У идеи, что все болезни связаны с психикой, нет научных обоснований. Например, от советов лечить новообразования проработкой психических травм лучше держаться подальше. Тем не менее есть ряд болезней и состояний с вполне реальными симптомами, но без физических причин. Вместе с врачами мы разобрались, когда такое возможно.

👅 Болезни ЖКТ

Алексей Головенко, гастроэнтеролог: «Наверное, 70% гастроэнтерологии — то, что можно назвать психосоматикой, или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Функциональных расстройств великое множество: функциональная изжога, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и другие.

Дело в том, что мозг постоянно регистрирует сигналы от нервной системы желудка и кишечника. Этот фоновый сигнал может почувствовать и здоровый человек — если устал, не выспался, нервничает. У него может возникнуть боль, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула.

В зарубежной литературе такие расстройства называют расстройствами оси „мозг — кишечник“, потому что между ними двусторонняя связь. Мозг, переоценив сигнал от кишечника, в ответ тоже может поменять чувствительность ЖКТ — запустить некий порочный круг»
Важные вопросы гастроэнтерологу

👨‍🦳 Эректильная дисфункция

Юрий Кастрикин, андролог: «Существует психогенная эректильная дисфункция — когда нарушения эрекции не связаны с органическими проблемами в организме.

Например, существует синдром тревожного ожидания. У мужчины впервые случился половой контакт, он был неудачным — высока вероятность, что к следующему половому акту он подойдет как студент к экзамену, то есть со страхом и тревогой. Соответственно, вторая попытка тоже будет неудачной.

Врачу на приеме зачастую приходится разбираться, чтобы понять, в чем дело. В таких случаях должен участвовать еще психотерапевт или сексолог. Но в России для многих пока проблема обратиться к таким специалистам»
Важные вопросы андрологу

🤧 Привычный кашель

Татьяна Неешпапа, пульмонолог: «Психосоматические болезни органов дыхания существуют. Например, синдром соматического кашля и тиковый кашель.

Соматический кашель обычно длится более шести месяцев, мешает повседневной жизни. Человек часто чрезвычайно волнуется о здоровье, тратит много сил на то, чтобы выяснить причину.

Тиковый кашель соответствует всем признакам хронических тиков. Например, как и любой тик, его можно остановить на время усилием воли, хотя это приводит к напряжению.

Эти состояния не опасны, но могут вызывать психологические трудности. В процессе лечения нужна работа с психологом или психотерапевтом»
Важные вопросы пульмонологу

👩‍❤️‍👨 Бесплодие

Дмитрий Холодов, репродуктолог: «Есть данные, которые говорят, что грамотное психологическое консультирование семейных пар с репродуктивными проблемами облегчает наступление беременности.

Особенно это актуально для пар с неясной причиной бесплодия, то есть когда их обследовали и никаких причин бесплодия не нашли. Психологические факторы у таких людей часто отражаются на качестве и регулярности половой жизни. Работа с психологом, сексологом, психотерапевтом может нормализовать интимную жизнь.

Полноценно оценить вклад психологических факторов в распространенность бесплодия тяжело. Но в любом случае на практике пациентки с неоднократными потерями беременности или неудачами программы ЭКО чаще продолжают лечение, если с ними работает психотерапевт»
Важные вопросы репродуктологу

🧠 Головные боли

Кирилл Скоробогатых, невролог: «Из-за стресса могут впервые возникнуть приступы головной боли напряжения или может усугубиться мигрень. Например, раньше у человека были легкие приступы мигрени, при которых помогало обычное обезболивающее, а на фоне стресса они стали тяжелее, таблетки перестали помогать.

Также у людей с головными болями чаще встречаются депрессивные и тревожные расстройства. Скорее всего, у этих состояний есть общие биологические механизмы. И тревога, и депрессия усугубляют мигрень — это одни из тех факторов, которые могут из редкой мигрени сделать частую, приводят к ее прогрессированию.

Неврологу на приеме важно оценить, есть ли у человека тревожные расстройства или депрессия, а если они есть, то лечить их параллельно с лечением мигрени»
Важные вопросы неврологу о головной боли

❤️ Боли в сердце

Антон Родионов, кардиолог: «Во-первых, хронический стресс — значимый фактор развития атеросклероза. Механизмы хорошо известны: возбуждение определенных подкорковых структур головного мозга провоцирует воспаление сосудов, что и служит причиной атеросклероза.

Во-вторых, это собственно психосоматические страдания. Стресс и тревога могут быть причиной самых неожиданных симптомов со стороны любых органов. Кому-то не хватает воздуха, кто-то приходит к кардиологу с „болью в сердце“.

Отличить настоящую стенокардию от психосоматики, как правило, несложно: для стенокардии характерны непродолжительные — до 20 минут — загрудинные боли, связанные с физической нагрузкой. Чтобы понять это, врачу достаточно поговорить с пациентом и провести пару дополнительных тестов»
Важные вопросы кардиологу

🌿 Как справиться с тревогой и стрессом

Сергей Дивисенко, психотерапевт: «Главное — общаться и искать поддержку у своих близких. Важно продолжать заниматься любимым делом и какой-то физической активностью — подойдет любая. Регулярная физическая активность снимает стресс. Можно хотя бы гулять — в большинстве случаев это доступно.

Еще один совет — освоить элементарные дыхательные техники, снижающие тревожность. Самое простое — наблюдение за собственным спокойным дыханием. Достаточно просто удобно сесть и медленно дышать, концентрируясь на ощущениях.

Если у человека уже диагностировано психическое расстройство, то очень важно, чтобы у него была связь с врачом. Хотя бы возможность поговорить несколько минут по телефону — получить поддержку словом или скорректировать схему приема лекарств, если это нужно»
Важные вопросы психотерапевту

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о стрессе, тревоге и психических расстройствах:

1. Какие средства от тревоги не работают.
2. Как справиться с тревогой в тяжелые времена.
3. Что такое ипохондрия и сколько стоит ее вылечить.