Мелатонин: как действует в организме, как работает в таблетках, можно ли принимать без назначения

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Короткий ответ таков: зависит от дозировки.

Но нужно иметь в виду, что некоторым людям мелатонин в принципе противопоказан.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое мелатонин

Мелатонин относится к классу нейрогормонов — так называются все гормоны, которые синтезируются в мозге. Судя по имеющимся данным, у мелатонина много биологических функций: от борьбы с воспалением до снижения давления.

Но главная задача мелатонина — поддерживать суточные ритмы организма. Проще говоря, мелатонин отвечает за регуляцию наших биологических часов: переводит их из положения «сон» в положение «бодрствование», и наоборот.

Это нужно, чтобы развести по времени разные физиологические процессы: сделать так, чтобы механизмы, ответственные за пищеварение и, например, обучение включались днем. А ночью, во время отдыха, удобнее заниматься другими делами — например, восстановлением поврежденных за день клеток и формированием долговременной памяти, которая сохраняет знания, полученные в светлое время суток. В итоге организм действительно начинает работать как часы: все делает вовремя, так что разные процессы не мешают друг другу.

Биологические часы, которые обеспечивают бесперебойную работу организма, состоят из трех элементов:

Сетчатки глаза, которая улавливает свет.
Супрахиазматического ядра гипоталамуса, или SCN, — это чувствительный к смене дня и ночи участок мозга.
Эпифиза — участок мозга, в котором синтезируется мелатонин.

Глаза оповещают SCN о времени суток, и оно решает, пора ли эпифизу стимулировать мелатонин

Если на сетчатку не попадает свет, она передает информацию об этом в супрахиазматическое ядро, так что гипофиз приказывает эпифизу начать синтез мелатонина. Мелатонин — это зашифрованное в химическом веществе послание «пришла ночь».

Когда этот нейрогормон попадает в кровь, мозг и внутренние органы понимают, что пора заниматься ночными делами. В итоге мы начинаем чувствовать сонливость. И чем больше мелатонина в крови, тем сильнее хочется спать.

Пик синтеза мелатонина приходится на период с 23:00 до 03:00 — в это время концентрация мелатонина в крови достигает 200 пг/мл, и сон у здоровых людей самый крепкий.

Если на сетчатку попадает хоть немного света, она посылает в супрахиазматическое ядро другой сигнал, и гипоталамус приказывает эпифизу остановить синтез мелатонина. В итоге организм решает, что наступает утро, и понемногу начинает просыпаться, то есть сворачивает ночные процессы и включает дневные.

Чем больше света, тем меньше мелатонина: в течение дня концентрация этого гормона в крови падает в 10 раз — до 20 пг/мл. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться на ночь смартфоном и другими устройствами со светящимися экранами: синий свет от гаджетов подавляет синтез мелатонина и становится труднее уснуть.

6 вещей для здорового сна

Как работают лекарства и добавки с мелатонином

Люди создали препараты с мелатонином, чтобы вручную настраивать свои биологические часы. Организму все равно, откуда мелатонин попадает в кровь — из эпифиза или из таблетки.

А раз так, то теоретически такие препараты могут помочь при бессоннице и других состояниях, в регуляции которых участвует мелатонин. Например, при синдроме смены часовых поясов, который возникает из-за дальних авиаперелетов, — джетлаге. Страдающие от джетлага люди жалуются на усталость, бессонницу, головную боль и потерю аппетита.

Тем не менее лекарства и препараты, в которых действующим веществом является мелатонин, изучены не до конца, а эффект от них пока относительно скромный. Самые убедительные доказательства эффективности мелатонина связаны с нарушениями сна у слепых людей, а также у тех, у кого есть проблемы с засыпанием и нарушением цикла сна и бодрствования. Некоторые авторы добавляют к списку джетлаг.

Нарушения сна. Результаты 19 клинических испытаний, в которых участвовало более 1500 детей и взрослых, показали, что люди, принимавшие мелатонин в течение 2—5 недель, засыпали на 7 минут раньше и спали примерно на 8 минут дольше тех, кто получил плацебо. Правда, доказать, что в итоге они лучше высыпались, не получилось. Дозировки мелатонина, которые принимали участники, были разными — в среднем от 0,5 до 5 мг.

Джетлаг. Результаты четырех исследований, в которых участвовало 232 человека, показали: люди, которые принимали по 3—6 мг мелатонина в таблетках в течение 5 дней до и после перелета, оценили тяжесть симптомов джетлага по стобалльной шкале на 27 пунктов. Те, кто принимал плацебо, оценили тяжесть своих симптомов по той же шкале на 45 пунктов.

Мелатонин вполне может оказаться эффективным при эндометриозе, повышенном артериальном давлении, беспокойстве перед операцией, боли в челюсти, низком уровне тромбоцитов, в качестве дополнительного средства при химиотерапии некоторых опухолей или в качестве средств от загара. Но чтобы сказать наверняка, нужно больше исследований, которые четко покажут его эффективность.

Зачем участвовать в клинических исследованиях при раке и как их найти

Скорее всего, мелатонин не помогает отказаться от наркотиков, не облегчает старческое слабоумие, не помогает корректировать режим сна у людей на сменной работе, не улучшает производительность в спортзале, не лечит бесплодие и депрессию.

При этом большинство исследователей отмечают, что мелатонин — довольно перспективное вещество. Чтобы окончательно допустить его в мир большой медицины, потребуется провести несколько крупных клинических испытаний. Без этого сложно разобраться, при каких заболеваниях от мелатонина больше всего пользы и в каких дозировках он лучше всего работает.

Пока такие исследования не появились, отношение к мелатонину в мире неоднозначное. В США, например, лекарств с мелатонином нет, а есть только пищевые добавки, которые можно купить в любой дозировке без рецепта врача. В нашей стране доступны и безрецептурные лекарства, и добавки с мелатонином.

Препарат с мелатонином. Цена: 150 ₽. Источник: «Асна»

Добавка с ним же. Цена: 990 ₽. Источник: «Витаминонлайн.ру»

А вот в Великобритании, Европейском союзе, Японии, Австралии и Канаде мелатонин доступен только в форме рецептурного лекарства.

Продажа добавок с мелатонином в этих странах в принципе запрещена, и у этого запрета есть серьезные обоснования.

Что случится, если принимать мелатонин без консультаций с врачом

Это зависит от концентрации мелатонина в добавке или лекарстве. Исследования показывают, что эффект зависит от дозировки.

При суточной дозе 0,3—0,5 мг уровень мелатонина в крови не превышает естественный ночной пик. В итоге и эффект от него получается такой же, как и от «естественного» мелатонина, то есть человек быстрее и крепче засыпает. Здоровью мелатонин в таких дозировках не вредит.

При суточной дозе 1—10 мг уровень мелатонина в крови повышается в 3—60 раз. Хотя сам по себе мелатонин не ядовит, в таких концентрациях он оказывает на организм чересчур мощный биологический эффект. Человек, который принял добавку или лекарство, может ощущать сильную дневную сонливость, снижение работоспособности, снижение температуры тела, которая будет ощущаться как неприятный озноб.

Мелатонин в дозировке 0,3—0,5 мг считается безопасным средством, которое большинство людей может принимать без неприятных ощущений.

Тем не менее у некоторых людей он все же может вызвать побочные эффекты:

Дневную сонливость.
Подавленное настроение, чувство раздражительности.
Головную боль или головокружение.
Боль в животе.

Перед тем, как покупать препараты с мелатонином, беременным женщинам, детям до 18 лет и людям с заболеваниями обязательно нужно проконсультироваться с врачом. У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо. А у людей с заболеваниями последствия могут быть очень тяжелыми.

Добавки и лекарства с мелатонином не сочетаются с некоторыми лекарствами. Например, кофеин и антидепрессант флувоксамин могут повышать концентрацию мелатонина в плазме, увеличивая риск побочных эффектов от приема этого средства.

Мелатонин может снижать концентрацию нифедипина. Это довольно опасно, потому что нифедипин — препарат от повышенного давления. Если такое лекарство не действует или оказывается недостаточно эффективным, это опасно для жизни.

Добавки и лекарства с мелатонином вызывают тяжелые побочные эффекты у некоторых пациентов. Например, у людей с нарушениями свертываемости крови они могут вызвать кровотечение, у людей с диабетом — повысить уровень сахара в крови, у людей с судорожными расстройствами — спровоцировать судороги, а у людей с депрессией — усилить ее симптомы. А еще мелатонин способен привести к отторжению трансплантата — это актуально для людей, которые недавно перенесли пересадку органа.

Что в итоге

Судя по имеющимся данным, не беременным взрослым людям без заболеваний, которым трудно уснуть или которые столкнулись с джетлагом, мелатонин в дозировке 0,3—0,5 мг не навредит. Но перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом: возможно, без добавки или лекарства с мелатонином вполне можно обойтись.

Тэги: медицина, здоровье

Иллюстратор — Настя Сорокоумова

Случалось ли вам принимать мелатонин? Почувствовали эффект?

принимала меларену довольно долго.
врач назначал на какой-то короткий срок, вроде бы 2 недели. мне очень понравился эффект, засыпала четко через час после приема таблетки.
потом я пыталась уснуть без меларены, и у меня не получалось.
я возвращалась к меларене и пила таблетки около двух лет каждую ночь. иногда я пыталась уснуть самостоятельно, но у меня опять же не получалось, я долго лежала и уже боялась, что сама не усну совсем. и я очень долго не засыпала самостоятельно.
головой я понимала, что пора прекращать.
слезть с меларены у меня получилось когда в отпуске у меня закончились таблетки и вокруг не было ни одной аптеки. несколько ночей я мучалась и не могла уснуть, потом отпуск становился все более насыщен активностями и я засыпала самостоятельно, потому что была без сил к вечеру.
после отпуска я перестала пить меларену и стала засыпать сама, так длится уже 3 месяца.

правда последний месяц я засыпаю под звуки дождя/костра/моря на Яндекс.Станции

>А вот в Великобритании, Европейском союзе, Японии, Австралии и Канаде мелатонин доступен только в форме рецептурного лекарства.

Я озадачена. В Нидерландах на мелатонин рецепт не нужен. Он продаётся в магазинах бытовой химии и косметики вместе с другими безрецептурными субстанциями. Например: https://www.kruidvat.nl/search?q=melatonine

Полина, неправда. Купила в интернете без рецепта. Германия. Посмотрите в интернете: melatonin kaufen. Купить мелатонин. Сколько выбьется интернет аптек.

Пью мелатонин от natrol 3mg по половине таблетки уже года полтора. С 18 лет очень сильные проблемы со сном, которые никак не получалось нейтрализовать. И кофе исключала на несколько месяцев, и медитировала и курс успокоительных пропивала. Любой стресс или эмоциональное перевозбуждение — ночь не сплю, хотя встала, например, в 7 утра.

В общем, для меня мелатонин это спасение. Даже если и в перспективе он вреден, я из двух зол выбираю меньшее. Ибо без сна ну нереально существовать.
Первое время были странные галлюциногенные яркие сны. Сонливость на след.день.
Но сейчас все отлично. 👍🏻

пил в периоды сильного стресса из-за работы. легкое засыпание, яркие сновидения с позитивными сюжетами, легкое пробуждение раньше будильника. мне плевать, что там говорят исследования, научите меня пить плацебо, которое даст такой же эффект и я вас в коленки расцелую

Начал принимать в штатах много лет назад по рекомендации коллеги, как средство от джетлага. Не могу сказать, что хорошо помогало. Но привез домой с запасом. Дома иногда бывает бессонница, пробовал принимать перед сном в профилактических целях. Один большой побочный эффект - после приема гарантированно снятся кошмарные сны, типа картин Босха, на свежую голову ничего подобного не бывает.

Купил себе 10 мг мелатонина, делю таблетку на 2 части. Вырубает качественно. В крови не накапливается, через 30-45 минут разлагается. То есть помогает заснуть, но снотворным не является. Если в течение этого времени не заснул (что-то отвлекло), может быть тяжело засыпать. В остальном за год эпизодического приёма никаких проблем

Принимаю по 3 мг, нерегулярно. Эффект очень мягкий, засыпаю с ним лучше и просыпаюсь выспавшейся. Побочка (и у нескольких знакомых такая же): яркие сны, особенно под утро. Без мелатонина сплю практически без сновидений всегда.

В своё время пил мелатонин по 5 мг в сутки, ох уж эти спортивные дозировки . Не чувствовалось ровным счетом ничего, хотя это был препарат от топовой спорт.пит фирмы

Руслан, меня наоборот, 5 мг вырубает за пол часа))

Имя, окей! Тогда коротко: мелатонин не вызывает привыкания, но в дозировках от 1 мг действует слишком мощно. Безопасная доза — 0,3—0,5 мг. А вот за подробностями придется сходить в статью)

На меня мелатонин действует странно: быстро засыпаю, но просыпаюсь часов через 5, естественно не выспавшись, и не могу больше заснуть. Пробовала повышать дозировку, пробовала разные марки, пробовала пролонгированный мелатонин (с постепенным высвобождением) - эффект один.

Больше 12 лет на снотворных ежедневно. До этого мой биологический ритм крутился как в космосе. Особенно в летние каникулы. Мог по 25 часов без перерыва вести битвы в небе Британии в компьютерных игрушках. За последние годы мелатонин ушёл за двузначные дозировки. Прибавляю к нему другие препараты. Алкоголь их усиливает. Надо просто свалить из такой действительности. Деревенский свежий воздух убивает наповал без всего вышеописанного. Ритм жизни слишком опередил наши возможности. Слишком много стресса, информационной перегрузки и синих экранов.

у меня от него сильно болела грудь (в побочках есть что-то такое). пока не поняла, что есть связь со снотворным - чуть не сошла с ума от страха. но высыпалась как младенец, эх. больше ни одной таблетки))

Да, случается. Но у меня на данный момент из за стрессового состояния и состояния переменопаузы случается очень раннее просыпание, в районе 3-4:30 ночи. Я встаю и принимаю меланин. Через 40-50 минут я снова крепко засыпаю и сплю до 9-10 часов утра, если не нужно на работу.
А если я принимаю вечером перед сном, то часто просыпаюсь часа в 2 ночи и чувствую себя выспавшейся. Это не удобно:(

Pyrrhula, он переваривается, там период полураспада минут 30, только в таблах что-то и доходит, если на пустую кишку принимать. У меня вообще сомнение что мелатонин усваивается из большинства добавок.

Пью каждый день, за 30 минут до сна, очень хорошо помогает засыпать
Дозировка 3мг

Я живу в Австрии у нас мелатонин продаётся в супермаркете так же его можно открыто купить в европейско интернете а в сша вообще продаётся в открытом доступе очень много сильных и стремных препаратов. Вот так часто люди пишут и понятия не имеют о предмете описания (я не имею ввиду лично вас . Статья отличная . Спасибо )

Уважаемый Даниил!
Я работал многие годы старшим научным сотрудником по тематике "иммуноонкология". Я планирую опубликовать результаты 11-месячного приёма мелатонина онкобольным (клинические параметры и пр.) в англоязычном журнале, как Case Report. Я опубликрвал обзор в Российском биотерапевтическом журнале (2021, 1, 20): АКТУАЛЬНОСТЬ ДАЛЬНЕЙШИХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕЛАТОНИНА ДЛЯ АДЪЮВАНТНОЙ ОНКОТЕРАПИИ. Статья в открытом доступе. Там есть мой ORCID. Вам я пишу рассчитывая на сотрудничество по поиску онкотерапевтов, заинтересованных в продвижении вспомогательной терапии с применением мелатонина. Оно того заслуживает.
Если Вы заинтересованы, то мы можем контактировать по эл. почте или по Скайпу.
С наилучшими пожеланиями,
Евгений.

У вас устаревшая информация, в ЕС легко можно купить мелатонин в виде пищ.добавки

Подсел на этот мелаксен 3 года назад. Тогда ещё работал. Сейчас огромные проблемы с желудком, печенью и кишечником. Подозрение на рак. Хожу уже с трудом. Никто из производителей никогда не скажет правду, поскольку это бизнес. А за деньги человек пойдёт на всё......

Александр, «после» - не значит «вследствие». Без обид, но с таким же успехом можно выйти закурить, упасть и сломать ногу, а потом сказать что нога сломана вследствие курения, и оно так будет у части людей 💁‍♂️
Уже больше 5 лет пью мелаксен, ни одной побочки не было.

Добре время суток!
Препараты с мелатонином очень помогают заснуть.
Мне помогло,сплю хорошо.
Высыпаюсь.
Но....
На втором месяце у меня началось кровотечение....
Нужен разумный подход и всё взвесить.
Не переусердствовать.У всех разный организм.
Но мелатонин хорошая вещь.
Абсолютно здоровым людям 100%можно....
А вот таким как я,(мне уже 47) нужно соблюдать осторожность.
Читайте всегда побочку.
Я не поняла сразу что со мной,пока не выискала,что при беременности,диабете,при плохой свёртываемости крови и с антикоагулянтами(а я на ночь таблеточка мелатонина и аспирина....),-принимать нельзя....БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Были проблемы со сном - засыпал уже под утро, не помогали ни режим, ни физ нагрузки. Принимал мелатонин по 3 мг, за пять дней ничего не изменилось, поэтому дальше не экспериментировал. В течение месяца сон сам восстановился.

Дмитрий, надо было попробовать 6 и 9мг. Ничего страшного в этом нет. У всех дозировка разная

Дмитрий, вот и у моей мамы так. Как мёртвому припарка. Проблемы со сном давно. Мелатонин не помогает совсем. Сейчас проблемы со сном у меня. раздумывала , не попринимать ли. наверное не буду.

Принимал по 3мг на ночь, несколько курсов, по нескольку недель каждый. Эффект, я бы сказал, значительно слабее ожидаемого. Настолько слабее, что сложно понять, есть ли этот эффект вообще (вероятно "да", но чуть-чуть больше "0").

Пью третью неделю меланико 3 мг, засыпаю с ним через 30-40 мин, чему очень рада. Сон до этого был ужасный в плане засыпания, не могла заснуть даже слыша дыхание мужа до 3-4 утра, ужасно мучалась. Не знаю безопасно или нет, неделю пытаюсь засыпать самостоятельно, но все равно иду за волшебной таблеточной. Побочек не замечаю пока. Сплю с ним по 10 часов.

Нифидипин- что то там с кальцевыми каналами связан и препарат от сердца вроде и анальной трещины

Пила 3мгэфект50на550

Принял на ночь в 22:00 3мг и не могу долго уснуть до 3 ночи значит он работает наоборот

Александра, по мелатонину имеется огромное количество публикаций в научных англоязычных журналах, включая онкотерапию. Рузультаты вселяют большой оптимизм. Однако. клинические исследования весьма ограничены, т. к. фармкомпании не заинтересованы в продвижении широкодоступного препарата в клинику. Я опубликрвал обзор в Российском биотерапевтическом журнале (2021, 1, 20): АКТУАЛЬНОСТЬ ДАЛЬНЕЙШИХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕЛАТОНИНА ДЛЯ АДЪЮВАНТНОЙ ОНКОТЕРАПИИ. Статья в открытом доступе. Я собираю информацию о пациентах, принимающих мелатонин.

Нельзя его принимать. Проблемы ещё больше усугубятся, днём человек будет заторможен, нарушатся все биоритмы, начнутся проблемы с сердцем, аритмии, тахикардия и т.д.

Почему стираете отрицательные отзывы? Вам платят за продвижение препаратов?!!!!(((((

Не совсем так, в Канаде мелатонин продается без рецепта, очень популярен. Купить можно практически везде: в аптеке, в супермаркете, в костко (Wholesale, аналог metro) в дозировке 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Принимала мелатонин 3мг, чуть не умерла,у меня началась тахикардия, недостаток кислорода,у меня грудь стало как камень, утром стало,взяли и вибросила в мусор,это было ужасно ((

Принимаю мелатонин в течение 15 лет в дозировках от 3-7,5 мг а связи со стойким нарушением циркадных ритмов из-за непрерывной смены часовых поясов , причём периодически сочетая с другим группами препаратов , сейчас сочетаю с нейромедиатором торможения - гамма аминомасляной кислотой . Резюме : прекрасное самочувствие! Рекомендую .

Если принимать эти гормоны, то их перестанет вырабатывать сам организм. То есть отключатся железы внутренней секреции в плане того, что принимаешь. И будет как при диабете невозможно без таблеток или уколов. Все организм вырабатывает сам из гормонов счастья или сна. Это простая логика. Но стоит только нарушить этот процесс и все.

Проблемы со сном, частые бессонницы, депрессия, тревожность. Начинала с глицина, ибо заметила, что быстрее засыпаю после его приёма, потом купила глицин+б6, пропив курс подумала попринимать мелатонин эвалар. Первые приёмы давали хороший результат, стала высыпаться даже при маленьком промежутке сна, быстрее засыпать. Но в последнее время, с утра стало очень тяжело вставать, сонливость, дисонансное ощущение, словно ты выспался, но клонит в сон, плюс усугубилась депрессия, я принимаю дулаксетин. Я принимала по 3 мг. 1 таблетку меланина, думаю пора заканчивать))

Мелатонин в основном предназначен для экстренных случаев.Эти экстренные случаи хорошо описаны в инструкции,в показаниях применения.Все остальное по назначению врача
Кстати,в определенных случаях,мелатонин обладает антидепрессивное активностью,что улучшает самочувствие после его применения...в определенных клинических показаниях,но этот вопрос решается с врачем,как правило психотерапевтом.

Доступный по цене в России препарат Мелатонин Эвалар.

В ЕС мелатонин, в т.ч. чистый, продается в любой аптеке без рецепта.

Всю ночь как будто током бьёт

В Германии мелатонин спокойно продается без рецепта. Например в DM

Всю жизнь страдала от бессонницы. Долго пробовала травяные таблетки, но они были неэффективны. Самостоятельно начала пить мелатонин и только он помогал мне нормально засыпать. После 3-5 лет мне начала помогать биодобавка омега 3 и магний и я начала самостоятельно нормально засыпать. Теперь редко имею трудности с засыпанием. Мне прописывали кветиапин однажды, но он был не очень эффективен + пугали возможные побочки в виде развития перманентной дискинезии, да и вырубал часов на 20. +я начала засыпать под телевизор или видео и это очень сильно помогает, оказывается.

Я принимала мелатонин на ночь от 3 до 10мг. Честно, никакой реакции организма я не чувствовала. Лучше не засыпалось. Не знаю, может, это было плацебо.))
Тут услышала гипотезу, что после 50 лет мелатонин перестаёт вырабатываться вообще. Правда ли это?

Случалось и не раз, всё что тут написано про мелатонин не совсем так. Я наблюдал большое число использующих мелатонин, в одном случае был эффект сонливости на другой день. Сам занимаюсь теорией генетики. Просто технологии использования мелатонина неправильные. Во-вторых: воздействие мелатонина сильно зависит от дозы. В третьих: принимать его постоянно - НЕЛЬЗЯ. При всех вариантах.

Вы тут про такие вещи с 0.3мг рассказываете в комментариях в частности, а я пью 3мг уже несколько месяцев и только сейчас начал задумываться что, что то не так

Я давно знала про мелатонин, но прибегла к нему два раза. В оба раза начиная со второго приёма, у меня начинались ночные кошмары. Хотя без мелатонина, они со мной не случались, как бы я не нервничала и какую информацию не потребляла перед сном.
Причём сны очень ярки, в которых я сплю, просыпаюсь, вижу что пугающее, снова просыпаюсь и снова вижу что то пугающее. То есть можно сделать вывод, что мозг пытается меня разбудить, но не может пробиться в реальность.
Именно во время приёма мелатонина, я узнала что такое сонный паралич - страшная штука.
Проснуться после такого удаётся с большим трудом и весь следующий час, я буквально в панике, пугаюсь каждого шороха.

На ночь принял. все было нормально.На следующий вечер принял на утро через час почувствовал головокружение и сильную слабость.Пришлось на улице даже присеть.