09.12.20
339K
131

«Правда ли, что воздержание опасно»: 10 вопросов о ЗОЖ с ответами

Медицинский редактор Т⁠—⁠Ж борется с мифами и дает советы читателям

«Правда ли, что воздержание опасно»: 10 вопросов о ЗОЖ с ответами

Вести здоровый образ — это отлично, но для начала разобраться бы, что это значит.

Новые тренды в ЗОЖ появляются постоянно: витаминные капельницы, бокал вина каждый день и даже сон на пчелиных ульях. Понять, что действительно стоит внимания, без медицинского образования непросто.

Медицинский редактор Т⁠—⁠Ж Оля Кашубина ответила на вопросы, которыми вы наверняка задавались: сколько нужно пить, во сколько ложиться спать и как спасти позвоночник от сидячей работы.

Сколько воды нужно пить?

Polina Koryagina
поспорила с тренером

Правда ли необходимо пить не меньше пары литров простой воды в день? Я поспорила со своим тренером: он утверждает, что должно быть полтора-два литра воды помимо других жидкостей — чая, соков и супа, а мне кажется, что организму все равно, жидкость и есть жидкость. Кто прав?

Никакой нормы толком не существует. Если вы взрослый человек и знаете, что такое жажда, обезвоживание не наступит.

Норму в два литра придумали в 70-х годах прошлого века, и толком не понятно, откуда она взялась и как ее посчитали. Никаких серьезных исследований, демонстрирующих, что люди, которые пьют много жидкости, живут дольше и здоровее тех, кто ориентируется на чувство жажды, я не встречала.

Разогнать метаболизм и, например, похудеть, выпивая по стакану воды утром, не получится: эффект настолько незначительный, что принимать его в расчет не стоит. В экспериментах такого рода принимало участие слишком мало людей, чтобы воспринимать подобный совет как научно обоснованный.

И да, жидкость годится любая, чай и кофе в порядке, их диуретический эффект был опровергнут.

Какие обследования нужно делать регулярно?

Mikhail Derbichev
заботится о здоровье

Обычно люди обращаются к врачу в крайнем случае. На что обращать внимание, если хочешь сохранить здоровье смолоду? За какими биомаркерами следить, какие обследования и как часто делать? Сейчас мне 35 лет.

Программа диспансеризации в РФ более или менее отвечает стандартам доказательной медицины. Мужчинам в 35 лет рано проходить онкоскрининги, если нет наследственной предрасположенности, но будет полезно измерить давление, сдать биохимию крови на холестерин и глюкозу, чтобы определить относительный сердечно-сосудистый риск и выяснить, как часто обследоваться дальше. Плюс уточнить свой прививочный план — не пора ли на вакцинацию. Это все при условии, что вас абсолютно ничего не беспокоит.

Идеальный расклад — найти хорошего терапевта, оплатить часовую консультацию и вместе продумать план регулярных медосмотров с учетом персональных особенностей здоровья. Это позволит здорово сэкономить на анализах в сравнении со всякими комплексными чекапами, которые предлагают в пакетном виде многие частные клиники.

Проверять уровень витамина D, сдавать общие анализы крови и мочи, делать УЗИ всего на свете и ЭКГ в отсутствие малейших жалоб не советую. Эти методы не годятся для скрининга, можно запросто найти что-нибудь, что не означает примерно ничего, а потом попасть в так называемый диагностический каскад: все больше углубляться в диагностику и ипохондрию, не приближаясь к пониманию, что означало то повышение уровня эритроцитов, которое вернулось к норме через полчаса после посещения лаборатории.

Как сохранить здоровый позвоночник?

Anton
переживает из-за сидячей работы

Как сохранить здоровый позвоночник на долгие годы при сидячей работе? Что поможет избежать грыж, протрузий? Почему врачи рекомендуют ЛФК, но не упражнения на растяжку?

Если есть возможность — периодически работайте стоя. Если такой возможности нет, но спину все равно хочется сохранить здоровой:

Я не большой спец в ЛФК, но не могу назвать ни одной причины, почему растяжка может быть плоха в качестве профилактической меры. По крайней мере, йога точно входит в список доказанных средств по борьбе с болью в пояснице.

Насколько вредно ложиться спать после полуночи?

Наталья Горячева
беспокоится о сыне

Есть ли уважаемые медицинские исследования про необходимость спать с 23:00 до 07:00? Конкретно в это время вырабатываются какие-то важные гормоны? Сын — студент-математик, ложится в 4 утра, встает в 11—12. Говорит, что светового дня ему достаточно. Оставить парня в покое?

Природа «изобрела» нас с циркадными ритмами в голове, но в экспериментах, где люди месяцы проводили в заточении, эти внутренние биологические часы рассинхронизировались с солнечным днем. У нас нет долгосрочных наблюдений за здоровьем людей, которые на протяжении многих лет жили бы в таких условиях, чтобы выяснить, опасно ли это для здоровья.

Все крутится вокруг общей здоровой продолжительности сна. Если ваш сын ведет такой образ жизни постоянно и при этом спит положенные 7—8 часов, не испытывая сложностей с засыпанием и бодростью в свой «день», то, вероятно, все в порядке, причин что-то менять нет.

Нужен ли секс для здоровья?

Дарья Ристевски
подвергает сомнению опасность воздержания

Правда ли, что надо заниматься сексом «для здоровья», а воздержание опасно?

Короткий ответ звучит так: секс не дает каких-то исключительных преимуществ для здоровья, ради которых стоило бы организовывать его изо всех сил. Доказательством может быть прекрасное здоровье монахов и монахинь, которое часто изучают ученые, — потому что удобно, когда есть большая однородная группа людей с четко регламентированным на протяжении многих лет рационом и образом жизни. Почитать можно, например, погуглив nun study.

Тем не менее есть куча исследований, доказывающих пользу секса с партнером для здоровья, в том числе и психического. Но все сложно: любые отношения — это риск венерических заболеваний, хронического стресса, смерти и травм от домашнего насилия, в конце концов. Слишком разные категории на весах, и однозначный совет дать сложно.

Мастурбация точно в порядке и полезна хотя бы как способ обрести гармонию с собственным телом. Я бы советовала использовать ее как безопасную базу, если есть такая потребность, а в остальном действовать по обстоятельствам.

Кому из экспертов в области медицины можно доверять?

Maria Kochetova
не знает, кому верить

Как доверять экспертам, если все они говорят разные, зачастую противоположные вещи и постоянно меняют точку зрения?

Менять точку зрения в целом нормально, это признак роста. Но если сомневаетесь, что эксперт прав, можете сделать две вещи:

  1. Спросить, на чем основана его точка зрения. Хороший специалист непременно расскажет, потому что держит руку на пульсе и следит за достижениями современной науки.
  2. Получить второе мнение, а после либо выбрать специалиста, который выглядел убедительнее, либо рассказать о разных заключениях кому-то из них или обоим и посмотреть, как отреагируют. Опять же, хороший специалист едва ли обидится, две головы всегда лучше, чем одна.

В доказательной медицине у любой рекомендации есть основание. Оно может быть не очень надежным — не все научные исследования дают однозначный ответ, но оно точно должно быть. Лечение в любом случае не должно быть целиком основано на мнении и опыте конкретного врача. Поэтому продолжайте искать и спрашивать, пока не получите достаточно убедительных ответов.

Сколько нужно ходить?

Юля Козлова
ищет свою норму шагов

Сколько шагов или километров в день должны проходить мужчина 40 лет и женщина 45 лет? Работа сидячая.

Такой нормы нет. Есть норма физической активности для людей младше 65 лет: каждый взрослый человек должен ходить бодрым шагом не менее 22 минут в день. Это меньше популярных 10 тысяч шагов.

Но я не вижу ничего плохого в том, чтобы ориентироваться на шагомер. Переборщить с ходьбой едва ли получится, поэтому — с учетом сидячей работы — постарайтесь планировать свой день так, чтобы ходить как можно больше.

Может ли алкоголь быть полезен?

Daur Shamshidin
ищет правду об алкоголе

Правда ли, что алкоголь порой бывает полезен для организма? В интернете много историй о 90-летних долгожителях, которые считают краеугольным камнем умеренное употребление алкоголя. В других источниках говорится, что любое количество алкоголя губительно для здоровья. Хотелось бы услышать ответ без клишированной «золотой середины».

Какое-то время назад рекомендация включать небольшое количество красного вина в рацион действительно присутствовала в авторитетных диетологических источниках. Но потом ее убрали: стало понятно, что рисков, связанных с алкоголем, куда больше, чем потенциальной пользы от веществ, которые содержатся в спиртных напитках.

Так что, если кратко, для здоровья лучше совсем не пить.

На практике все сложнее: у алкоголя много социальных функций. Алкогольная культура тоже культура, она интересная и, возможно, заслуживает компромисса — подобно рискованным занятиям альпинизмом или мотоспортом, например.

С чем может быть связана постоянная слабость?

Ju Hemlock
борется с постоянным недомоганием

Что делать, если я постоянно чувствую себя вялой и слабой? Это происходит последние месяца полтора. Постоянное ощущение, что сил ни на что не хватает. Как в старой шутке, «то понос, то золотуха»: то месячные — кажется, в этот период нормально быть вялой, то нос заложен, то голова болит, то пересып, то недосып.

Состояние стабильное и проявляется в том, что не хватает физических сил. Психологически сил хватает, чтобы себя вытащить на природу, добраться до магазина, поделать зарядку, но все обычные действия отнимают много энергии. Работу никто не отменял, да и в целом ощущать, что жизнь проходит мимо, а ты амеба, очень грустно и тяжело. К какому врачу идти?

Если вы спите достаточное количество времени, советую две вещи:

  1. Пройти на всякий случай тест на депрессию — подойдет такой, но он на английском. Если результаты будут настораживающими, запишитесь на прием к психиатру. Возможно, это даже не депрессия, а просто астения, но есть лекарства, которые замечательно помогают вернуть краски жизни и бодрость духа.
  2. Если вы вдобавок много спите и прибавили в весе, возможно, это неполадки с щитовидкой. Сходите на прием к эндокринологу, можно к бесплатному по ОМС, обычно они имеют большой опыт диагностики гипотиреозов.

В Т⁠—⁠Ж была неплохая статья об этом. Эндокринолог же может посоветовать сдать анализ на витамин D. Пить витамины без консультации с врачом не рекомендую.

Как подобрать подушку?

Aleksandra
интересуется комфортным сном

Как правильно подобрать подушку для сна: размеры, материал наполнителя, должны ли плечи лежать на подушке? Если спишь на боку, надо ли класть что-либо между ногами?

Все зависит от позы, в которой вы чаще всего спите. Можно ориентироваться на рекомендации Национального фонда сна.

Если вы нормально высыпаетесь и у вас не болит шея, что-то менять не обязательно. Если проблема есть, выбирайте подушку с двумя разными по величине валиками по краям, чтобы можно было попробовать ее перевернуть, если больший валик не подойдет.

Соня Емельянова
Верите в ЗОЖ? Расскажите, какие полезные идеи проверили на себе:

Про циркадные ритмы и "неважно во сколько ложиться, важно сколько спать"-очень спорное утверждение.
Я всю жизнь считал себя совой, но в прошлом году в силу обстоятельств был вынужден ложиться спать в 22, вставать в 5:30-6:00, разница в качестве сна поразительная, да и спать можно меньше, если засыпать рано.
И у других людей такое видел.

70

Патрик, А у меня обратный опыт. Из-за работы была вынуждена три года вставать в 6 утра (и ложиться спать примерно в 23-24, и чувствовала себя первую половину дня ужасно. Заснуть в 22 не смогла ни разу. Очень быстро вернулась к привычному себе ритму как только появилась возможность.

25
Герой Т—Ж
Отредактировано

Hanna, чтобы вставать в шесть утра, нужно ложится не в 24 часа, а в 22.00 или даже в 21.00. Когда будет все хорошо. В 24.00 это поздно, для того, чтобы встать в шесть утра.

24

Саша, Так я же вроде в комментарии написала, что пробовала засыпать в 22.00 и это не срабатывало. Не засыпаю я в это время.

0

Саша, я ложусь 24 или в час ночи просыпаюсь обычно в 3-15 и мне этого хватает будильник не нужен

0

Патрик, какие-то исследования уже доказали, что польза засыпания до 23 часов притянута за уши. И норма часов сна тоже. Всё индивидуально. Главный показатель того, что сна достаточно (даже если лёг глубокой ночью) — это хорошее самочувствие. Кому-то для хорошего самочувствия нужно 9 часов, кому-то 5,5 — такое тоже бывает. И если такого человека уложить в 23 и поднять в 7, он будет чувствовать себя неважно(((

3

Stacy, а другие «какие-то исследования», за которые какие-то учёные получили Нобелевку по физиологии и медицине в 2017, говорят, что суточные циркадные ритмы привязаны к внешним факторам, в частности к дневному свету и что свой цикл сон-бодрствование таки лучше синхронизировать с «день-ночь». 🤷‍♂️

12

Кирилл, хорошо, что есть много исследований, правда? 😉 Можно выбрать то, что тебе подходит😂

7
Герой Т—Ж
Отредактировано

Кирилл,интересно,на ком эти счастливые обладатели Нобелевской премии проводили исследования?На жителе приэкваториального гос-ва,где солнце восходит и заходит в 6 часов круглый год, или на жителе условного Сыктывкара,где полгода дня нет вообще и потом месяца 3-4 вообще нет ночи?Подозреваю,что был как всегда "конь в вакууме".Разбазаривают Нобелевку кому попало.

2

Olesia, интересно? Смотрите дизайн исследования. Помусолить в комментиках - не признак проявления интереса.

0

Stacy, все зависит не от количества сна, а от времени засыпания и пробуждения. только у каждого он свой. сначала надо определить свой хронотип с сомнологом и от этого отталкиваться.

4

Патрик, предположительно, в ночные часы где-то с 23 глубокая фаза сна мозга преобладает и длится дольше, а к часам 5 утра, наоборот, REM со снами. Мозгу нужны обе фазы, поэтому негативные последствия наблюдаются и у тех фанатиков, которые встают в 4-5 утра, недополучая рэм, и у тех, кто ложится поздно.

2

Патрик, поддерживаю. Чем раньше ложишься, тем качественнее спишь и времени на восстановление нужно меньше.

1

Иногда мой секс спасал только алкоголь, тогда же подключался и позвоночник, а подушка благополучно летела на пол)))

44

На удаленке убедилась: чем больше спишь, тем меньше времени остаётся на пожрать и тело худеет само собой, без особых изменений в рационе или дополнительных нагрузок

26

Фрёкен, чистая правда!

2

"Так что, если кратко, для здоровья лучше совсем не пить." - закрываю статью.

16

Тема про 'надо ли класть что-либо между ногами перед сном' не раскрыта😁

15

Пробовал больше пить, как все рекомендуют, в том числе после консультации врача (правда, эта рекомендация для них стандартна). Стал гораздо чаще ходить в туалет) Не понравилось, бросил.

15
Герой Т—Ж

При слабости и сонливости советую перед анализами и психиатрами измерить давление. Я лет 10 носилась со слабостью и головными болями, и только один врач на исходе десятилетия посоветовал вести дневник: измерять давление утром и вечером, записывая, как себя чувствуешь. Может оказаться, что всеми признанная норма - не ваша норма.

11

Алина, ну ок, не наша норма, а делать то с ней что ? )

3

Алина, то есть вы утверждаете, что начали вести дневник и слабость/сонливость пропала? Как тебе такое Илон Маск?!

1

Не пью алкоголь 10 лет. Изменений в общении и социализации нет. Всё зависит от характера. Занимаюсь спортом. Раньше думал, что между тренировками нужно делать перерыв 1 день. Теперь тренируюсь каждый день 1-1,5 часа. Весь вопрос в интенсивности тренировок. Открыл для себя велостанок и летом велосипед, идеально позволяет контролировать нагрузку и пульс.

10

По поводу алкоголя проверила. Да. Лучше совсем не пить. Или пить, но очень мало. Допустим это свадьба, день рождения и другой праздник, когда отказаться невозможно. Мне хватает бокала вина (100 мл примерно). От алкоголя организм чувствует себя разбитым, подавленным, вялым.
По поводу воды. Тоже прочитала, что нужно пить два литра (кроме чая, кофе, супов). Скачала приложение, чтобы напоминало о том, что нужно пить воду. Появилась тяжесть в пояснице, чуть почки не отказали. Поэтому не экспериментирую больше.
По поводу сна, лучше ложится далеко до двенадцати часов. Первые позывы ко сну я испытываю в девять вечера, но ложится в это время нет возможности. Если уснуть в 23 часа, то это идеально.
Для позвоночника и для устранения последствий сидячей работы практикую йогу. Очень помогает.

10

Саша, с алкоголем зависит от периодичности и объемов. Я никогда не был трезвенником, так, в меру по праздникам и иногда по выходным. Чувствовал себя вполне нормально. А однажды так совпало, что четыре недели подряд были дни рождения и встречи, после последней встречи перебрал настолько, что словил паническую атаку на отходняке впервые в жизни... В этом году случилось так, что проходил лечение антибиотиками и алкоголь был абсолютно противопоказан в течение месяца. Мой трезвый образ жизни в итоге затянулся на два месяца, по истечении которых случилось употребить две банки пива (детская доза для былого меня). Настолько разбитым на следующий день давно себя не чувствовал. Сейчас даже не тянет к алкоголю, чему несказанно рад, интересно как долго это продлится.

Насчёт воды полностью согласен, все эти усредненные рекомендации - глупость. На отдыхе летом могу выпить бутылку воды и продолжать умирать от жажды, в то время как жена без единой капли воды чувствует себя нормально.

3

Георгий, та же ситуация. Если пью алкоголь (даже в умеренных дозах) на утро очень плохое самочувствие. Читала, что если не пьешь алкоголь в течение полугода, организм полностью очищается от его токсинов. Мне неприятно ощущение опьянения и вкус алкоголя. Раньше я не замечала этого так остро. Поэтому даже на праздниках предпочитаю не пить. На новый год варю себе компот из сухофруктов.
Вообще приятно читать, что у нас становится так много людей, ведущих здоровый образ жизни. От мужчины - приятнее вдвойне.

5

Саша, а чем именно приятно и чем именно приятнее вдвойне? Тут нужно пояснение, при том, что к алкоголю отношусь очень спокойно.

0

Георгий, у меня наоборот, делала перерывы в употреблении алкоголя и месяц и 3 месяца,никаких изменений в самочувствии не получила - ни ухудшений, ни улучшений, может потому что в принципе и не пью особо много, пару бутылок пива или пару бокалов вина в выходные и всё. Поэтому лично для себя не вижу никаких плюсов в отказе от алкоголя.

4

Саша, а сексом когда заниматься?

2

Михаил, когда хотите)

3

Почему нужно ходить 22 минуты? Почему не 21, или не 121? Откуда взялось это число?

6

Сергей, потому что минимальной для здоровья еженедельной нагрузкой считаются 150 минут физических упражнений умеренной интенсивности (такой, при которой вы можете продолжать разговаривать).

Конечно, это лукавство: ходьба, как и другая повседневная активность, не должны засчитываться за спорт. Но если с физкультурой совсем плохо, я бы советовала считать хотя бы это время.

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/exercise/faq-20057916

9

Спасибо, все было очень интересно, к сожалению начинаем следить за своим здоровьем ближе к старости, мне 56, в молодости об этом не задумываемся. Удачи вам и почаще выпускайте очередную десятку вопросов - ответов.

5

Сообщество Т—Ж

Лучшее за неделю