Сколько стоит контракт с частной клиникой на годовое обслуживание ребенка

Медицинское обслуживание по ОМС далеко не всегда отвечает ожиданиям, поэтому я стала изучать другие варианты.

Городская детская поликлиника неудобно расположена, и добраться до нее с коляской сложно, особенно зимой. Запись к педиатру — на месяц вперед, об удобном времени посещения узких специалистов и речи не идет.

Вечные очереди на сдачу анализов в лаборатории, отсутствие нужных вакцин для профилактических прививок и постоянного участкового педиатра — все это подтолкнуло меня к обращению в платную клинику.

Расскажу, как заключила контракт на годовое медицинское обслуживание ребенка, сколько он стоил и какие услуги туда входят.

Контракт с клиникой, или абонемент, — это договор о том, что пациент заранее оплачивает определенный список услуг, а клиника предоставляет их в течение года.

Договор заключают в письменной форме. Каждая сторона получает свой экземпляр соглашения, где указаны сроки действия.

Срок контракта. Как правило, контрактом предусмотрено годовое обслуживание. Но с некоторыми клиниками можно заключить договор на полгода.

Что входит в абонемент. Важная часть соглашения с клиникой — программа медицинского обслуживания. Это перечень конкретных услуг, а также условия, стоимость и сроки, в которые они должны быть оказаны. Как правило, программу оформляют отдельным документом в виде приложения к договору.

Все услуги, которые не входят в контракт, надо будет оплатить отдельно. Например, вы вызвали педиатра на дом, а после осмотра он назначил общий анализ крови и УЗИ почек. Если в контракте этих исследований нет или они есть, но только с целью профилактики, то есть без жалоб на здоровье, их придется оплачивать.

Иногда подобные ситуации прописаны отдельным пунктом. Клиентоориентированные клиники нередко дают скидки на диагностику, назначенную педиатром сверх программы.

Абонементы на отдельные услуги. Бывает, что в клиниках есть контракты не только на полное медицинское обслуживание, но и на отдельные виды услуг. Например, на диспансеризацию перед школой или оформление санаторно-курортной карты. Это означает, что в абонемент входят консультации специалистов и диагностические исследования, нужные, чтобы ребенок получил медкарту в школу или поехал в санаторий.

Договоры такого типа прекращаются после того, как закончилось обследование и пациент получил все нужные медицинские документы.

Абонементы на годовое обслуживание различаются тем, что входит в программу. Существует общий принцип, по которому программы условно делят на три основные категории: эконом — базовая, стандарт — типовая, люкс — вип.

Чем проще категория программы, тем ниже стоимость договора. Если какими-то услугами из списка пациент не воспользуется, стоимость абонемента не пересчитают и деньги не вернут, он просто перестанет работать в конце года. Поэтому выбирать дорогой вариант «на всякий случай» не стоит.

Эконом. В такие программы входят только базовые медицинские услуги, нужные ребенку с учетом возраста. Как правило, это диспансерное наблюдение у педиатра и ряда узких специалистов, при этом указано точное количество консультаций, а также минимальная обязательная диагностика — набор анализов и исследований.

Бывает, что в программы экономкласса также включают вакцинацию по Национальному календарю прививок и вызов педиатра на дом по показаниям.

Стандарт. В программы этой категории, как правило, входят те же специалисты и диагностические исследования, что и в базовую программу, но в большем количестве.

Например, если программой экономкласса предусмотрена одна консультация невролога в год, то в стандартную могут входить две консультации того же специалиста для профилактики и одна по медицинским показаниям.

То же касается и диагностических исследований: кроме базового обследования ребенка в программу могут быть включены дополнительные анализы — например, нужные при жалобах на здоровье.

Нередко программы стандартного типа предусматривают стоматологическую помощь и наблюдение у личного педиатра, а также мобильную связь с ним.

Люкс. В такие программы входит практически полный спектр услуг из арсенала клиники: консультации узких специалистов, лабораторная и инструментальная диагностика в неограниченных количествах, телемедицина, персональный менеджер и так далее.

Но даже в программах класса люкс могут быть оговорки. Например, лабораторная диагностика не ограничена, но любой анализ должен быть назначен врачом. В этом случае сдать анализы по своему желанию не получится. Или, например, программой предусмотрены консультации дерматолога, но только по медицинским показаниям. Это значит, что справки в бассейн от него не дождаться.

Любой контракт нужно внимательно читать перед тем, как подписать, чтобы оградить себя от неприятных сюрпризов.

Что лучше выбрать. Если у ребенка нет хронических заболеваний, скорее всего, ему потребуются только плановые профилактические осмотры специалистов и диагностика плюс вызовы педиатра на дом в случае болезни. Эти услуги, как правило, входят в базовый пакет. Нет смысла приобретать программу дороже и переплачивать за ненужные услуги.

Если ребенок часто болеет ОРВИ или у него есть хронические болезни с частыми обострениями, потребуются консультации специалистов и диагностические исследования сверх базовых. Оптимальным вариантом будет стандартная программа. Если ребенку нужен постоянный контроль врачей, можно рассмотреть люкс-программы с максимальным наполнением.

У некоторых клиник есть программы, ориентированные на лечение определенных болезней. Например, у ребенка хроническое воспалительное заболевание кишечника, ему надо наблюдаться у гастроэнтеролога, сдавать анализы и делать колоноскопию. Тогда может подойти специальная программа для контроля гастроэнтерологических заболеваний, если она выгоднее по стоимости и услугам.

На момент заключения контракта с клиникой моему младшему ребенку не было и месяца. Он родился в срок, никаких патологий ни в роддоме, ни во время патронажа на дому по ОМС у него не нашли.

Мне нужна была программа, предусматривающая плановое диспансерное наблюдение, диагностику по возрасту, вакцинацию и вызов педиатра на дом в случае болезни.

Я нашла платную клинику недалеко от дома и выбрала базовый пакет услуг. Стоимость такой программы — 80 000 ₽.

Возраст ребенка. Договор на медицинское обслуживание ребенка до года будет дороже, чем для детей более старшего возраста.

Это объясняется тем, что осмотры и обследования младенцам нужны гораздо чаще, чем детям второго года жизни и старше. Например, маленького ребенка до года нужно каждый месяц показывать педиатру. Еще в это время делают большую часть прививок.

Стоимость программы для детей младшего возраста и школьников может различаться в полтора-два раза и более.

Расстояние от клиники до фактического места проживания. Этот фактор влияет, если в контракт включен вызов педиатра или других специалистов на дом.

Допустим, платная клиника, с которой вы хотите заключить контракт, находится на другом конце города. В этом случае она может увеличить стоимость контракта за счет возможности вызвать педиатра по адресу вне зоны ее обслуживания.

От этой опции можно отказаться — и в исключительных случаях, когда требуется помощь на дому, обращаться в районную поликлинику по ОМС. Если такой вариант не устраивает, придется либо согласиться на контракт с повышенной стоимостью, либо искать подходящую клинику ближе к дому.

Обычно ДМС для взрослых — это страховка на случай проблем со здоровьем. То есть человек обращается в клиники, работающие со страховой компанией, когда заболеет или получит травму.

Среди детских программ ДМС есть программы амбулаторного наблюдения, куда входят плановые визиты к педиатрам и обследования, а также плановые прививки. Именно такая мне и была нужна.

Но найти страховую компанию, предоставляющую подобную страховку детям до года, непросто. А компании, где есть такая возможность, устанавливают высокую цену на полис, потому что иначе договор станет для них убыточным. Ведь на первом году жизни ребенку требуется много плановых консультаций специалистов и диагностических исследований.

Цена полиса зависит и от многих других факторов — например, от выбора клиники, в которой вы хотите обслуживаться. Клиника, с которой я в итоге заключила годовой контракт, работает лишь с несколькими страховыми компаниями. При этом ее рейтинг среди детских поликлиник довольно высок, что автоматически повышает стоимость полиса.

Страховые компании предлагают ДМС с обслуживанием в выбранной мной клинике минимум за 100 000 ₽. При этом в полис включены те же услуги, что предоставляет сама клиника по прямому контракту, который обошелся мне в 80 000 ₽.

Кроме амбулаторно-поликлинической помощи в полис ДМС могут быть включены другие опции. Например, скорая помощь, экстренная и плановая госпитализация, консультации в специализированных учреждениях. Каждая опция повышает стоимость полиса.

В моем случае эти дополнения к договору неактуальны. В экстренных ситуациях я предпочитаю обращаться за медицинской помощью по ОМС. Время прибытия скорой помощи по ОМС — 15 минут с момента приема вызова. По ДМС это время составляет около 40 минут.

Детских стационаров в городе значительно меньше, чем взрослых. Поэтому детей госпитализируют в одни и те же учреждения и по ДМС, и по ОМС. Исключение — элитные коммерческие клиники, но включение их в страховку может удвоить ее стоимость.

Например, у моего старшего ребенка оформлен полис ДМС. В возрасте полутора лет ему потребовалась экстренная госпитализация. Я решила воспользоваться ОМС, и существенных различий в условиях детского стационара не обнаружила. По ДМС все было примерно так же: те же палаты и врачи, тот же объем лечения, то же бесплатное спальное место и питание для сопровождающего родителя.

Надо учесть, что у моего ребенка была стандартная программа ДМС, в которой предусмотрены двух- и трехместные палаты. В программы более высокого уровня обычно включены одноместные палаты и палаты класса люкс, но такой полис намного дороже.

Перед заключением контракта специалист клиники должен очно осмотреть ребенка. Эту первичную консультацию можно пройти как в клинике, так и на дому.

Врач собирает подробный анамнез, спрашивает про роды и ранний послеродовой период, состояние ребенка по шкале Апгар, хронические заболевания у родителей и так далее.

Эту консультацию надо оплатить отдельно. Если ребенок здоров, клиника вычтет ее стоимость из цены контракта. Если на осмотре врач выявит какие-либо заболевания, клиника может предложить контракт более дорогой категории или вовсе отказать в обслуживании по абонементу.

Например, существует группа заболеваний, которые служат поводом для отказа практически во всех клиниках. Это, например, врожденные пороки развития, онкологические болезни или психические заболевания. Если такое состояние будет выявлено в процессе обслуживания, действие контракта приостановят. В некоторых учреждениях есть специализированные программы — например, для детей с пороками развития. Тогда родителям могут предложить такое соглашение.

Кроме того, клиника сама определяет группу здоровья ребенка. Так, есть первая группа здоровья, когда ребенок практически здоров. Если у малыша, например, вторая или третья группа — в этих случаях есть состояния, которые не мешают или почти не мешают обычной жизни, — клиника повышает стоимость обслуживания. Например, в моей клинике коэффициент повышения — 20% за вторую группу здоровья и 40% за третью.

Причем, когда договор изначально заключен на ребенка с первой группой здоровья, а потом ему присвоят вторую или третью, родителю нужно будет доплатить за обслуживание на оставшийся срок. Если он откажется, клиника вправе расторгнуть договор.

У моего ребенка первая группа здоровья, никаких проблем на осмотре не обнаружили, поэтому контракт я заключила без проблем. Стоимость консультации врача на дому была 4400 ₽. При заключении контракта я доплатила 75 600 ₽.

4400 ₽

стоила первая консультация врача из частной клиники

Я заплатила всю сумму сразу. Но большинство клиник предоставляет рассрочку: клиент может внести первоначальный взнос — его размер определяет клиника, — а оставшуюся сумму выплачивать частями ежемесячно.

После подписания контракта мне выдали мой экземпляр вместе с приложениями. В них подробное описание программы, условия расторжения контракта, перечень услуг, не входящих в программу, добровольное согласие на медицинское вмешательство и чеки.

Также в мой контракт оказался включен приятный бонус: мобильная связь с личным педиатром в часы работы клиники, а в его отсутствие — с дежурным. Это актуально, когда ребенок заболел, но срочная очная консультация не требуется.

Как только я оплатила контракт, мне предложили выбрать личного педиатра. Я предпочла проверенного врача, ранее наблюдавшего моего старшего ребенка по ДМС. Мне сразу дали номер его мобильного телефона, а также записали на консультации специалистов и обследования, положенные ребенку в месяц.

Мобильная связь с личным педиатром оправдала себя, когда мы уехали в отпуск за границу. Ребенок заболел, а попасть на очный прием к местному врачу было невозможно.

После каждого вызова врача на дом наш педиатр связывался со мной, интересовался состоянием ребенка на фоне лечения, при необходимости корректировал терапию.

Все манипуляции по контракту, включая вакцинацию, всегда проводились вовремя. Мне ни разу не отказали ни в одной из предусмотренных услуг. А на анализы и консультации, которые педиатр назначал сверх контракта, клиника дала скидку 10%. За все время действия договора их было всего две: консультация лора по острому заболеванию и срочный общий анализ крови.

Когда подходило время плановых осмотров, администраторы клиники сами связывались со мной и подбирали удобное для записи время. Я ни разу не столкнулась с очередями, нехваткой вакцин или отсутствием нужных специалистов и осталась очень довольна контрактом с клиникой.

Обслуживание детей в возрасте до года по годовому контракту точно дешевле, чем самостоятельное обращение в частную клинику. Если дети старше, стоит посчитать и сравнить стоимость — скорее всего, абонемент тоже окажется выгоднее, ведь и цена его будет ниже, чем для малышей.

Сравнить расходы можно, если сопоставить стоимость услуг, включенных в договор, с расценками, указанными в прайсе клиники.

По моим подсчетам, если бы я оплачивала услуги разово, то уже потратила бы 98 230 ₽ — это на 18 230 ₽ больше, чем стоил мой контракт. При этом я посчитала только услуги, которыми воспользовалась за год, — в контракт входит больше. И не учитывала вызовы педиатра на дом по показаниям и врачебный патронаж на первом месяце жизни.

18 230 ₽

я сэкономила с помощью годового абонемента

За абонемент на обслуживание в клинике, в том числе купленный ребенку, можно вернуть часть потраченных денег в виде НДФЛ за счет вычета — 13% от всей суммы, не превышающей 120 000 ₽. В эту сумму входят и вычеты за фитнес и обучение. Таким образом, за счет вычета можно вернуть до 15 600 ₽.

Для этого достаточно оформить заявление на сайте налоговой службы через личный кабинет налогоплательщика и приложить к нему скан контракта на оказание медицинских услуг и справку из клиники об оплате.

Нам вернули 10 400 ₽ — это 13% от 80 000 ₽. Итоговая стоимость контракта для нас — 69 600 ₽.

Вычет можно получить и при самостоятельном посещении частных клиник. Но в этом случае может быть сложнее собрать документы: в каждой клинике нужно получить справку об оплате услуг.

1. Стоимость годового контракта с клиникой напрямую зависит от того, какие услуги в него входят, а также от возраста ребенка.
2. Услуги, выходящие за рамки контракта, придется оплачивать отдельно.
3. Если у ребенка нет проблем со здоровьем, будет достаточно базовой программы.
4. Контракт напрямую с клиникой может оказаться выгоднее, чем полис ДМС, особенно если ребенок маленький. Также он обычно выходит дешевле, чем разовая оплата услуг.
5. Часть денег, потраченных на контракт с клиникой, можно вернуть за счет налогового вычета.