Правда ли, что добавки железа помогают от усталости и обязательны для беременных?

Какие бывают добавки с железом и как они работают

63
Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Зачем советуют принимать: добавки с железом предотвращают проблемы со здоровьем у людей из групп риска. Это строгие веганы, женщины с обильными менструациями и беременные. Но людям, которые теряют кровь по другим причинам, а также тем, у кого проблемы с усвоением железа или диагностирована железодефицитная анемия, восполнить запас при помощи добавок сложно. В этой ситуации врачи обычно подбирают лекарства с более высокими дозами железа.

Эффективность: ⭐⭐️⭐️⭐️
Лучше получать железо из пищи, но некоторым людям из групп риска добавки могут принести пользу.

Безопасность: ⭐️⭐️⭐️
Добавки, которые содержат до 20 мг элементарного железа, безопасны для всех, кроме маленьких детей и людей с наследственным гемохроматозом. Но если человек принимает более 20 мг железа, могут возникнуть побочные эффекты: плохое самочувствие, боль в животе или запор.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Что такое железо и зачем оно нужно

Что это. Элементарное железо — жизненно необходимый микроэлемент. Оно входит в состав главного дыхательного белка — гемоглобина, а еще ферментов, которые обеспечивают выработку энергии и синтез ДНК. Люди получают железо только извне, то есть вместе с едой, добавками или лекарствами. Взрослым мужчинам требуется 10 мг элементарного железа в сутки, а взрослым женщинам — 18 мг.

Организм способен регулировать уровень железа. Если человек здоров и получает достаточно минерала вместе с едой, тело запасает его в белке ферритине. А еще организм использует железо, освобождающееся при разрушении старых эритроцитов (сайт недоступен из РФ). Поэтому в норме железо из организма почти не выводится.

Проблемы возникают, если вместе с едой поступает недостаточно железа или если человек быстро его теряет — как правило, вместе с кровью. Это может случиться, например, во время обильных менструаций. Если «расход» железа регулярно превышает «приход», со временем может развиться неанемический дефицит железа — его еще часто называют «скрытым» дефицитом.

В этой ситуации запасы общего железа в организме ниже нормы, но на выработке гемоглобина и на работе красных кровяных клеток эритроцитов это пока не сказывается. На этом этапе дефицит микроэлемента нельзя увидеть по клиническому анализу крови — эритроциты и гемоглобин будут в норме. Чтобы обнаружить проблему, нужен анализ крови на ферритин, который показывает, сколько запасов железа в организме. Если его уровень ниже нормы — дефицит есть.

Если запасы железа снижаются и дальше, организму перестает хватать его для синтеза гемоглобина в количествах, которые нужны для нормальной работы эритроцитов. В итоге развивается железодефицитная анемия, или ЖДА. Это состояние клинический анализ крови уже улавливает — он покажет, что уровень гемоглобина ниже нормы.

При ЖДА эритроциты плохо переносят кислород. Поэтому человек выглядит бледным, жалуется на слабость и утомляемость, у него возникают проблемы с вниманием. Если железа в крови совсем мало, возникают одышка, головокружение и боли в груди, а у женщин иногда прекращаются менструации.

Показания к применению добавок с железом. Как правило, производители добавок рекомендуют принимать их для профилактики дефицита железа. По их мнению, снижение общих запасов железа может проявляться в виде быстрой утомляемости, сонливости, головокружения, одышки и раздражительности.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Что входит в состав добавок с железом

В человеческом желудочно-кишечном тракте нерастворимые вещества не усваиваются, поэтому ни в чистом виде, ни в виде ржавой воды железо не всасывается.

Люди способны усваивать железо только в форме растворимых соединений. Чаще всего добавки делают на основе минеральных солей железа — например, сульфатов, глюконатов, лактатов, фумаратов и сукцинатов. Но встречаются и другие формы: полипептиды гемового железа, карбонильное железо, комплексы полисахарид-железо и более сложные органические соединения — хелаты железа и аминокислот. Добавки на основе соединений железа доступны в виде капсул, обычных и жевательных таблеток.

Капсулы хелата железа
Таблетки хелата железа
Капсулы фумарата железа

Количество элементарного железа в каждой добавке варьируется в зависимости от соединения: так, глюконаты содержат 12% железа, сульфаты — 20%, фумараты — 33%, а полисахаридные комплексы железа — 56%. Поэтому при выборе добавок важно обращать внимание на инструкцию: в ней должно быть указано содержание элементарного железа на одну разовую дозу в миллиграммах.

Биодоступность всех солей железа, которые входят в состав добавок, примерно сопоставима, с этой точки зрения принципиальных различий нет. Однако несолевые формы железа меньше раздражают желудочно-кишечный тракт, поэтому у них может быть меньше побочных эффектов.

Что мы знаем об эффективности добавок с железом

Многолетние исследования показывают, что добавки с железом могут быть полезны некоторым людям из групп риска по дефициту этого микроэлемента. Среди взрослых людей это прежде всего:

  • женщины с обильными менструациями;
  • беременные;
  • веганы на строгой и при этом несбалансированной растительной диете.

Но это еще не значит, что железосодержащие БАДы будут полезны как тем, кто хочет увеличить работоспособность и восстановить силы, так и тем, кому уже диагностировали дефицит железа. И вот почему.

Добавки железа и низкий уровень энергии. Большинство взрослых людей, которые придерживаются сбалансированной диеты, получают вместе с пищей достаточно железа, чтобы вовремя пополнять его запасы. Никаких преимуществ дополнительный микроэлемент им не даст как минимум потому, что у ферритина есть уровень насыщения. Если запасы пополнены, хранить железо больше негде, и оно просто не усваивается.

При этом исследования показывают, что прием добавок помогает восстановить запасы тем, у кого они на исходе, то есть людям с неанемическим дефицитом железа. Восполнение запасов важно для профилактики железодефицитной анемии. Но это еще не значит, что добавки гарантированно избавят человека от головокружений и прибавят бодрости и сил. Ведь у людей без анемии уровень гемоглобина в норме. А раз так, то и неприятных симптомов может не быть. Поэтому люди с неанемическим дефицитом железа зачастую о нем даже не подозревают, ведь они чувствуют себя нормально.

На это можно возразить, что некоторые признаки железодефицитной анемии, например утомляемость и сниженная работоспособность, могут наблюдаться и у таких людей. Однако тут стоит учитывать, что подобные симптомы могут сопровождать множество других заболеваний: от вирусных инфекций до депрессии. Поэтому перед тем, как покупать добавку железа, всем людям с симптомами, похожими на анемию, нужно проконсультироваться с терапевтом. Специалист поможет разобраться в причинах плохого самочувствия и выбрать оптимальное решение проблемы. А в случае необходимости направит к гематологу.

Добавки железа и беременность. Некоторые женщины теряют много железа во время менструаций. Если с калом взрослые люди теряют около 1 мг железа в день, то во время менструаций потери могут увеличиться на 0,3—0,5 мг в день, а иногда и больше. К моменту зачатия восполнить их успевают не все женщины. Во время беременности на развитие плода тратится в среднем 3 мг железа в день, поэтому и так небольшие запасы могут быстро истощиться. Это увеличивает риск железодефицитной анемии.

Чтобы этого избежать, сотрудники многих медицинских организаций рекомендуют всем беременным женщинам принимать добавки с железом. Однако общего мнения относительно оптимальных доз у них нет. Например, эксперты из CDC советуют принимать по 27 мг, а специалисты из ВОЗ и Минздрава — по 30—60 мг элементарного железа в сутки. Если у беременной женщины уже развилась железодефицитная анемия, ежедневную дозу рекомендуют увеличить до 120 мг в сутки.

Однако с этим согласны не все специалисты. По мнению экспертов из Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, или EFSA, в железосодержащих добавках нуждаются только те женщины, у которых перед зачатием был низкий уровень ферритина в крови. Всем остальным беременным принимать их смысла нет.

Так как эксперты по здоровью еще не пришли к единому мнению, нужны добавки с железом беременным или нет, перед покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если специалист заподозрит, что женщине не хватает железа, он направит ее на анализы крови и подберет оптимальную дозировку железосодержащей добавки, если та нужна.

Добавки железа и веганство. Пищевое железо делится на два типа: гемовое и негемовое. Гемовое железо — часть гемоглобина, красного белка крови. В его составе оно присутствует в двухвалентной форме. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, например в мясе, птице и рыбе.

Негемовое железо — это в основном комплексы с трехвалентным железом. Больше всего его в растительной пище: цельном зерне, орехах, семенах, бобовых и листовой зелени. Небольшое количество негемового железа содержится и во фруктах.

Чтобы усвоить трехвалентное железо, организм сначала должен его восстановить до двухвалентного: такая форма лучше растворяется в воде, а значит, лучше всасывается в кишечнике. По этой причине люди, которые сбалансированно питаются, из пищи животного происхождения получают 25—30% железа, а из растительной — меньше 10%. То есть у людей, которые придерживаются однообразной растительной диеты, есть риск быстро истощить свои запасы микроэлемента.

Чтобы этого избежать, им придется принимать от 10 до 30 мг элементарного железа в виде добавок. Точную дозировку лучше уточнить у врача, ведь потребность в железе зависит от возраста, пола и состояния здоровья.

Однако это еще не означает, что все веганы обязаны пожизненно принимать добавки. Если люди придерживаются сбалансированной диеты, в которой много богатых негемовым железом продуктов вроде бобов, темнолистных овощей и тофу, а также богатых витамином С овощей и фруктов, можно обойтись и без БАДов. Витамин С частично превращает трехвалентное железо в двухвалентное — это облегчает всасывание микроэлемента и уменьшает риск его дефицита. А вот чая, кофе и богатых кальцием продуктов во время приема пищи лучше избегать, так как они, напротив, ухудшают всасывание железа.

Добавки железа и хронические болезни. Если у человека уже развилась железодефицитная анемия или была сильная кровопотеря, восстановить запасы минерала при помощи добавок железа не получится. Хотя каждому пациенту дозу лекарства нужно подбирать индивидуально, для лечения железодефицитной анемии обычно требуется не менее 120 мг, а при анемии, вызванной кровопотерей, — не менее 65 мг элементарного железа в сутки. Для сравнения: порция добавки обычно содержит не больше средней суточной дозы микроэлемента.

Кроме дефицита железа и кровопотери к анемии могут приводить и некоторые хронические заболевания. В первую очередь это воспалительные заболевания — например, ревматоидный артрит, гематологические злокачественные болезни и воспалительные заболевания кишечника, мешающие всасыванию микроэлемента. При воспалении в организме повышается уровень гормона гепсидина, который приказывает организму откладывать железо про запас, ограничивая его использование.

Анемию хронических болезней лечат, устраняя главную проблему, то есть основное заболевание. Дополнительное железо может понадобиться, только если лечение невозможно. Но принимать добавки в этой ситуации тоже бесполезно: в зависимости от состояния, человеку нужно от 130 до 200 мг элементарного железа в день. Получить столько можно только из рецептурных лекарств.

Стоит ли принимать железо

Здоровым людям дополнительное железо пользы не приносит. Принимать добавки с ним имеет смысл только некоторым людям из групп риска по дефициту этого минерала. Однако самостоятельно разобраться, нужна добавка или нет, бывает сложно. Поэтому перед покупкой стоит проконсультироваться с терапевтом.

Вред добавок с железом. Организм управляет поглощением железа из пищи. Поэтому люди со здоровым кишечником отравиться этим минералом из еды и добавок, которые содержат не более дневной дозы, не могут.

Однако БАДы, которые содержат больше 20 мг железа, все же могут вызвать побочные эффекты: боль в животе, тошноту, рвоту, запор или понос. А еще высокие дозы железа уменьшают всасывание цинка — минерала, который важен для работы многих ферментов, в том числе задействованных в работе иммунной системы.

Кому нельзя добавки с железом. Они противопоказаны людям с наследственным гемохроматозом, при котором организм не в состоянии справляться с избытком железа, оно начинает откладываться в мягких тканях. В результате развиваются проблемы с сердцем, диабет, артрит, цирроз, увеличивается риск рака печени.

Как правильно пить. Железо лучше всего усваивается, когда его принимают натощак, с водой или фруктовым соком, примерно за час до или через два часа после еды. Но чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка, добавку можно принимать во время или сразу после еды.

Чем можно заменить добавки с железом. Из всех продуктов наиболее богаты легкоусвояемым железом печень, сардины, красное мясо, белая фасоль, тофу, картофель и горький шоколад. А вот гематоген в качестве источника железа не подойдет. Во-первых, этого минерала в нем не слишком много. А во-вторых, гематоген слишком сладкий и калорийный, чтобы считаться полезным продуктом питания.

Как выбрать добавку с железом

Если вы относитесь к группе риска по дефициту железа и хотите начать принимать добавки для профилактики, можно выбрать любую, которая обеспечивает дневную норму микроэлемента и подходит по цене. Побочные эффекты при столь низких дозировках возникают редко, поэтому избегать солей железа и переплачивать за другие его формы смысла нет.

Что важно учитывать при покупке добавок

Самое важное — избегать добавок сомнительного происхождения, которых нет в Едином реестре свидетельств о государственной регистрации Евразийского экономического союза. Если заинтересовавшей вас добавки нет в этом справочнике, велика вероятность, что в РФ ее ввезли незаконно. Это значит, что ее безопасность никто не проверял.

Сколько добавки с железом стоят в России

Цена зависит от политики производителя, количества таблеток и формы растворимого железа. Поэтому стоимость упаковки может колебаться в очень широких пределах: от 100 до нескольких десятков тысяч рублей.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Даниил ДавыдовА вы когда-нибудь принимали добавки с железом? Поделитесь впечатлениями:
  • DinotrexПравда в том, что полезней и эффективней железа я еще ничего не принимал1
  • JimmyJimmyКак женщина с обильной менструацией, пью железо практически постоянно, иначе проваливаюсь в дефицит. Анализы для контроля сдаю раз в полгода. В беременность и ГВ тоже принимала, разумеется)8
  • Depression PrincessС ужасом вспоминаю те полгода, когда мне надо было пить железо. Это же надо было встать с утра, выпить таблетку и потом ЧАС(!!!) не есть. Т.е. фиг я дома перед работой успевала позавтракать. А я из тех людей, кто без кофе с утра похож на вампира, которого держат на диете - злая на весь мир, да и выгляжу соответствующе. И да, про кофе с молоком после препаратов железа тоже желательно забыть. Причем завести будильник на час пораньше, принять таблетку и завалиться досыпать был не вариант - врач напугал тем, что ложиться нельзя, иначе что-то не там раствориться и что-то прожжется. Я в таком шоке была, что мне полгода без кофе с утра надо жить, что уже внимательно не вслушивалась) Но да, в итоге с железом оказалось лучше, чем без него))4
  • Лесная феяС 2011 пью железо, сначала много лет одно лекарство (много ограничений в еде, плюс побочки в виде тошноты и болей в кишечнике), потом перешла на другое (переносится намного легче) Желудок, и без того слабый, точно ими испортила( Так что впечатления не самые приятные... Но другого выхода нет. Кстати, первое время уколы делали, но они не помогли. А в настоящее время они признаны бесполезными и даже вредными.1
  • Лесная феяDepression, У меня уже 13 лет такой ад)) Но натощак не могу пить, насчёт не ложиться, так вроде после любых таблеток как минимум полчаса рекомендуют не принимать горизонтальное положение.3
  • pantrationпью железо курсами, т.к. ферритин падает и до приёма был 433
  • pantrationDepression, в периоды без кофе по утрам готов всех загрызть1
  • pantrationЛесная, я пью легкое железо от Солгар2
  • Анжелаpantration, железо от солгар самое лучшее для меня было1
  • Лесная феяpantration, Вообще, 43 это даже ещё не железодефицит, но близко, в идеале надо чтобы соответствовал весу. И причину падения найти необходимо.1
  • ПолинаЛесная, по словам моего гематолога, не обязателен этот "тощак". Разве что с молочкой железо сочетать не стоит. С овощами, с крупами оно нормально усваивается. И меньше вероятности, что будут рези в желудке или тошнота.6
  • ПолинаЛесная, о, да Вы ветеран железодефицита(( Приветствую! Та же фигня. Причину так и не нашли... Пью курсами то одни пилюли, то другие.1
  • ПолинаДва месяца приёма Солгара не сдвинули мой многострадальный ферритин с места, увы. Больше БАДов с железом я не пробовала, они, вероятно, не для тех, у кого всё совсем плохо. Только рецептурные таблетки и капельницы🤪2
  • Depression PrincessЛесная, я не знала, я думала, только с железом такое, что нельзя прилечь) эх, моя жизнь больше не будет прежней))2
  • Depression PrincessПолина, видимо, от врача зависит - мне терапевт все уши прожужжала именно про этот злосчастный «тощак»( видимо, потому что вечером надо было пить другие таблетки, где был элемент, который железо не любит. Вроде это был цинк, но это не точно)1
  • Depression Princesspantration, вас с 43 отправили пить железо? Походу мне надо менять врача) мне с 17 говорили, что еще ок и только после того, как он до 11 свалился отправили пить железо. Он поднялся до 24 и меня оставили в покое. Пойду запишусь на анализы, что ли…3
  • Depression PrincessПолина, а что в итоге помогло? Мне ферротаб прописывали, он немного улучшил ситуацию, но не прям все в порядке стало1
  • Лесная феяDepression, до 24 мало. Уровень должен быть не меньше 30-40 (иначе усталость, выпадение волос), а в идеале равен Вашему весу. Тут такое дело. Если уже анемия вовсю (пониженный гемоглобин и низкие цветовые показатели), то пить надо долго, 3-4 месяца, потому как сначала гемоглобин повышается, а потом пополняется депо железа (этот самый ферритин). Вы пили полгода, и всего до 24 поднялся? Мне кажется, надо менять лекарство. Если добавки, то они мало помогают. Ну и причину найти...2
  • Лесная феяDepression, Не знаю, можно ли здесь писать названия, но попробую)) Сорбифер Дурулес (лично я принимала), хорошо поднимает, или ещё тардиферон рекомендуют. Сейчас мальтофер пью, меньше побочек, но он слабее. И ещё капельницы сейчас делают.2
  • Лесная феяПолина, Мне как-то посоветовал гематолог яблочком закусывать, что в общем правильная рекомендация, витамин С помогает всасыванию, так вот после этого такие рези были, что хоть на стенку лезь)) Молоко да, главный враг железа)2
  • Depression PrincessЛесная, в том и дело, что гемоглобин (был и есть) в норме, а вот ферритин низкий. Поэтому мой врач особо и не парился. Да, я пила полгода, ферритин с 11 до 24 поднялся, на этом меня и отпустили с миром, сказав через год сдать анализы.1
  • Лесная феяПолина, Здравствуйте, коллега!)) Утешаю себя тем, что неприятно, но могло быть и хуже...1
  • Лесная феяDepression, А цветовые показатели (эритроцитарные индексы) в норме или снижены? Это важно, они как раз говорят о скрытом железодефиците. Сдать через год?! Мне было велено каждые пару месяцев сдавать, причем за 10 дней до сдачи анализа бросать пить железо (иначе ложнозавышенный результат). А обследования делали (гастро и колоноскопию, узи женских органов)? Мясо едите? Просто за полгода ферритин должен быть уже на верхней границе. Тут либо Вам таблетки не подходят, либо есть скрытые кровотечения...1
  • Depression Princesspantration, вот и я тоже)) меня терзают смутные сомнения, что мой ферритин именно из-за кофе такой низкий - уж слишком я его люблю)0
  • Depression PrincessЛесная, у вас явно врач более мотивирован, чем мой) Надо посмотреть про цветовые поточнее, но вроде бы тоже в норме. Из красного только ферритин на листке был) гастро делала, узи женских органов тоже регулярно. Вот колоно из списка выпало. Как я понимаю, там индивидуально от 10 норма может быть - я уповаю, что это именно мой случай. Но вообще да, можно и колоно сделать (но прямо оооочень не хочется)1
  • ПолинаDepression, а вот Лесная фея уже написала: Сорбифер Дурулес и Тардиферон. По назначению врача, естественно. Капельницы были Ликферр. Дорого, блин)) Но с низкими ферритином и гемоглобином меня не брали на плановую операцию.2
  • ВиолаКонечно. Жаль, что поздно узнала о них. Большинсиву женщин детородного возраста нужно принимать железо, лучше 25 ед хелатного в капсулах с вит С, во время менструаций, на постоянной основе, конечно проверить ферритин сначала. Он должен быть равен весу, ну плюс минус, но не ниже 50. В постменопаузе на B 12 и В 9 перейти.3
  • ВиолаDepression, я принимала во время еды, до это вредно для жкт3
  • ВиолаDepression, 50 минимум2
  • ПолинаЛесная, да, рекомендация правильная, но не всякий ЖКТ выдержит. У меня как-то фантазии хватило шипучим витамином C запивать🤣1
  • Лесная феяDepression, У меня было несколько врачей) Так, подождите, если 11 красным, там нижняя норма 15 тогда? Сдайте ещё раз анализы, не затягивайте, клинический и ферритин. Когда Вы сдавали и он был 24, как давно? Надо смотреть в динамике (будет ли падение, и как быстро, если да), но не через год, как Вам посоветовали. Да, нижняя граница 10, но, похоже, это уже устаревший минимум, все врачи утверждают, что до 30 железодефицит. Я уже так часто не сдаю, смотрю по состоянию, есть ли усталость, плохое настроение, на ногти и волосы смотрю. Может, конечно, и редкое исключение из правил, но смотреть в динамике надо, и все будет ясно) А почему Вы вообще на ферритин решили сдавать, что-то беспокоило? Если не секрет, конечно. Я, когда сдала впервые, сильная усталость беспокоила, там уже и гемоглобин был на нижней границе был, и ферритин 8. А потом думала, зачем сразу пить железо, надо понаблюдать. 5 месяцев ждала, пока плохо не стало. Ни в коем случае не пугаю, просто не повторяйте моих ошибок))1
  • Depression PrincessЛесная, я не хотела отдельно ферритин сдавать) он просто входит в комплект анализов, которые раз в год по страховке бесплатно сдавать можно) я потом старые бумажки подняла, он у меня всегда был от 17 до 30, а после родов до 11 упал, вот тут меня на железо и посадили) самый прикол, что во время самой беременности, когда я пила бады для будущих мам, он до 35 поднялся) походу, надо их принимать, раз они без рецепта и подняли ферритин лучше, что специальные препараты)))1
  • Depression PrincessЛесная, 24 был в январе. Когда пила железо, то действительно гоняли на анализы каждый месяц - т.к. ферритин постепенно увеличивался (медленно, но увеличивался), то препарат не меняли. Не знаю, правильно это или нет, я не врач) Но вы меня напугали, пожалуй, действительно запишусь в этом месяце на анализы, а не буду ждать до след. года.1
  • ВиолаDepression, минимум полгода, еще доза важна и с чем пьете. Потом профилактически по 10 дней каждый месяц во время менструаций2
  • ВиолаDepression, снасала кал на скрытую кровь, не надо начинать с тяжелой арты)2
  • Depression PrincessВиола, точно, я решила из пушки по воробьям бить) лучше с малого начать, спасибо за совет! Вот за что люблю ТЖ коммьюнити, что всегда хорошие идеи подскажут)2
  • ВиолаDepression, у большинства взрослых еще и гастрит, т.е. мальабсорбция. Не обязательно откуда - то кровит. Пониженная кислотность тоже мальабсорбирует. Ну и месячные это потеря большая. Классическая тактика это за полгода поднять ферритин, чтоб запасы были, и каждый месяц неделю восполнять. У вас всё нормально вполне, как у большинства женщин. Кстати при восполнении железа и месячные становятся менее обильными, если, конесно, по геникологии нет аденомиоза (у многих есть), там тоже посмотреть, вы, кажется писали, что всё в норме. Тогда см. выше по классике. И лусше запивать таблетку соком кислым типа яблочного. А еще я вам моветую vivacia iron, гтнеколог прописал, там набор элементов идеален1
  • АватаркаЛесная, где вы таких врачей находите, для которых ниже 30 железодефицит? мне при ферритине 7 в МКНЦ врач сказала "ну и что, совсем немного ниже нормы, это ерунда!", а уж в районных "ферритин - 3 - да нормально, у всех так. гемоглобин совсем немного ниже нормы - ерунда." для меня ферритин 30 за счастье - я полтора года ферритин поднимала, чтобы хоть какой-то запас был. потом пока желудок обследовала, пока лечила - всё обратно упало ниже десяти за пару месяцев. еще и ипп для желудка назначают каждый раз, от которых железо не усваивается и бесполезно врачам что-то там говорить, что анемия, для них международные исследования - ничто.1
  • АватаркаЛесная, таблетки не всем подходят, мне не подошли - желудок не принимает. капельниц в районной поликлинике не добьешься ((1
  • Лесная феяАватарка, пришлось обращаться к врачам на платной основе... В поликлинике ужас, гематолога там нет, а участковый терапевт говорила, что гемоглобин ещё не сильно упал, ферритин сдавать вообще не стоит, а остальные показатели не мои, типа автоматом проставили( И это в Москве, представьте... Понимаю Вас и сочувствую. У самой больной желудок, уколы давно пытались делать, не помогло (сейчас они даже вроде как под запретом ввиду неэффективности и побочек), капельницы тогда рассматривали только как крайнюю меру, почему-то настаивали только на таблетках... Здоровья Вам!1
  • АватаркаЛесная, вот и мне такое говорят. в том числе в распиаренном научном центре. я тоже в москве, нашей бесплатной медицине вся страна тем временем завидует. =/ впрочем, в том же научном центре те же врачи и платно принимают, неужели за деньги те же люди другое говорят, как думаете? очередной раз стала сильно задыхаться и еле стою на ногах, опять очередной круг хождения по врачам =( вот не знаю что там анализ покажет, железо-то я всё-таки пропила неделю мальтофер, глобально ничего не прошло конечно, но картину может смазать, а если не пить - так и до врача не дойдёшь. я только жидкое пью - мальтофер, ферлатум, тотема. ферлатум лучше, но очень дорого. я бы попробовала капельницы, но мне такого не предлагают. вам тоже здоровья!1
  • Лесная феяАватарка, Аватарка, сдавать анализ нужно как минимум через 7 дней после последного приема железа, иначе смажет картину, да, Вы, наверное, сами это знаете. Я тоже последние два года перешла на таблетки мальтофера (легче для жкт), он слабее, например, Сорбифера, конечно, но все равно потихоньку поднимает. Очень жаль, что капельницы не предлагают( Надо добиваться, потому что по описанным симптомам они Вам просто необходимы. Если Вы про центр на букву Л, то там разные врачи. На платной основе можно выбрать гематолога, посмотрите отзывы.1
  • АватаркаЛесная, да вот даже на отзывы нельзя полностью полагаться. о тех врачах, которые утверждали что у меня нормально всё (терапевты, гастроэнтерологи) тоже очень хорошие отзывы есть. от той же гастроэнтеролога, которой ферритин 7 почти норма, до меня женщина вышла в полном восторге. а терапевта , который годами не видела отклонений, некоторые хвалили в районной группе. непонятно кому верить, сколько денег запасать пока нескольких врачей переберешь.....1
  • АватаркаЛесная, ну вот, сдала, ферритин 8. терапевт заявляет, что гематолог не лечит анемию даже если гемоглобин ниже плинтуса упадёт, то есть направление не положено. анемию по версии терапевта лечит только терапевт, исключительно таблетками и, если уж совсем не подходят таблетки, тогда в жидком виде, никаких капельниц.1
  • Лесная феяАватарка, сейчас, похоже, есть установка, никому не давать никаких направлений(( Если только человеку совсем худо, тогда, вероятно, сделают исключение. Очень сочувствую Вам... Если Вы точно знаете причину ЖДА (просто не усвоение железа из пищи, правильно понимаю?), то пить таблетки придётся постоянно курсами (старайтесь избегать совместного употребления с молочными продуктами и кофе, чаем). А так, конечно, можно к платному пойти гематологу, показать анализы и объяснить ситуацию. Должен назначить капельницы. Последнее время, смотрю, многие так делают. Прокапываются до определённых значений (там считают от веса и уровня ферритина) и не парятся. Но лично я не решаюсь на капельницы, потому как это новомодная тенденция. Раньше, 13 лет назад, это считали крайней мерой почему-то, и в случае, если таблетки не помогали, назначали уколы, которые, правда, были практически бесполезны. И в настоящее время они (уколы) никому не прописываются.1
  • АватаркаЛесная, похоже что у врачей действительно такая инструкция - сидеть с каменным лицом и ничего не давать. "не положено". никто точно не знает причину жда, потому что врачи играют в футбол: гастроэнтерологи отрицают связь жда с желудком, гинекологи не отрицают, но удивлены что гастроэнтерологи всё валят на гинекологию и посылают к ним. только сегодня у гинеколога была, она сказала что у нее такая же проблема из-за желудка, ей пришлось платно обращаться к гематологу и делать капельницы. мне финансы сейчас не позволяют платных врачей и капельницы по пять тысяч (( может быть накоплю когда-нибудь, но это очень сложно в моём положении. таблетки я в принципе не могу пить, от таблеток железа меня рвёт сразу же, только в жидком виде и то не всегда желудок принимает.1
  • АватаркаЛесная, анемия у меня скорее всего бОльшую часть жизни. но до такой степени чтобы задыхаться только 8 лет назад началось. я тоже раньше думала, что ничего страшного, живу же как-то. в первую же беременность оказалось, что жизнь с железом гораздо лучше, чем без него, после сама пила периодически, но дозировки мне никто не назначал и железо не проверял. ну а историю про то как мне при низком гемоглобине и эритроцитах врач утверждал что всё нормально, хотя я уже падала, не могла без остановки подняться на второй этаж, путала даты приема врачей и плохо соображала, я уже рассказывала. даже когда всё очевидно приходится врачам это всё доказывать, иначе не выживешь =/ гастроскопию и колоноскопию делала за последние три года раз 5, сейчас опять надо идти по новой. один врач говорит "ставьте вопрос об операции со своим лечащим врачом", другой на это говорит "никто вам операцию делать не будет, вам таблетки должны помогать (ИПП, которые мало того что не помогают, с ними железо не усваивается, это подтверждено международными исследованиями), а если не помогают - вот вам еще пачка платных обследований на N денег, докажите что они вам не помогают, и вообще ферритин 7 - это совсем немного ниже нормы, это ерунда". я уже проходила, ферритин 7 для меня не ерунда, как только удается ферритин хотя бы до 20 поднять, я уже дышу и могу по лестнице нормально ходить. если такая большая разница в самочувствии, значит, для меня это критично. я просто очередной раз сейчас задыхаюсь и пошла проверять кровь - ферритин как обычно упал, ч и т д. больше врачам не удастся морочить мне голову и рассказывать сказки, что мне только кажется что воздуха не хватает, как меня убеждали больше пяти лет. ну и бонусом к желудку естественные кровопотери каждый месяц, они довольно обильные, сделать с этим ничего особо нельзя.1
  • ЕлизаветаDepression, какой-то странный врач, а почему вы не сходили за вторым мнением когда увидели, что в 21 веке надо из-за чего-то страдать? Я донор крови, железо пью регулярно, мой единственный способ его принимать без каких-либо побочек: выпить таблетку в середине завтрака, запив полным стаканом воды, и продолжить есть. В идеале чтобы коровьего молока в этом завтраке не было, и все - ни тошноты, ни рези, ни запора. Результаты приема соответствуют ожиданиям, т.к. при регулярных анализах я строго отслеживаю динамику - т.е. все усваивается как надо, за 7 лет донорства нигде ничего не "прожглось"))0
  • ЕлизаветаRooPhx, для здоровья других людей, которым эту кровь перельют (и которую не заменишь на синтетические аналоги), очень полезно. Я донор крови уже 10 лет, из минусов: ферритин понижен, из плюсов: регулярные чекапы и полные обследования. В любом случае рассматриваю это как самую важную и справедливую соц благотворительность, а не как способ оздоровиться самой)0
  • ЕлизаветаЯ донор крови, соответственно контролирую показатели гемоглобина, гематокрита и ферритина регулярно. Еда дефицит не восполняет (ну, на 1-2 пп гемоглобин за месяц может и вырастет, но это должна быть строгая диета из стейков, печени, яблок и шпината, так себе удовольствие), восполняют именно добавки. Удивляют люди из комментариев, которые попробовали один препарат, он им не подошел (побочки, низкая эффективность), и они такие "ну, не мое, не буду пить железо". Я пробовала несколько, в какой-то момент помогал Фенюльс, но через 2 месяца эффект стал околонулевым, перешла на Сорбифер Дурулес, принимаю его периодически вот уже 7 лет, проблем нет. Все побочки купируются тем, что стала принимать в середине еды, запивая полным стаканом воды. Главное - много воды, и чтобы в желудке и до него и после него была еда. Препарат работает, проблем нет :)0