Нужен ли курс мультивитаминов осенью и весной?

17
Аватар автора

Злата Головач

педиатр и медицинский журналист

Страница автора

Большинству людей не нужно принимать витаминно-минеральные добавки — все необходимое можно получить из еды.

Дополнительные витамины и минералы могут понадобиться, если диагностирован их дефицит. Также они нужны определенным категориям людей: например, всем жителям России надо пить витамин D из-за недостатка солнечного света, а беременным женщинам нужны фолиевая кислота и йод. В таких случаях требуются конкретные добавки, а не комплексные.

Мультивитамины действительно нужны в редких случаях — разберемся, почему их не стоит пить курсами два раза в год и когда они правда могут понадобиться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Почему люди пьют мультивитамины

Многие считают, что существует такое состояние как «осенний и весенний авитаминоз». Под ним подразумевают усталость, сонливость и плохое настроение, возникающие в переходные сезоны. Эти симптомы обычно связывают с дефицитом полезных соединений в пище. Однако это не так — и вот почему.

На самом деле авитаминоз — состояние, которое возникает из-за практически полного отсутствия определенного витамина или нескольких витаминов в организме. Он встречается в наши дни крайне редко и обычно очень ярко проявляется. Например, кровоточивостью десен и болью в суставах и мышцах при нехватке витамина С или истощением, воспалением кожи, диареей и ухудшением когнитивных способностей при дефиците витамина B3.

Чувство усталости и сонливости, которое многие люди испытывают весной и осенью, практически никогда не связано с нехваткой витаминов. Чаще всего это симптомы адаптации организма к изменению температуры воздуха и продолжительности светового дня.

Кроме того, так могут проявляться некоторые заболевания, например сезонное аффективное расстройство  или аллергия на пыльцу. Как правило, это временные состояния, симптомы которых проходят самостоятельно после смены сезона — из-за этого люди, получающие витамины, могут ошибочно связывать облегчение с приемом добавок.

Почему мультивитамины нужны не всем

Многие люди воспринимают витаминные комплексы как нечто полезное для здоровья и красоты, а в случае детей — улучшающее успеваемость и активность. Однако все, на что способен прием микроэлементов, — убрать проявления их дефицита и не допустить его возникновения, когда есть такой риск.

При этом обычно используют препараты или добавки с определенным витамином или минералом: нет смысла пить мультивитаминный комплекс, если не хватает одного соединения.

Исследования говорят, что добавки не приносят пользы тем, кто принимает их необоснованно, то есть подавляющему большинству людей. А именно прием добавок:

  • не увеличивает продолжительность жизни;
  • не уменьшает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний;
  • не предупреждает рак;
  • значимо не влияет на ОРВИ — частоту, длительность и тяжесть эпизодов.

Также добавки не могут заменить еду, которая, за редким исключением, — достаточный источник всех необходимых организму веществ. При этом у мультивитаминов есть побочные эффекты, а также риск токсичности, из-за чего не стоит считать их безобидными и пить просто так.

Когда нужны добавки с витаминами

Мультивитаминные комплексы врачи рекомендуют в редких случаях. Например, когда они доступнее или отдельной добавки нет в удобной форме, что важно для детей.

Также мультивитамины могут быть необходимы при некоторых состояниях, например людям после бариатрической операции для похудения. У них удалена часть желудка и кишечника, они в принципе не могут усвоить нужное количество витаминов и минералов из пищи.

В большинстве случаев назначают добавки с конкретными соединениями, а не мультивитаминный комплекс. Принимать их дополнительно к пище нужно только тем людям, у кого есть доказанный дефицит определенного витамина или микроэлемента и его симптомы.

Обычно врачи ориентируются прежде всего на жалобы и данные осмотра. Зачастую только результат анализа, выходящий за «норму», ничего не значит: в случае витаминов тесты могут быть неточными, как и установленные лабораторией границы показателей. Есть и исключения: например, дефицит железа диагностируют по анализам, иногда при этом состоянии не бывает симптомов.

Кроме того, добавки витаминов и минералов — по отдельности, реже в комплексе — могут быть полезны людям из групп риска. К ним относятся:

  • беременные и планирующие беременность женщины;
  • подростки и маленькие дети, в том числе недоношенные;
  • люди со строгими ограничениями в питании — например, те, кто придерживается растительной диеты или страдает расстройством питания;
  • те, у кого нарушено усвоение питательных веществ — люди после бариатрической операции или с тяжелыми болезнями кишечника;
  • жители отдельных регионов, дефицитных по определенному микроэлементу. Так, люди из южной и восточной Азии могут недополучать витамин А из-за особенностей национальной кухни, а жителям России не хватает йода.

Кто входит в группу риска по дефициту витаминов и минералов

Группа людейУязвимость по дефицитуЧто делать
Все жители нашей страны в любом возрастеВитамин D, йод• Принимать профилактическую дозу витамина D согласно возрасту
• Заменить обычную соль на йодированную
БеременныеЙод, железо, фолиевая кислота, витамин D• Принимать фолиевую кислоту, витамин D и йод
• Провериться на дефицит железа
Недоношенные и быстрорастущие детиЖелезоНаблюдаться у врача
Дети от шести месяцев до шести летВитамины D, A и C• Организовать ребенку полноценное питание, принимать витамин D
• Если нет жалоб — сдавать клинический анализ крови раз в год
• Обратиться к врачу, если ребенок плохо растет и развивается, не набирает вес
Женщины с обильными менструациямиЖелезо• Организовать полноценное питание
• Обратиться к врачу, если вас что-то смущает
• Сдавать клинический анализ крови один раз в год
• Сдать анализ на ферритин для выявления скрытого дефицита железа
Вегетарианцы, веганыВитамины B12 и D, кальций, цинк, железо• Включать в питание продукты, обогащенные необходимыми витаминами и минералами
• Проконсультироваться с врачом перед приемом добавок
Люди, злоупотребляющие алкоголемВитамин B1• Попробовать уменьшить или исключить употребление алкоголя
• Обратиться к врачу
Люди старше 50 летКальций, витамины D, B6, B12• Раз в год посещать врача
• Контролировать хронические заболевания
• Включать в рацион продукты, богатые витамином В12 и кальцием, пить витамин D

Кто входит в группу риска по дефициту витаминов и минералов

Все жители нашей страны в любом возрасте
Уязвимость по дефицитуВитамин D, йод
Что делать• Принимать профилактическую дозу витамина D согласно возрасту
• Заменить обычную соль на йодированную
Беременные
Уязвимость по дефицитуЙод, железо, фолиевая кислота, витамин D
Что делать• Принимать фолиевую кислоту, витамин D и йод
• Провериться на дефицит железа
Недоношенные и быстрорастущие дети
Уязвимость по дефицитуЖелезо
Что делатьНаблюдаться у врача
Дети от шести месяцев до шести лет
Уязвимость по дефицитуВитамины D, A и C
Что делать• Организовать ребенку полноценное питание, принимать витамин D
• Если нет жалоб — сдавать клинический анализ крови раз в год
• Обратиться к врачу, если ребенок плохо растет и развивается, не набирает вес
Женщины с обильными менструациями
Уязвимость по дефицитуЖелезо
Что делать• Организовать полноценное питание
• Обратиться к врачу, если вас что-то смущает
• Сдавать клинический анализ крови один раз в год
• Сдать анализ на ферритин для выявления скрытого дефицита железа
Вегетарианцы, веганы
Уязвимость по дефицитуВитамины B12 и D, кальций, цинк, железо
Что делать• Включать в питание продукты, обогащенные необходимыми витаминами и минералами
• Проконсультироваться с врачом перед приемом добавок
Люди, злоупотребляющие алкоголем
Уязвимость по дефицитуВитамин B1
Что делать• Попробовать уменьшить или исключить употребление алкоголя
• Обратиться к врачу
Люди старше 50 лет
Уязвимость по дефицитуКальций, витамины D, B6, B12
Что делать• Раз в год посещать врача
• Контролировать хронические заболевания
• Включать в рацион продукты, богатые витамином В12 и кальцием, пить витамин D

Группа риска не всегда означает необходимость приема добавок. В ряде случаев достаточно скорректировать питание вместе с врачом и регулярно проходить обследование. Например, такой подход эффективен для большинства вегетарианцев и веганов (сайт недоступен из РФ). Если их рацион сбалансирован и содержит цельнозерновые продукты, искусственно обогащенные витамином B12 и железом, витаминно-минеральные комплексы могут не понадобиться.

Для некоторых групп населения рекомендации по приему витаминных добавок разнятся. Так, в Великобритании считают, что дети в возрасте от шести месяцев до шести лет должны дополнительно получать витамины A, C и D. Тогда как в США и России им рекомендуют только прием витамина D.

Безопасно ли принимать мультивитамины

Витаминов в большинстве существующих добавок — от 50 до 150% рекомендуемой суточной нормы. Маловероятно, что такое количество может навредить здоровому человеку.

Однако с приемом мультивитаминных комплексов связано несколько других опасностей.

Отсутствие контроля качества. Большинство мультивитаминов относят к биологически активным добавкам, а не к лекарствам. Это означает, что их безопасность и эффективность контролируют не так строго. На практике это выливается в то, что состав добавки может не соответствовать заявленному на упаковке, а рекламные обещания ничем не подкреплены.

Риск непереносимости. На компоненты мультивитаминных комплексов может развиться аллергия. Риск невысок, но если нет показаний к приему добавки, пренебрегать им не стоит.

Токсичность. Большинство витаминов — например, витамины группы В и витамин С — относят к водорастворимым. Это значит, что они не накапливаются в организме в избытке и, как правило, не оказывают токсического эффекта, даже если поступают в большом количестве.

Однако есть и жирорастворимые витамины: A, D, E и K. Они могут накапливаться в тканях и быть токсичными, иногда — даже если употреблять их в рекомендуемом количестве.

Влияние на заболевания и работу других лекарств. Прием витаминов может сказываться на эффективности разных лекарств, а также влиять на развитие болезней. Например:

  • длительный прием витамина A может увеличивать риск переломов;
  • витамин K может уменьшать эффективность антикоагулянта варфарина, тем самым способствуя образованию тромбов;
  • антиоксиданты, такие как витамины С и Е, могут противодействовать химиотерапевтическим препаратам, снижая эффективность терапии онкологических заболеваний.

Полезнее ли натуральные витамины. Натуральность часто ассоциируется с эффективностью и безопасностью. Однако это не так: добавки растительного происхождения, так же как и искусственно созданные витаминные комплексы, могут вызывать побочные эффекты и аллергию, быть токсичными и взаимодействовать с лекарствами.


Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Злата ГоловачРасскажите, как справляетесь с весенне-осенней хандрой:
  • Бабака КавайкаНЕ работаю, поэтому хандры нет8
  • Денис Штаб«Большинству людей не нужно принимать витаминно-минеральные добавки — все необходимое можно получить из еды». Хотелось бы, чтобы такой позиции придерживались педиатры и терапевты России. Всё своё детство, если я заболевал, мне выписывали гомеопатические средства вроде «Анаферон» и «Тенотен» + курс Омега-3 (единственное, что действительно могло помочь, учитывая избыток Омега-6 в рационе массы) и витаминно-минеральный комплекс (как правило, нужно было по-отдельности принимать Витамин C, A + железо, цинк и селен). В 2014 году зачем-то заставили есть зефир, якобы он поможет восполнить дефицит витаминов. Сегодня, изучив позицию авторитетных организаций, я понимаю, какой же это был абсурд, но огромное количество людей, не сдав анализы, принимают огромный комплекс подобных средств, желая улучшить своё здоровье.7
  • Сергей ВарламовВ хандру нужно устраивать себе отпуск!6
  • Ольга Созороваосенью нет хандры... весной пережидаю2
  • Артём ГайденкоПропиваю сейчас курс витамина а0
  • ВиолаЯ не принимаю мульти, а только те, которых не хватает (сдаю анализы). В более молодом возрасте принимала железо и сними в комплекие еще несколько витаминов для усвоения, условно можно назвать мульти. Не хватает по объективным причинам из-за неусвояемости некоторых, консультируюсь с врачом обязаиельно. И это круглый год, сезонно ничего не добавляю4
  • Юрий МихайличенкоБухаю))2
  • GerdaТуманный, предполагаю, что большинство людей не могут следовать вашим советам. Хотя многие знают, что полезнее "правильные" свежие овощи и фрукты, свежее, а лучше парное мясо...и т.д. и т.п. Ах да, и рыба полезнее, чем мясо. Но увы. В городах люди работают, учатся, живут. И у них масса других забот и дел, кроме непрерывных забот о здоровом и правильном питании.2
  • GerdaДаже направление врача на различные анализы не всегда выявляет слабые места в организме. Направления к тому же часто очень бестолковые. Я недавно узнала, что сдавать анализ на Мg практически бесполезно. Ведь то, что его норма в крови не означает, что нет дефицита в организме. И еще...недавно сдала анализ со сложным названием- в частной лаборатории, довольно дорогой. Врач, поглядев результат, воскликнула: Какой хороший показатель! Оказалось, что за сложным исследованием скрывался уровень коллагена! А ничего, что я принимала его в течение месяца в жидком виде? Она хотя бы спросила меня, прежде чем вводить в расходы и денег и времени.0
  • Надежда ПотаповпТолько позитив,юмор,долгие прогулки в любую погоду!!!1
  • Ольга КорниловаДля полноценной жизни в городе надо постоянно поддерживать свое здоровье и хотя бы 2 раза в год пропивать Омегу, лецитин, магний, К2 и витамин D - все это беру от solgar . А если повышенная физическая или умственная активность, то кордицепс быстро поставит на ноги, беру от cordypower . Все это пью 2 раза в год весной и осенью, чувствую себя прекрасно!1
  • Маруся Климова"Заменить обычную соль на йодированную" Фраза почти полностью обесценила компетентность написавшего статью. В йодированной соли настолько мало йода, что ее придется есть килограммами, чтобы получить нужное количество йода.0
  • La gataТуманный, не понимаю, почему ваш ответ минусуют. Объективно очень велик процент людей, которые не едят красную рыбу и какое-либо мясо, кроме курицы, а ещё всякую зелень, фрукты, овощи. Автор статьи очень оптимистичен (и наивен) в идее о том, что люди в общей массе едят сбалансированно и что все витамины они получают стопроцентно.2