Как пройти медосмотр перед школой
Дети
101K
Фотография — Robert Kneschke / Shutterstock / FOTODOM

Как пройти медосмотр перед школой

И каких врачей он включает
1
Аватар автора

Виктория Зорина

мама двух школьниц

Страница автора

Чтобы заранее оценить готовность детей к умственным и физическим нагрузкам, перед первым классом проводят медосмотр.

Он включает прием у десятка врачей, несколько анализов и обследований, а еще пробу Манту. Это можно сделать платно или бесплатно либо не делать вовсе.

Расскажу, как все устроено.

Обязательно ли проходить медосмотр перед школой

Нет. Вести ребенка на медосмотр или нет, решают родители.

Что говорит законодательство. В нормативных актах нет ни требования проходить медосмотр, ни разрешения этого не делать. Согласно порядку приема в школу родители могут предоставлять школе медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка по своему усмотрению. На госуслугах в списке необходимых для поступления документов медицинских справок тоже нет  .

В законе об основах охраны здоровья сказано, что дети вправе проходить медицинские осмотры. Но право — это не обязанность. Поэтому, если вы не хотите, чтобы перед школой ребенка осматривали врачи, он сдавал анализы и проходил обследования, закон будет на вашей стороне  .

Каких врачей нужно пройти перед школой

По сравнению с детским садом в школе ребенку нужно больше запоминать и больше двигаться — то есть нагрузка на организм возрастает. Поэтому проверить состояние здоровья перед первым классом все же будет нелишним.

Список врачей перед поступлением в первый класс в 2024 году. В приказе Минздрава о проведении профилактических медосмотров есть список врачей, которых ребенок проходит в шесть лет  . К нему можно отнестись как к рекомендации: возможно, педиатр в поликлинике предложит пропустить или, наоборот, добавить кого-то из узких специалистов — в зависимости от жалоб или показаний.

Перечислю врачей, которых Минздрав рекомендует пройти в шестилетнем возрасте:

  1. Педиатр — с него начинается и им заканчивается медосмотр. Он выписывает направления к узким специалистам, на анализы и обследования.
  2. Невролог проверяет, насколько рефлексы ребенка соответствуют его возрасту. Отклонения от возрастной нормы могут помешать учебе, поэтому лучше заранее проконсультироваться с врачом и если что — получить рекомендации.
  3. Детский хирург помогает при костных деформациях, опухолях, грыжах, ранах, ожогах. Обычно это острые состояния или явно заметные проблемы, родители уже знают о них и принимают меры. Поэтому на профосмотрах хирург, как правило, ограничивается вопросом о жалобах.
  4. Травматолог-ортопед проверяет развитие опорно-двигательного аппарата ребенка — нет ли, например, плоскостопия и сколиоза.
  5. Детский стоматолог оценивает состояние зубов и десен, проверяет прикус и рассказывает о гигиене полости рта.
  6. Офтальмолог измеряет остроту зрения, проверяет глазное дно и дает рекомендации по зрительным нагрузкам.
  7. Оториноларинголог проверяет слух, а также общее состояние ушей, горла и носа ребенка.
  8. Детский психиатр может просто спросить о жалобах, а может поговорить с маленьким пациентом и его родителем. Если врач диагностирует, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности, то направит к профильным специалистам.
  9. Акушер-гинеколог проверяет половое развитие девочек, детский уролог-андролог — мальчиков. Возможно, этот прием лучше пройти в частной детской клинике, где ребенку точно не доставят дискомфорта.
  10. Детский эндокринолог прощупывает щитовидную железу и расспрашивает о жалобах. Если ребенок быстро устает, много спит, быстро набирает или теряет вес — стоит поговорить с эндокринологом о причинах.

Что такое группы здоровья и медицинские группы

На медосмотрах можно услышать понятия «группа здоровья» и «медицинская группа». Вот что это такое и почему важно.

Группу здоровья определяет педиатр с первого года жизни ребенка — на основании его самочувствия и состояния. Обычно это происходит на ежегодном медосмотре. Первую группу присваивают здоровым детям, пятую — при тяжелых хронических патологиях или инвалидности.

Медицинскую группу — ее еще называют физкультурной — определяют раз в год на школьных медосмотрах. По ней выясняют, какой уровень нагрузки доступен ученику на уроках физкультуры. На это влияет группа здоровья, а также функциональные тесты. Подробнее об этом мы рассказывали в другой статье Т⁠—⁠Ж.

Если у кого-то из врачей будут замечания к состоянию ребенка, группу здоровья или физкультурную группу могут изменить. Это значит, что на физкультуре школьник будет заниматься с меньшей нагрузкой или по рекомендованным программам.

Какие нужны анализы и обследования

Осмотра недостаточно, чтобы оценить физическое развитие ребенка и выявить скрыто протекающие заболевания и патологии. Поэтому педиатр также назначает анализы и обследования. Список стандартен для диспансеризации по возрасту:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. УЗИ почек.
  5. Эхокардиография.
  6. Электрокардиография.

Раз в год ребенку нужно делать пробу Манту или альтернативное исследование — диаскинтест или квантифероновый тест. Если срок подходит перед школой, лучше не откладывать.

При необходимости врачи могут назначить дополнительные исследования. Например, невролог — направить на МРТ мозга, эндокринолог — на УЗИ щитовидки, а отоларинголог — на компьютерную томографию носовых пазух.

Никто не запрещает пройти медосмотр частично. Если родители хотят только показать ребенка специалистам, но не желают, чтобы он сдавал анализы и проходил обследования, — это их право.

Где и когда проходить медкомиссию перед первым классом

Бесплатно. Большинство проходит такую медкомиссию в детском саду. Обычно администрация приглашает профильных специалистов из поликлиники в подготовительные группы: детей осматривают и подготавливают карты прямо там.

После этого родителям нужно только подписать документ у главврача или заведующей в своей поликлинике и поставить печати.

Еще медосмотр перед школой можно пройти в районной поликлинике по ОМС. Иногда в выпускных группах детских садов организуют прием врачей и сдачу анализов. Это удобно — если такой вариант есть, им стоит воспользоваться.

Направления к узким специалистам, которые выдает педиатр, обычно действуют в течение месяца.

Платно. Частные медицинские центры тоже организуют профилактические медосмотры детей. Эта услуга может называться по-разному — «диспансеризация», «медицинский осмотр перед школой», «оформление карты для школы», — но смысл одинаковый.

Медосмотр перед школой может входить в состав ДМС, если у ребенка есть платная медстраховка.

Обычно всех врачей можно пройти за день-два. За удобство придется заплатить в среднем от 5000 до 20 000 ₽ в зависимости от региона. Приведу некоторые цены, актуальные на апрель 2023 года в Москве:

Пройти медосмотр можно в любое удобное время. Как правило, это делают весной. Но никто не запрещает пройти врачей в августе — обычно даже в районных поликлиниках это занимает максимум несколько дней. Администрация школы, как правило, просит принести медицинскую карту вместе с остальными документами. Можно сделать это перед первым сентября или не делать вовсе.

Порядок прохождения медосмотра

Медосмотр перед школой начинается с педиатра и им же заканчивается, в конце он подписывает медицинскую карту. В промежутке между посещениями педиатра ребенок проходит остальных врачей, сдает анализы, делает УЗИ и кардиограмму.

Как оформляются результаты обследований. Обычно педиатр заводит бумажную медицинскую карту по форме 026у-2000 или берет уже заполненную карту, которую заводили еще для детского сада. Вносит данные о ребенке и его здоровье, прививках, пробах Манту. Врачи-специалисты тоже вписывают свои заключения, после чего карта возвращается к педиатру. Он добавляет результаты анализов и исследований, ставит печать и отдает карту родителям для передачи в школу.

В Москве, где система электронных карт отлажена, педиатр из районной поликлиники может вносить сведения в электронном виде и ничего не выдавать родителю на руки. Это нормально: у школьной медсестры есть доступ к этой информации. В других регионах в основном используют бумажные медкарты.

Как работают кабинеты выдачи справок и направлений. Если педиатр почему-то не выдал направление к конкретному врачу, на анализ или обследование, то его можно оформить в кабинете выдачи справок.

Обычно кабинеты открыты в режиме работы поликлиники: с 08:00 до 20:00 в будни и с 09:00 до 15:00 в выходные. Точный график лучше уточнить в регистратуре.

Как оформить медкарту для ребенка

Медицинскую карту педиатр обычно оформляет перед тем, как ребенок идет в ясли, сад или школу. Это делается на основании результатов обследований и приемов узких специалистов.

Раньше медицинская карта по форме 026у-2000 была необходима для зачисления в школу. Но с 1 марта 2022 года школы больше не могут требовать этот документ  .

Если вы по каким-то причинам не хотите приносить медкарту, но администрация школы настаивает, в разговоре с директором можно сослаться на приказ Минпросвещения. В сложных случаях обратитесь в местный департамент или отдел образования.

Медицинскую карту ребенка часто выдают в поликлинике, в редких случаях родителей просят ее купить. Цена — около 200 ₽ на маркетплейсах
Медицинскую карту ребенка часто выдают в поликлинике, в редких случаях родителей просят ее купить. Цена — около 200 ₽ на маркетплейсах
Так выглядит начало медкарты. Источник: docs.cntd.ru
Так выглядит начало медкарты. Источник: docs.cntd.ru

Можно ли отказаться от медосмотра в школе

Можно пройти нескольких специалистов или вообще никого не проходить. Если ребенок или родитель отказался от каких-либо осмотров или исследований, то медосмотр считается завершенным  .

Примут ли в школу без прививок. Ребенка обязаны принять в школу, даже если его вообще не прививали. Детям профилактические прививки делают с согласия родителей или законных представителей. Когда подросток достигнет 15 лет, он сможет решать сам  .

При этом в некоторых случаях школа может отстранить непривитого ребенка от обучения на определенный период. Например, так происходит, когда школьники получают вакцину от полиомиелита. В течение двух месяцев после этого непривитые дети рискуют заразиться от привитых, так что школа может организовать разные группы для занятий или обязать учеников без прививок в это время заниматься дома.

Примут ли ребенка в школу без пробы Манту. В этом случае у ребенка должна быть действительная справка от фтизиатра — обычно ее выдают после рентгена легких. Вместо этого можно пройти альтернативную пробу на туберкулез — диаскинтест — или квантифероновый тест по анализу крови.

Если родители не захотят, чтобы ребенок проходил эти исследования, школа может изолировать его от других учеников. Это законно.

Какие справки нужны для спортивных секций и кружков

Иногда уже при поступлении в школу родители знают, что ребенок будет заниматься каким-либо видом спорта. Тогда еще на медосмотре можно уточнить у педиатра, что для этого нужно, — так удастся сэкономить время и лишний раз не ездить по врачам.

Как правило, для спортивных секций нужна лишь справка от педиатра. Но если у ребенка есть проблемы со здоровьем, врач может направить его на дополнительные исследования.

Моей дочке для занятий спортивной гимнастикой в школе пришлось сделать кардиограмму и посетить невролога. Это исследование и прием у врача входят в обязательную программу медосмотра, поэтому нам не пришлось тратить время и записываться к кому-то еще.

Родителям первоклассников на заметку

  1. Перед школой ребенку рекомендуется пройти около десяти врачей, сдать два анализа, сделать три УЗИ и кардиограмму, а также обновить пробу Манту.
  2. Пройти медосмотр можно бесплатно в поликлинике или платно в медицинском центре.
  3. Медосмотр не обязателен — в школу примут и без него. Но в этот период резко возрастают умственные и физические нагрузки, поэтому проверить состояние здоровья ребенка будет нелишним.

Материалы, которые помогут родителям сохранить бюджет и рассудок, — в нашем телеграм-канале @t_dety

Виктория ЗоринаВаш ребенок уже проходил медосмотр? Расскажите, сколько времени и денег вы на это потратили:
  • экспертГотовясь к следующему учебному году в вашем списке дел должно быть запланировано посещение семейного педиатра перед школой. Как эти визиты могут подготовить почву для здорового начала учебного года. На приеме - проверит рост и развитие, а также решит любые проблемы, которые могут у вас возникнуть относительно здоровья и благополучия вашего ребенка. Это посещение способствует здоровью вашего ребенка физически, умственно, социально и эмоционально. Ваш ребенок получает профилактическую помощь, включая вакцины и проверки зрения, слуха, зубов и сердечно-сосудистой системы. Детей, занимающихся спортом, посещения врача дополнительно обеспечивает комплексную оценку спортивной подготовки. Если ваша семья запланировала поездку, ваш педиат даст совет о поездке и любых дополнительных прививок, например клещей или лекарства для профилактики малярии. Проблема в уходе, к ним относятся отсутсвие ухода за зубами, недостаточный сон, слишком много времени проведенного за экраноми, и плохое питание. Возрастные показатели, например, врач, объяснит, что дети дошкольного возраста должны знать некую базовую информацию о безопасности, например, как набрать 102, запомнить номер родителя и соблюдать безопасность среди других детей. Дети этого возраста должны уметь распознавать цвета и противополжности, вести базовый разговор, предсказывать, что будет дальше в знакомой истории и ситуации и ладить с людьми. Дети в детском саду должны проявлять некоторые признаки готовности к школе, например, считать до 10, знать несколько букв из своего имени. Им необходимо быть в курсе своих прививок. Когда ребенок идет в первый класс, внимание переключается на то, как они учатся в школе, как в учебе, так и в отношениях с другими. Вам врач продолжит говорить о хороших привычках, таких как хороший сон, правильное питание и активный образ жизни. Начиная с третьего класса, дети будут узнавать о половом созревании в школе и на приеме у врача. Нужно готовится к ежегодному медицинскому осмотру вашего ребенка, будучи готовым обсудить его развитие, питание, сон, историю путешествий и социальные изменения.1