибегать к обезболиванию. Беременным и кормящим женщинам имплантацию стоит отложить.

Менструация не влияет на состояние костной ткани, но снижает свертываемость крови. Поэтому, пока идут месячные, нельзя делать никакие хирургические операции, в том числе имплантацию.

Если речь идет о женщине в менопаузе, врач спросит, принимает ли она гормональные препараты и если да — в какой дозировке. Если гормональные препараты женщина не принимает или дозировки давно не менялись, импланты устанавливать можно.

Можно ли ставить импланты с сердечно-сосудистыми болезнями и кардиологической патологией. Можно, но только если пациент подробно расскажет о состоянии своего здоровья. Это связано с тем, что кардиологическим пациентам часто назначают антикоагулянты и препараты для снижения давления, ставят стенты — искусственные каркасы, которые поддерживают стенки сосуда и не дают ему слишком сильно сужаться, — или делают шунтирование.

Антикоагулянты могут вызвать тяжелое кровотечение во время имплантации. Это серьезная проблема.

Препараты для снижения давления плохо сочетаются с адреналиновой анестезией, которую применяют во время имплантации, чтобы добиться долгого обезболивания и быстрой остановки крови. Если пациент промолчит о том, что пьет таблетки от гипертонии, возможны тяжелые осложнения, например гипертонический криз.

Стенты, шунтирование и подобные процедуры часто подразумевают прием антибиотиков. В этой ситуации перед имплантацией врач должен проконсультироваться с кардиологом пациента.

Чтобы избежать проблем, человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями должен рассказать о своем кровяном давлении и об уровне глюкозы в крови. Если пациент давно не сдавал анализы и не проверял давление, нужно пройти обследование.

Если предстоит имплантировать много зубов, а человек принимает много таблеток, врач, который будет ставить импланты, должен обязательно связаться с его кардиологом и запросить разрешение на отмену препаратов на срок от 3 до 5 дней.

В целом люди с хроническими болезнями делают имплантацию планово, после того как вылечат основное заболевание или добьются стойкой ремиссии.

Можно ли ставить импланты при пародонтите, если есть воспаление или больные зубы. Пародонтит — хроническое воспаление десен. От трети до половины зубов люди теряют именно из-за пародонтита: по статистике, это самая частая причина удаления зубов. Однако пародонтит не всегда является противопоказанием к имплантации. Многое зависит от состояния пародонта.

Ставить имплант можно, если:

1. Болезнь в состоянии ремиссии — нет воспалений и кровотечений.
2. Зубы, которые находятся рядом с местом имплантации, не шатаются.
3. На зубах нет налета и камней.
4. На деснах нет открытых карманов с гнойным отделяемым.

Ставить имплант нельзя, если:

1. В зоне имплантации есть зубы с оголенными корнями.
2. На зубах большие камни.
3. На деснах — гнойники или кровотечение.

Сначала нужно вылечить пародонтит.

Можно ли ставить импланты детям и подросткам. Имплантацию можно делать после завершения полового созревания и прекращения роста. У всех людей это происходит в разное время, но, как правило, эту операцию проводят с 20—23 лет. По мнению зарубежных стоматологов, имплантацию можно делать с 18 лет.

Чтобы оценить, можно делать имплантацию или еще рано, врач назначит рентгенологическое исследование зубов и челюстей. Если еще не закончилось развитие корней зубов, нужно дождаться, когда это произойдет. Как правило, корни зубов окончательно формируются после 18 лет.

Можно ли ставить импланты в пожилом возрасте. Как правило, имплантация требуется людям среднего и пожилого возраста — таким пациентам операцию делают чаще всего. Но у возрастных пациентов зачастую недостаточно костной ткани в челюстях и слабое здоровье.

В первом случае может применяться костная пластика — наращивание костной ткани — или скуловые имплантаты. Главное, чтобы позволяло состояние здоровья.

Задать доктору вопросы. На первом приеме имеет смысл подробно побеседовать с врачом. Это поможет разобраться, какая процедура предстоит и к чему готовиться:

1. Какой будет имплантация — одномоментной или двухэтапной?
2. Если придется ходить без зуба — какой будет временная коронка, как она будет выглядеть и как за ней правильно ухаживать?
3. Сколько времени пройдет от момента имплантации до протезирования?
4. Как будет выглядеть постоянная коронка?
5. Можно ли увидеть ориентировочный план лечения с датами предстоящих визитов и ценами?

Сдать анализы. Требуется всего один анализ — на уровень глюкозы в крови. Еще врач может попросить результат анализа на ВИЧ.

Пройти аппаратные исследования. Нужно сделать 3Д-снимок челюстей. Другие исследования не требуются.

Рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем. Если у человека есть заболевания и он принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сказать врачу. Еще очень важно выяснить, нет ли аллергии на анестетики.

Послеоперационный период. После хирургических операций отек нарастает первые три дня. На третий день отек всегда самый большой, но если его не было в первый день, то и на третий он, скорее всего, не будет сильным.

В среднем через 7—10 дней все внешние проявления операции обычно исчезают. На 14-й день снимают швы.

Если все прошло успешно, после снятия швов пациент больше не вспоминает об операции. Боли быть не должно, это простая и щадящая процедура.

Признаки отторжения. Заранее определить, что началось отторжение, невозможно. Но это случается очень редко — как и другие серьезные осложнения, при которых поднимается температура и возникают нагноения.

Реабилитация и уход. Ухаживать за имплантами несложно. Относиться к коронкам нужно примерно как к собственным зубам — достаточно обычной гигиены полости рта. Часто врачи рекомендуют приобрести ирригатор — устройство, которое подает струю воды под напором и помогает вычищать труднодоступные участки между зубами, куда невозможно добраться щеткой или зубной нитью.

Осложнения при имплантации встречаются редко. Это приблизительно те же проблемы, которые иногда случаются при всех остальных хирургических вмешательствах — например, кровотечение или инфицирование раны.

У имплантации есть только одно уникальное осложнение — переимплантит. Это самое простое, но при этом одно из самых неприятных осложнений — воспаление кости и слизистой, которое приводит к потере имплантата.

Отторжение зубных имплантов. Многие люди, которые приходят на имплантацию, очень боятся отторжения имплантата. Когда имплантацию только учились делать, отторжения случались часто. Но врачи говорят, что сейчас это происходит редко. Современные хирурги отточили технику проведения операции, и теперь она считается относительно несложной и безопасной для пациента.

Стоимость имплантации складывается из цены и количества имплантов и коронок, а также работы врача. Стоимость одного имплантата варьируется от 100 до 300 долларов, цены на российские изделия начинаются от 5000 ₽. Чем их больше, тем, соответственно, дороже имплантация.

Цена работы врача — это цена имплантата, умноженная на коэффициент 3 или 4. Если закупочная цена имплантата — 100 долларов, вместе с установкой он обойдется в 300—400 долларов. Цены доходят до 500 — это зависит от цены имплантата.

В стоимость имплантации входит шовный материал, анестезия, скальпели, одноразовые инструменты, стерильные халаты, тампоны и работа врача. Иногда туда же включают цену за снимки.

Нужно обращать внимание на то, входит ли постановка формирователя десны в стоимость работ. В некоторых клиниках за это приходится платить отдельно — получается дороже.

Отдельно учитывается стоимость коронки. Их можно сделать из пластика — акрила, это самый бюджетный вариант. Еще бывают коронки из металлокерамики — средний вариант — и из циркония — оптимальный, но самый дорогой вариант.

Стоимость имплантации одного зуба в челюсти — 800—1000 долларов. Если считать в рублях, самый дешевый вариант будет стоить 40—60 тысяч рублей за зуб, а самый дорогой — 100 000 рублей и выше.

Стоимость имплантации переднего зуба. Разницы в стоимости имплантации переднего и жевательного зуба нет. Считается, что имплантация в переднем отделе самая сложная, потому что нужно учитывать много параметров. Но жевательный отдел бывает не менее сложным.

Узнать точную цену за имплантацию можно только на приеме у врача. Но, чтобы сориентироваться и составить примерное представление о том, из чего слагается окончательная цена имплантации одного зуба, я посмотрел цены некоторых клиник.

Чаще всего предлагают либо классическую двухэтапную имплантацию, либо имплантацию под ключ. Имплантация под ключ в среднем стоит 50 000—100 000 рублей. По классической имплантации клиники неохотно пишут цены.

Это сложный вопрос: в каждой клинике могут быть и хорошие, и средние врачи. Кто-то выбирает клинику по рекомендациям, но четких критериев выбора нет.

Имеет смысл поинтересоваться, как работает хирург. Если использует увеличение — это хорошо, потому что он сделает маленькие разрезы, которые быстрее заживут. А если использует навигационный шаблон, результат будет очень аккуратным. Все остальное не очень важно.

Еще один хороший показатель — востребованность доктора. Если записываться к врачу нужно за месяц-полтора до первого визита — значит, сарафанное радио одобряет его как хорошего специалиста.

А вот отзывы на сайте — не самый надежный критерий выбора. Некоторые клиники просто покупают хорошие отзывы, которые в этом случае будут написаны как под копирку. Если с автором отзыва можно связаться и пообщаться лично — это хороший знак: можно узнать, как на самом деле прошел прием.

Хороший врач пациенту не враг. Никто не стремится навязать дорогой и плохой имплантат. Более того, они все примерно одинаковые. Поэтому у врача нет задачи продать какой-то конкретный дорогой бренд: все, что ему нужно, это подобрать вариант, который подойдет пациенту с конкретными потребностями.

Производители. У всех производителей есть модели имплантатов, которые отличаются по цене и предназначению. При этом совсем плохих производителей на рынке нет — ни один врач не согласится работать с имплантатом, который не приживается, или с коронкой, которая сломается через месяц. К такому специалисту просто больше никто не придет, поэтому работают только с теми производителями, в которых уверены.

Рейтинг популярности имплантов. У врачей есть четкие критерии, по которым они выбирают имплантаты:

1. Доступность и стоимость закупки.
2. Простота использования набора.
3. Вероятность получить заказанные материалы вовремя.

В остальном каждый выбирает продукцию, с которой ему удобно работать и с которой получается хороший результат. Поэтому важно доверять врачу и его выбору.

1. Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной. Первая быстрее, но подходит не всем. Однако даже одноэтапная имплантация подразумевает несколько визитов к врачу.
2. Имплантаты разных производителей примерно одинаковы по качеству, но отличаются по функциям. Выбор имплантата лучше предоставить врачу.
3. У имплантации есть абсолютные и относительные противопоказания. Но в целом это достаточно рутинная и безопасная операция. Отторжения имплантата случаются редко.
4. Стоимость имплантации одного зуба в челюсти — 800—1000 долларов, или 40—60 тысяч рублей за зуб.