9 вопросов психотерапевту о детских странностях
Советы соавтора телеграм-канала «Детская психиатрия» Елизаветы Мешковой
Собрали вторую часть ответов детского психотерапевта Елизаветы Мешковой на вопросы читателей.
В новом материале разбираемся с истериками, фобиями и странностями в поведении маленьких детей. Что делать, если ребенок не готов оставаться один, как разнообразить питание избирательного чада и как объяснить границы дозволенного — собрали ответы на эти и еще шесть вопросов.
Что делать, если ребенок просыпается с истерикой?
Сыну два года и десять месяцев. Уже год у него сильные истерики. Он может проснуться среди ночи и кричать — сильно, как животное, до визга — минут 40. Днем не спит, только по случаю: поездка в автобусе, машине. Но если все-таки уснет в кровати, то просыпается с истерикой. Как ночью проснется — забираем к себе в кровать. Утром может проснуться и, не открывая глаз, начать требовать: «Мама, открой глазки». Если я не открыла их сразу, может начать бить руками и ногами, целиться в лицо. То, что нельзя бить, мы проговариваем, руку перехватываем. Не помогает. Еще больше злится и истерит. Требует ли такая проблема вмешательства специалиста или перерастет?
Чаще всего проблемы со сном у детей возрастные при условии, что других жалоб на поведение и развитие нет. Советую почитать про «ночные терроры» (night terrors), а также про оптимальный режим дня и нормы сна по возрасту. Физиологически детям обычно требуется раннее укладывание — до появления признаков гиперусталости, не позже 20—21 часа, а лучше раньше, а также продолжительный, не менее 11 часов, ночной сон, особенно при отсутствии дневного.
Могут ли истерики быть следствием разницы подходов к воспитанию у родителей?
Сыну пять лет. Закатывает истерики через день: перед походом в садик, например, может захотеть надеть летние кроссовки зимой или зимнюю шапку летом или искать машинку 30 минут. Еще бывают истерики, когда надо ложиться спать, не любит спать днем. Со сверстниками ведет себя нормально, очень активен. Есть проблема с тем, что мама совсем не строгая — может пропустить дневной сон, а папа построже. В целом ребенок, скорее всего, не видит, что родители работают одним фронтом, и больше тянется к «доброму» родителю. Ходили к семейному психотерапевту, и похоже, что мы не сможем прийти к единым правилам воспитания. Насколько это плохо для ребенка? К чему это может привести в будущем?
Я вижу, что вы сформулировали причину проблемы: в семье нет спокойствия и нет единого стиля воспитания. Это сильно увеличивает тревожность и неуверенность у детей, а все свои сложные чувства такие маленькие детки проявляют с помощью «плохого» поведения и истерик. Боюсь, пока вы — оба родителя — не станете крепким и единым тылом, истерики не закончатся. Я бы посоветовала установить единый стиль воспитания и реагирования в семье.
Как объяснить ребенку, что нельзя много смотреть телевизор?
Ребенку год и девять месяцев. Очень умный, спокойный мальчик. Любит смотреть видео с детскими песенками — «Синий трактор» и другие. Мы ограничиваем ему время просмотра телевизора, разрешаем около 20 минут в день посмотреть про любимый трактор, и все. Практически невозможно выключить телевизор без криков. Как объяснить ребенку, что нельзя смотреть телевизор, когда он хочет и сколько хочет?
Вы взрослые, и вы устанавливаете правила. Маленького ребенка проще отвлечь какой-либо игрой, возможно, сочинить сказку или поиграть вместе в «синий трактор». Если ребенок совсем не может смириться и плачет — активное слушание вам в помощь. Объясняйте, контейнируйте, разрешайте поплакать в безопасном пространстве рядом с вами.
Ребенок кусается, когда ему что-то запрещают. Как себя вести?
Сыну полтора года, в целом спокойный ребенок, но иногда психует: когда что-то запрещаю, когда что-то не получается, без видимой причины — ну, может, скучно резко стало — и тогда начинает меня или папу бить, кусать. Если не дотягивается, бьет то, до чего может дотянуться, иногда кусает себя. И еще в общую картину: на улице гуляет сам, может спокойно метров на 10—15 от меня уйти и играть. А дома часто истерика, если я иду на кухню и не взяла его на руки. Перерастет или пора к специалисту? Невролог на профосмотре проблем не выявила.
Всем детям в возрасте от 16 до 36 месяцев показан скрининг на нарушения развития — тестирование M-CHAT. Если вы его не проходили, то это первое, что нужно сделать. Если в остальном развитие соответствует возрасту, то да, повторяйте, что драться нельзя, проговаривайте эмоции, отвлекайте.
Ребенок тревожный и переживает, когда узнает об опасностях, как быть?
Дочка, пять с половиной лет, последние месяцы всего боится. Например, на онлайн-занятии говорили про паукообразных — она расплакалась, начала спрашивать, водятся ли ядовитые пауки у нас. Плакала минут 30. Потом мальчик в саду сказал про фонтанчик крови. Весь вечер спрашивала, в какой ситуации может быть фонтанчик крови и как сильно нужно для этого удариться. В новостях услышала про вакцинацию подростков — рыдала весь вечер, что не хочет взрослеть. Как помочь ребенку не углубиться в фобии?
Говорить про фобии, как это ни странно. Объяснять, рассказывать, попутно принимая ее чувства и не обесценивая их. Придумывать вместе истории, делая в них страхи нестрашными. Ну и смириться с тем, что вам досталась крайне впечатлительная девочка.
Как помочь ребенку, который боится оставаться один?
Мальчику пять с половиной лет. В последнее время стал пугливым. Днем один не хочет оставаться в комнате. На игровых площадках без конца выглядывает, чтобы проверить, не оставили ли его. Ночью не спит один. Даже спиной к себе не дает повернуться, пока не заснет. Если оставишь одного спящего, просыпается и бежит за тобой. При общении с ровесниками и другими детьми никаких отклонений нет. Очень общительный, ранимый, гиперактивный, ласковый ребенок, думаю, что по развитию не отстает, знает таблицу умножения, читает. Стоит ли беспокоиться?
Поговорите про его страхи. Расскажите про свои из детства, попросите нарисовать, слепить, сочините про них сказку. На ночь можно придумать защитные ритуалы и «обереги» — ловец снов придумали очень давно, а работает до сих пор. Еще страх расставания в возрасте пяти лет сильно связан с первым осознанием смерти. И об этом тоже с ребенком нужно говорить — и говорить честно. Детская фантазия гораздо причудливей реальности.
Ребенок не ест твердую пищу, как разнообразить его питание?
Сыну год и десять месяцев. Полмесяца отказывается от твердой пищи, одни творожки, кефир, ряженки. Иногда хлеб и гречневая каша по настроению. Про мясо вообще молчу. Отказывается от вкусной еды, которую даже не пробовал, например черешни, зефира. Это временно или как-то можно и нужно повлиять на ситуацию?
На всякий случай сделайте скрининг M-CHAT и обязательно сходите на прием к педиатру, чтобы исключить железодефицит. Если никаких проблем не найдут, то сажайте ребенка вместе с собой за стол, подсовывайте интересную еду. По опыту, дети охотно пробуют кукурузу, горошек, небольшие мягкие ягоды, но это индивидуально. Пробуйте добавлять что-то в его любимую молочку — тоже выход.
Что делать, если ребенок проявляет сильный интерес к интимным вещам?
Старшему сыну семь с половиной. Стал тайком таскать у меня прокладки и трусы. Не ругала, все доступно объяснила про менструацию, все называла своими именами, плюс у него есть все книги по возрасту. Просил показать женские половые органы — рассказала, почему это интимная часть тела и что можно изучать ее пока только по иллюстрациям в энциклопедиях. Но на этом интерес не иссяк: к сожалению, настройки планшета дали сбой и ребенок нагуглил то, чего я бы ему показывать не стала. Продолжил таскать мои вещи, пока мы с мужем серьезно на него не разозлились. Насколько нормально такое поведение в этом возрасте, нужно ли что-то еще делать? И к чему морально готовиться?
По описанию похоже на тот самый запретный плод, который очень интересен. Я бы жестче обозначила границы — и телесные, и материальные, но при этом дала бы ему информации по возрасту с избытком, например книгу по анатомии. И уж если он посмотрел, то рассказала бы про порно и про то, почему смотреть это плохо и неправильно: как минимум то, что происходит на экране, неправдоподобно, а зачастую и больно, и уж точно не приятно.
Сын проявляет интерес к телу мамы, что лучше предпринять?
Сыну четыре года. Очень много внимания уделяет попе мамы, говорит, как любит ее, если видит, что дома мама ходит в трусах, обязательно захочет ее потрогать. Мы ему объясняем, что это некрасиво и что ребенку это не положено делать, — сын обижается, ревнует, когда я с женой обнимаюсь, даже иногда бьет меня. Как объяснить ему?
Ваш ребенок в том возрасте, когда ему уже можно и даже нужно объяснять, что такое телесные границы, интимные зоны. Про то, что такое телесная неприкосновенность, что никто не должен трогать другого человека без согласия. Можете вместе с ним почитать книги «Мое удивительное тело», «Давай поговорим про это». Конечно, он не сразу смирится, что нельзя трогать любимую маму за попу. Тут вам в помощь техники активного слушания и я-сообщений.
