Как я 10 лет боролась с лишним весом и эндокрин­ными нарушениями

И потратила больше 1 000 000 ₽

151
Как я 10 лет боролась с лишним весом и эндокрин­ными нарушениями

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Аватар автора

Утро понедельника

боролась с лишним весом 10 лет

Страница автора

В 20 лет я начала стремительно набирать вес. За два с половиной месяца поправилась с 55 до 65 кг при росте 165 см.

Обследование показало, что причиной этого стала избыточная продукция гормона пролактина. Я принимала лекарства, садилась на диеты, занималась спортом — но тщетно. В следующие пять лет вес увеличился еще на 20 кг. А в 29 лет у меня диагностировали новые эндокринные нарушения.

За 10 лет я сменила четырех врачей и потратила на лечение около миллиона рублей. Но поправить здоровье и похудеть удалось только летом этого года. Расскажу, как все было.

До похудения. Вес — 85 кг
До похудения. Вес — 85 кг
После похудения. Вес — 64 кг
После похудения. Вес — 64 кг
1/2
До похудения. Вес — 85 кг

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

С чего все началось

Когда вес внезапно начал расти, я рассказала об этом гинекологу на плановом приеме. Других жалоб на здоровье на тот момент у меня не было.

Врач назначила анализ крови на гормон гипофиза — пролактин, который в том числе регулирует работу яичников. Уровень гормона оказался значительно выше нормы, поэтому меня отправили к гинекологу-эндокринологу. Тот поставил диагноз «гиперпролактинемия».

Аватар автора

Денис Лебедев

эндокринолог

Страница автора

Что такое гиперпролактинемия и почему она возникает

Гиперпролактинемия — это повышение в крови уровня пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока, а еще влияет на секрецию половых гормонов, работу иммунитета, обмен веществ и ряд других функций в организме. Большая часть пролактина вырабатывается в гипофизе — железе размером с горошину, которая расположена у основания мозга.

Первая причина гиперпролактинемии — физиологическая. К примеру, в норме секреция пролактина повышается во сне. Поэтому, когда человек сдает анализ в течение трех часов после пробуждения, у него обнаруживают гиперпролактинемию. Еще уровень гормона может возрастать на фоне физической активности или при стрессе. Такие физиологические состояния не нуждаются в лечении.

Вторая причина — лекарства. В некоторых случаях отклонения от нормы провоцируют лекарства. В частности, на результаты анализов могут повлиять психотропы и некоторые гастроэнтерологические препараты.

Третья причина — патологические состояния. Уровень гормона может повышаться на фоне гипотиреоза или хронической болезни почек. Но чаще речь идет о пролактиноме — аденоме гипофиза, которая продуцирует пролактин.

Пролактиному подозревают, если уровень пролактина повышен в три раза и более и есть жалобы, к примеру, на снижение либидо, увеличение веса, а у женщин — на нарушения менструального цикла. Эти симптомы возникают из-за дефицита половых гормонов, выработку которых подавляет пролактин.

Чтобы обнаружить аденому гипофиза, делают МРТ. Обычно, если опухоль гормонально-активная, ее размер коррелирует со степенью повышения пролактина.

При подтверждении диагноза назначают лекарственные препараты — агонисты дофаминовых рецепторов, чаще каберголин. Если лекарства не помогают уменьшить пролактиному, рассматривают вопрос о ее удалении.

Как я лечилась и худела

Препарат «Агалатес», спортзал и индивидуальный план питания

Как мне назначили препарат «Агалатес». Гинеколог-эндокринолог назначил лекарственный препарат, который снижает выработку пролактина, — «Агалатес». Врач убедил меня, что на фоне терапии количество гормона в крови нормализуется и лишние килограммы быстро уйдут.

Я принимала препарат три месяца, но вес продолжал расти. На повторном приеме гинеколог-эндокринолог назначил МРТ головного мозга. На снимках обнаружили доброкачественную опухоль — аденому гипофиза. Врач объяснил, что она продуцирует пролактин, поэтому его уровень в крови повышен. Но менять терапию не стал.

В следующие пару лет ситуация существенно не менялась: я принимала лекарство и полнела. Хотя анализы показывали, что уровень пролактина приблизился к норме. Из-за набора веса я сильно комплексовала. Среди знакомых нашлись такие, кто в лицо говорил, что я много ем и запустила себя. Некоторые не стеснялись давать советы, что мне делать и как питаться, чтобы похудеть.

К слову сказать, я с детства страдала хроническим панкреатитом, поэтому мое питание всегда было приближено к правильному. Но, начав полнеть, я все же пыталась изменить рацион: уменьшала порции, ограничивала мучное, сладкое. Эффекта не было.

Как я ходила в спортзал и питалась по индивидуальному плану. В 22 года я записалась в спортзал. Занималась силовыми и кардио три раза в неделю по два часа. Тренер разработала мне индивидуальный план питания с чередованием рационов: две недели я сидела на безуглеводной диете, неделю — на рационе с углеводами. Через полтора месяца я похудела на 10 кг.

Как мне отменили «Агалатес». Примерно в этот период я решила проконсультироваться с другим гинекологом-эндокринологом. Новый врач назначил повторную МРТ головного мозга. Она показала, что с момента последнего исследования аденома гипофиза уменьшилась в размере. Не знаю почему, но доктор заключил, что моя опухоль гормонально-неактивная, поэтому отменил «Агалатес».

Какое-то время вес оставался стабильным, затем стрелка на весах снова поползла вверх — несмотря на то, что я продолжала заниматься в спортзале.

Через несколько месяцев после отмены терапии у меня развились сильные отеки. Отекало все тело, особенно ноги. Иногда по утрам мне было больно вставать, потому что стопы словно кололо иголками.

Наряду с отеками мучила жажда. Я испугалась, что у меня проблемы с почками, поэтому записалась на КТ к знакомому доктору. Обследование показало, что с почками все в порядке. Тогда я снова пошла к своему гинекологу-эндокринологу. Он связал отеки с погрешностями в питании — новых исследований назначать не стал.

Я исключила из рациона соленое, острое и жареное, но это не помогло. Через несколько месяцев врач заявил, что все мои проблемы оттого, что я нахожусь в репродуктивном возрасте, а детей у меня нет — «нужно родить, и все пройдет». От такой рекомендации я опешила и начала искать третьего гинеколога-эндокринолога.

Как я лечилась и худела

Препарат «Достинекс», диеты и интервальное голодание

Как мне назначили препарат «Достинекс». К новому врачу я попала в 24 года. К тому моменту я не принимала «Агалатес» уже года полтора, а занятия в зале бросила из-за травмы колена. Вес приблизился к 80 кг.

Врач посмотрел заключения предыдущих и назначил анализы на тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин, чтобы оценить работу щитовидной железы. Плюс — анализ на пролактин. Все гормоны оказались в норме. Но доктор сказал, что для стабилизации уровня пролактина нужно вернуться к лекарственной терапии. Мне назначили новый препарат — «Достинекс». От «Агалатеса» он отличался только страной производства, действующее вещество у него оказалось таким же.

После возобновления терапии отеки, кажется, стали менее объемными, но полностью не уходили. А вес продолжил неуклонно расти. В 25 лет я весила уже 85 кг.

Как я пробовала диеты и интервальное голодание. Отметка в 85 кг стала для меня критической. Я перестала принимать и любить свое тело. Начала носить широкую одежду, чтобы замаскировать полноту. Но надежду похудеть не оставляла — продолжала следить за питанием и периодически садилась на разные диеты.

Например, однажды пробовала диету Дюкана. Но быстро бросила, так как из-за нее у меня усилились отеки. Еще пыталась перейти на интервальное голодание: не ела с 18:00 до 08:00. Продержалась два месяца, особых изменений в теле не заметила, только страдала от постоянного чувства голода.

В 26—27 лет ко всем напастям добавились новые проблемы: я стала страдать от перепадов настроения, апатии и сонливости — могла спать по 15 часов в сутки. В области щитовидной железы начал ощущаться дискомфорт.

На очередном приеме я пожаловалась на свое состояние гинекологу-эндокринологу. Врач пальпировал щитовидную железу и сказал, что с ней все в порядке. А для коррекции психологического состояния назначил ноотропы «Кортексин» и «Мексидол». После этого я перестала ходить по врачам. Продолжала принимать «Достинекс» и периодически делала МРТ, чтобы отследить рост аденомы.

Мотивация худеть постепенно сошла на нет. Что бы я ни делала, результата не было. Стрелка весов застыла на 85 кг.

На этом фото мне 29 лет. Вес — 85 кг
На этом фото мне 29 лет. Вес — 85 кг
Аватар автора

Денис Лебедев

эндокринолог

Страница автора

Почему коррекция уровня пролактина не приводит к снижению веса

Пролактин подавляет выработку половых гормонов, кроме того, сам обладает метаболическими эффектами — например, препятствует поступлению инсулина в клетки. Поэтому его избыток приводит к набору веса.

Лекарственные препараты помогают снизить уровень пролактина до нормы, но не влияют на отложенные запасы жира в организме. Благодаря терапии у человека уменьшается размер аденомы гипофиза и восстанавливается нормальный уровень половых гормонов. Но он остается с тем весом, что успел набрать.

Если пациент хочет похудеть, после нормализации уровня пролактина ему нужно делать это обычным образом — создавая дефицит калорий, то есть повышая физическую активность и снижая калорийность рациона.

Как мне диагностировали новые эндокринные нарушения

В 29 лет знакомая рекомендовала обратиться к новому гинекологу-эндокринологу. Я подумала, что хуже не будет, и без особых ожиданий пошла на прием.

Врач первым делом сделала УЗИ щитовидной железы. Еще назначила УЗИ брюшной полости, МРТ головного мозга, кучу анализов на разные гормоны, антитела к тиреопероксидазе, некоторые витамины и микроэлементы. На консультацию с УЗИ я потратила 5000 ₽, на дальнейшую диагностику — около 12 000 ₽.

У меня обнаружили все ту же аденому гипофиза. Вдобавок выявили:

  1. Аутоиммунный тиреоидит — заболевание, при котором собственная иммунная система начинает разрушать щитовидную железу. Часто это приводит к гипотиреозу, то есть недостатку гормонов щитовидной железы. У меня уровень гормонов оказался в норме — гипотиреоза пока нет.
  2. Инсулинорезистентность — состояние, при котором у клеток организма снижается чувствительность к инсулину. Причина этого — набор веса. Жировые клетки вырабатывают вещества, которые мешают другим тканям усваивать инсулин. Со временем инсулинорезистентность может привести к диабету второго типа.
  3. Жировой гепатоз — избыточное накопление жира в печени.

По итогам обследования врач констатировала, что у меня метаболический синдром — комплекс симптомов, который стал следствием избыточного веса. Еще добавила, что его можно было бы избежать, если бы изначально диагностика и лечение проводились правильно. Эти слова повергли в шок: было ощущение, что у меня украли 10 лет моей жизни.

Мне составили новый план лечения на полгода: назначили комплекс витаминов В, витамин D, БАД «KELP-йод с селеном», пиколинат хрома, «Фертифолин», L-карнитин, экстракт зеленого чая, «Урсофальк», коэнзим Q10 — всего 20 препаратов, которые нужно было принимать поэтапно. Плюс врач снизила дозировку «Достинекса»: раньше я принимала по таблетке, а перешла на четвертинку.

На БАДы и витамины я потратила больше 10 000 ₽. В успех терапии особо не верила, но все назначения соблюдала.

Через три месяца я заметила, что стала меньше отекать. А к ноябрю 2022 года вес снизился до 80 кг. Это стало маленькой победой — у меня снова появилось желание худеть.

Аватар автора

Денис Лебедев

эндокринолог

Страница автора

Почему возникает аутоиммунный тиреоидит и как он влияет на вес

Аутоиммунный тиреоидит, АИТ, возникает, когда иммунная система воспринимает клетки щитовидной железы как чужие и разрушает их. Неизвестно, почему это происходит. Есть генетическая предрасположенность, которая при прочих равных условиях делает так, что иммунная система избыточно реагирует на некие сигналы. Также определенный эффект могут оказывать факторы окружающей среды.

У 30—40% людей АИТ приводит к снижению функции щитовидной железы — гипотиреозу. Одним из проявлений этого состояния становится увеличение веса.

Но у большинства пациентов с АИТ работа щитовидной железы не нарушается, или у них наблюдаются временные нарушения. Если гипотиреоза нет, то и жалоб на здоровье у пациента не будет.

Сам по себе АИТ не лечат — лекарства от этой болезни нет. За пациентами без гипотиреоза просто наблюдают. Раз в год им рекомендуют сдавать анализы на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон.

Как я лечилась и худела

Генетический тест и изменение рациона

На очередном приеме я рассказала гинекологу-эндокринологу, что вес снижается, но медленно. Врач посоветовала пройти генетическое тестирование, чтобы получить индивидуальные рекомендации по питанию и физнагрузкам. Я прошла его в клинике, где работаю, за 25 000 ₽.

Для исследования у меня взяли образцы клеток со слизистой щеки. Через месяц выдали результаты. Посоветовали заменить растительные жиры животными, добавить в рацион больше клетчатки и горечей типа лука и редиса, убрать молоко и кефир. Из физических нагрузок рекомендовали плавание, бег, ходьбу и силовые упражнения, но в разумных количествах, так как выяснилось, что мои мышцы склонны к быстрому росту.

Я скорректировала питание в соответствии с рекомендациями, но изменений не произошло. Вес не спешил уходить: я то теряла 300 г за неделю, то снова их набирала.

Аватар автора

Вика Вишнякова

нутрициолог

Страница автора

Почему нет смысла делать генетическое тестирование для подбора питания

Генов, которые бы однозначно определяли тип питания человека или его возможные достижения в спорте, не существует. Хотя есть определенные варианты генов, которые могут оказывать влияние на набор мышечной массы или усвоение отдельных питательных веществ. С помощью генетического тестирования человек может выяснить, какие из этих вариантов у него есть. Но практической пользы такая информация не несет.

Как и в какой мере проявится имеющийся у человека набор генов, во многом зависит от факторов окружающей среды. К примеру, генетический тест может выявить мутацию, которая связана со снижением выработки фермента, ответственного за переваривание оболочки бобовых. Но в реальности эта мутация никак не мешает человеку жить, потому что он с детства ест бобовые и его организм научился компенсировать недостаток одного фермента десятком других.

И, наоборот, тест может показать, что такой мутации нет. Несмотря на это, человек будет испытывать трудности с перевариванием бобовых, потому что ест их крайне редко. Аналогично обстоит ситуация с генами на лактозу, глютен и прочие.

Ни наладить метаболизм, ни избавиться от лишних килограммов генетическое тестирование не помогает. Похудеть с его помощью можно только в одном случае — если человек скорректирует питание и физическую активность таким образом, что начнет съедать калорий меньше, чем тратит. Тогда организму перестанет хватать энергии на физиологические нужды, и он начнет расщеплять накопленные запасы жира.

Как я лечилась и худела

Отказ от простых углеводов, ходьба и пилатес

Как я еще раз скорректировала рацион. В мае этого года я заметила, что после некоторых продуктов отеки усиливаются, а в животе возникает вздутие. В итоге решила исключить их из рациона. Перестала есть сахар, зерновые и крахмалистые продукты типа картофеля. В ограниченном количестве оставила бобовые. Основу моего питания составили зеленые овощи, рыба, нежирное мясо и некоторые фрукты.

По рекомендации врача я ела три раза в день с перерывами по четыре часа. Пила чаще воду. Но также не ограничивала себя в кофе: его я всегда пью без сахара, иногда могу добавить кокосовое молоко.

Пример меню на день

ЗавтракОмлет или скрэмбл на сливочном масле, чашка черного кофе
ОбедМясо тушеное или на пару, салат из огурца, капусты, редиса и зелени, яблоко
УжинТушеная рыба с овощами

Пример меню на день

ЗавтракОмлет или скрэмбл на сливочном масле, чашка черного кофе
ОбедМясо тушеное или на пару, салат из огурца, капусты, редиса и зелени, яблоко
УжинТушеная рыба с овощами

Как занялась ходьбой и пилатесом. С мая я старалась ежедневно проходить по 15 000 шагов в день. Это стало моей новой привычкой. Еще начала заниматься пилатесом. Для занятий купила коврик и ролл, потратила около 5000 ₽. Тренировалась два раза в неделю по видеоурокам в мобильном приложении.

Через месяц после перехода на новый образ жизни я сбросила 2 кг. А с июня похудение ускорилось: к первым числам июля я потеряла 10 кг, к середине августа — еще 10 кг. В сентябре 2023 года я весила уже 64 кг. С 50—52-го размера одежды перешла на 44-й. Меня перестали беспокоить отеки.

Как я удерживаю достигнутый вес

После похудения я снова приняла и полюбила свое тело, но комплексы и страхи во мне еще живы. Боюсь, что вес снова поползет вверх и я не смогу с этим справиться.

Сейчас продолжаю заниматься спортом и есть в основном овощи, мясо и рыбу. Блюда стараюсь делать разнообразными, часто готовлю по новым рецептам. Благодаря этому еда кажется более вкусной. Новый рацион для меня — не временная мера. Так я планирую питаться до конца жизни.

Недавно я побывала на очередном приеме у гинеколога-эндокринолога. Она сказала, что мои жажда и отеки, по всей видимости, были проявлением инсулинорезистентности. Поэтому, когда я практически полностью отказалась от углеводов, проблема ушла.

В сентябре 2023 года. Вес — 64 кг
В сентябре 2023 года. Вес — 64 кг

Расходы

Самой большой статьей расходов стали траты на медицину. С 2013 года на анализы, консультации врачей и лекарства я потратила около 800 000 ₽. Занятия в зале с тренером обошлись в 336 000 ₽.

Еще немного ушло на новую одежду. Я сохраняла в гардеробе старые вещи в надежде, что когда-нибудь снова смогу их надеть. Докупила только несколько брюк и джинсов: старые оказались велики. Уложилась в 30 000 ₽.

На борьбу с лишним весом за 10 лет я потратила 1 171 000 ₽

Статья расходовТраты
Коррекция эндокринных нарушений800 000 ₽
Абонемент в спортзал на два года336 000 ₽
Одежда30 000 ₽
Занятия пилатесом дома5 000 ₽

На борьбу с лишним весом за 10 лет я потратила 1 171 000 ₽

Коррекция эндокринных нарушений800 000 ₽
Абонемент в спортзал на два года336 000 ₽
Одежда30 000 ₽
Занятия пилатесом дома5 000 ₽

Редакция
Тоже сталкивались с гиперпролактинемией? Расскажите свою историю:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Сообщество