Молоко, креветки и еще 6 продуктов, которые чаще всего вызывают пищевую аллергию

От пищевой аллергии страдают 8% детей в возрасте до 5 лет и до 4% взрослых.

Любая пища может вызвать аллергию, но за большинство случаев ответственны всего 8 продуктов: молоко, яйца, рыба, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница и соевые бобы. Их используют в разных кухнях мира, они могут входить в состав некоторых других продуктов, иногда — весьма неожиданных.

Чтобы избежать случайного контакта с этими аллергенами, надо внимательно изучать состав продуктов при покупке. По Госту, производитель должен указывать ингредиенты, способные вызвать аллергическую реакцию, даже если в конечном продукте их очень мало.

Еще пищевые аллергены могут оказаться в составе непродовольственных товаров и в блюдах, подаваемых в ресторанах или кафе. Также частицы аллергенов иногда попадают в другие продукты, которые изготавливают на том же заводе, либо когда они лежат рядом на прилавке магазина.

Разберемся, что чаще всего вызывает пищевую аллергию, где можно встретить самые распространенные аллергены и какие симптомы бывают у аллергических реакций на пищу.

Аллергическая реакция на продукты питания может быть как легкой, так и очень серьезной и даже опасной для жизни. Симптомы обычно появляются всего через несколько минут после того, как человек съел продукты, вызывающие реакцию, реже — через несколько часов.

Обычно пищевая аллергия проявляется:

• кожными реакциями, такими как крапивница, покраснение или отек;
• зудом или покалыванием во рту и горле или вокруг рта;
• проблемами с пищеварением: диареей, спазмами желудка, тошнотой, рвотой;
• одышкой или свистящим дыханием;
• насморком.

Если вы подозреваете у себя или ребенка пищевую аллергию, лучше всего обратиться к аллергологу. Он назначит нужное обследование и определит, каких продуктов стоит избегать.

В редких случаях может развиться анафилаксия — острая аллергическая реакция, возникающая при повторной встрече с аллергеном. В этом случае человек может начать терять сознание, у него падает давление, кружится голова, возникает затруднение дыхания. Нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Распространенность. Аллергия на коровье молоко — одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей: по подсчетам, в развитых странах от нее страдают около 2,5% младенцев. У взрослых аллергия на молоко бывает редко. Кроме того, молоко овец, коз и других млекопитающих также может вызвать аллергическую реакцию.

Самые значимые аллергены в коровьем молоке — казеиновые и сывороточные белки. У большинства людей с аллергией на коровье молоко есть чувствительность к обоим.

В каких продуктах может содержаться. Аллергическую реакцию может вызвать не только цельное молоко, но и молочные продукты: мороженое, йогурт, масло, сыр и другие. Также стоит внимательно изучать этикетки, поскольку казеин и сыворотка из молока могут быть компонентами многих немолочных продуктов. Вот что может быть скрытым источником молока:

• хлебобулочные изделия;
• колбасы, сосиски, ветчина;
• консервы;
• шоколад, нуга и карамель;
• протеиновые порошки;
• искусственный ароматизатор сливочного масла;
• искусственный ароматизатор сыра;
• гидролизаты — продукты гидролитического расщепления белков, зачастую сырьем для них служит казеин.

Многие дети с аллергией на коровье молоко нормально переносят молочные продукты в нагретом виде. В этом случае врачи иногда допускают употребление молока или молочных продуктов в такой форме.

А вот заменять коровье молоко в рационе детей с аллергией на козье или овечье опасно: у большинства из них аллергическая реакция возникнет и на эти продукты.

У младенцев аллергия может развиться в том числе на смеси на основе коровьего молока. Для этих случаев есть альтернативные смеси на основе сои. Если у ребенка реакция возникла и на соевый белок, ему подойдет смесь с высокогидролизованным молочным белком или аминокислотами.

Лучший вариант для младенцев с аллергией на молоко — грудное вскармливание. Следует помнить, что симптомы у детей могут развиться и в случае, если в грудном молоке окажется достаточное количество белка коровьего молока. Тогда маме придется ограничить молоко или исключить его из своего рациона.

Распространенность. Аллергия на арахис — наиболее распространенная пищевая аллергия у детей в возрасте до 18 лет и третья по распространенности пищевая аллергия у взрослых. В отличие от аллергии на белок коровьего молока, у большинства детей она не проходит с возрастом.

В каких продуктах может содержаться. При сильной аллергии на арахис реакция возникает не только после употребления арахиса в пищу, но и при вдыхании его частичек, например, во время готовки или при попадании арахиса на кожу.

Пациентам с аллергией на арахис следует внимательно изучать этикетки любых продуктов. Вот где часто содержится арахис:

• хлебобулочные изделия;
• мороженое;
• конфеты и другие десерты;
• энергетические батончики;
• гранола;
• соусы, например чили, энчиладе и песто;
• марципаны;
• вегетарианские продукты — особенно те, что рекламируют как заменители мяса.

Арахис относится к бобовым, но примерно треть пациентов с аллергией на него реагируют и на древесные орехи — их тоже стоит исключить из рациона. Еще аллергия на арахис часто сопровождается аллергией на люпин — это бобовое, очень популярное в веганской кухне  . Его добавляют в искусственные заменители молочных продуктов, яиц и мяса, а также в обычную муку для улучшения ее вкуса и цвета.

Распространенность. Аллергия на яйца — одна из наиболее распространенных пищевых аллергий у младенцев и детей младшего возраста, но редко встречается у детей старшего возраста и взрослых. У 71% детей аллергия на куриные яйца сходит на нет к 6 годам. Всего реагируют на яйца около 2% детей.

В каких продуктах могут содержаться. Вот самые распространенные варианты:

• зефир;
• майонез;
• безе;
• различная выпечка;
• продукты в панировке;
• блюда с фаршем;
• заправки для салата;
• макаронные изделия.

При производстве продукта использовались яйца, если в составе указаны:

• альбумин;
• глобулин;
• лецитин;
• левитин;
• лизоцим;
• вителлин.

Любые вещества в составе, начинающиеся с «ова» или «ово», например овальбумин или овоглобулин, тоже получены из яиц.

Примерно 70% детей с такой аллергией нормально переносят термически обработанное яйцо, например в выпечке. При высокой температуре некоторые белки, ответственные за аллергическую реакцию, разрушаются. В этом случае врач поможет определить, допустимо ли употребление яиц в нагретом виде.

Распространенность. Аллергия на морепродукты — самая распространенная пищевая аллергия у взрослых и одна из наиболее частых пищевых аллергий у детей. По разным оценкам, ей страдают от 1 до 3% людей.

Выделяют две группы морепродуктов:

1. Ракообразные: креветки, крабы, омары.
2. Моллюски: мидии, устрицы, морские гребешки, осьминоги, кальмары.

Аллергия на ракообразных встречается чаще, чем на моллюсков, причем креветки — наиболее распространенный аллерген из всех морепродуктов как для детей, так и для взрослых.

В каких продуктах могут содержаться. Поскольку аллергию вызывают определенные белки, у человека может возникать аллергическая реакция на любые морепродукты, либо только на некоторые. Например, у человека с аллергией на креветки может не быть аллергии на мидии и других моллюсков. Еще нередко аллергия на морепродукты распространяется и на рыбу.

Морепродукты нередко используют при приготовлении:

• рыбных бульонов и супов;
• сурими;
• рыбного соуса;
• ароматизаторов.

Лучше избегать посещения рыбных рынков и кафе, где готовят морепродукты: там аллерген может контактировать с другой едой.

Распространенность. Аллергия на сою чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и бывает примерно у 0,4% из них. При этом она редко сохраняется у взрослых.

В каких продуктах может содержаться. Аллергены — собственно продукты из сои: семена растения, мисо, тофу, соевый соус. Однако соя может содержаться практически в любых продуктах питания, включая:

• колбасы;
• хлопья;
• соусы, например вустерширский;
• мороженое;
• рыбные консервы;
• молочные продукты;
• любую выпечку;
• бульоны.

Исследования показывают, что большинство людей с аллергией на сою могут безопасно употреблять высокорафинированное соевое масло и соевый лецитин.

Некоторые непродовольственные товары тоже могут содержать сою. К ним относятся:

• средства личной гигиены;
• косметика и увлажняющие кремы;
• ароматические свечи;
• чистящие средства;
• синтетические ткани.

Людям с тяжелыми аллергическими реакциями на сою нужно внимательно изучать состав всех этих продуктов и избегать контакта с ними.

Распространенность. От аллергии на древесные орехи страдают 0,5—1% взрослых и детей. Грецкий орех, миндаль, фундук, пекан, кешью и фисташки считаются самыми аллергенными.

При этом известно, что примерно у половины детей, страдающих аллергией на один орех, есть аллергия и на какой-нибудь другой. Также 40% детей с аллергией на древесные орехи реагируют еще и на арахис. В большинстве случаев с возрастом аллергия на орехи не исчезает.

В каких продуктах могут содержаться. Иногда врачи рекомендуют людям с аллергией на какой-либо орех избегать всех орехов и арахиса. Эта мера нужна не всегда, решение следует принимать после консультации с врачом.

Кроме собственно орехов нужно избегать употребления масла, молока и пасты из них. Вот где они могут содержаться:

• печенье;
• конфеты;
• шоколад;
• энергетические батончики;
• ароматизированный кофе;
• десерты;
• маринады и соусы;
• мясные продукты.

Кафе-мороженое, пекарни, кафе и рестораны азиатской кухни считаются зоной высокого риска для людей с аллергией на древесные орехи из-за возможного контакта продуктов с ними на кухне, поэтому их лучше избегать.

Масло орехов может быть в составе средств личной гигиены, например в лосьонах для тела и шампунях.

Распространенность. Аллергия на пшеницу чаще всего встречается у маленьких детей и поражает до 1% из них. Исследования показывают, что примерно у 65% детей с аллергией на пшеницу реакция исчезнет к 12 годам.

В каких продуктах может содержаться. Пшеница — наиболее распространенная зерновая культура в России. Избегать нужно не только собственно пшеничных зерен, муки и выпечки из нее, вот какие еще продукты опасны:

• панировочные сухари;
• хлопья на завтрак;
• макаронные изделия;
• кускус, манка, булгур;
• соевый соус;
• мясные продукты;
• молочные продукты с добавками, например мороженое или молочные коктейли;
• натуральные ароматизаторы;
• крахмал;
• растительная камедь — загуститель в пищевой промышленности.

Распространенность. Аллергия на рыбу встречается немного реже, чем на морепродукты: ее распространенность составляет примерно 1%.

В каких продуктах может содержаться. Людям с тяжелой аллергической реакцией на рыбу лучше полностью избегать употребления любых ее видов. Дело в том, что у более половины людей, страдающих аллергией на один вид рыбы, будет реакция и на другой. В случае легких проявлений аллергии врач оценит, можно ли оставить какие-то виды рыбы в рационе.

Людям с тяжелой аллергической реакцией также следует быть осторожными при употреблении рыбы или морепродуктов, которые обычно не вызывают аллергической реакции. Возможен контакт этих продуктов с аллергенами в продуктовых магазинах и на рынках, а также на кухнях ресторанов.

Существует несколько десятков тысяч видов рыб, теоретически аллергия может развиться на любой из них. Некоторые привычные для россиян виды рыб относят к наиболее распространенным аллергенам:

• сом;
• треска;
• камбала;
• окунь;
• пикша;
• хек;
• палтус;
• сельдь;
• окунь;
• щука;
• минтай.

При производстве многих пищевых продуктов используют рыбный желатин — пищевую добавку, полученную из рыбьей кожи. Рыба может содержаться и в составе соусов — барбекю, вустерширского или «Цезарь».