Правда ли, что осевые нагрузки вредны для позво­ночника?

И можно ли заниматься при травмах

15
Аватар автора

Егор Ходырев

фитнес-тренер

Страница автора
Аватар автора

Павел Давыдов

спортивный врач

Страница автора

Осевая нагрузка создает вертикальное давление на позвоночник, которое сжимает межпозвонковые диски.

Считается, что при заболеваниях позвоночника упражнения, которые нагружают спину, запрещены. Но умеренные осевые нагрузки не вредят, а наоборот улучшают состояние позвонков.

Проконсультируйтесь со специалистом

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и берем комментарии у врачей и тренеров с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас. Мы даем рекомендации, а полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Почему считается, что осевые нагрузки вредны

Межпозвонковые диски состоят из мягкой внутренней части и жесткого внешнего кольца. Они смягчают удары при движении и обеспечивают сгибание, разгибание и повороты туловища. Многие врачи считают, что при осевых нагрузках диск деформируется: его содержимое выдавливается за защитные стенки, что приводит к травмам (сайт недоступен из РФ), болям, онемению в конечностях и другим неприятным симптомам.

Травмы и заболевания позвоночника действительно распространены: за 2020 год 619 миллионов человек обратились к специалистам с жалобами на боль в пояснице. Часто в таких случаях врачи рекомендуют избегать осевых нагрузок, особенно при межпозвонковых грыжах, протрузиях и остеохондрозе.

На самом деле умеренные осевые нагрузки улучшают здоровье позвоночника и укрепляют межпозвонковые диски. При правильном тренировочном плане риск травматизма и дискомфорта в спине снижается.

Как осевые нагрузки влияют на позвоночник

Недостаток активности в течение дня связан с более тонким межпозвонковыми дисками, высоким содержанием жира в глубоких мышцах спины и интенсивными болями в пояснице. Адекватные осевые нагрузки укрепляют суставы и связки позвоночника, улучшают состояние межпозвонковых дисков, уплотняют кости, формируют мышечный корсет, увеличивают силу и выносливость мышц спины. Это делает позвоночник более стабильным и подвижным.

Чрезмерная нагрузка, как и недостаток физической активности, провоцируют травмы и ухудшают здоровье. Скручивания, сильные сгибания, интенсивные плиометрические упражнения и мощные взрывные нагрузки нужно выполнять осторожно: они могут навредить. Но строгих правил нет: в некоторых случаях интенсивные упражнения улучшают состояние — реакция на нагрузку индивидуальна.

Как правильно тренироваться с осевыми нагрузками для укрепления позвоночника

Если у вас проблемы с позвоночником, перед началом занятий проконсультируйтесь со спортивным врачом и тренером для разработки индивидуального плана.

Упражнения. Движения со свободными весами облегчают состояние при боли в пояснице. Включайте в программу упражнения, которые укрепляют мышцы кора: спины, живота, ягодиц. Например, ягодичный мостик, становую тягу, подтягивания.

Правильная техника. Обеспечьте стабильную опору для ног и корпуса, чтобы снизить риск травм и сосредоточить усилия на работе спины. Двигайтесь медленно и подконтрольно, сохраняйте ровное положение позвоночника.

По данным исследований, нет прямой связи между округлой спиной во время упражнений и болью, но корректная техника позволяет равномерно нагрузить нужные мышечные группы.

Контроль нагрузки. Начинайте с легких отягощений и постепенно увеличивайте вес. Даже такое технически сложное упражнение как становая тяга можно использовать для восстановительных тренировок. Главное — подбирать нагрузку, которая соответствует состоянию здоровья и уровню подготовки.


Спортивные сюжеты и материалы для тех, кто любит спорт во всех его проявлениях, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить: @t_sportik

Егор ХодыревТренировались при боли в спине? Поделитесь опытом:
  • Девушка с деньгамиУ меня сейчас во время тренировок иногда начинает побаливать поясница. Обычно боль дает о себе знать во время гиперэкстензии с весом/становой тяге. Пока не могу идеально вес подобрать - либо слишком легко ощущается, либо как раз начинает болеть поясница. Может быть, есть совет, как подобрать вес? Или просто делать больше подходов с легким весом? И точно ли можно ли делать прямо ВСЕ упражнения при таких небольших проблемах со спиной? Потому что я сейчас гиперэкстензию/становую вообще побаиваюсь делать2
  • Kate SurДевушка, скажите, пожалуйста, есть ли у вас в тренировочном плане несколько упражнений на пресс? Бывает, что поясница болит при дисбалансе развития мышц кора, когда сильная поясница берет на себя почти всю нагрузку в упражнениях и вообще по жизни.0
  • Девушка с деньгамиKate, есть, но не так много, обычно раз в тренировку делаю планку или скручивания. Возможно, вы правы и надо больше упражнений на пресс делать0
  • Егор ХодыревДевушка, Снимите свою технику выполнения на видео и проверьте правильно ли делаете все элементы движения. Правильную технику можно поискать в интернете. Вы можете увеличить сложность — делайте упражнения более медленно, но с меньшим весом. Не уходите в «полный отказ». Упражнения не должны вызывать «тех самых, знакомых» болевых ощущений во время выполнения. Может быть дискомфорт до 3-4 баллов по субъективным ощущениям из 10 возможных, где 0 совсем не болит, на 5 баллах - гримаса боли на лице, 10 нестерпимая боль. Совсем легко быть не должно Если у вас есть проблемы в спине, то вам нужно более тщательно подбирать упражнения. А если вы ощущаете боль в пояснице и она мешает вам тренироваться, то это повод обратиться к спортивному врачу. Или можете скинуть мне вашу технику выполнения упражнений в ТГ, чтобы понять, где корректировки внести — @khodyrev_rehab4
  • Обезя ПрикольчиковаБольная тема для меня (во обоих смыслах). Когда-то около года ходила в тренажерку. Из них пару месяцев занималась с тренером. Прошло 10 лет и с тех пор практически постоянно болит поясница. Утром не могу без дискомфорта нагнуться над раковиной, чтобы умыться. Уже привыкла, но жить мешает ужасно. На мрт, по словам неврологов, ничего кошмарного. Все, как у всех - остеохондроз (удивлена, что его вообще пишут в заключении мрт), протрузии дисков, спондилоартроз, гемангиолипомы. Назначения стандартные - лфк, недоказательные хондропротекторы и противоспалительные мази. На лфк и йогу пробовала ходить регулярно, но поясница начинала болеть сильнее и чаще. Всегда было интересно точно ли из-за тренажерки у меня умерла поясница или это просто совпало с чем-то другим. Подруга-тренер сказала, что в жиме лежа ногами, который я тогда активно делала, при переносе тяжести платформы с ног страдает поясница. Вполне возможно, что это повлияло. Веса у меня были приличные и точно помню, что тогда не знала про правило не переносить вес с ног. Если у кого-то есть информация по похожим проблемам с поясницой, то буду рада послушать. Готова и хочу решать проблему, но не понимаю откуда копать, так как тема мега-специализированная.2
  • Павел ДавыдовДевушка, здравствуйте! Меня зовут Павел Давыдов. Я – врач ЛФК и спортивной медицины, занимаюсь реабилитацией. Егор написал очень верно, всегда прислушивайтесь к своему телу. Дискомфорт до 2-4 баллов обычно безопасен и не должен навредить вашему здоровью (бывают, конечно, исключения, но тут без опроса/осмотра не обойтись). Еще обратите внимание на поведение боли: она не должна усиливаться во время выполнения (если на первых повторениях она была в 2 балла, то должна такой остаться до конца. Если она растет, то это сигнал к тому, что нужно прекратить делать упражнение). Если вы обследовали спину, и там нет ничего серьезного, у вас нет серьезных симптомов (онемение в ногах, жжение, прострелы, снижение силы мышц, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией или в половой сфере), то упражнения для спины вам можно делать, скорее всего. С техникой тоже верное замечание. Возможно, у вас есть проблемы с какой-то из фаз движения, либо поясница уходит в крайнюю амплитуду, что может давать дискомфорт. Еще вариант – поменять вариант тяги или экстензии на другой (с сумо на классику или на румынку, например). Если у вас еще остались вопросы – пишите, постараемся помочь :)7
  • Павел ДавыдовОбезя, здравствуйте! Меня зовут Павел Давыдов. Я – врач ЛФК и спортивной медицины, занимаюсь реабилитацией. Конечно, сложно сейчас судить о причине начала болей 10 лет назад. Тогда это могла быть и перегрузка в зале, и грыжа, и что-то еще, либо сочетание некоторых факторов, которые могли привести к хронической боли. Если на МРТ чисто, вероятно, что причина на данный момент не в грыжах или костной ткани (если там не описаны изменения по Modic, например). Причиной такой боли может быть: хроническая проблема мышц, проблема с фасеточными суставами или что-то еще. Учитывая длительный анамнез боли, нельзя исключить и присоединение центрального компонента (можете почитать про центральную сенситизацию). В вашем случае, я бы начинал с консультации грамотного доказательного невролога или спортивного доктора, который знаком со спецификой хронической боли. Чисто по описанию без тестов и подробного анамнеза тут не обойтись никак, к сожалению. Вероятно, ЛФК и упражнения вам будут необходимы, но нужно их подбирать строго индивидуально. Если могу чем-то еще помочь, пишите, постараюсь ответить)7
  • Обезя ПрикольчиковаПавел, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а протрузии дисков, спондилоартроз и гемангиолипомы это действительно типичные проблемы прямоходящих, которые есть у многих взрослых? Можно ли считать МРТ чистым, если в его заключении эти термины есть? Про Modic - в каждом из 2 мрт с разницей в 2 года есть только 1 фраза с термином Modic 1 - что определяются субхондральные участки отека на уровне тел L4, L50
  • Девушка с деньгамиЕгор, спасибо за ответ и совет со сьемкой, попробую записать и посмотреть!1
  • Девушка с деньгамиПавел, спасибо за комментарий и совет! Спину еще не обследовала, так как вот эта боль стала совсем недавно проявляться и не прямо критично, но неприятно. Попробую записать и посмотреть, что делаю не так1
  • Павел ДавыдовОбезя, здравствуйте еще раз! Вообще, да, это такие вещи, которые обычно просто находками являются. Конечно, надо смотреть МРТ в совокупности с тестами и осмотром, чтобы точно понять их влияние на симптомы. Про модик – это, грубо говоря, небольшое воспаление костной ткани рядом с диском, это может проявляться болью в сгибании, когда на позвонок действует больше сжимающих сил. Но опять же, за боль в сгибе могут ответственны и другие структуры. Например – мышцы (чаще всего).2
  • Павел ДавыдовДевушка, если боль не пройдет в течение пары недель или будет ухудшаться, то обязательно сходите к доктору на консультацию. Снять технику – хорошая идея, чтобы начать разбираться. Скорейшего выздоровления!0
  • Егор ХодыревОбезя, Согласен с Павлом. Добавлю, что МРТ является золотым стандартом диагностики, но не даёт 100% гарантии так, как боль может быть не связана с грыжей, наличие грыжи не всегда сопровождается болью, поэтому специалисты используют помимо МРТ дополнительные методы диагностики, чтобы выяснить истинную причину боли.2
  • Kate SurДевушка, попробуйте подключить пару упражнений для поперечных мышц пресса в разминку, например, дыхательные упражнения и "мертвый жук". Тут только на опыте надо смотреть, конечно, поможет или нет. Поясничка, не боли!0
  • Андрей СафроновВчера. Просто добавил гиперэкстензию и упражнения на бицепс ног. Сегодня спина уже лучше0