Что означают группы здоровья у детей

Во время диспансеризации каждому ребенку присваивают группу здоровья — от 1 до 5.

Чем она выше, тем серьезнее риск, что школьнику придется ограничить занятия физкультурой и регулярно советоваться с врачами по поводу нагрузки.

Расскажу, какие бывают группы здоровья, какие заболевания и нарушения присущи каждой из них и может ли группа меняться с возрастом.

Группы здоровья обозначают римскими цифрами и используют для оценки состояния здоровья детей и подростков до 17 лет включительно.

В дошкольном возрасте группа здоровья учитывается редко: в детском саду небольшая спортивная нагрузка. В школе группа здоровья влияет на допуск к физкультуре, возможность сдачи норм ГТО, отбор на спортивные соревнования.

При поступлении в вуз или колледж ребятам с проблемным здоровьем могут отказать в приеме на некоторые специальности, для которых важно хорошее физическое развитие и отсутствие хронических заболеваний. Например, в военный университет радиоэлектроники не примут абитуриента с гипертонией, холециститом или аллергией, которая препятствует прививкам и лечению антибиотиками.

Кроме того, группа здоровья может повлиять на годность к военной службе и службе, приравненной к ней, например в полиции  .

Группу здоровья во время плановой диспансеризации присваивает педиатр. Он оценивает физическое состояние ребенка по нескольким пунктам  :

1. Есть или нет хронические заболевания и состояния, а также функциональные нарушения в организме — например, сниженный слух. Врач учитывает клинические проявления и фазы течения болезни.
2. Уровень функционального состояния организма — речь о работе конечностей, мозга, внутренних органов, органов чувств.
3. Степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям — например, спрашивает, как часто и долго ребенок болеет острыми респираторными заболеваниями.
4. Достигнутое физическое развитие и степень его гармоничности — это может быть, например, дефицит или избыток веса.

Если нужно, педиатр может направить ребенка к узким врачам или назначить обследования. Всю информацию, в том числе группу здоровья, он вносит в медицинскую карту ребенка. Во время каждого профилактического осмотра врач отслеживает динамику состояния пациента и отмечает, не изменилась ли она.

Опираясь на группу здоровья, ежегодно на уже школьных медосмотрах определяют медицинскую или, по-другому, физкультурную группу  . По ней выясняют, какой уровень нагрузки доступен ученику на уроках физкультуры.

Всего есть четыре медицинские группы:

1. Основная.
2. Подготовительная.
3. Оздоровительная.
4. Реабилитационная.

Расскажу подробнее о каждой группе здоровья и поясню, как она связана с медицинской группой.

Кому присваивают. Здоровым детям без физических и психических отклонений, анатомических дефектов и функциональных нарушений.

Медосмотр рекомендуется проходить в стандартные сроки в соответствии с возрастом  .

Ограничения. Обычно детей с первой группой здоровья зачисляют в основную физкультурную группу — то есть у них нет никаких ограничений на занятия физкультурой и спортом.

Кому присваивают. Детям, у которых нет хронических заболеваний, но есть небольшие проблемы со здоровьем. Например:

• дефицит или избыток веса;
• частые и затяжные ОРВИ;
• физические недостатки или последствия травм и операций — при сохранении функций органов и систем.

Медосмотр нужно проходить в стандартные сроки. Плюс рекомендован ежегодный дополнительный осмотр педиатра.

Ограничения. В зависимости от проблемы ребенка могут определить в основную или подготовительную физкультурную группу. То есть он сможет заниматься, придерживаясь основной учебной программы по физкультуре, но будет проходить ее медленнее, чем ученики из основной группы. На сдачу норм ГТО и поступление в вузы и колледжи вторая группа здоровья не влияет.

Кому присваивают. Детям, которым требуется периодический контроль врача по таким причинам:

1. Хронические заболевания в состоянии ремиссии или редкими обострениями — с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма — например, хронический гастрит, панкреатит, ринит, бронхит  .
2. Физические нарушения, последствия травм и операций, которые не накладывают ограничений на обучение или труд — например, вальгусная деформация стопы  , плоскостопие, юношеский артрит.

Медосмотр надо проходить в стандартные сроки в соответствии с возрастом. Дополнительно рекомендуется диспансерное наблюдение у узких специалистов.

Ограничения. В зависимости от проблемы ребенок может быть в основной, подготовительной или оздоровительной физкультурной группе. Последнее означает, что заниматься разрешено только по программам, утвержденным специалистом по лечебной физкультуре, а лучше в его сопровождении.

Что касается, например, сдачи норм ГТО, то ребятам с третьей группой здоровья нужно заранее попасть на осмотр к спортивному врачу и пройти дополнительные обследования. После окончания школы им могут отказать в поступлении на военные специальности в колледжи и вузы.

Кому присваивают. Детям, которым нужно регулярно наблюдаться у врачей:

1. Из-за хронических болезней с частыми обострениями, с полной или частичной компенсацией функций органов — например, рецидивирующего псориаза или бронхиальной астмы.
2. Хронических болезней в ремиссии и нарушений функций органов и систем, требующих поддерживающего лечения, — например, сахарного диабета первого и второго типов.
3. Серьезных физических нарушений, последствий травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем, которые ограничивают возможность учиться или работать, — врожденные деформации позвоночника, хронический остеомиелит  .

Медосмотр рекомендован в стандартные сроки, плюсом — диспансерное наблюдение специалистами.

Ограничения. Обычно ребенка определяют в оздоровительную или реабилитационную физкультурную группу. Это значит, он будет заниматься по утвержденной врачами программе или вовсе освобожден от посещения уроков физкультуры в школе — вместо этого ему положены занятия лечебной физкультурой под присмотром специалиста.

На военные специальности ребенок с четвертой группой здоровья поступить не сможет. Ему также могут отказать в приеме на некоторые медицинские специальности: например, с активным туберкулезом не примут в Санкт-Петербургский фельдшерский колледж.

Кому присваивают. Детям, которые зачастую не могут посещать сад или школу по следующим причинам:

1. Тяжелые хронические заболевания или частые обострения, декомпенсация функций органов и систем с осложнениями, требующая постоянного лечения — например, пиелонефрит с хронической почечной недостаточностью или гломерулонефрит  .
2. Физические недостатки, последствия травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем и серьезным ограничением возможности обучения или труда — например, потеря слуха.
3. Инвалидность.

Медосмотр нужно проходить в привычные сроки, плюс требуется постоянное наблюдение у специалистов.

Ограничения. Ребенку присваивают реабилитационную физкультурную группу. Вопросы обучения и занятия спортом врачи решают индивидуально для каждого случая.

Педиатр определяет группу здоровья, опираясь не только на наличие конкретного заболевания, нарушения или травмы. Он также обращает внимание на тяжесть состояния, рецидивы и влияние на работу организма в целом.

Приведу примеры:

• ребенку с врожденным пороком сердца без проблем с кровообращением присвоят третью группу, с недостаточностью кровообращения первой степени — четвертую группу, с более серьезной степенью — пятую группу;
• если речь о легком течении бронхиальной астмы, то врач запишет в медкарту третью группу здоровья, при среднетяжелом — четвертую группу, при тяжелом — четвертую или пятую группу. Если надо постоянно принимать гормональные препараты — это всегда пятая группа;
• если у ребенка вторая степень сколиоза, то присвоят третью группу. При более выраженном заболевании, с нарушением функций внутренних органов, будет четвертая группа.

Группа здоровья может меняться в зависимости от состояния здоровья. Например, если в детстве у ребенка были проблемы с сердцем, но с возрастом наступили явные улучшения, то ребенка могут перевести из третьей во вторую или даже первую группу здоровья. И наоборот: если течение бронхиальной астмы перешло из легкой стадии в тяжелую и ребенку постоянно нужно носить с собой лекарство, то из первой группы здоровья он может перейти в пятую.

1. У ребенка может быть одна из пяти групп здоровья — ее устанавливает педиатр: он оценивает физическое состояние и вносит информацию в медицинскую карту.
2. Группа здоровья может накладывать ограничения, которые касаются занятий физкультурой, спортом, службы в армии, приема и обучения в некоторых вузах и колледжах.
3. Со временем группа здоровья может измениться — если ребенку стало лучше или, наоборот, хуже.