Как я узнала о своем расстройстве аутистического спектра и это изменило мою жизнь к лучшему
Мозг
20K
Обложка — EMILI_VISION / Getty Images

Как я узнала о своем расстройстве аутистического спектра и это изменило мою жизнь к лучшему

Теперь я помогаю людям с таким же диагнозом
22
Аватар автора

Юлиана Якуббо

живет с РАС

Страница автора

Меня зовут Юлиана, мне 24 года, и у меня расстройство аутистического спектра, о чем я узнала, уже будучи взрослой.

У меня нет нарушений речевого и интеллектуального развития. Но некоторые привычные большинству вещи даются мне тяжело. Например, мне сложно заводить дружеские и романтические отношения — в этом мешают проблемы с коммуникацией.

Много лет я чувствовала себя чужой из-за своих особенностей. Теперь я знаю, что в мире много людей, которые на меня похожи. Я нашла себя в помощи детям с таким диагнозом и продолжаю учиться жить в гармонии с собой.

Как я поняла, что отличаюсь от других детей

Я росла в маленьком городе в Ставропольском крае, где про аутизм не знали практически ничего.

Родственники подозревали, что со мной «что-то не так». Например, когда шестимесячная я заставляла маму читать одну и ту же книгу по кругу десятки раз. Или когда я махала ладошками как крылышками и кричала, потому что по телевизору начались титры, которые меня сильно пугали. Сейчас я знаю, что мои махи руками и крик — это стимминг, повторяющиеся действия, которые позволяют человеку с аутизмом получить сенсорные ощущения и таким способом справиться со стрессом.

Моя бабушка-педиатр настойчиво говорила маме, что я развиваюсь нетипичным образом. Она отметила, что я не всегда откликаюсь на имя, но диагностика слуха не показала каких-либо нарушений. Я просто не вступала в контакт с людьми. Мама также вспоминает, что я не любила ласку, вытирала место поцелуев и выгибалась при объятиях.

Мама рассказывает, что однажды смотрела телепередачу про аутизм, где показывали в основном мальчиков. Мне тогда было лет восемь. У мамы даже мысли не возникло связать увиденное со мной, хотя я демонстрировала схожее поведение.

Возможно, мои интересы выглядели недостаточно специфично. Я смотрела мультфильмы и рисовала — как и другие дети. Однако я смотрела одни и те же мультфильмы по кругу. Рисовала я часами без перерыва и только на определенные темы — например, изобразила сотни версий персонажей мультфильмов «101 далматинец» и «Лило и Стич». Родители не успевали покупать мне бумагу, настолько я была увлечена, но это их не настораживало.

В школе я начала четко осознавать, что отличаюсь от других. Я не знала, как инициировать общение и общаться в целом. Мне хотелось проводить время с детьми, но это было сложно. Их игры и поведение были хаотичными и непонятными. Часто разговоры из-за сенсорных перегрузок становились для меня белым шумом.

Мне было очень сложно понять, что такое дружба и как нужно дружить. Одна девочка даже предложила мне платить за «дружбу» с ней. Якобы она будет хорошо ко мне относиться и проводить со мной время за деньги. Я по наивности согласилась, мне даже не казалось это подозрительным. Естественно, никакой дружбы из этого не вышло.

Одноклассники видели мои особенности и не хотели со мной общаться, и часто я оставалась одна на перемене. Смена трех школ не принесли существенных изменений в плане социализации. Стало даже хуже: я пережила буллинг, но до откровенных издевательств не дошло — моя мама была завучем, и это многих сдерживало.

В конце концов я и сама стала избегать других детей.

Аватар автора

Анастасия Афанасьева

врач-психиатр

Страница автора

Как распознать расстройство аутистического спектра у ребенка

Первые признаки аутизма у детей уже часто можно наблюдать в возрасте 18 месяцев. Именно в этом возрасте врач уже может официально ставить диагноз «расстройство аутистического спектра». Проявления могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Вот главное, на что стоит обратить внимание родителя.

Отсутствие интереса к коммуникации. Дети с РАС мало пытаются вступать в контакт с родителями, плохо откликаются на свое имя. Их также не интересует взаимодействие с другими детьми, поэтому, когда группа детей будет играть и общаться друг с другом, ребенок с РАС может поодаль заниматься своими делами.

Избегание зрительного контакта. Но не все дети с аутизмом имеют эту особенность, также она бывает и без РАС.

Стереотипии. Однообразные движения, совершаемые ребенком в течение длительного времени. Ребенок может раскачиваться в стороны, топать ногами, бить себя или стены, совершать неигровые движения при помощи игрушек.

Выраженная стрессовая реакция на любые изменения. Дети в целом с подозрением могут относиться к нововведениям, но дети с РАС консерваторы по своей сути. Любое изменение порядка дня, маршрута, привычной еды, одежды и другие новые вещи могут вызывать плач и тревогу.

Повышенные сенсорные ощущения. Многие дети с РАС не любят, когда их трогают, но неприятные ощущения они могут ощущать и в других сенсорных областях за счет повышенной чувствительности. Слишком громкие звуки, яркий свет, выраженный вкус — все это может приводить к сенсорной перегрузке у ребенка.

При этом женский фенотип РАС может сильно отличаться от мужского. Особенно — если речь о человеке без интеллектуальных нарушений.

Как правило, девочки быстрее учатся маскингу — подстраиваются под нейротипичные требования и ожидания, даже если их не понимают. Например, учатся улыбаться и смеяться, когда все вокруг делают то же самое в ответ на шутку.

Кроме того, девочки часто используют менее заметные формы стимминга, поведенческие стереотипии. Например, не топают ногами, а однообразно накручивают на палец волосы, кусают губы и щеки.

Специальные интересы девочек зачастую сильно отличаются от тех, которые присущи мальчикам и исторически вошли в диагностические признаки. Типичные и более-менее знакомые всем навязчивые интересы при аутизме — увлечение машинами и поездами — больше свойственны мальчикам. Специнтересы девочек часто выглядят более социально приемлемыми и не внушают опасения. Например, увлечение художественными персонажами.

Как я поступила на театральное отделение колледжа и пожалела об этом

В пятом классе я начала ходила на уроки по вокалу. Они проходили в школе искусств, куда я ходила рисовать. Вела занятия учительница из моей школы — там она преподавала мировую художественную культуру и готовила школьные мероприятия.

У меня хороший слух и голос, и преподавательница стала каждый день заниматься со мной вокалом и актерским мастерством индивидуально. Мне нравились ее уроки — она была очень внимательна и посвящала мне много времени. Я старательно училась копировать поведение людей. Когда я увидела, какой получается эффект, то начала стараться еще больше.

С детства у меня повышенная сенсорная чувствительность, иногда она осложняет жизнь, но все же позволяет мне воспринимать мир по⁠-⁠особенному. Источник: соцсети yuliana.yakubbo
С детства у меня повышенная сенсорная чувствительность, иногда она осложняет жизнь, но все же позволяет мне воспринимать мир по⁠-⁠особенному. Источник: соцсети yuliana.yakubbo

Сцены я не боялась, гораздо больше меня пугало и пугает до сих пор спонтанное и непредсказуемое общение. Перед выступлением есть готовый сценарий, можно сотни раз отрабатывать одно и то же, а при выходе на сцену довести каждое свое действие до автоматизма. Исключительный порядок и предсказуемость. Мне до сих пор проще выступать перед публикой, чем спросить дорогу у незнакомца на улице.

В последних классах моя преподавательница по вокалу и актерскому мастерству стала готовить меня к поступлению на театральное отделение Ставропольского краевого колледжа искусств. Эта сфера считается не самой подходящей для аутичных людей, но тогда я о своем аутизме даже не догадывалась и не знала, на что подписываюсь. Мне было 16 лет, я не задумывалась о последствиях своего решения и полностью доверяла своей преподавательнице. Она многому меня научила, но жизнь оказалась гораздо сложнее одиночных выступлений.

Мне удалось поступить с высокими баллами, но училась я в итоге хуже всех. Я не могла взаимодействовать с партнерами на сцене, не могла работать в команде и не умела быстро подстраиваться под любые изменения. Уже спустя месяц обучения куратор спросила, что со мной происходит, почему я так себя веду и с чем это связано. Но ответа у меня не было.

Тяжелее всего было на уроках по сценической пластике — это уроки, направленные на развитие навыка выражать чувства и мысли через движение и танец на сцене. Мешали мои сложности с координацией и моторным планированием, то есть умением спланировать и реализовать последовательность движений. У многих аутичных людей такие проблемы — движениям как будто не хватает синхронности и плавности, со стороны это выглядит как неуклюжесть.

В итоге я тратила гораздо больше времени, чем мои одногруппники, чтобы разучить движения. Иногда это их раздражало, потому что меня одну приходилось ждать всем. Несколько раз меня снимали с роли, потому что я не справлялась.

Еще меня регулярно отчитывали за то, что я не умею смотреть в глаза, и часто говорили, что у меня «сценические зажимы». Я до сих пор не вполне понимаю, что это. Наверное, подразумевалось, что я веду себя, по мнению других, «неестественно». Примечательно, что чем больше мне пытались эти «зажимы» снять, тем больше напряжения я испытывала.

Дополнительной сложностью во время учебы была необходимость держать в голове большое количество задач и отсутствие четкого графика. Добавьте к этому сенсорные перегрузки из-за софитов, стробоскопов, музыки из колонок, неприятных тканей костюмов и париков. Также меня почему-то невзлюбили преподаватели.

Я училась с утра до позднего вечера, а потом возвращалась в общежитие, где с трудом могла восстановиться из-за шума и людей рядом. Мое состояние стало сильно ухудшаться, но я не до конца понимала, что с этим делать. Я даже не могла рассказать, что мне плохо, и попросить помощи, а ведь это очень важный навык.

Преподавательница однажды прямо сказала мне, что я очень странная и она не знает, что со мной делать. После паузы она глубоко вздохнула: «Возможно, причина в твоей природе». Эти слова мне было важно услышать, потому что происходящее со мной не соответствовало просто чертам характера или безобидным особенностям. Мне нужна была помощь.

Стресс привел к тому, что я начала терять связь с реальностью. Я познакомилась с человеком старше меня, который явно хотел воспользоваться мной и оказывал на меня давление. Это было очевидно, большинство девочек семнадцати лет смогли бы распознать «красные флажки». Но тогда я не умела. Известно, что девушки и женщины в спектре аутизма из-за социальной наивности более уязвимы в случаях насилия, в том числе сексуализированного.

Однажды я чуть не уехала к нему в другой город. Меня спасло только то, что я не смогла сориентироваться ночью на станции и мой брат позвонил мне и сказал вернуться. Даже боюсь представить, что бы со мной могло произойти, если бы я доехала к этому человеку.

Скоро у меня стали появляться суицидальные мысли. Но потом начались каникулы, и я потихоньку стала восстанавливаться от стресса. Более-менее вернув связь с реальностью, я испугалась за себя и свою жизнь.

Мне казалось, что дальше будет только хуже, что этот непредсказуемый мир убьет меня, что мне будет очень тяжело на работе или я вообще не найду работу. Боялась, что меня будут использовать, что я попаду в опасную ситуацию. Выяснить причину своего состояния для меня стало жизненно необходимым.

Аватар автора

Иван Мартынихин

психиатр, психотерапевт, эксперт фонда «Антон тут рядом»

Страница автора

Почему некоторые люди с расстройством аутистического спектра не получают диагноз в детстве

Особенности человека с расстройством аутистического спектра появляются еще в раннем детском возрасте, чаще всего — до трех лет, но расстройство может не быть диагностировано — по двум причинам.

Ошибочная диагностика. Дети с РАС, имеющие выраженные особенности, обычно попадают к врачу, но могут получить неправильный диагноз. В России аутизм чаще всего путают с умственной отсталостью, органическим заболеванием головного мозга и шизофренией. Неверная диагностика ведет к неэффективной, а иногда и вовсе вредной помощи.

Врачебные ошибки связаны с тем, что аутистический спектр — относительно новая концепция. Раньше критерии постановки диагноза были узкими, и это расстройство считалось редким. После того как о нем стало больше известно и диагностические критерии изменились, во всем мире случился лавинообразный рост тех, кому диагностировали аутизм. Иначе говоря, многие люди, которые росли 20—30—40 лет назад, не могли получить диагноз «аутизм».

А в нашей стране процесс пересмотра диагностических подходов идет с существенной задержкой. Например, в развитых странах мира уже более десяти лет назад число людей с диагностированным аутизмом стало примерно в два раза превышать число людей с умственной отсталостью. В России же до сих пор диагноз «умственная отсталость» ставят в шесть раз чаще, чем «расстройство аутистического спектра».

Малозаметные для окружающих особенности. Расстройство аутистического спектра у некоторых людей слабо выражено, оно не приводит к существенному нарушению функционирования в детском возрасте. Такие дети могут хорошо осваивать речь, часто самостоятельно и достаточно рано учатся читать, имеют хорошую память, особенно в сферах своего особого интереса, чем зачастую только радуют родителей и других взрослых.

Однако с возрастом ожидания в отношении способности ребенка самостоятельно решать задачи в социальной жизни и регулировать свое поведение растут, и такие легкие формы аутизма становятся заметны окружающим. Например, в средней школе ребенок не может завести друзей и защититься от травли сверстников, во взрослом возрасте имеет проблемы с адаптацией на рабочем месте, построением качественных партнерских отношений и так далее.

Соответственно, эти проблемы могут впервые привести человека с аутизмом к врачу лишь во взрослом возрасте.

Как поняла, что у меня расстройство аутистического спектра

На каникулах моя семья смотрела «Теорию большого взрыва» — ситком, в котором у главного персонажа Шелдона Купера присутствуют некоторые гипертрофированные признаки РАС, хотя создатели сериала отрицают у этого персонажа наличие диагноза.

Мои родственники заметили, что я на него похожа, и даже стали называть меня «Шелдон в юбке». Я же решила узнать о персонаже больше, поискала информацию в интернете и увидела в описании отсылку к синдрому Аспергера. Дальше я стала читать об аутизме, нашла описание его признаков у детей и обнаружила, что особенности очень напоминают мои.

Наиболее информативным оказался сайт проекта Autistic City, который ведется исключительно усилиями аутичных людей. Там есть множество переводов статей зарубежных специалистов про симптоматику аутизма, описаны критерии диагностики расстройства и добавлены скрининговые онлайн-тесты. Кроме того, я читала автобиографические книги аутичных людей.

Самодиагностика показывала высокую вероятность РАС, но это был только предварительный этап. Я понимала, что мне нужно пройти диагностику у профессионала. Однако в Ставрополе и даже в Ставропольском крае не было ни одного специалиста, который мог бы диагностировать РАС у взрослых. При этом я уже прочитала истории, когда специалисты не помогали, а скорее вредили, то есть ставили неверный диагноз вроде шизофрении или шизоидного расстройства, либо вообще говорили: «С вами все в порядке, нужно просто взять себя в руки». Так что мне было очень важно найти адекватного специалиста.

Мои результаты в тестах на наличие аутизма
Мои результаты в тестах на наличие аутизма
Мои результаты в тестах на наличие аутизма

Я обратилась за помощью к эксперту из другого города с большим опытом работы с людьми в аутистическом спектре, в том числе со взрослыми. Я не до конца верила, что мне ответят, но экспертка написала и согласилась провести диагностику онлайн. Мне тогда невероятно повезло: эксперт внимательно и детально разобрала мою картину развития в детстве и провела со мной интервью. Разговор длился около полутора часов. Вердикт был следующим: я попадаю в диагностическую группу «спектр аутизма».

Для меня это было спасением. Мне больше не нужно было стыдиться себя. И хотя мне еще требовалось время для того, чтобы разобраться с тем, что для меня значит диагноз, я уже начала лучше понимать себя и хотела знать больше.

Диагноз помог мне лучше разобраться в себе. Источник: соцсети yuliana.yakubbo
Диагноз помог мне лучше разобраться в себе. Источник: соцсети yuliana.yakubbo

Я пыталась проанализировать свою жизнь, и стало очевидно, сколько ошибок я совершила ранее из-за того, что не понимала. Я вспоминала различные ситуации и думала: «Зачем я так мучила себя и делала несвойственные мне вещи?» Эксперт по РАС сказала, что важно учитывать свои сильные стороны. Я же много лет делала ровно обратное.

Однако меня все еще мучили сомнения, действительно ли у меня аутизм. Мне казалось, что я сама себе придумала трудности, а диагноз получила, чтобы было удобнее жалеть себя: в том, что я слишком склонна это делать, меня убеждали преподаватели в колледже.

Путь к принятию также тормозило то, что я все еще находилась не в самых дружелюбных и благоприятных условиях. Важно не только получить диагноз, но также окружить себя комфортной средой с учетом своих особенностей. На театральном отделении этого не было.

Аватар автора

Иван Мартынихин

психиатр, психотерапевт, эксперт фонда «Антон тут рядом»

Страница автора

Что не так с термином «синдром Аспергера»

В 1944 году австрийский психиатр Ганс Аспергер описал то, что назвал «аутистической психопатией». В 1980-х относительно «легкие» варианты аутизма стали назвать синдромом Аспергера, отделяя его от более тяжелой формы аутизма — «детского аутизма», или синдрома Каннера.

Однако в последние десятилетия ученые пришли к выводу, что разделение на легкие и тяжелые формы не очень точно описывает особенности аутизма. Такое деление весьма условно, потому что особенности, характерные для аутизма, могут иметь очень разную степень выраженности.

Кроме того, в части случаев даже относительно «легкие» формы аутизма могут приводить к достаточно существенным дисфункциональным последствиям, поэтому такие состояния не всегда корректно называть легкими.

В связи с этим в последние десять лет вместо прежних диагностических категорий, включая синдром Аспергера, в классификаторах заболеваний появилось понятие «расстройство аутистического спектра». Например, в последней версии Международной классификации болезней нет деления РАС на тяжелые и легкие формы.

Кроме того, самого Аспергера стали подозревать в сотрудничестве с нацистами, поэтому появились призывы отказаться от упоминания его фамилии. Правда, после дополнительных исследований эти подозрения не подтвердились.

Как я начала принимать свои особенности и нашла подходящую мне профессию

В тот период я училась на последнем курсе. Мне нужно было закончить обучение, поэтому я была вынуждена продолжать маскироваться. И под маскировкой я подразумеваю не просто вести себя социально приемлемо, а полностью контролировать каждое свое действие, интонацию, мимику и поведение, чтобы вписаться в театральную среду.

Я не собиралась говорить никому в группе про свой диагноз, потому что меня могли только высмеять, а отношение ко мне стало бы еще хуже. У нас любили повторять такие фразы: «Весь мир — театр, а люди в нем — актеры» и «Хочешь жить — умей вертеться», что обесценивало любые твои трудности. Так что я продолжала просто носить свою «маску» как ни в чем не бывало. Сейчас я вспоминаю об этом и думаю, что мое поступление на театральное отделение не так уж удивительно, раз я и так каждый день изображала из себя кого-то и прилагала чрезмерные усилия.

После выпуска я почувствовала себя на свободе и стала думать, что же мне делать. Я больше не хотела так ошибаться с выбором профессии.

Мне очень нравилось работать с детьми, их поведение для меня более понятное и предсказуемое. Дети редко врут, не используют сарказм, у них нет высоких социальных ожиданий, с ними я чувствую себя безопасно. Так что мне в голову пришла мысль: что, если попробовать поработать с детьми с РАС?

Я обратилась в АВА-центр — это центр, где детей с расстройством аутистического спектра обучают функциональным и речевым навыкам по методу ABA. Суть метода в том, что ребенку помогают освоить ключевые для качественной жизни навыки, опираясь на его интересы и мотивацию. Например, используя любимые игрушки и похвалу в качестве поощрения. Само общение со специалистом также становилось мотивационным. Еще АВА-специалисты умеют находить причины поведения и понимать, почему у ребенка, например, случился срыв и как лучше на это реагировать.

Изучение этого метода помогло и мне лучше понять собственное поведение и поведение других людей.

Примерно в то же время я обратилась в группу поддержку для взрослых людей с аутизмом от проекта Autistic City. Мне было важно встретить единомышленников и обмениваться опытом. Я получила огромное количество полезной информации. Даже если я чувствую себя тревожно и молчу в группе, я все равно внимательно слушаю и много наблюдаю.

Через группу поддержки мне удалось лучше понять, как у меня проявляется аутизм, и даже со временем смогла заметить за собой признаки сенсорной чувствительности, которые раньше хуже осознавала. Например, я обладаю гиперчувствительностью к звукам: шороху бумаги, скрипу стульев, шуму электроприборов. Мне тяжело в метро и в транспорте, там я всегда с наушниками или берушами.

Также я заметила, что у меня есть сложности с обработкой речи на слух. Если на фоне есть какой-то звук, то я перестаю слышать речь или слышу ее очень плохо. А если несколько людей говорят одновременно, я моментально сенсорно перегружаюсь.

Есть у меня и светочувствительность и тактильная чувствительность. Мне не нравится яркое освещение, от этого быстро устают глаза, я часто моргаю и жмурюсь. Я не люблю неожиданные тактильные прикосновения, могу отпрянуть от человека. Одежду я ношу только из комфортных для меня тканей и обязательно обрезаю все ярлыки, которые щекочут кожу.

После того как я стала осознавать свои особенности, моя жизнь наконец-то стала приходить в относительный порядок. Но я решила все же получить еще одно подтверждение, что действительно нахожусь в аутистическом спектре.

Первая попытка прошла неудачно, хотя я на тот момент переехала в Москву и обратилась в известный реабилитационный центр. После тестов и интервью мне выдали заключение, в котором указали «вероятность РАС», и сказали, что официально мне диагноз никто не поставит, потому что их центр для детей, а не для взрослых. Это тоже было странно, потому что при обращении в центр администратор заверила меня, что диагностику взрослых у них проводят.

Я обратилась за диагностикой в другой известный реабилитационный центр. Там мне предложили подключить к диагностике маму, если есть такая возможность. Я уже так много говорила дома про аутизм, что ее это не должно было смутить. И все равно я очень переживала, чтобы сказать маме открыто про диагностику РАС. Но она согласилась присоединиться и сказала, что должна была сама давно это сделать.

Спустя год я нашла психиатра с большим опытом работы, которая тоже провела диагностику и сказала: «У вас явные аутичные черты, в этом сомнений нет».

Мне стало спокойнее и легче. Начиная с первого диагностического заключения, у меня на получение диагноза ушло четыре года.

Аватар автора

Евгения Чибикова

врач-психиатр

Страница автора

Что такое аутистический спектр

Аутизм — спектральное расстройство, что означает: симптомы аутизма многообразны и имеют разную степень выраженности.

Всех людей с расстройством аутистического спектра объединяет наличие двух характеристик. Первая — недостаточная способность инициировать и поддерживать социальное взаимодействие и социальную коммуникацию. Вторая — ограниченные, повторяющиеся и негибкие схемы поведения и интересы. Эти критерии и составляют «сердцевину» аутистического спектра и служат основанием для постановки диагноза.

Однако проявления этих характеристик у людей с расстройством аутистического спектра могут быть разными. У каждого — своя комбинация симптомов и своя степень их выраженности. Степень интеллектуального развития, особенности сенсорного вербального функционирования, эмоциональный диапазон тоже могут различаться.

Например, у пациента А. с установленным диагнозом РАС может быть высокий уровень интеллектуального развития, что позволяет ему блестяще решать задачи по математике. Но в то же время присутствуют сенсорные нарушения высокой степени выраженности. Например, высокая чувствительность к звукам. И это значительно ограничивает его в перемещениях так, что он не может пользоваться общественным транспортом. Из-за этого он нуждается в посторонней помощи: покупке продуктов, медицинском обслуживании на дому и так далее.

В то же время у пациента Б., также имеющего РАС, менее выражены сенсорные нарушения. В отличие от пациента А. он может выходить на улицу и пользоваться общественным транспортом. Но из-за высокой приверженности определенному порядку у него могут возникать сильные приступы тревоги и раздражительности, если привычный порядок вещей нарушается. Например, если кто-то по неосторожности положил его вещи в другое место или журнал, на который он оформил подписку, пришел на день-два позже обычного.

Как принятие диагноза помогает мне жить счастливее

Первым о моем аутизме узнал брат. Он отнесся к этому достаточно серьезно и всегда поддерживал меня. После этого я рассказала о диагнозе маме, и она даже помогла мне проходить тесты при повторной диагностике, так как помнила многие детали из моего детства, которые я сама успела забыть. После о расстройстве аутистического спектра от меня узнали другие родственники.

Моя работа непосредственно связана с аутизмом, поэтому молчать о своем диагнозе нет смысла. Тем более что я стала часто говорить об аутизме публично. Бабушка не очень хотела, чтобы я это делала, но сейчас уже приняла это и смирилась, тем более что если мне что-то интересно, то меня не остановить.

Когда о диагнозе узнали одногруппники с театрального, некоторые удивились. Одна одногруппница даже сказала: «Если ты в спектре аутизма, то, что делали с тобой в театральном, было совершенно некорректно и неуважительно». Думаю, некоторые из них сожалели, что так ко мне относились.

Все коллеги знают о моем диагнозе, клиенты — родители с аутичными детьми — тоже чаще всего в курсе, и проблем из-за раскрытия диагноза практически не возникает. Я сосредотачиваюсь на том, чтобы делать свою работу качественно и профессионально. Поэтому чаще всего мне доверяют. Я бы даже сказала, что родители обычно стремятся прислушиваться ко мне.

Мне не приходится скрывать мой диагноз. Его принимают и мои коллеги, и родители детей, с которыми я работаю. Источник: соцсети yuliana.yakubbo
Мне не приходится скрывать мой диагноз. Его принимают и мои коллеги, и родители детей, с которыми я работаю. Источник: соцсети yuliana.yakubbo

Сейчас вся помощь аутичным людям сосредоточена на детях и раннем вмешательстве, а для взрослых и даже подростков мало что делается. Так быть не должно. Поэтому я работаю и с подростками, а также планирую работать со взрослыми. И тех, кто является специалистом в области РАС, призываю задумываться про взрослых. Аутизм не излечивается и не проходит с возрастом, соответственно, помощь аутичным людям не должна быть ограничена только ранним вмешательством.

Также я занимаюсь психотерапией и вижу улучшения. Со мной работают преимущественно в КПТ-подходе. Мой психотерапевт разбирается в РАС и умеет диагностировать взрослых.

В первую очередь работа велась над алекситимией — распространенной среди аутичных людей проблемой. Суть в том, что человеку тяжело интерпретировать и вербализовать свои чувства и телесные ощущения. Так что я училась распознавать свои эмоции и называть их.

Сначала я вела дневник наблюдений СМЭР — ситуация, мысль, эмоция, реакция. Постоянно записывала, что происходит вокруг и со мной, наблюдала за эмоциями и телесными ощущениями. Потом я стала изучать основные когнитивные искажения и научилась их логически опровергать. Опровержение иррациональных мыслей при помощи логики мне больше всего нравится. После каждой сессии психотерапевт спрашивал меня, как я себя чувствую, и я осталась ответить. Вербализация эмоций все еще дается мне нелегко, это получается уже гораздо лучше.

Мне удалось многое выяснить про себя и понять, что мне действительно нравится, а что является навязанным и несвойственным мне. Также меня учили различать, где я прилагаю неоправданно большое количество усилий. Я очень долго ориентировалась на других, а не на себя, так что приходилось заново учиться слышать себя и доверять своим чувствам.

Моя жизнь после постановки диагноза значительно улучшилась, и я точно знаю, что делать дальше. Всего пять лет назад я даже в самых смелых мечтах представить себе не могла, что получу столько поддержки и смогу наслаждаться своей работой. Также мне помогает интерес к анализу человеческого поведения. Если раньше мне казалось, что я неправильная и должна меняться, чтобы быть более похожей на других, то сейчас у меня совсем другие задачи. Сейчас я опираюсь на свои сильные стороны, выбираю то, что мне интересно и что приводит меня к благополучию.

Аватар автора

Иван Мартынихин

психиатр, психотерапевт, эксперт фонда «Антон тут рядом»

Страница автора

Какая работа лучше всего подходит человеку с высокофункциональным аутизмом

Есть шаблонное представление о том, что люди с высокофункциональным аутизмом часто становятся программистами. Возможно, есть такая тенденция.

Но правильнее говорить о том, что все люди с аутизмом отличаются друг от друга своими способностями и предпочтениями, они непохожи друг на друга. Причем даже в большей степени, чем нейротипичные люди. И это еще один повод называть аутизм спектром, а не одним расстройством.

Соответственно, наиболее подходящая работа для каждого человека с аутизмом своя — кто-то отличный пианист, кто-то филолог, кто-то повар и прочее.


Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine

Юлиана ЯкуббоА с какими сложностями вы столкнулись во время учебы?
  • Анна РешетниковаВ 20 лет утвердилась, что СДВГ у меня, как-то не обращала внимание, заняло несколько лет принять нейроотличие. СДВГ это большой дар и трудность одновременно. А мы с вами выступали на одной конференции в этом году у Екатерины в секции)8
  • Инфузория туфелькаМолодец вы! Но честно, не понимаю. У меня нет РАС, но и от работы с детьми, и от сцены я бы умерла через месяц. Яркий свет, громкие звуки, шум со всех сторон на меня давят буквально физически. Получается, вы чувствительны, но при определенных навыках можете этой чувствительностью управлять?19
  • ТучаСтранно, я вижу в себе в детстве многие из указанных черт: повторение одного и того же (играла в одну и ту же компьютерную игру годами), быстрая усталость от людей, отсутствие эмпатии (помню, мне было лет 10, когда осознала, что просто не понимаю, что может испытывать близкий человек в какой-то ситуации), боязнь выйти на улицу. Но с течением времени в целом это все как-то уменьшилось в масштабах.5
  • АкацияТуча, это не так работает. По маленьким детям более лучше видно. В норме ребёнок 3 лет не будет час сидеть и смотреть один тот же мультик. Или не будет полчаса монотонно отдирать-приклеивать этикетку. Люди разные, дети разные. Но тут что-то, что сильно отличается от вариантов нормы.9
  • Воинствующий котеистТак блэт12
  • ЙцукенГде вариант тяжело даже с близкими?) И зачем коллегам и прочим рассказывать о своем диагнозе?7
  • Амбассадор ХорусаК кому можно обратиться в Питере? Загуглил: только детские врачи + нарколог, с отзывом «отлично самостоятельно вяжет пациентов»3
  • GribHunterВ тесте нет моего варианта. Наоборот чем человек дальше, тем легче общаться - нет планок, кроме общечеловеческих. А чем ближе, тем меньше зазор между границей "это слишком плохо" и "это слишком хорошо (для тебя)" и выше цена ошибки.3
  • Хруст багетаuser2632937, для шизофрении типичны мании, фобии и сенсорные галлюцинации (вместе или по отдельности) причем устойчивые, не менее 6 месяцев продолжительностью. То, что вы отрицаете диагноз, признанный во всем мире, не говорит о вашей правоте. Почитайте, что такое когнитивные ошибки10
  • user2794514Юлианна, есть замечательный мальчик Марк 5 лет, у него явно РАС. В 2 года он уже умел читать, хотя говорить в смысле общаться, начал сильно после трех. Печатает на клавиатуре, понимает английский. Считает очень большие числа, таблица умножения дпвно пройденный этап. Но коммуникативные навыки никакие, пьет из соски, с детьми общается как с игрушками. Чувствительный. В детский сад пробовали несколько раз - никак. Воспитатели отказываются. Говорят - неуправляемый и слишком умный. Марк говорит, что они злые. В комментариии трудно мне описать подробно конечно. Можете помочь хоть чем-то, хотя бы советом? Или консультацией онлайн?1
  • Оксана СвирковаЮлианна, благодарю Вас за статью. Я мама дочки, скоро 11 лет. С детства замечаю, что мой ребенок не стандартный. Мне сложно от того, что полная моя противоположность. Активная, была до безумия маленькая. Не возможно было на улице гулять стоя, постоянно в бегах за ней. В саду проявление эмоций, не нравится, что то плач. Неусидчивость. Но очень умная. Рано заговорила, начала читать, считать. Хороший словарный запас. Начальную школу на 5 закончила. Но сложности в социуме, сложности в бытовом. Гигиена -лень, убраться лень. Постоянно забывает. Как в своем мире. Ко мне привязанности мало. Хотя она чувствует, что ч многое сделала и делаю, чтоб ей было хорошо. Но не выражает это на деле. На улице или на людях про меня забывает. Может долго не вспоминать про меня. Я думала, чтож я не делаю так то? В глаза научилась иногда смотреть, (в детстве не было зрительного контакта вообще),обнимашки любит, только сама когда подойдет, и то не надолго. Эмпатия к животным, и к маленьким детям. Вроде как была. Она на них реагировала. Особенно если ребенок плачет. И то куда то уходит. Если плачу я, особо может не реагировать. Только сейчас заметит и спросит, что случилось. И уйдет. Иногда кажется, что буду умирать не заметит. Это только если я ей по инструкции скажу что делать, куда звонить куда бежать. Не может ощущать холодные ноги, не любит громкие звуки, яркий свет. На солнце щурится сильно. Бирки тоже срезаю, чувствительная кожа. Доверчивая до жути, агрессии нет вообще. Когда ребенок маленький, мы родители списываем на возраст. А потом это уже бросается в глаза. Дочка рассудительная, умная, много знает, схватывает на лету информацию. Мультики, передачи, инет там она все черпала. Я научила читать ее рано, ненавязчиво издалека, и в форме игры. И сейчас понимаю, что есть проблема нужно дочке помогать выстаивать ее восприятие мира так, чтоб смогла жить среди людей и ее не обидели сильно. Здоровые люди на ошибках учатся. Не так страшно и отпускать детей, зная что опыт поможет. В нашем случае опыт горький не всегда помогает, а дальше только сложнее. Много рассказываю того что она не ощущает и не понимает, чувствую много мимо. Учу выражать свои ощущения. Тк может плакать стоять и молчать. Я ей говорю, люди не понимают твоих эмоций. Им нужно донести. В школе стала хоть объяснять учителю, что вызвало ее эмоции. Например: получила двойку первую в 5 м классе, у нее случился плач. Ранимая душа, эмоции не может сдерживать. Когда она озвучила, что расстроилась из за этого, что ей неприятно, ее поняли. И она пришла мне рассказала, спасибо мама. Я теперь буду знать. И я поняла, что таким детям нужна инструкция в жизни, ибо сами не знают как взаимодействовать с обществом, так чтобы быть хоть немного понятным. Страшно одну отпускать куда то, в школу сопровождаю. Ответственности позвонить предупредить, или сообщить допустим что отпустили раньше или задерживается, с горем пополам приучила только к 5 му классу, и то не всегда. Я бы зная, что мама переживает всегда б предупреждала, раз просит. Тут нет. И поняла, что это не безответственность, а проблема в спектре. Одно могу сказать, она прям не защищенная от того что много не может понять. Вижу как ей плохо иногда и не знаю чем помочь. Много ругалась, наставляла толку мало. Поняла это не работает. Теряет вещи, много вещей ломает, не понимая что ломает. Я уже сама очень устала. Нужно понять, что же мне делать? Она взрослеет. Сами тоже живём в Ставропольском крае, врачей нет. У психиатра были в садиковском возрасте, сказал все ок. Я то вижу сейчас, что не все то ок. Родителям и деткам и уже взрослым здоровья и счастья!извините за длинный комментарий, это от отчаяния.3
  • Юлиана Якуббоuser2794514, здравствуйте. Чтобы обсудить подробнее Вашу ситуацию, предлагаю связаться со мной. Можете писать на почту yakubbo.yuliana@gmail.com или в телеграм @yulianayakubbo0
  • Валерий Туктаревбулинг0
  • ЭленОксана, можете посчитать меня грубой, но ничего сверхъестественного в описании поведения Вашей дочери я не замечаю. Всё как у всех. Что ж теперь у всех РАС?!?!Вы просто очень за неё переживаете. Может у Вас гиперопека, а ребёнок то нормальный?И переживают все из-за двоек, и вещи теряют и ломают и рассеянность есть. А не звонит она Вам, возможно, потому что ей не нравится Ваша реакция, Ваши переживания. Вот ЧТО особенного в Вашем описании для ребёнка 11-ти лет?2
  • ЮлияМне 34. И только последний месяц работая с психологом. Я понимаю, что со мной что то не так. Некоторые симптомы РАС проследовали меня всю жизнь. Я всегда думала, что веду себя не так как другие. Но все сваливала на характер, наивность или глупость. Что скорее всего и довело меня до депрессии. Да в школе у меня была только одна подруга. Хотя позже у меня появилось больше друзей, но я всегда расстраивалась когда меня отвергали и не хотели со мной общаться. Я искренне не понимала почему. Позже научилась это принимать. Хорошее выражение в статье " социальная наивность" полностью характеризует мое поведение. Конечно и некоторые другие симптомы. Хорошо что сейчас об этом можно узнать и строить. Свою жизнь по другому. И не думать что я какая то не такая.2
  • user1502896user2632937, нормальный психиатр не будет ставить диагнозы по статье на сайте ;)1
  • Артем СпиридоновВ опросе, в конце статьи стоит добавить четвёртый вариант- да, сложно со всеми.0
  • Артем СпиридоновЙцукен, надежда на понимание?0
  • Владимир ГерстенЛюбопытсива ради, прошёл, упомянутый вами, тест. А что я за покемон?0
  • НатальяДобрый вечер, 2 дня назад узнала что у сына РАС. В колледже начались проблемы, плохо запоминает не усваивает новый материал. Мы обратились к врачам и вот диагноз. У него нет повторяющихся движений, МРТ головного мозга без изменений. основное это неприятны прикосновения и мало общается, скуп на эмоции, мало спит. Но в интернете он много общается и радуется, смеется. Приступы агресси тоже случаются, но они бывают у всех людей. Тут проблема скорее у меня не знаю, как правильно общаться с сыном. Переживаю что в колледже если узнают о проблеме, сделают всё чтобы исключить.0
  • Хозяйка бордер-коллиПоказалось, что одним только тестом не обойтись. Я вот нормально функционирую в обществе, имею отношения, близких друзей. Не думаю, что комментирующим стоит бить тревогу, если показатели теста высокие0