БЕСПЛАТНЫЙ КУРС
Как быть взрослым

«Даже не пропал голос»: как я удалила фолликулярную опухоль щитовидной железы

И трачу на гормонозаместительную терапию 12 200 ₽ в год

«Даже не пропал голос»: как я удалила фолликулярную опухоль щитовидной железы

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Мне 23 года. Три года назад я начала чувствовать давление за грудиной и учащенное сердцебиение.

Раньше у меня уже были проблемы с сердечным ритмом, поэтому я решила обратиться к кардиологу.

Ждать приема по ОМС было долго: я обратилась к терапевту в областной диагностический центр по ДМС. В процессе осмотра врач ощупал щитовидную железу, и его что-то насторожило, поэтому он отправил меня к эндокринологу в ту же клинику.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как мне поставили диагноз

Эндокринолог назначил анализы и обследования: кровь на ТТГ, Т4 и Т3 свободные, УЗИ щитовидной железы. Все сделали там же по ДМС. Анализы были в норме, а вот на УЗИ нашли два узла: один большой, больше 1 см, второй — 6 мм. Как медсестра, я знала: большой размер узла мог быть показателем того, что опухоль злокачественная.

После этого мне провели пункцию большого узла: специальной иглой взяли небольшое количество клеток для исследования, а чтобы не повредить сосуды, контролировали процесс по УЗИ. Я очень боялась, пункцию делают без анестезии, но все прошло быстро, максимум за 10 минут, и без боли.

Результаты пункции обычно готовятся три дня, но я попала на майские праздники, поэтому забрала их только через 10 дней. В документе значилось «подозрение на фолликулярную опухоль». С ним я пошла на повторную консультацию к эндокринологу, кандидату медицинских наук. Врач сказала, что раз я молодая и нерожавшая, то операция мне не нужна: сначала нужно родить ребенка и только после этого думать об удалении. К слову, детей я не планирую.

Но на всякий случай эндокринолог направила меня к эндохирургу. На консультации врач очень удивилась словам своей коллеги: оказалось, что пациентам с этим диагнозом обязательно проводят операции, а беременность способствует перерождению опухоли в злокачественную.

Так выглядело заключение и назначения эндокринолога после повторной консультации
Так выглядело заключение и назначения эндокринолога после повторной консультации

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы

В щитовидной железе могут появиться узлы, так называют уплотнение ткани, или опухоль, которую можно прощупать или увидеть на УЗИ: размер таких узлов от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре.

Узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, при этом злокачественные встречаются значительно реже — в 5—14% случаев.

Фолликулярная опухоль — один из видов узлов щитовидной железы. Ее основная особенность в том, что без удаления невозможно определить, доброкачественная она или злокачественная. Последние встречаются в 15—20% случаев, поэтому для перестраховки врачи удаляют фолликулярные опухоли всем пациентам.

У операций на щитовидной железе есть риски. Врач может повредить нерв, который контролирует голосовые связки пациента: из-за этого пациент может охрипнуть, но со временем голос восстанавливается. Другая опасность — повреждение паращитовидных желез, которые регулируют уровень минералов в организме, в частности кальция: из-за этого после операции может возникнуть онемение или покалывание в руках, ступнях или вокруг рта — об этом важно сообщить врачу, так как недостаток кальция может привести к спазмам и судорогам.

После операции на щитовидной железе пациенту нужно пожизненное лечение левотироксином, чтобы обеспечить организм гормонами щитовидной железы.

В зависимости от количества и размера узлов во время операции могут удалить как всю щитовидную железу, так и ее часть — тем не менее в полной мере выполнять прежние функции она уже не сможет
В зависимости от количества и размера узлов во время операции могут удалить как всю щитовидную железу, так и ее часть — тем не менее в полной мере выполнять прежние функции она уже не сможет
В зависимости от количества и размера узлов во время операции могут удалить как всю щитовидную железу, так и ее часть — тем не менее в полной мере выполнять прежние функции она уже не сможет
В зависимости от количества и размера узлов во время операции могут удалить как всю щитовидную железу, так и ее часть — тем не менее в полной мере выполнять прежние функции она уже не сможет

Как прошла операция

Операцию мне сделали только через три месяца — по ОМС, в областной больнице.

Подготовка. Перед операцией я бесплатно прошла стандартное обследование в районной поликлинике, необходимое для того, чтобы оценить риски анестезии: сдала анализы крови на ВИЧ и гепатит, сделала ЭКГ, получила заключения кардиолога и терапевта.

День операции. В больницу приехала накануне операции, взяла с собой сменную одежду, мыльные принадлежности, посуду и документы: паспорт, полис, результаты предоперационного обследования.

На следующий день меня прооперировали под наркозом. Молодые девушки — не частые гости в этом отделении, поэтому анестезиолог поинтересовалась, будет ли после операции в палате мама: предполагала, что мне понадобится поддержка — как физическая, так моральная. Но это была не первая моя операция, поэтому я боялась только результатов гистологии. К счастью, опухоль оказалась доброкачественной.

Результаты анализа опухоли после операции
Результаты анализа опухоли после операции

Восстановление. После операции я находилась в больнице пять дней. Все прошло хорошо, к удивлению, у меня даже не пропал голос — это очень частое осложнение. Шов тоже был очень аккуратным, хотя в этом месте у меня все равно болела шея.Первые три дня я не могла поворачивать голову и есть твердую пищу, а еще было очень больно пить: первое время питалась йогуртами, которые привозили родные. Но довольно быстро мне стало лучше. Из лекарств принимала только антигистаминные: через два-три дня началась аллергия на пластырь, который закрывал шов, появилась сыпь и зуд.

Первое время после возвращения из больницы я должна была делать перевязки в поликлинике. Очередь к хирургу была на месяц вперед, поэтому я пришла без записи — на шестой день после операции. Хирург не глядя хотел начать снимать мне швы, хотя делать это нужно было только на 14-й день. Мы с ним поругались. После этого я сама делала себе перевязки — по образованию я медсестра. Но на снятие швов мне все-таки пришлось прийти к нему.

Больничный длился три месяца, но я работала на удаленке и вышла на работу уже через две недели.

Как я лечусь сейчас

После выписки мне рекомендовали регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы крови на гормоны ТТГ и Т4: сначала каждые три месяца, потом раз в пять месяцев. Это нужно, чтобы понимать, как остатки щитовидной железы справляются со своей работой и в какой дозировке принимать гормонозаместительную терапию. У кого-то анализы могут оставаться в норме долгие годы после операции.

Попасть к эндокринологу по ОМС сложно, поэтому в первый раз я сдала анализы платно — заплатила в районе 1000 Р — и принесла их терапевту, так как там было только небольшое отклонение. Терапевт сам отнес эти анализы к эндокринологу, и мне назначили прием Л-тироксина.

Эндокринолог научил меня корректировать дозировку Л-тироксина в зависимости от анализов. Сейчас я самостоятельно все контролирую. Иногда не удается угадать с дозировкой — тогда у меня случается тиреотоксикоз или гипотиреоз. При тиреотоксикозе я худею, несмотря на хороший аппетит, и у меня все время держится температура 37 °С. Еще я становлюсь нервной, трясутся руки, болит сердце. При гипотиреозе ситуация противоположная: я полнею, становлюсь заторможенной и все время хочется спать.

Как только мое состояние отходит от нормы, я сначала сдаю анализы. Если там есть отклонения, иду к врачу.

Расходы

За диагностику фолликулярной опухоли и операцию я ничего не платила: сначала посещала врачей по ДМС, а операцию сделала по ОМС.

Сейчас трачу 150 Р на пачку из 50 таблеток: пью по таблетке в день. Раз в полгода сдаю анализы — на это уходит около 1000 Р, при необходимости посещаю эндокринолога в частной клинике, так как попасть на прием в поликлинику по-прежнему тяжело, — это стоит примерно 3000 Р за прием.

За прошлый год я потратила на лечение 12 200 Р

Приемы у врача 9000 Р
Анализы 2000 Р
Лекарства 1200 Р
Приемы у врача
9000 Р
Анализы
2000 Р
Лекарства
1200 Р


Редакция
Редакция
Вы или ваши близкие сталкивались с болезнями щитовидной железы? Расскажите об этом опыте:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
Екатерина Мишенина

У меня была фолликулярная опухоль щитовидной железы, как оказалось злокачественной, удалила ее в ноябре 2020 вместе с половиной щитовидной железы, никаких осложнений. В больнице я вместе с днем до операции пролежала три дня. Операцию сделали по ДМС. Единственное, что я доплатила за расходные материалы для мониторинга (чтобы хирург видел голосовые связки и не повредил их, потому что их можно повредить и навсегда, как я поняла).

Прошло полтора года, на жизни никак не отразилось, сейчас я беременна и сложностей нет, просто следим за гормонами щитовидной железы.

Но самое интересное, это диагностика. Никаких жалоб по самочувствию у меня не было. Я проходила неврологическое исследование (искали причину мигреней) и делала узи сосудов шеи, вот тогда врач УЗИ заметила узел 1см и посоветовала сходить к эндокринологу. Из 4 биопсий, что мне делали, одна показала доброкачественную опухоль, другие три - разные три типа. С такими странными результатами и было принято решение резать. Но если бы первым был результат доброкачественности, вряд ли бы я что-то предприняла…

1
Юрий Ефимов

Мне оперировали узловой зоб в 2006 году, раз в год сдаю анализы контролирую. Но всё равно есть слабость. Не могу физически долго работать, очень быстро силы уходят.

0

Сообщество

Популярное за неделю