6 методов похудения, которые не работают: что о них думает доказательная медицина

По данным опроса института общественного мнения «Анкетолог», 43% россиян недовольны своей внешностью.

Причем среди причин недовольства собой лидирует избыточный вес — на эту проблему жалуются 66% опрошенных. А поскольку скорректировать вес сложно, многие люди прибегают к дополнительным способам, которые должны в этом помочь.

В этой статье мы собрали некоторые из них. Часть этих методов относительно безобидна, а от других больше вреда, чем пользы. Но все эти способы объединяет то, что похудеть они не помогают.

В чем суть метода. Это «народный» метод похудения: люди обматывают проблемный участок тела несколькими слоями упаковочного полиэтилена. Вариантов похудения при помощи этой методики существует много. Но, как правило, сторонники обертываний пленкой рекомендуют наматывать ее на живот или бедра перед сном и снимать утром перед душем.

Второй вариант этого метода подразумевает ношение пояса или шорт из вспененного синтетического материала — неопрена. Он водонепроницаем и не впитывает жидкости, поэтому из него делают, например, водолазные костюмы.

В отличие от пленки, которую наматывают на тело на ночь, в неопреновых поясах и шортах нужно заниматься в спортивном зале.

Как должно работать. Некоторые сторонники обертывания пленкой утверждают, что синтетический материал усиливает потоотделение. Они считают, что вместе с потом организм якобы покидают токсины, которые находятся в жировых клетках и увеличивают их в объеме.

Продавцы поясов и другой спортивной одежды из неопрена обычно объясняют эффект немного иначе. По их мнению, занятия спортом в неопреновом поясе или в шортах увеличивают температуру тела, а это ускоряет метаболизм и способствует «сжиганию» жира.

Как на самом деле. Когда человеку становится жарко, организм запускает систему охлаждения: расширяет кровеносные сосуды в поверхностном слое кожи, чтобы увеличить потери тепла, и приказывает потовым железам выделять больше жидкости. Когда пот испаряется с кожи, ее поверхность охлаждается.

Но пищевая пленка и неопрен не дают влаге испаряться — то есть температура кожи под слоями этих материалов не снижается, и потовые железы продолжают выделять пот. В результате за ночь или во время тренировки организм может потерять много жидкости. Если человек после этого встанет на весы, масса действительно может стать меньше. Но как только человек попьет воды, значения восстановятся. Поэтому обматываться пленкой и надевать неопреновую одежду на ночь бесполезно.

Рассчитывать, что вместе с потом жировые клетки покинут накопившиеся там токсины, тоже не стоит. Единственная функция пота — охлаждать организм, поэтому ни продукты жизнедеятельности, ни ядовитые вещества с ним не выводятся. Продукты жизнедеятельности покидают организм вместе с калом и мочой, а за разрушение токсинов отвечает печень.

Теоретически, занятия спортом в неопреновой одежде действительно могли бы помочь похудеть: ведь, когда температура всего тела повышается, сердцебиение учащается. В итоге организм сжигает на несколько калорий больше, чем если бы температура была ниже.

Правда, изучен этот процесс очень плохо. Самое лучшее исследование, в котором изучали влияние тренировки в неопреновых костюмах на снижение веса, в 2014 году заказал Американский совет по физическим упражнениям. Но в нем участвовало всего 45 человек с высоким индексом массы тела.

Добровольцев разделили на две группы: одна занималась в неопреновых костюмах, а другая — в обычных. Когда исследование завершилось, выяснилось, что у людей, которые тренировались в спецодежде, масса тела снизилась на 2,6%, а жировые отложения уменьшились на 13,8%. У тех, кто занимался без неопренового костюма, масса тела уменьшилась на 0,9%, а жировые отложения — на 8,3%.

Это позволяет предположить, что небольшие преимущества у занятий в неопреновых костюмах все-таки есть. Но нужно учитывать, что в исследовании люди занимались в костюмах, очень похожих на водолазные, — они закрывали все тело целиком. Маловероятно, что шорты и тем более пояса на талию и руки дадут такой же эффект.

Кроме того, у тренировки в неопрене есть ряд недостатков. Во-первых, заниматься спортом в слишком жаркой синтетической одежде комфортно не всем. Из-за этого человек может провести в спортивном зале меньше времени, чем собирался изначально, и потерять гораздо меньше калорий, чем если бы тренировался при комфортной температуре.

Во-вторых, занятия спортом в неопреновых поясах и шортах увеличивают риск обезвоживания, потери электролитов и перегрева. Причем больше всего рискуют перегреться люди с сахарным диабетом, которым особенно важно поддерживать здоровый вес и регулярно тренироваться.

У тренировки в неопрене есть и третий недостаток: поскольку синтетические пояса и шорты не впитывают и не отводят пот, при регулярных занятиях на коже может появиться раздражение.

Стоит ли использовать. Обматываться полиэтиленовой пленкой или надевать на ночь неопреновую одежду смысла нет: так можно потерять только воду, но не лишний жир. Упражнения в неопреновых шортах и поясах тоже вряд ли не помогут, так как они, скорее всего, не увеличат температуру всего тела.

Что касается занятий в одежде из неопрена, закрывающей большую поверхность тела, при желании люди без хронических заболеваний могут поэкспериментировать. Главное — не забывать во время тренировки пить спортивные напитки с электролитами, стараться избегать перегрева, надевать неопрен не на каждую тренировку и не ждать сразу же заметного эффекта.

В чем суть метода. Массаж сухой щеткой, или брашинг, — процедура, во время которой сухое тело несколько минут массируют щетками разных форм и размеров. Чаще всего их делают из натуральной щетины, но некоторые люди применяют и щетки с синтетическим ворсом.

Как должно работать. Как правило, продавцы щеток для брашинга утверждают, что такой массаж помогает обновить кожу, стимулирует кровообращение и лимфатическую систему, а также помогает справиться с целлюлитом. А некоторые бьюти-блогеры заявляют, что массаж щеткой помогает расщеплять подкожный жир и способствует похудению.

Как на самом деле. Сухая щетка действительно подходит для эксфолиации — механического отшелушивания мертвых частичек поверхностного слоя кожи. По сути, брашинг — это разновидность пилинга, который действительно лучше делать на сухой коже, так как это облегчает удаление омертвевших кожных клеток. Еще брашинг стимулирует в коже кровообращение.

Если делать процедуру не чаще раза в неделю, сухая щетка действительно может сделать более гладкой и мягкой нормальную неповрежденную кожу. Но стоит иметь в виду, что людям с сухой, чувствительной или склонной к акне кожей брашинг может не подойти, так как процедура способна вызвать раздражение. Людям с дерматологическими заболеваниями процедуру делать нельзя: это может усилить симптомы.

Как и любой другой легкий массаж, воздействие сухой щетки на тело может поднять настроение. Но процедура не поможет избавиться от подкожного жира или целлюлита.

Запасы жира хранятся в адипоцитах — клетках в подкожной соединительной ткани, или подкожной жировой клетчатке. Когда люди набирают вес, жировые клетки увеличиваются в объеме, а когда худеют — теряют объем.

Сухая щетка воздействует только на поверхностный слой кожи. Никакого влияния на расположенную под кожей жировую клетчатку и адипоциты это не оказывает, поэтому расщепить подкожный жир или «разбить жировые отложения» не может. Из-за этого воздействие брашинга на похудение никто не изучал. Избавить человека от отложений подкожного жира способны только специальные процедуры, которые разрушают жировые клетки: например, криолиполиз, при котором адипоциты уничтожают холодом, или ультразвуковая терапия, во время которой клетки разрушают звуковые волны.

Справиться с гиноидной липодистрофией, которую обычно называют целлюлитом, брашинг тем более не поможет. При этом состоянии нарушается строение подкожной клетчатки: в ней образуются плотные перегородки из соединительной ткани, между которыми находятся жировые клетки. Скопления адипоцитов заставляют кожу выпячиваться, и она становится похожа на апельсиновую корку.

Чтобы избавить человека от целлюлита, нужно разрушить перегородки из соединительной ткани. Пилинг поверхностного слоя кожи на это не способен. Хотя некоторые аппаратные методики и косметические средства помогают временно сделать целлюлит не таким заметным, полностью избавить от него не могут даже убивающие адипоциты процедуры. Ведь даже если часть жировых клеток погибнет, соединительнотканные перегородки никуда не денутся.

Стоит ли использовать. Люди, у которых нет противопоказаний к механическому пилингу, могут время от времени использовать сухую щетку, чтобы улучшить внешний вид кожи. Если делать брашинг осторожно, избегая особо чувствительных участков, и не забывать использовать увлажняющий крем, вреда эта процедура не причинит. Но рассчитывать, что она избавит вас от жировых отложений и целлюлита, не стоит.

В чем суть метода. Баночная терапия — разновидность традиционного азиатского массажа, при котором на кожу накладываются банки, создающие отрицательное давление и засасывающие кожу внутрь.

Раньше с этой целью использовали обычные стеклянные банки: их нагревали лучиной или спичкой изнутри и после этого прикладывали к коже. Но сейчас для создания отрицательного давления используют силиконовые банки, в которых вакуум возникает при сжимании корпуса или закрепленной на них груши, либо банки с механическим или электрическим насосом.

Как должно работать. Производители банок пишут, что вакуумный массаж увеличивает кровоснабжение мягких тканей. По их мнению, это облегчает расщепление подкожного жира, стимулирует отток лимфы, благодаря чему уменьшаются отеки, и разрушает перегородки из соединительной ткани, что помогает бороться с целлюлитом.

Как на самом деле. Когда банка засасывает кожу внутрь, это растягивает, а иногда даже разрывает капилляры — крошечные кровеносные сосуды, которые питают кожу. В результате на теле остаются круглые красные синяки. Но разрушить соединительнотканные перегородки в подкожной клетчатке это не помогает, поэтому при целлюлите банки бесполезны.

В ответ на микротравму к коже поступает больше крови — это нужно, чтобы стимулировать процесс заживления. То есть баночный массаж действительно улучшает кровоснабжение кожи. Но непонятно, как это может повлиять на состав подкожной жировой клетчатки или на жировой обмен в организме.

Тем не менее некоторые китайские ученые предполагают, что регуляторные вещества, которые выделяются при микротравмировании кожи вакуумными банками, могут уменьшать воспаление в мягких тканях и таким образом уменьшать ожирение. Поэтому влияние вакуумных банок на обмен веществ все же изучали в некоторых исследованиях — правда, практически все эти научные работы очень низкого качества.

Согласно небольшому обзору пяти клинических испытаний на 489 пациентах, у людей с метаболическим синдромом, которые лечились банками, окружность талии, вес и индекс массы тела по итогам исследований оказались ниже, чем у людей из группы контроля, которые такого лечения не получали. При этом на общее содержание жира в организме терапия банками не повлияла.

В итоге авторы обзора пришли к выводу, что вакуумные банки можно использовать в качестве дополнительного средства при лечении метаболического синдрома. Но доверять этим выводам преждевременно, ведь исследования, которые вошли в обзор, были слишком маленькими и их провели с ошибками.

Пока на вакуумные банки рассчитывать нельзя: еще не было крупных качественных клинических испытаний, которые доказали бы, что вакуумные банки действительно помогают похудеть или что от их есть польза при любых других состояниях.

Убедительных доказательств, что другие виды массажа способствуют потере веса, помогают при целлюлите или при метаболическом синдроме, тоже до сих пор не существует.

Стоит ли использовать. Массаж вакуумными банками считается терапией с относительно низким риском. То есть при желании поэкспериментировать с ними можно. Главное — помнить, что банки могут оставить на коже синяки, которые будут заметны в течение пары недель, так что ставить их на открытые части тела не стоит.

В чем суть метода. Прессотерапия — метод лечения, в котором используется устройство прерывистого пневматического сжатия, или IPC.

Для этого на руки, ноги или корпус человека надевают надувные рукава, подключенные к насосу. Насос последовательно надувает камеры в рукавах, так что они массируют поверхность тела в направлении снизу вверх. Эту процедуру еще иногда называют механическим лимфодренажным массажем.

Как должно работать. Сторонники прессотерапии подчеркивают, что методика нормализует работу лимфатической системы, поэтому мягкие ткани быстрее избавляются от лишней жидкости и продуктов обмена веществ. По их мнению, это не только избавляет от отеков, но и помогает похудеть за счет ускорения обменных процессов в организме. А еще реклама некоторых косметологических центров утверждает, что прессотерапия способна выравнивать кожу при целлюлите.

Как на самом деле. И аппаратный, и ручной лимфодренажный массаж ускоряет перемещение лимфатической жидкости из мягких тканей в лимфатические сосуды. Это действительно помогает при лечении сильных отеков. Например, тех, что возникают, при лимфедеме — хронической болезни, при которой нарушается проходимость лимфатических сосудов, собирающих лишнюю жидкость из тканей.

При этом доказательств, что какая бы то ни было форма лимфодренажного массажа улучшает обмен веществ в жировой подкожной клетчатке и таким образом способствует потере веса, не существует, ведь исследований на эту тему нет.

На целлюлит прессотерапия тоже не влияет. Средний сеанс процедуры длится 45—60 минут, в течение которых рукава надуваются каждые 20—60 секунд и при этом оказывают на кожу давление от 30 до 60 мм ртутного столба. Этого давления недостаточно, чтобы разрушить тяжи соединительной ткани в подкожной клетчатке. Возможно, помогло бы увеличение давления на кожу, но делать это опасно: есть риск повредить лимфатические сосуды.

Стоит ли использовать. Массаж при помощи устройств прерывистого пневматического сжатия имеет смысл применять только тем людям, которым эту процедуру рекомендовал врач.

Хотя прессотерапия считается относительно безопасной, она все же причиняет дискомфорт, а в некоторых случаях может привести к травмам. Больше всего рискуют пожилые, люди с поврежденной кожей, например с дерматологическими заболеваниями, язвами и ожогами, а также люди с болезнями периферических сосудов. Поэтому без серьезных показаний этот тип массажа лучше не применять.

В чем суть метода. Липосакция — хирургическая процедура, которая помогает убрать часть подкожной жировой клетчатки на некоторых участках тела, которые плохо поддаются коррекции при помощи сбалансированного питания с пониженной калорийностью и физических упражнений. В первую очередь это подбородок и шея, верхняя часть рук, грудь, спина, живот, бедра и ягодицы, а также область под коленом.

Методик липосакции существует много, одна из самых популярных процедур называется тумесцентной липосакцией. Во время этой операции хирург вводит специальный раствор в пространство между кожей и мышцами, в котором расположена жировая клетчатка. Основные компоненты раствора — соленая вода, которая способствует разрушению жировых клеток-адипоцитов, и адреналин, который сужает кровеносные сосуды. Затем врач делает небольшие надрезы на коже и вводит под кожу тонкую трубку, через которую удаляет жир, разрушенные клетки и избыточную жидкость.

Как должно работать. Липосакция не просто удаляет жир, но и убивает жировые клетки, в которых он накапливается. Поскольку «контейнеров» для накопления жира у организма становится меньше, некоторые люди считают, что эта процедура — хороший метод борьбы с избыточным весом, ожирением и целлюлитом.

Как на самом деле. Люди набирают избыточный вес, когда получают с пищей больше энергии, чем тратят. Избыток этой энергии тело запасает в виде жировых отложений, которые находятся в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов. «Внутренний» жир принято называть висцеральным.

Причем с этими запасами организм расстается крайне неохотно: со временем обмен веществ у человека с избыточным весом или с ожирением перестраивается так, чтобы быстро восстанавливать жировые запасы после их утраты.

Липосакция может разрушить некоторое количество адипоцитов, но на обмен веществ — а значит, и на количество энергии, которое организм склонен запасать в виде жировых отложений, — эта процедура не влияет. Поэтому, если не изменить питание и не начать заниматься спортом, уцелевшие адипоциты снова увеличатся в объеме и человек опять располнеет.

Кроме того, липосакция воздействует только на подкожную клетчатку. На содержание висцерального жира в организме она не влияет.

Это плохо, потому что риск развития диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ожирением увеличивает именно висцеральный жир, а не подкожный. Поэтому, хотя процедура и позволяет заметно уменьшить жировую массу организма, здоровье она не улучшает, а значит, для лечения ожирения не подходит.

Кроме того, людям с избыточным весом делать липосакцию особенно опасно. Хотя риски для здоровья во время хирургических операций есть у всех, у них особенно велика вероятность серьезных осложнений — например, венозного тромбоза или отека легких. Поэтому при ожирении липосакцию делать нельзя.

Стоит ли использовать. Дерматологи и врачи-косметологи считают, что липосакция подходит только здоровым людям с нормальным или немного повышенным ИМТ, которые не смогли добиться желаемой формы тела при помощи питания и физических упражнений.

Помимо общего физического здоровья, у людей, которые планируют липосакцию, должна быть эластичная, здоровая кожа. В противном случае увеличивается риск, что после процедуры кожа соберется в некрасивые складки или провиснет.

Кроме того, важно иметь в виду, что процедура не всегда позволяет достигнуть желаемого результата. При этом синяки и отеки сохраняются до 6 месяцев, в течение которых придется каждый день носить компрессионное белье, а онемение в обработанной области тела может сохраняться 6—8 недель, а иногда и дольше.

А еще у людей, которые решились на липосакцию, увеличивается риск инфекций обработанной области и могут остаться шрамы. Поэтому перед процедурой важно все тщательно взвесить и обсудить риски с врачом.

В чем суть метода. Добавки для похудения обычно рекомендуют принимать в качестве дополнения к диете — как правило, производители рекомендуют делать это в течение нескольких недель или месяцев.

Как должно работать. Добавок, которые должны помочь похудеть, существует много, и их состав сильно различается. Но, как правило, производители обещают, что добавки ускоряют «сжигание жира» во время тренировки или даже без коррекции питания и физических нагрузок.

Как на самом деле. Не существует убедительных доказательств, что компоненты большинства БАДов способны повлиять на обмен веществ так, чтобы ускорить расщепление жира.

Судя по имеющимся данным, действительно помогали похудеть только те добавки, которые содержат кофеин в комбинации с эфедрином.

Но эти компоненты повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а из-за приема добавок на основе кофеина и эфедрина случилось несколько инфарктов и инсультов. Поэтому сегодня в большинстве стран мира запрещено продавать такие препараты.

Стоит ли использовать. Принимать добавки для похудения не рекомендует ни одна международная медицинская организация. В лучшем случае эти средства просто не помогут, а некоторые могут серьезно навредить.

Исследования добавок для коррекции веса показывают, что в их состав нередко включают мочегонные средства и лекарственные препараты для похудения, которые запрещено использовать для лечения людей с ожирением из-за их побочных эффектов. К таким средствам относится, например, 2,4-динитрофенол — лекарство, которое заставляет клетки высвобождать энергию в виде тепла, чтобы она не накапливалась в виде жира. Но 2,4-динитрофенол очень ядовит — случалось, что он вызывал невропатии, потерю слуха и даже приводил к гибели людей.

При этом безопасность добавок проверяют не так тщательно, как безопасность лекарств, поэтому включать БАДы в программу потери веса не стоит.