Как я участвовала в клиническом исследовании препарата от рака костного мозга

И добилась стойкой ремиссии
11
Как я участвовала в клиническом исследовании препарата от рака костного мозга

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Аватар автора

Colibri

участвовала в клинических исследованиях

Страница автора

О том, что у меня рак, я узнала в 16 лет.

Врачи предложили лечиться по обычной схеме или стать участником клинического исследования препарата, который до этого не использовали у подростков. Я рискнула и не пожалела.

Уже через три месяца анализы пришли в норму, но еще восемь лет я продолжала принимать препарат. Сейчас я в стойкой ремиссии, а болезнь и участие в программе исследований полностью изменили мою жизнь.

Расскажу, как я обследовалась и лечилась и сколько денег потратила.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Как мне поставили диагноз

В мае 2012 года, перед окончанием школы, я заболела: было сложно дышать, болела рука, поднялась температура до 37,5 °C. Врачи в поликлинике решили, что у меня бронхит и реактивный артрит, и назначили общий анализ крови.

Оказалось, у меня очень высокие лейкоциты — в двадцать раз выше нормы, причем повышенными были и нейтрофилы, и эозинофилы, и базофилы  . Врачи сказали, что такие результаты анализа — признак рака крови, и сразу госпитализировали в областную детскую больницу в онкологическое отделение.

В больнице мне провели цитогенетическое исследование костного мозга. Чтобы получить клетки для анализа, нужно было сделать пункцию. При этой процедуре из костей забирают немного костной ткани с костным мозгом, который затем исследуют в лаборатории. Мне сделали пункцию правой подвздошной кости. Процедуру провели под наркозом, а после сделали укол витамина, что было намного больнее.

Через неделю мы получили результат исследования — хронический миелобластный лейкоз, ХМЛ, хроническая фаза.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое хронический миелолейкоз и как его лечат

ХМЛ — редкий тип рака костного мозга. При ХМЛ в костном мозге образуется слишком много незрелых лейкоцитов, которые называют миелоидными клетками.

В большинстве случаев ХМЛ развивается из-за хромосомной перестройки, которую называют филадельфийской хромосомой. Она приводит к появлению химерного гена BCR-ABL, который дает команду вырабатывать слишком много белка тирозинкиназы. Это приводит к бесконтрольному делению миелоидных клеток.

Симптомы. Выделяют три фазы ХМЛ:

  1. Хроническая фаза. Может продолжаться несколько лет, симптомы в это время отсутствуют или смазанные: ломота в теле, утомляемость, лихорадка, потеря аппетита и веса, боль под ребрами слева, чрезмерное потоотделение во сне и затуманенное зрение.
  2. Фаза акселерации. Болезнь развивается быстрее, лечение уже не так эффективно, симптомы усугубляются.
  3. Фаза бластного криза. Болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, в частности инфекции и кровотечения, а прогноз хуже.

Лечение наиболее эффективно в хронической фазе. Обычно оно заключается в использовании ингибиторов тирозинкиназы, например иматиниба, нилотиниба, дазатиниба: они подавляют выработку белка, из-за которого происходит бесконтрольное деление клеток.

У пациентов в фазе акселерации или бластного криза используют трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

Как мне предложили участвовать в клинических исследованиях

Мне предложили лечиться в НМИЦ им. Блохина в Москве. Чтобы попасть туда, нужно было получить квоту. За три недели, пока я лежала в больнице, мама собрала документы.

Когда квота была готова, мы сразу собрались и поехали. Путь лежал из регионального центра, где находилась больница, мимо моего родного города. Я написала подруге, что хочу встретиться с ней на станции, чтобы попрощаться. Когда подъезжали, я увидела, что на платформе много людей. Подумала: «Надо же, все в Москву собрались». Присмотрелась, а там все лица знакомые. Оказалось, встретиться со мной пришли друзья, одноклассники и их родители. Это были 40 минут слез, объятий и обещаний вернуться.

В Москве по счастливой случайности я попала в руки профессора, которая занималась именно ХМЛ. Мы с мамой приезжали на процедуры и консультации, жили в это время сначала у одних знакомых, потом у других — очень благодарны им за эту возможность.

Врачи снова сделали пункцию костного мозга, но в этот раз не под наркозом, а с веселящим газом. После место прокола сильно болело.

По результатам анализа диагноз подтвердился, и мне предложили принять участие в клиническом исследовании  препарата дазатиниб на подростках. К тому моменту он уже был разрешен для использования у взрослых с ХМЛ, а на подростках его еще не проверяли.

Дазатиниб подавляет активность химерной тирозинкиназы BCR-ABL. Источник: apteka-byrdenko.ru
Дазатиниб подавляет активность химерной тирозинкиназы BCR-ABL. Источник: apteka-byrdenko.ru

Мама сомневалась: мы привыкли, что рак лечат химиотерапией или пересадкой костного мозга, а мне предлагали лечиться таблетками. Она записалась к онкогематологу в Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, чтобы получить второе мнение.

Помню, что мы туда еле добрались. Погода была ужасная, мы сели не в тот автобус, заблудились на территории клиники. Казалось, нам не судьба туда попасть. В итоге мы нашли клинику, и нас приняла замечательный врач. Она сказала, что меня могут госпитализировать, но лечение будет практически таким же, только с использованием препарата предыдущей линии. Она советовала не отказываться от возможности получить более современное лечение, с моими анализами это лучший вариант. И мы согласились.

Как я лечилась

Я принимала две таблетки дазатиниба раз в день. Прием фиксировала в специальном дневнике: отмечала дату, время, количество таблеток и свое самочувствие. Раз в три месяца с дневником приезжала на консультацию к онкологематологу. Таблетки тоже выдавали раз в три месяца — нужно было сдать пустые флаконы, чтобы получить полные.

Если возникали вопросы, можно было написать врачу на электронную почту или позвонить. Это помогало в случае нестандартных ситуаций. Например, однажды у меня опухла подмышечная впадина, я испугалась, что это опухоль, и в панике позвонила врачу. Но все обошлось.

Мой запас дазатиниба на три месяца
Мой запас дазатиниба на три месяца

Сильные побочные эффекты от дазатиниба практически обошли меня стороной. Были отеки, справляться с которыми мне помогали диуретики. Еще повысился холестерин, из-за чего я пила «Кардиомагнил» для профилактики тромбов. Также принимала препараты железа и кальция, чтобы компенсировать их дефициты. Все препараты назначал врач.

Раз в три месяца нужно было сдавать кровь и делать тест на беременность. Последнее — потому что прием дазатиниба опасен для плода. Врачам было без разницы, что у меня даже не было партнера, по протоколу приходилось проверяться.

После трех месяцев лечения первые же контрольные анализы показали положительную динамику. Но лечение от ХМЛ длительное, а часто и пожизненное. Поэтому я продолжала принимать препарат.

Еще периодически я проходила флюорографию, ЭКГ и другие исследования, чтобы отследить, как препарат влияет на мой организм в целом. В течение года еще раз сделала пункцию для исследования клеток костного мозга.

Через год я вышла в полную ремиссию. Лечение продолжалось еще восемь лет, а после я вышла на стоп-терапию.

Как я живу с ХМЛ сейчас

Уже четыре года я не принимаю лекарства. Для контроля каждые три месяца сдаю анализы крови.

Почти сразу после установки диагноза мне оформили инвалидность — у меня третья бессрочная группа. Я бесплатно пользуюсь общественным транспортом в Москве, не плачу налог на недвижимость, а коммуналку оплачиваю со скидкой 50%.

Еще я получаю пенсию — около 8500 ₽. Я могла бы получать еще и бесплатные лекарства, но они мне не нужны, поэтому беру денежную компенсацию.

Я рада, что у меня вовремя нашли ХМЛ, а лечение оказалось эффективным. Сейчас планирую заняться скринингом рака молочной железы: этот диагноз был и у моей бабушки, и у мамы. Хочу проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как можно предотвратить или вовремя выявить болезнь.

Сейчас мои анализы в норме
Сейчас мои анализы в норме

Расходы

Я не тратилась на покупку дазатиниба — препарат все восемь лет предоставляли в рамках исследования. Покупать приходилось только лекарства для купирования побочных эффектов, на это ушло не так много денег.

Еще приходилось сдавать платно некоторые анализы. К сожалению, я не могу подробно описать эти расходы, ведь лечение заняло восемь лет. Могу сказать только, что за все это время я потратила около 100 000 ₽.


РедакцияВы бы согласились участвовать в клиническом исследовании?
  • kuskus kuskusДействительно вам повезло, что попали на исследование18
  • Ольга АлексееваСпасибо, что делитесь!7
  • Colibrikuskus, согласна. После того, исследование завершилось меня "передали" взрослым гематологам для продолжения лечения и с успела столкнуться с бюрократическим адом:) благо лечащий врач предложил стоп терапию10
  • kuskus kuskusColibri, мне также повезло попасть на исследование нового препарата, с более простым диагнозом аутоимунного заболевания 6 лет назад, что сделало мою жизнь опять нормальной).6
  • МаринаЗдоровья вам, вы большая молодец! Рада что сейчас все хорошо 🙏11
  • ColibriМарина, спасибо за теплые слова!2
  • ANNAЗдоровья вам!4
  • Йожег Без ГоловыА меня вот вроде бы никто и не спрашивал, о моем желании или нежелании участвовать в клиническом исследовании... По крайней мере я этого не помню.. В 2002-м году меня госпитализировали в ЛОР-отделение с диагнозом носовое кровотечение, которое не останавливалось несколько часов. Кровотечение остановили залив чего то внутривенно, после чего медсестра еле смогла взять кровь на анализ, настолько та была густая и тягучая, как расплавленная пластмасса. Оказалось, что тромбоцитов у меня почти нет - в 200 раз ниже нижней границы нормы. Сразу же определили в соседнее здание - НИИ переливания крови, там врачи посовещались и решили лечить препаратом, который еще был в процессе клинических исследований, но я не помню чтобы со мной кто то это обсуждал. Один укол в неделю, курс 4 недели, я спрашиваю - зачем лежать, если можно прийти на капельницу. Объяснили, что так положено, именно из-за того, что препарат проходит испытания. Я как то потом нашел свою выписку и интереса ради зашел в интернет почитать про препарат ,чем все закончилось, и обнаружил, что конкретно против моего заболевания его эффективность оказалась низкая и сейчас его для лечения моей болезни не применяют. Но применяют против других болезней кровеносной системы. А мне вот помогло, больше 20-ти лет уже без рецидивов, тьфу-тьфу-тьфу...4
  • ColibriANNA, спасибо!0
  • ColibriОльга, рада быть полезной!0
  • ColibriЙожег, ничего себе какая история! Как здорово, что вы в ремиссии, я очень рада!0