09.12.20
271K
112

«Правда ли, что воздержание опасно»: 10 вопросов о ЗОЖ с ответами

Медицинский редактор Т—Ж борется с мифами и дает советы читателям

«Правда ли, что воздержание опасно»: 10 вопросов о ЗОЖ с ответами

Вести здоровый образ — это отлично, но для начала разобраться бы, что это значит.

Новые тренды в ЗОЖ появляются постоянно: витаминные капельницы, бокал вина каждый день и даже сон на пчелиных ульях. Понять, что действительно стоит внимания, без медицинского образования непросто.

Медицинский редактор Т—Ж Оля Кашубина ответила на вопросы, которыми вы наверняка задавались: сколько нужно пить, во сколько ложиться спать и как спасти позвоночник от сидячей работы.

Сколько воды нужно пить?

Polina Koryagina
поспорила с тренером

Правда ли необходимо пить не меньше пары литров простой воды в день? Я поспорила со своим тренером: он утверждает, что должно быть полтора-два литра воды помимо других жидкостей — чая, соков и супа, а мне кажется, что организму все равно, жидкость и есть жидкость. Кто прав?

Никакой нормы толком не существует. Если вы взрослый человек и знаете, что такое жажда, обезвоживание не наступит.

Норму в два литра придумали в 70-х годах прошлого века, и толком не понятно, откуда она взялась и как ее посчитали. Никаких серьезных исследований, демонстрирующих, что люди, которые пьют много жидкости, живут дольше и здоровее тех, кто ориентируется на чувство жажды, я не встречала.

Разогнать метаболизм и, например, похудеть, выпивая по стакану воды утром, не получится: эффект настолько незначительный, что принимать его в расчет не стоит. В экспериментах такого рода принимало участие слишком мало людей, чтобы воспринимать подобный совет как научно обоснованный.

И да, жидкость годится любая, чай и кофе в порядке, их диуретический эффект был опровергнут.

Какие обследования нужно делать регулярно?

Mikhail Derbichev
заботится о здоровье

Обычно люди обращаются к врачу в крайнем случае. На что обращать внимание, если хочешь сохранить здоровье смолоду? За какими биомаркерами следить, какие обследования и как часто делать? Сейчас мне 35 лет.

Программа диспансеризации в РФ более или менее отвечает стандартам доказательной медицины. Мужчинам в 35 лет рано проходить онкоскрининги, если нет наследственной предрасположенности, но будет полезно измерить давление, сдать биохимию крови на холестерин и глюкозу, чтобы определить относительный сердечно-сосудистый риск и выяснить, как часто обследоваться дальше. Плюс уточнить свой прививочный план — не пора ли на вакцинацию. Это все при условии, что вас абсолютно ничего не беспокоит.

Идеальный расклад — найти хорошего терапевта, оплатить часовую консультацию и вместе продумать план регулярных медосмотров с учетом персональных особенностей здоровья. Это позволит здорово сэкономить на анализах в сравнении со всякими комплексными чекапами, которые предлагают в пакетном виде многие частные клиники.

Проверять уровень витамина D, сдавать общие анализы крови и мочи, делать УЗИ всего на свете и ЭКГ в отсутствие малейших жалоб не советую. Эти методы не годятся для скрининга, можно запросто найти что-нибудь, что не означает примерно ничего, а потом попасть в так называемый диагностический каскад: все больше углубляться в диагностику и ипохондрию, не приближаясь к пониманию, что означало то повышение уровня эритроцитов, которое вернулось к норме через полчаса после посещения лаборатории.

Как сохранить здоровый позвоночник?

Anton
переживает из-за сидячей работы

Как сохранить здоровый позвоночник на долгие годы при сидячей работе? Что поможет избежать грыж, протрузий? Почему врачи рекомендуют ЛФК, но не упражнения на растяжку?

Если есть возможность — периодически работайте стоя. Если такой возможности нет, но спину все равно хочется сохранить здоровой:

Я не большой спец в ЛФК, но не могу назвать ни одной причины, почему растяжка может быть плоха в качестве профилактической меры. По крайней мере, йога точно входит в список доказанных средств по борьбе с болью в пояснице.

Насколько вредно ложиться спать после полуночи?

Наталья Горячева
беспокоится о сыне

Есть ли уважаемые медицинские исследования про необходимость спать с 23:00 до 07:00? Конкретно в это время вырабатываются какие-то важные гормоны? Сын — студент-математик, ложится в 4 утра, встает в 11—12. Говорит, что светового дня ему достаточно. Оставить парня в покое?

Природа «изобрела» нас с циркадными ритмами в голове, но в экспериментах, где люди месяцы проводили в заточении, эти внутренние биологические часы рассинхронизировались с солнечным днем. У нас нет долгосрочных наблюдений за здоровьем людей, которые на протяжении многих лет жили бы в таких условиях, чтобы выяснить, опасно ли это для здоровья.

Все крутится вокруг общей здоровой продолжительности сна. Если ваш сын ведет такой образ жизни постоянно и при этом спит положенные 7—8 часов, не испытывая сложностей с засыпанием и бодростью в свой «день», то, вероятно, все в порядке, причин что-то менять нет.

Нужен ли секс для здоровья?

Дарья Ристевски
подвергает сомнению опасность воздержания

Правда ли, что надо заниматься сексом «для здоровья», а воздержание опасно?

Короткий ответ звучит так: секс не дает каких-то исключительных преимуществ для здоровья, ради которых стоило бы организовывать его изо всех сил. Доказательством может быть прекрасное здоровье монахов и монахинь, которое часто изучают ученые, — потому что удобно, когда есть большая однородная группа людей с четко регламентированным на протяжении многих лет рационом и образом жизни. Почитать можно, например, погуглив nun study.

Тем не менее есть куча исследований, доказывающих пользу секса с партнером для здоровья, в том числе и психического. Но все сложно: любые отношения — это риск венерических заболеваний, хронического стресса, смерти и травм от домашнего насилия, в конце концов. Слишком разные категории на весах, и однозначный совет дать сложно.

Мастурбация точно в порядке и полезна хотя бы как способ обрести гармонию с собственным телом. Я бы советовала использовать ее как безопасную базу, если есть такая потребность, а в остальном действовать по обстоятельствам.

Кому из экспертов в области медицины можно доверять?

Maria Kochetova
не знает, кому верить

Как доверять экспертам, если все они говорят разные, зачастую противоположные вещи и постоянно меняют точку зрения?

Менять точку зрения в целом нормально, это признак роста. Но если сомневаетесь, что эксперт прав, можете сделать две вещи:

  1. Спросить, на чем основана его точка зрения. Хороший специалист непременно расскажет, потому что держит руку на пульсе и следит за достижениями современной науки.
  2. Получить второе мнение, а после либо выбрать специалиста, который выглядел убедительнее, либо рассказать о разных заключениях кому-то из них или обоим и посмотреть, как отреагируют. Опять же, хороший специалист едва ли обидится, две головы всегда лучше, чем одна.

В доказательной медицине у любой рекомендации есть основание. Оно может быть не очень надежным — не все научные исследования дают однозначный ответ, но оно точно должно быть. Лечение в любом случае не должно быть целиком основано на мнении и опыте конкретного врача. Поэтому продолжайте искать и спрашивать, пока не получите достаточно убедительных ответов.

Сколько нужно ходить?

Юля Козлова
ищет свою норму шагов

Сколько шагов или километров в день должны проходить мужчина 40 лет и женщина 45 лет? Работа сидячая.

Такой нормы нет. Есть норма физической активности для людей младше 65 лет: каждый взрослый человек должен ходить бодрым шагом не менее 22 минут в день. Это меньше популярных 10 тысяч шагов.

Но я не вижу ничего плохого в том, чтобы ориентироваться на шагомер. Переборщить с ходьбой едва ли получится, поэтому — с учетом сидячей работы — постарайтесь планировать свой день так, чтобы ходить как можно больше.

Может ли алкоголь быть полезен?

Daur Shamshidin
ищет правду об алкоголе

Правда ли, что алкоголь порой бывает полезен для организма? В интернете много историй о 90-летних долгожителях, которые считают краеугольным камнем умеренное употребление алкоголя. В других источниках говорится, что любое количество алкоголя губительно для здоровья. Хотелось бы услышать ответ без клишированной «золотой середины».

Какое-то время назад рекомендация включать небольшое количество красного вина в рацион действительно присутствовала в авторитетных диетологических источниках. Но потом ее убрали: стало понятно, что рисков, связанных с алкоголем, куда больше, чем потенциальной пользы от веществ, которые содержатся в спиртных напитках.

Так что, если кратко, для здоровья лучше совсем не пить.

На практике все сложнее: у алкоголя много социальных функций. Алкогольная культура тоже культура, она интересная и, возможно, заслуживает компромисса — подобно рискованным занятиям альпинизмом или мотоспортом, например.

С чем может быть связана постоянная слабость?

Ju Hemlock
борется с постоянным недомоганием

Что делать, если я постоянно чувствую себя вялой и слабой? Это происходит последние месяца полтора. Постоянное ощущение, что сил ни на что не хватает. Как в старой шутке, «то понос, то золотуха»: то месячные — кажется, в этот период нормально быть вялой, то нос заложен, то голова болит, то пересып, то недосып.

Состояние стабильное и проявляется в том, что не хватает физических сил. Психологически сил хватает, чтобы себя вытащить на природу, добраться до магазина, поделать зарядку, но все обычные действия отнимают много энергии. Работу никто не отменял, да и в целом ощущать, что жизнь проходит мимо, а ты амеба, очень грустно и тяжело. К какому врачу идти?

Если вы спите достаточное количество времени, советую две вещи:

  1. Пройти на всякий случай тест на депрессию — подойдет такой, но он на английском. Если результаты будут настораживающими, запишитесь на прием к психиатру. Возможно, это даже не депрессия, а просто астения, но есть лекарства, которые замечательно помогают вернуть краски жизни и бодрость духа.
  2. Если вы вдобавок много спите и прибавили в весе, возможно, это неполадки с щитовидкой. Сходите на прием к эндокринологу, можно к бесплатному по ОМС, обычно они имеют большой опыт диагностики гипотиреозов.

В Т—Ж была неплохая статья об этом. Эндокринолог же может посоветовать сдать анализ на витамин D. Пить витамины без консультации с врачом не рекомендую.

Как подобрать подушку?

Aleksandra
интересуется комфортным сном

Как правильно подобрать подушку для сна: размеры, материал наполнителя, должны ли плечи лежать на подушке? Если спишь на боку, надо ли класть что-либо между ногами?

Все зависит от позы, в которой вы чаще всего спите. Можно ориентироваться на рекомендации Национального фонда сна.

Если вы нормально высыпаетесь и у вас не болит шея, что-то менять не обязательно. Если проблема есть, выбирайте подушку с двумя разными по величине валиками по краям, чтобы можно было попробовать ее перевернуть, если больший валик не подойдет.

Соня Емельянова
Верите в ЗОЖ? Расскажите, какие полезные идеи проверили на себе:
УЧЕБНИК

Расскажем, как получать пассивный доход

Бесплатный аудиокурс для начинающих инвесторов: слушайте уроки по 10 минут в день — и уже через неделю вы сможете собрать свой первый портфель
  Скачать для Айфона  
Лучшее за неделю
Море полезных статей о финансах
В вашей почте дважды в неделю. Рассказываем только о том, что касается вас и ваших денег