Ионизатор воды и умные весы: разбираемся, на какие медицинские гаджеты можно не тратиться

Наверняка вы видели рекламу товаров для здоровья и аппаратов для домашней физиотерапии. Стоят такие устройства обычно недешево, а польза от них есть не всегда.

В этой статье мы собрали 8 популярных в России товаров для здоровья и попытались выяснить, имеет ли смысл их покупать и использовать.

Это массажеры для рефлексотерапии, на поверхности которых закреплены металлические гвоздики. Придумал их иглорефлексотерапевт Николай Ляпко.

На сайте производителя написано, что массажеры помогают снимать острую боль и облегчают хроническую, а еще могут либо взбодрить, либо успокоить — в зависимости от времени воздействия. Производитель также утверждает, что аппликаторы полезны при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и желчного пузыря, органов зрения и дыхания, а также при многих других состояниях.

Доказательства эффективности. Принцип работы игольчатых массажеров основан на идеях, которые лежат в основе рефлексотерапии. Согласно этой концепции, на поверхности тела, то есть на ушах, лице, ладонях или стопах, есть отдельные точки или целые зоны, которые связаны с внутренними органами.

Предполагается, что воздействие на эти зоны помогает в профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, дыхательной и других систем внутренних органов.

При этом не существует убедительных доказательств, что между точками на коже и внутренними органами есть хоть какая-то связь, как нет и доказательств, что воздействие на эти точки влияет на работу сердца, легких или печени. Подробнее об исследованиях, которые это показали, мы рассказали в статье «Что такое аппликатор Ляпко и правда ли он помогает при хронических болезнях?».

Но это не значит, что от игольчатых массажеров совсем нет никакой пользы. Судя по всему, рефлексотерапия снижает тревожность и помогает расслабиться. Возможно, этот эффект связан с тем, что в ответ на легкую боль, которая возникает при воздействии игл на кожу, нервная система выделяет естественные обезболивающие — эндорфины.

Правда, использовать с этой целью именно аппликаторы Ляпко не обязательно. Подойдут любые похожие устройства — например, аппликаторы Кузнецова и массажные коврики Pranamat Eco. А люди, которым нравится эстетика йоги и сильные ощущения, могут купить доску садху и попробовать постоять на гвоздях.

Что в итоге. Судя по всему, игольчатые массажеры, включая аппликатор Ляпко, не лечат никаких болезней. Но называть их бесполезными все-таки нельзя, так как воздействие игл на кожу расслабляет, уменьшает стресс и при этом не причиняет вреда людям с неповрежденной кожей.

Это устройства, которые излучают ультрафиолетовый свет с разными длинами волн. Производители предлагают использовать УФ-лампы для дезинфекции дома и других бытовых помещений. В продаже можно встретить два типа таких устройств:

1. УФ-А-лампы генерируют излучение с длиной волны 315—400 нм.
2. Лампы сочетанного спектра, генерируют лучи УФ-С и УФ-В.

Доказательства эффективности. УФ-А-излучение несет недостаточно энергии, чтобы уничтожать вирусы и микробы. Поэтому, вопреки заявлению производителей, длинноволновые лампы для дезинфекции не подходят.

УФ-С- и УФ-В-лучи способны убивать вирусы и микробы. В теории домашние бактерицидные УФ-лампы сочетанного спектра способны уничтожать патогены в квартире, но на практике со своей задачей они справляются плохо. Причин две: ультрафиолет почти не проходит сквозь пыль, которая всегда есть в квартирах, и не дотягивается до затененных участков помещения.

Дезинфицирующие УФ-лампы, которые выделяют озон, тоже неэффективны. Концентрации этого газа в воздухе все равно не хватит, чтобы убить микробов, — зато он может раздражать горло и провоцировать кашель.

Что в итоге. Лучше всего дезинфицирующие УФ-лампы работают в чистых помещениях с минимумом мебели — например, в операционных. А вот в обычных городских квартирах от таких ламп больше вреда, чем пользы. Ультрафиолетовое излучение вредно для людей и животных, которые могут случайно войти в комнату, и для домашних растений, которые стоят на подоконнике. А еще они постепенно разрушают краску и пластик. Если включать бытовой бактерицидный облучатель в комнате каждый день, вскоре придется обновлять ремонт.

Принцип работы этих физиотерапевтических устройств основан на динамической электронейростимуляции — сокращенно ДЭНАС. Такие аппараты воздействуют на кожу слабым электрическим током различных частот.

Большая часть моделей прибора предназначена для лечения острых и хронических болей, но производители рекомендуют применять их также при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой, эндокринной и мочеполовой систем. А еще — для облегчения стресса и последствий физического и умственного перенапряжения.

Некоторые модели прибора, например «ДЭНАС-кардио-мини», производитель продвигает в качестве средства для снижения артериального давления.

Доказательства эффективности. У аппарата «ДЭНАС» есть зарубежные аналоги, которые принято называть аппаратами для чрескожной электронейростимуляции, или TENS. Как они работают — до сих пор непонятно.

Считается, что они воздействуют на нейроны в коже. Некоторые ученые полагают, что такое воздействие блокирует передачу болевых сигналов в мозг, а другие думают, что стимуляция нервов увеличивает уровень естественных обезболивающих — эндорфинов. Поэтому аппараты TENS изучают в основном в качестве средства облегчения боли.

Есть гипотеза, что аппараты TENS способны временно блокировать симпатическую нервную систему, которая повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому предполагается, что такие аппараты могут помочь при лечении гипертонии. Эффективность TENS-аппаратов при болезнях эндокринной, дыхательной и других систем никто не изучал.

Согласно предварительным данным, которые еще предстоит подтвердить в крупных качественных исследованиях, TENS-устройства могут немного облегчить головную и хроническую тазовую боль у женщин. Хотя нельзя исключать, что боль уменьшалась из-за эффекта плацебо.

А вот при хронической боли в шее, пояснице и при остеоартрите коленного сустава такие устройства помогают не лучше плацебо. Подробнее об этих исследованиях мы рассказали в статье «Говорят, что аппарат ДЭНАС облегчает боль. Правда?». Эффективность этих устройств при других типах мышечных и суставных болей никто не проверял.

В 2015 году бразильские ученые опубликовали результаты небольшого клинического испытания, в котором участвовало 24 здоровых мужчины.

Добровольцев разделили на две равные группы. Участникам из первой группы стимулировали шейные узлы симпатической нервной системы при помощи включенного аппарата TENS, а на людей из второй группы «воздействовали» при помощи выключенного устройства.

Эксперимент показал, что у людей, на которых воздействовали включенным устройством, давление снизилось на 6 мм ртутного столба, тогда как у участников из второй группы давление даже выросло на 1 мм ртутного столба.

В том же году попытку исследовать потенциал TENS-устройств у людей с гипертонией предприняла другая группа бразильских ученых: они объявили о начале клинических испытаний и начали набирать добровольцев. Первые результаты должны были появиться в 2021 году, но они до сих пор не опубликованы.

Никаких других исследований, посвященных влиянию аппаратов TENS на давление, я не нашел. Значит, говорить о том, что устройства, похожие на аппарат «ДЭНАС», действительно снижают давление при гипертонии, преждевременно.

Что в итоге. Кажется, подобные устройства могут немного облегчить головную и тазовую боль у женщин, а вот при других они либо не работают, либо их эффективность никто толком не проверял. Если применять эти устройства по инструкции, они безопасны для большинства людей. Но такие процедуры не подходят беременным женщинам, людям с эпилепсией, онкологическими заболеваниями, а также людям со склонностью к кровотечениям и тромбозам и тем, в чье тело имплантированы электрические устройства.

Хотя в одном маленьком эксперименте TENS-устройства снизили артериальное давление у здоровых молодых людей, доказательств, что они снижают давление у людей старшего возраста и тем более помогают при гипертонии, на сегодняшний день не существует. Рассчитывать на эти устройства и тем более отказываться от приема таблеток от давления, которые выписал врач, людям с гипертонией нельзя: это может быть опасно для жизни.

Эти физиотерапевтические устройства воздействуют на организм при помощи слабых магнитных полей: низкочастотного импульсного и стационарного.

Большая часть моделей прибора предназначена для лечения травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Но производитель рекомендует их также для лечения заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезней желудочно-кишечного тракта и женских половых органов.

Одна из разновидностей аппаратов — «Диамаг» — предназначена для воздействия на голову. Производитель рекомендует применять его для лечения последствий инсульта, транзиторной ишемической атаки, хронической ишемии головного мозга, мигрени, остеохондроза шейного отдела позвоночника и некоторых других состояний, включая расстройства сна.

Доказательства эффективности. У «Алмага» есть зарубежные аналоги, которые принято называть аппаратами для периферической магнитной стимуляции, или PEMF.

До сих пор непонятно, как именно они работают. Некоторые исследователи предполагают, что импульсное магнитное поле может изменять режим работы механических рецепторов в мышцах и нервных клетках. Другие считают, что воздействие электромагнитных полей побуждает костные клетки создавать больше материала, из которого состоят кости. Еще одна гипотеза заключается в том, что магнитные поля стимулируют работу всех клеток организма, поэтому имеет смысл изучать их потенциал в качестве ранозаживляющего средства.

Тем не менее, пока нет ни одного метаанализа, то есть научной работы, авторы которой объединили результаты нескольких исследований, что аппараты PEMF работают лучше плацебо при мышечных болях, венозных язвах на голенях, пролежнях и переломах. Подробнее об этих исследованиях мы рассказали в статье «Что такое «Алмаг» и стоит ли его покупать». По другим показаниям эффективность «Алмага» никто не проверял.

Стационарное магнитное поле, которое создает «Алмаг», воздействует на организм точно так же, как и обыкновенные магниты, — то есть никак не влияет на его работу.

Что в итоге. Похожие на «Алмаг» приборы официально продаются не только в России, но и в других странах, например в США. Но за рубежом аппараты PEMF зарегистрированы не как медицинские устройства, а в качестве средств для поддержания здорового образа жизни, то есть примерно как массажеры и мячи для фитнеса. Компаниям, которые их продают, запрещено утверждать, что эти устройства лечат хоть какие-то заболевания — для этого недостаточно доказательств.

При этом аппараты PEMF считаются устройствами с низким уровнем риска: если использовать их по инструкции, они не причиняют вреда здоровью. Как правило, врачи не рекомендуют использовать похожие на «Алмаг» аппараты, но и не возражают, если их применяют в качестве дополнения к основному лечению. Главное — не полагаться только на них.

Это бытовые электрические приборы или аксессуары, якобы способные превращать обычную воду в ионизированную.

Вода состоит из молекул Н₂О. Часть из них существует в виде ионов: положительно заряженного иона гидроксония Н₃О+ и отрицательно заряженного гидроксид-иона ОН−.

Производители ионизаторов утверждают, что их устройства способны увеличивать количество водных ионов с определенным зарядом. Если в воде увеличивается количество положительно заряженных ионов, она становится более щелочной, а если увеличивается количество отрицательно заряженных ионов — более кислой.

Предполагается, что за счет положительно заряженных ионов щелочная вода работает примерно как минералка, в составе которой тоже много положительно заряженных ионов минеральных солей.

Поэтому продавцы подобных устройств считают, что щелочная вода облегчает симптомы желудочно-кишечных болезней, и приписывают ей другие полезные свойства, которые якобы есть у минеральной воды. От кислой воды, по их мнению, тоже может быть польза: ей приписывают, например, способность успокаивать, снижать давление, улучшать сон, облегчать боли в суставах, лечить понос, насморк и боль в горле.

Доказательства эффективности. Теоретически воде действительно можно придать кислотные или щелочные свойства. Нужно заполнить емкость водой, разделить ее полупроницаемой полимерной мембраной, которая может пропускать заряженные ионы только в одну сторону, и подвергнуть воду электролизу. Для этого потребуется опустить в одну половину емкости положительно заряженный электрод, в другую — отрицательно заряженный и пропустить через них электрический ток.

Положительно заряженный электрод притянет отрицательные ионы, а отрицательно заряженный — положительные. В результате в одной части емкости вода станет щелочной, а в другой — кислой, а полимерная мембрана не даст этой воде перемешаться.

Но в настольных ионизаторах воды полимерных фильтров нет. Как правило, воду в них разделяют стаканы с обычными полупроницаемыми фильтрами. Препятствовать движению ионов они не могут, так как ионы гораздо меньше диаметра пор в фильтрах. Как только ток перестанет поступать в воду, заряженные ионы опять перемешаются, так что кислая и щелочная вода в разных стаканах снова превратится в обычную водопроводную.

Что в итоге. Покупать ионизаторы воды бессмысленно, так как прошедшая через них вода не отличается от водопроводной. Но даже от дорогих ионизаторов, в которых есть встроенная полимерная мембрана, польза на самом деле сомнительная: чтобы она оказала на организм такой же эффект, как и минеральная, ее нужно выпивать не меньше 10 литров в день.

Лечебные свойства минеральной воды достаточно скромные: она работает как легкое слабительное и дополнительный источник минеральных солей. Все это гораздо проще получить из обычной минералки, причем ее достаточно пить всего по литру в день.

Так называют светодиодные лампы, которые включаются в назначенное время. Яркость такой лампы — 300 люкс. Это соответствует яркости рассвета, поэтому в научной литературе их так и называют — устройства для симуляции рассвета.

Главная задача светового будильника — имитировать рассвет и таким образом помогать людям вставать в темное время суток. Но некоторые продавцы подчеркивают, что устройства для симуляции рассвета облегчают пробуждение, улучшают качество сна и могут быть полезны при лечении сезонной и несезонной депрессии.

Доказательства эффективности. Световые будильники появились относительно недавно, поэтому их эффективность пока изучена плохо. Но небольшие предварительные исследования показывают, что здоровым людям просыпаться со световым будильником немного проще, чем с обычным звуковым. Правда, качество сна у людей, которых будили имитаторы рассвета, почти не улучшилось. Подробнее об этом мы рассказывали в статье «Есть ли польза от светового будильника?».

Несколько качественных исследований показали, что люди с зимней депрессией, которые спали с имитаторами рассвета, почувствовали почти такое же облегчение, как и те, кто лечился светотерапией при помощи световых панелей, излучающих свет яркостью 7000—10 000 люкс. В обоих случаях тяжесть симптомов уменьшилась больше чем у половины пациентов.

Некоторые исследования показывают, что светотерапия со световыми панелями может облегчать симптомы не только сезонной, но и обычной депрессии. Но на сегодняшний день убедительных доказательств, что световой будильник уменьшает депрессию, нет. Возможно, дело в том, что имитаторы рассвета куда менее яркие и стоят дальше от лица, чем световые панели.

Кажется, единственная польза, которую люди с большим депрессивным расстройством могут получить от световых будильников, — начать чуть лучше высыпаться.

Небольшое предварительное исследование показало, что пациенты психиатрических стационаров, в комнатах которых стояли световые будильники, просыпались на 20 минут раньше, а на вторую неделю лечения спали почти на полчаса дольше тех, кто лечился без этих устройств. Но этот результат еще предстоит подтвердить в более крупных исследованиях.

Что в итоге. Световой будильник немного облегчает пробуждение по сравнению с обычным будильником, но сон почти не улучшает. Зато устройство способно уменьшить симптомы зимней депрессии почти у половины людей с этим заболеванием. А поскольку вреда от световых будильников, судя по всему, нет, их можно использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Это измерительный прибор, в который встроены стандартные электронные весы и устройство для биоимпедансного анализа, позволяющее оценить долю жира, мышц и костной ткани в организме человека.

Производители и продавцы умных весов подчеркивают, что с ними проще следить за эффективностью программ питания и тренировок. Хотя прямо об этом обычно не пишут, подразумевается, что устройства помогают похудеть.

Доказательства эффективности. Большая часть умных весов, которые проверяли в исследованиях, занижают жировую массу на 2—4 килограмма. Но, если взвешиваться несколько раз в неделю, весы все же можно использовать в качестве средства контроля за массой тела. Ошибаются они все время одинаково, поэтому будет видно, теряет человек жир или, наоборот, набирает.

Правда, пока непонятно, какие весы лучше помогают добиться желаемого веса — обычные электронные или умные. Пока этому вопросу посвящено всего одно небольшое исследование 2017 года. Авторы пришли к выводу, что участники программ похудения, которые пользовались умными весами, потеряли больше 5% массы тела на три месяца раньше тех, кто придерживался такой же программы, но пользовался обычными весами. Возможно, этот эффект связан с тем, что умное устройство наглядно демонстрирует, что усилия не напрасны и жир все-таки уходит.

Что в итоге. Теоретически худеть с умными весами действительно может быть проще. Но здоровые люди могут успешно следить за динамикой и без них. Достаточно отслеживать всего два показателя: индекс массы тела, или ИМТ, и окружность талии. О том, как пользоваться этими показателями, мы писали в статье «Говорят, умные весы способны оценить жировую массу тела. Правда?».

Это устройства для фототерапии, которые излучают ультрафиолетовый свет с разной длиной волны.

В продаже можно встретить три типа аппаратов «Солнышко», которые производитель предлагает использовать по разным показаниям:

1. Коротковолновые аппараты, которые генерируют УФ-С-лучи. Это, например, «Солнышко ОУФК-01» с длиной волны 180—275 нм. По заявлению производителя, устройство может быть полезно при многих болезнях, включая ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей, болезни десен вроде пародонтита и стоматита, а также при переломах костей, ранах и язвах кожи.
2. Длинноволновые аппараты, которые генерируют УФ-А-лучи. Это, например, «Солнышко ОУФК-320/400-03» с длиной волны 300—400 нм. Производитель предлагает использовать его, например, для профилактики и лечения рахита, болезней кожи вроде псориаза и нейродермита и при заболеваниях бронхолегочной системы.
3. Аппараты сочетанного спектра. Это, например, «Солнышко ОУФ-10-2», который генерирует лучи УФ-А и УФ-С с длиной волны 240—320 нм, и «Солнышко ОУФД-01», который генерирует лучи УФ-А и УФ-В с длиной волны 230—400 нм. Их используют по похожим показаниям: для лечения болезней дыхательных путей, кожи, а также для ушибов и переломов.

Доказательства эффективности. Лечение при помощи ультрафиолетового излучения называется фототерапией. Но у этого медицинского метода есть важные ограничения:

1. Коротковолновое излучение не подходит для фототерапии. Хотя УФ-С-лучи несут много энергии, они не проникают глубже поверхностного слоя кожи. Поэтому бессмысленно использовать коротковолновые аппараты «Солнышко» в медицинских целях.
2. Убедительные доказательства пользы фототерапии при помощи УФ-B- и УФ-А-излучения есть только для некоторых заболеваниях кожи. Эффективность этого метода лечения при заболеваниях других органов и систем никто не проверял.
3. Для лечения разных болезней кожи нужен конкретный тип излучения строго определенного узкого диапазона. Лампы, которые излучают ультрафиолет более широкого диапазона, для лечения болезней кожи неэффективны.

Например, при витилиго работает только узкополосное УФ-B-излучение с длиной волны 311—313 нм, а широкополосное УФ-B-излучение с длиной волны 280—320 нм уже не помогает. Поэтому для лечения этой болезни применяют специальные УФ-лампы со встроенным фильтром, который отсекает лишние длины волн.

Аппараты «Солнышко» сочетанного спектра с длиной волны 240—320 и 230—400 нм захватывают нужный для лечения витилиго диапазон. Но, поскольку в их свете слишком много излучения с лишними длинами волн, а фильтров, отсекающих ненужное излучение, конструкцией не предусмотрено, велика вероятность, что они окажутся неэффективными.

Теоретически польза может быть только от длинноволновых аппаратов «Солнышко», которые генерируют УФ-А-лучи с длиной волны 300—400 нм, так как излучение, которое генерирует это устройство, очень близко к терапевтическому. Существуют убедительные доказательства, что облучение кожи при помощи УФ-A-лучей с длиной волны 340—400 нм полезно, например, при атопическом дерматите, пигментной крапивнице и системном склерозе кожи. Но сработает ли это на практике, мы не знаем, так как клинические исследования эффективности этого устройства не проводились.

Его эффективность при других заболеваниях тоже никто не проверял. Но при рахите, который развивается из-за дефицита витамина D, длинноволновые аппараты не смогут помочь даже в теории. Хотя человеческая кожа под воздействием ультрафиолета способна синтезировать витамин D, для этого необходимо излучение УФ-В, а не УФ-А.

Что в итоге. Теоретически, аппарат «Солнышко» с длиной волны 300—400 нм может быть полезен при некоторых болезнях кожи, но эффективность этого устройства никто не исследовал. Как работают аппараты с другими длинами волн — тоже неизвестно. Судя по тому, что мы знаем о фототерапии, они, скорее всего, не помогут ни по одному из показаний из тех, что описаны в инструкции.

У лечения при помощи любых фототерапевтических аппаратов есть побочные эффекты: кожа может покраснеть, стать сухой и начать зудеть. Иногда могут образоваться волдыри. Есть и противопоказания: например, такое лечение не подходит людям с пигментной ксеродермой и раком кожи. Поэтому любые аппараты для фототерапии можно применять только по рекомендации и под контролем лечащего врача-дерматолога.