Эту статью мы написали для тех, кто морально готовится к Новому году и свободен от алкогольной зависимости.

Пациенты с алкоголизмом страдают от похмелья иначе, им наша статья не подойдет.

Что такое похмелье

Похмелье — неприятные ощущения, которые возникают у некоторых людей после употребления слишком большого для них количества алкоголя. Большинство людей мучаются сутки, но некоторые страдают до трех дней. К счастью, какими бы неприятными ни были эти ощущения, в конце концов они проходят даже без лечения.

В похмелье виноват не столько этиловый спирт, сколько химические соединения, которые образуются в организме в результате его переработки.

Когда-то вину за похмелье возлагали именно на этиловый спирт. Это вещество способствует обезвоживанию, поэтому считалось, что похмелье — это, по сути, мучительная жажда. Но затем ученые взяли страдающих от похмелья людей и решили измерить у них объективный показатель обезвоживания — уровень гормона вазопрессина в крови. Если бы сила похмелья действительно была связана с обезвоживанием, то у тех, кто мучился сильнее, вазопрессина в крови должно было быть больше, чем у тех, кто похмелья практически не замечал. Однако выяснилось, что уровень этого гормона у страдальцев примерно такой же, как у тех, кому похмелье не досаждает. То есть обезвоживание при похмелье действительно есть, но на тяжесть похмелья оно почти не влияет.

Похмелье развивается, когда концентрация алкоголя в крови не увеличивается, а, наоборот, резко снижается. Неприятные ощущения достигают пика, когда содержание алкоголя падает практически до нуля. К этому времени печень превращает весь этиловый спирт в ядовитый ацетальдегид.

Похмельные страдания длятся до тех пор, пока ацетальдегид находится в крови, и прекращаются только после того, как печень переработает уже его в относительно безобидную уксусную кислоту.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что происходит с организмом при похмелье

Механизм похмелья пока изучен не до конца. Мы знаем только, что этиловый спирт провоцирует жажду, а ацетальдегид вызывает слабое воспаление в печени, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Так что неудивительно, что неприятные ощущения при похмелье настолько разнообразны, ведь каждый страдающий от похмелья орган болит по-своему.

Возможно, уксусная кислота тоже вносит свою лепту в плохое самочувствие — во всяком случае, инъекции этого вещества провоцировали головную боль у крыс. На людях этого никто не проверял — это было бы слишком бесчеловечно.

Как понять, что плохое самочувствие связано именно с похмельем

Понять это несложно, потому что похмелье возникает примерно через 8—16 часов после застолья: как правило, на следующее утро. В среднем столько времени нужно ферменту, чтобы превратить спирт в альдегид.

У похмелья есть узнаваемые симптомы — их удалось выявить, опросив 1410 человек, которые сталкивались с этим состоянием. Большинство, то есть 74% опрошенных, жаловались — в порядке убывания частоты — на слабость, жажду, сонливость, головную боль, тошноту, проблемы с концентрацией и снижение скорости реакции.

Порой похмелье сопровождают и более редкие симптомы: например, 28% опрошенных теряли вкусовые ощущения, 29% чувствовали усиленное сердцебиение, а около 2% опрошенных страдали так сильно, что их даже посещали суицидальные мысли.

Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

От чего зависит сила похмелья

Сила похмелья зависит от нескольких причин.

Количество выпитого. По некоторым данным, 25—30% людей в принципе не страдают от похмелья, сколько бы ни выпили. Однако у остальных прослеживается четкая зависимость: чем больше выпито спиртного накануне, тем сильнее похмелье.

Цвет напитка. Многие спиртные напитки, например красное вино, виски и текила, получаются в результате ферментации, в которой участвует измельченный виноград с кожицей или цельное зерно. Запускают этот процесс дрожжи — микроорганизмы, которые понемногу съедают сахар и выделяют продукты жизнедеятельности. Это этиловый спирт и некоторые другие химические вещества, часть из которых придает напиткам цвет, — виноделы называют их конгенерами.

Главную роль в похмелье играет ацетальдегид, но конгенеры тоже вносят свою лепту. Некоторые из них, например метанол, формальдегид и муравьиная кислота, довольно ядовиты, поэтому могут усугублять неприятные ощущения при похмелье. А поскольку в окрашенных спиртных напитках конгенеров больше, чем в очищенных, считается, что они вызывают более тяжелое похмелье, чем очищенные и бесцветные.

Наследственность. Тяжесть похмелья зависит от эффективности работы фермента печени альдегиддегидрогеназы: чем скорее он переработает альдегид в уксусную кислоту, тем быстрее пройдет похмелье. При этом у некоторых людей, например у азиатов, этот фермент работает медленнее, чем у европейцев. В результате альдегид накапливается в организме и продлевает страдания. Если человеку от родителей досталась «медленная» альдегиддегидрогеназа, он будет страдать от похмелья сильнее ровесников, которые выпьют ровно столько же, сколько и он.

Частота употребления алкоголя. Люди, которые пьют понемногу и изредка, страдают от похмелья гораздо чаще и сильнее, чем те, кто пьет регулярно и помногу. Это тоже может быть косвенно связано с наследственностью — возможно, страдающие от похмелья люди реже решаются на роман с алкоголем, чем те, кто похмелья не испытывает.

Пол. При одной и той же концентрации алкоголя в крови женщины чаще жалуются на похмелье, чем мужчины. Правда, если алкоголя в крови совсем мало или, наоборот, много, разница между мужчинами и женщинами пропадает. Возможно, дело в том, что большинство мужчин весят больше, чем большинство их ровесниц-женщин, поэтому, чтобы заработать похмелье, мужчинам в среднем нужна большая доза алкоголя.

Курение. Во время курения сигарет тоже образуется ацетальдегид, а дополнительная доза яда способна усугубить похмельные страдания. Исследование студентов-курильщиков показало: более интенсивным похмелье было у тех, кто курил одновременно с употреблением алкоголя. Причем чем больше выкурено сигарет, тем сильнее будет похмелье.

Хотя в исследовании об этом не упоминается, выходит, что пострадать от курильщиков могут даже некурящие участники вечеринки. В накуренном помещении они могут надышаться дымом и тоже станут сильнее мучиться поутру.

Что помогает при похмелье

Лекарства от похмелья как такового не существует. В 2005 году исследователи оценили эффективность пропранолола, трописетрона, толфенамовой кислоты, фруктозы или глюкозы, БАДов с огуречником (Borago officinalis), артишоком (Cynara scolymus), опунцией (Opuntia) и дрожжами. Результат: нет убедительных доказательств, что хоть что-то из вышеперечисленного помогает при похмелье.

Эффективность остальных популярных средств от похмелья, например кофе, молочных коктейлей, меда, витаминов, активированного угля, спортивных напитков с электролитами, физических упражнений, прогулок на свежем воздухе, горячих ванн и холодных грелок, толком никто не проверял.

Похмелье похоже на простуду: все, что можно сделать, — попытаться облегчить симптомы и ждать, когда организм восстановится сам.

Примите лекарство с ибупрофеном. Это хорошо изученный нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий головную боль и снимающий воспаление. В нашей стране популярен препарат под торговым наименованием «Нурофен», но для лечения похмелья подойдет любое средство с ибупрофеном.

Не стоит принимать лекарства с ацетилсалициловой кислотой, например знаменитый «Алка-Зельтцер» или шипучий аспирин, а также парацетамол.

Спиртное часто повреждает оболочку желудка, так что она начинает кровоточить, а ацетилсалициловая кислота делает кровь более текучей — в результате может возникнуть тяжелое внутреннее кровотечение. Препараты с парацетамолом увеличивают нагрузку на печень, которая во время похмелья и без того работает «на износ» — это может ее повредить. Здоровый человек этого может и не ощутить, потому что печень — очень выносливый орган. Однако в будущем это может увеличить риск болезней печени.

Выпейте воды и съешьте теплого супа. Вода облегчает жажду. Главное — не заставляйте себя пить: избыток жидкости тоже может навредить. Суп помогает восстановить силы — но если есть не хочется, без него вполне можно обойтись.

Не пейте алкоголь. Тем, кто пил накануне и испытывает похмелье, рекомендуется сделать паузу перед следующим приемом алкоголя как минимум на двое суток — за это время организм успеет восстановиться. «Лечить подобное подобным» — опасная практика: есть шанс превратить простое похмелье в опасное для жизни отравление алкоголем.

Эти три способа — самые доказательные. Но похмелье — штука во многом индивидуальная. Так что, если есть способ, который помогает именно вам, например прогулка или старый добрый рассол, не стоит им пренебрегать.

Когда надо вызывать врача

Если есть признаки отравления алкоголем. Это серьезнее, чем похмелье, и может быть опасно для жизни.

Как и в случае с похмельем, симптомы отравления зависят от количества выпитого, пола и индивидуальной реакции человека на этиловый спирт. Доза, которая у одного вызывает легкое похмелье, у другого провоцирует тяжелое отравление.

Некоторые люди, отравившись алкоголем, становятся возбудимыми, их речь делается невнятной, походка — неустойчивой, нарушается координация движений. Это похоже на обычное опьянение, но есть и дополнительные симптомы:

Важный признак алкогольного отравления — неконтролируемое дрожание зрачков. Источник: блог Medicalrojak
Важный признак алкогольного отравления — неконтролируемое дрожание зрачков. Источник: блог Medicalrojak

Человеку, который отравился алкоголем, можно дать чистой воды. Лекарства давать не надо — лечение лучше оставить неотложной бригаде.

Иногда отравившийся алкоголем человек теряет сознание. Это не просто сон, если:

Если человек находится в таком состоянии, нужно как можно скорее вызвать неотложную помощь.

Если человек без сознания, нужно перенести его на кровать или на пол и уложить на бок — если начнется рвота, он не задохнется. Стоит укрыть пострадавшего одеялом: отравившись алкоголем, люди замерзают быстрее, чем трезвые.

Можно ли избежать похмелья

Единственный по-настоящему надежный способ избежать похмелья — вообще не пить либо пить ровно столько алкоголя, чтобы не было похмелья или отравления. Проблема только в том, что все люди разные и доза у каждого своя.

Вот четыре совета, которые могут помочь.

Пейте умеренно. Женщинам рекомендуется пить не более одной порции алкогольных напитков в день, мужчинам — не более двух порций. Одна стандартная порция алкогольных напитков — 14 г чистого этанола. В разных напитках содержится разное количество спирта. Условно, одна порция — это примерно 360 мл 5% пива, 150 мл 12% вина или 45 мл 40% ликера.

Каждый напиток, изображенный выше, — один стандартный напиток, или один эквивалент алкогольного напитка. В США это любой напиток, содержащий 6 жидких унций или 14 граммов чистого спирта. Процент чистого спирта, выраженный здесь как алкоголь по объему (alc/vol), варьируется в разных напитках. Хотя этот стандарт удобен для соблюдения рекомендаций по здоровью, он может не отражать обычные размеры порций. Источник: NIAAA
Каждый напиток, изображенный выше, — один стандартный напиток, или один эквивалент алкогольного напитка. В США это любой напиток, содержащий 6 жидких унций или 14 граммов чистого спирта. Процент чистого спирта, выраженный здесь как алкоголь по объему (alc/vol), варьируется в разных напитках. Хотя этот стандарт удобен для соблюдения рекомендаций по здоровью, он может не отражать обычные размеры порций. Источник: NIAAA
Каждый напиток, изображенный выше, — один стандартный напиток, или один эквивалент алкогольного напитка. В США это любой напиток, содержащий 6 жидких унций или 14 граммов чистого спирта. Процент чистого спирта, выраженный здесь как алкоголь по объему (alc/vol), варьируется в разных напитках. Хотя этот стандарт удобен для соблюдения рекомендаций по здоровью, он может не отражать обычные размеры порций. Источник: NIAAA
Каждый напиток, изображенный выше, — один стандартный напиток, или один эквивалент алкогольного напитка. В США это любой напиток, содержащий 6 жидких унций или 14 граммов чистого спирта. Процент чистого спирта, выраженный здесь как алкоголь по объему (alc/vol), варьируется в разных напитках. Хотя этот стандарт удобен для соблюдения рекомендаций по здоровью, он может не отражать обычные размеры порций. Источник: NIAAA

Пейте как можно медленнее. Так меньше шанс превысить вашу норму.

Пейте воду между порциями алкоголя. Это поможет избежать сильной жажды наутро.

Закусывайте. Еда замедляет всасывание алкоголя: так выше шанс, что ферменты печени, ответственные за расщепление этанола, успеют выполнить свою задачу и обезвредить алкоголь до появления похмелья.