6 сомнительных аюрведических лекарств

По данным ВЦИОМ, в 2023 году примерно 46% россиян в той или иной степени признавали народную медицину.

Самая популярная стратегия, которой придерживается 32% этих людей, — совмещение официальной и «традиционной» медицины. Это значит, что человек обращается к врачу и принимает прописанные препараты, но дополняет основное лечение народными методами. Например, пьет добавки, в том числе индийского происхождения.

При этом у большей части популярных аюрведических средств, которые легко купить на маркетплейсах, нет убедительных доказательств эффективности. А некоторые могут причинить серьезный вред здоровью. Расскажем, что c ними не так и какие лекарства особенно опасны.

Аюрведа — система альтернативной медицины из Индии, а лекарства — ее самый проблемный компонент. Большинство аюрведических лекарств изготавливают из одной или нескольких трав, причем безопасность и эффективность большинства никто не проверял. При этом многие из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек, и искажать симптомы. Из-за этого возникает риск, что эффективный препарат, который выписал врач, в итоге не подействует или сработает не так, как должен был.

В некоторых случаях травяные препараты делают на основе растений, у которых есть хоть какие-то доказательства эффективности. Но это еще не значит, что лекарство действительно поможет. Лекарственные травы растут в разных условиях, поэтому в образцах препаратов на базе одного и того же растения может содержаться разное количество действующего вещества. Один и тот же травяной препарат из разных партий может как вообще не подействовать, так и подействовать слишком сильно.

Однако проблема аюрведических лекарств не только в травах как таковых. Некоторые традиционные индийские препараты, особенно многокомпонентные, содержат тяжелые металлы в высоких концентрациях, в том числе свинец и ртуть, или мышьяк.

Например, американское исследование, авторы которого изучили состав 230 аюрведических препаратов из Индии, показало, что высокие дозы тяжелых металлов содержались в 20—40% лекарств, купленных через интернет в 2005 году.

В России и во многих других странах аюрведические средства зачастую регистрируют как биологически активные добавки. Это значит, что люди могут свободно их покупать и употреблять как обычную еду — и тем самым нанести вред своему здоровью.

Что это такое. Амла, или Phyllanthus emblica, — невысокое листопадное дерево из Юго-Восточной Азии. Оно дает слегка похожие на крыжовник округлые, гладкие и плотные зеленовато-желтые плоды, которые используют в индийской кухне и медицине.

Аюрведические средства с амлой, предназначенные для употребления внутрь, обычно продают в виде таблеток и соков, а наружные — в виде порошков и масел.

Зачем принимают. В аюрведе амла считается средством, способствующим долголетию, здоровью кроветворной системы, зубов, костей, печени и сердца. Как правило, продавцы на маркетплейсах добавляют, что амла улучшает аппетит и регулирует уровень сахара в крови.

Доказательства эффективности. Лучше всего изучено действие амлы на людей среднего возраста с избыточным весом. Метаанализ исследований показал, что у них добавление амлы к диете снижает в крови уровень глюкозы натощак, липидов и C-реактивного белка — маркера воспаления.

Однако все эти исследования были низкого качества — то есть в них участвовало мало добровольцев, а проведены они были с ошибками. У амлы, как и у любых других овощей и фруктов, есть потенциальные преимущества. Но убедительных доказательств, что она полезнее, чем яблоки и капуста, на сегодняшний день не существует. Чтобы уверенно ее рекомендовать, нужно больше качественных исследований.

Стоит ли принимать. Если употреблять амлу как обычный фрукт, то есть в сыром и сушеном виде или в виде сока, она кажется безопасной для большинства людей без аллергии на это растение.

При этом известны случаи, когда аюрведические добавки с амлой приводили к повреждению печени. Ученые склоняются к выводу, что в этом виноваты другие компоненты, например высокие дозы тяжелых металлов, поэтому с продуктами, в составе которых есть только амла, при желании можно поэкспериментировать. Скорее всего, она влияет на здоровье не сильнее и не меньше любого другого фрукта.

Что это такое. Арджуна, или Terminalia arjuna, — индийское вечнозеленое дерево высотой 20—30 метров, у которого есть интересная особенность: раз в год оно сбрасывает кору.

Из этой коры делают добавки и аюрведические лекарства, которые продаются в форме таблеток или порошков. Из них готовят напитки и добавляют в пищу.

Зачем принимают. В аюрведе считается, что кора арджуны стимулирует работу сердца, нормализует давление, улучшает кровообращение и обмен веществ.

Доказательства эффективности. Посвященных арджуне качественных, то есть больших, правильно спланированных и проведенных, исследований не существует. Это не позволяет рекомендовать ее использование по каким-либо показаниям.

Те исследования, что все-таки есть, обычно проведены с ошибками, и в большинстве из них участвовало всего по 12—40 человек. Доверять полученным в них данным нужно с большой осторожностью. Но даже эти эксперименты показывают, что польза от арджуны невелика.

Стоит ли принимать. Польза от арджуны не доказана, а предполагаемый эффект очень слабый. Если учесть, что аюрведические препараты на основе коры арджуны мешают нормальной работе лекарств от диабета и многих эффективных препаратов от сердечно-сосудистых заболеваний, например антикоагулянтов, людям с серьезными заболеваниями принимать их не стоит.

Что это такое. Гавайская древовидная роза, или Argyreia nervosa, — многолетняя лиана с розовыми, голубыми или белыми колоколовидными цветами.

Плоды лианы — стручки с желто-коричневыми семенами, которые обычно добавляют в аюрведические препараты из нескольких растений.

Зачем принимают. Гавайская роза — компонент многих аюрведических лекарств: например средств для улучшения потенции и омоложения организма. Считается, что это растение тонизирует и оказывает возбуждающий эффект на нервную систему.

Доказательства эффективности. Семена гавайской древесной розы содержат амин D-лизергиновой кислоты, или LSA. По составу и воздействию на организм это вещество напоминает диэтиламид лизергиновой кислоты, который больше известен под названием LSD. Это психотропное вещество, которое с 1971 года находится в списке Конвенции ООН по контролю за оборотом психотропных веществ.

При этом LSA воздействует на организм даже разрушительнее, чем LSD. Даже если использовать семена в условно небольших дозировках, в которых их добавляют в аюрведические средства, они могут вызывать галлюцинации, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, сильную усталость и летаргию  .

Поскольку использование этих семян в форме добавок небезопасно, гавайскую розу добавили в перечень компонентов, которых не должно быть в БАДах согласно регламенту «О безопасности пищевой продукции». Продажа комбинированных аюрведических средств и добавок с гавайской розой незаконна.

Стоит ли принимать. Сложных аюрведических смесей стоит избегать в любом случае, так как они могут содержать потенциально вредные ингредиенты и тяжелые металлы. Но если вам все же хочется поэкспериментировать с многокомпонентной добавкой, важно следить, чтобы там хотя бы не было гавайской розы. Это поможет избежать тяжелого отравления.

Что это такое. Комбинация корней десяти лекарственных растений. Классический состав включает, например, патлу, или Stereospermum suaveolens, пришнапарни, или Uraria picta, и брахати, или Solanum indicum.

Дашамулу, или дашмулу, можно встретить в виде паст, джемов, а также порошков для приема внутрь. Отвары дашамулы добавляют в ванны и используют в качестве основного компонента для сухого массажа.

Зачем принимают. В аюрведе дашамулу применяют при кожных и аллергических заболеваниях, кашле, астме, бронхите и туберкулезе.

Доказательства эффективности. Хотя дашамула — очень древнее аюрведическое средство, никто не проверял ее эффективность в крупных качественных исследованиях. Это связано в том числе с тем, что разные образцы дашамулы очень разнятся по составу — как из-за того, что сборщики трав регулярно собирают не те растения, так и потому, что для приготовления дашмулы часто используются травы-заменители.

По мнению аюрведистов, воздействие «взаимозаменяемых» трав на организм одинаково, но в реальности у разных растений может быть абсолютно разный химический состав. Из-за этого результаты исследований дашамулы нельзя сравнить. Именно поэтому даже те исследования, которые есть, по факту бесполезны: нет никакой гарантии, что добавка, купленная в российском магазине, будет иметь такой же состав.

Стоит ли принимать. Дашамула — многокомпонентный растительный препарат с фактически неизвестным составом. Как именно она повлияет на организм — неизвестно, поэтому ее безопаснее избегать.

Что это такое. Капикачху, или Mucuna pruriens, — однолетнее вьющееся растение из семейства Бобовые, семена которого напоминают фасоль. Но есть и важное отличие: если прикоснуться к лозе, кожа будет сильно зудеть.

Как правило, аюрведические средства на основе капикачху продают в форме таблеток и капсул.

Зачем принимают. В аюрведе капикачху используют как натуральный афродизиак для мужчин и женщин. Но на сайтах, на которых продают такие средства, можно встретить упоминание, что растение помогает при неврологических расстройствах: например, депрессии, неврозах и болезни Паркинсона.

Доказательства эффективности. Зрелые семена капикачху содержат 3,1—6,1% Л-ДОФА — вещества, которое больше известно под названием леводопа. Попав в мозг, леводопа превращается в нейромедиатор дофамин  .

С дефицитом дофамина связаны многие заболевания — от болезни Паркинсона до некоторых проблем с мужской фертильностью. Если учесть, что в бобах капикачху леводопы почти столько же, сколько в лекарствах, логично предположить, что они действительно должны помогать при неврологических заболеваниях.

Однако на практике все гораздо сложнее. Дело в том, что большая часть леводопы, полученной вместе с едой или таблетками, расщепляется в организме еще до того, как достигает мозга. Чтобы лекарство попало по назначению, в готовый препарат нужно добавлять химические вещества, препятствующие этому. А поскольку в бобах этих веществ нет, маловероятно, что лечение капикачху окажется таким же эффективным, как и лечение специализированными препаратами.

Стоит ли принимать. Капикачху — одно из немногих аюрведических средств, в составе которого есть действующие вещества с доказанной эффективностью. Но поскольку леводопа из бобов плохо усваивается, ее, скорее всего, не хватит, чтобы вылечиться, но при этом будет достаточно для того, чтобы появились побочные эффекты. Это тошнота и расстройство кишечника, а при высоких дозах возможен психоз  .

Кроме того, в составе капикачху много компонентов, которые могут исказить воздействие эффективных препаратов, назначенных врачом. Поэтому безопаснее избегать этой добавки, в том числе людям с неврологическими и другими заболеваниями.

Что это такое. Комбинация плодов трех лекарственных растений. Классический состав включает уже известную нам амлу и два других растения: харитаки, или Terminalia chebula, и вибитхаку, или Terminalia belerica.

Как правило, аюрведические средства на основе трифалы продают в форме таблеток, порошка и масла, которое наносят на кожу в косметических целях.

Зачем принимают. В аюрведе трифалу используют как универсальный «очиститель» организма от токсинов — то есть в качестве слабительного, средства для полоскания горла и ушей.

Доказательства эффективности. Эффективность трифалы в крупных качественных исследованиях на людях никто не проверял. Но исследования на животных заставляют предположить, что главное действующее вещество в этом составе — это амла, которая в теории может уменьшать воспаление, снижать уровень липидов и глюкозы в крови.

При этом сама аюрведическая идея «детоксикации», то есть очищения организма от ядов и отходов, вызывает серьезные сомнения. В нашем организме уже есть встроенная мощная система детоксикации. Если она работает хорошо, нужды в дополнительном «очищении» нет. Если же яд слишком силен или органы нездоровы, человек серьезно болен. В этой ситуации слабительные и промывание ушей не помогут: ему нужна квалифицированная медицинская помощь.

Стоит ли принимать. Даже если трифала действительно работает только за счет амлы, это еще не значит, что другие травы не могут влиять на организм. Поскольку качественных исследований этого средства нет, безопаснее его избегать.