«Чувствую себя офисным клерком»: сколько зарабатывает медсестра в психиатрической больнице

Наши читатели продолжают делиться историями о своей работе.

Героиня этого выпуска начинала работать медсестрой в лазарете для военнослужащих, потом устроилась в рентген-кабинет районной поликлиники, а позже — в психиатрическую больницу. Она рассказала о работе за прожиточный минимум, о том, почему задачи медсестры в психиатрической больнице далеки от медицины, как она решилась подрабатывать в ковидном госпитале и из-за чего не продержалась там долго, а также почему подумывает уйти в дворники.

Выбор профессии

Я по глупости ушла из школы после девятого класса, о чем жалею. Хотелось быстрее почувствовать себя взрослой или просто сбежать. Поступила в медицинский институт на углубленную подготовку по специальности «сестринское дело». Год обучения стоил 33 тысячи рублей. Нужно было учиться 4 года 10 месяцев, нам обещали, что после окончания сможем преподавать в медицинских колледжах или уйти в «старшинство» — работать старшей медсестрой в отделении или главной медсестрой в больнице. Поэтому была куча побочных предметов — «менеджмент и управление», «юриспруденция», «экономика».

Все закончилось совсем не так, как планировалось. В выпускной год у института отозвали аккредитацию, и я осталась с недействительным дипломом. Была очень долгая и активная борьба, мы даже писали жалобы губернатору. В итоге нас взяли в разные колледжи нашего региона.

Меня перевели в медицинский колледж в одном из приморских городов. Одногруппникам повезло меньше, их распределили даже в отдаленные станицы, а мне переезжать не пришлось. Я училась экстерном, все материалы давали в электронном формате, лекции я не посещала, просто приезжала, чтобы сдавать экзамены. Расстояние было всего 200 километров, успевала делать все одним днем, спасибо скоростным электричкам. Огромный плюс — это, конечно, море. После экзаменов всегда прогуливалась по пляжу, это умиротворяло.

Колледжи, в которые нас приняли, ничего из прошлого не зачли, и нужно было сдавать все заново, начиная с предметов 10—11 класса: русского, математики, истории, физкультуры, ОБЖ. Я приезжала раз в месяц и сдавала по 5—7 предметов сразу. Благо преподаватели все понимали и были лояльны — например, физкультуру зачли за несколько докладов.

Во время учебы я устроилась на работу в H&M. На удивление, это меня вполне устраивало: гибкий график, всегда можно было поменяться сменами. Для студента платили неплохо — 150 Р в час, в хорошие времена получалось около 30 тысяч рублей. Потом мама настояла, чтобы я поработала по профессии, потому что это благородно. Мне было 22 года, я была наивной.

Еще не знала, какой нужно пройти путь, чтобы по профессии получать хотя бы столько же, сколько продавцом.

Распределения в колледже не было, по сути, мы никому не были нужны. Поэтому после выпуска искала работу сама. Рассматривала варианты поближе к дому: не хотелось ездить на работу больше получаса. Вакансии искала на сайтах организаций и звонила в отделы кадров: рядом с домом были детская краевая больница, поликлиника, перинатальный центр, госпиталь для ветеранов.

Я нашла объявление на сайте Министерства обороны, позвонила, меня сразу пригласили на беседу. Она длилась от силы 20 минут, у меня спросили, готова ли я работать за прожиточный минимум, показали место работы и рассказали об общих принципах. Так я стала палатной медсестрой в лазарете — это поликлиника со стационаром для военнослужащих, курсантов училища и срочников, которые бывали у нас на учебке несколько месяцев. Сначала было страшно: пока училась, я не имела контакта с живыми пациентами, у нас были пластиковые руки и попы.

Я почти сразу нашла работу и думала, что это успех. Только потом поняла, что вакансия неспроста была открыта так долго. Оказалось, когда ты приходишь без опыта и стажа, получаешь только голый оклад: моя зарплата была 12 123 Р, премию дали один раз — 50 тысяч на Новый год, тогда я на радостях купила подарки всей семье. Но график был сутки через трое, и я радовалась большому количеству свободного времени. Умудрилась даже немного попутешествовать и впервые съездила за границу — это была Грузия, было дешево, я потратила примерно 20—25 тысяч рублей.

Как-то раз я была на сутках: после 20:00 остаешься единственным медработником на смене и к тебе приводят пациентов из рот. Чаще всего это что-то дурацкое вроде конъюнктивита — закапал и отправил обратно. А в тот день мне принесли парня лет 20 в одеяле — у него начался отек Квинке, мы так и не выяснили причину. Он задыхался, а я не понимала, как собраться, дико тряслись руки. Самое страшное, что не было никаких препаратов: из лекарств — римантадин, парацетамол и аскорбинка, а ты одна, и действовать нужно быстро, до госпиталя могут и не довезти.

Вспомнила, что видела в процедурном кабинете просроченные препараты, которые нужно было списать. Времени не было, поэтому на свой страх и риск вколола просрочку внутривенно — адреналин и дексаметазон. Ничего умнее не придумала, но по ходу дела вспомнила всю неотложку. Обошлось — успели довезти до госпиталя, впоследствии у мальчика все было хорошо, потом носил шоколадки и предлагал уехать с ним на Урал. Думаю, это скорее шутки были.

Не знаю, что было бы, если бы он умер, — скорее всего, дело бы замяли. Больше было страшно оттого, что пришлось бы жить с осознанием, что человек умер по причине моей халатности и тупости.

Еще я должна была участвовать в построениях и ездить на стрельбы, чтобы быть на подхвате в случае чего. На стрельбище меня научили стрелять из пистолета Макарова. Однажды мне просто предложили попробовать, потому что оставались патроны, так все и началось. Потом уже возникли приятельские отношения с одним из преподавателей стрельбы у курсантов.

Когда ты работаешь в мужском коллективе, тебя все любят и делают поблажки. У нас была локальная шутка, что зарплату мне платят шоколадками: внимания от срочников и курсантов было достаточно. Первое время взрослые сотрудницы говорили, что я очередная девочка, которая пришла исключительно за мужем, торговать лицом. Но мне никогда не хотелось выходить замуж за военного.

Работать за идею мне не очень нравилось. Меня уговаривали остаться, потому что работать было просто некому. Но я сделала хитро: чтобы избежать прощальной встречи, написала заявление об увольнении, когда была в отпуске. Так мне не пришлось отрабатывать две недели и прощаться.

Почти сразу мне предложили пойти медицинской сестрой в районную поликлинику. У меня там работала знакомая, она сказала, что на базе поликлиники откроется новый центр рентгенологии — новое оборудование и все такое. Это казалось мне дико интересным, я очень люблю учиться. В будущем меня обещали переквалифицировать в рентген-лаборанта — это тот, кто «вдохните — не дышите — одевайтесь». Я могла бы делать рентген-снимки костей, застарелых травм и искривлений.

Из-за дефицита кадров меня сразу же отправили в рентген-кабинет для стажировки. Я быстро вникла в новую профессию и легко сдала экзамены для получения нового сертификата — для этого ходила в поликлинику с лицензией на обучение и отвечала опытным врачам по билету, как в колледже. Тут тоже было все не гладко: рабочий день короче, всего шесть часов в день, но и зарплата получалась около 17 тысяч — оклад 14 700 Р, а за вредность доплачивали 15%. Хотя говорили, что будет выходить не меньше 20 тысяч. Мне казалось, что из-за вредности должны платить больше, чем медсестрам.

Стала интересоваться, как жизнь у моих одногруппников, кто где работает и сколько зарабатывает. Оказалось, что одна из девочек «шикует» в психиатрической больнице: за ставку она получала около 40 тысяч рублей. Мне казалось, что это огромная сумма, я уже привыкла, что без стажа обычно платят минималку.

Благодаря одногруппнице я попала на собеседование. Я не знаю, почему так: в отделе кадров говорят, что вакансий нет, а по факту они есть. Но берут тебя на работу, только если ты от кого-то: надо, чтобы за тебя договорились из отделения.

На собеседовании мне сказали, что работа в основном будет бумажная — оформлять справки и документы. Вопросов по профессии никто не задавал — посмотрели мой диплом и сертификат о специализации. Их больше интересовало, замужем ли я и нет ли у меня детей, — как оказалось, они недавно устроили беременную медсестру, которая почти сразу ушла в декрет.

В итоге сказали, что возьмут меня на декретную ставку как временного работника, на три года, платить будут не меньше 30 тысяч. Меня это устраивало. Мотивация деньгами — лучшая мотивация!

Место работы

Я работаю в диспансерном отделении. По сути, это поликлиника, куда люди обращаются с проблемами или по направлению районного врача-психиатра. Мы лишь выявляем, есть ли показания для госпитализации, принимаем решение об амбулаторном или стационарном лечении, оформляем документы и отправляем в приемное отделение. Там уже решают, куда лучше госпитализировать. То есть мы больше по консультациям и про «рецептик выпишите». Мой кабинет принимает 15—20 пациентов в день, там работает три врача.

Еще у нас бывают по направлению от военкомата. Когда ребята косячат в психологических тестах — например, признаются, что думали о самоубийстве, или говорят, что убили бы человека за оскорбление мамы, — они оказываются у нас для обследования.

У нас принимают и детей, и взрослых. Ребенка могут направить к нам, например, перед школой — если у педиатра возникают какие-то сомнения. Есть люди, которые сами приходят с проблемой, чтобы подобрать лечение или госпитализироваться. «Острых» пациентов привозят на скорой помощи.

Бывают случаи, когда пациент ведет себя неадекватно. Например, на днях один из них вдруг стал бросаться всем, что было у него под рукой, — спасибо, что это была ручка и бланки согласия на медицинское вмешательство, а ничего тяжелее рядом не оказалось. Иногда идешь по коридору, кто-то хватает за руку или кусает, толкает. Тут важно быть настороже, витать в облаках не получится. Охраны у нас нет, если пациент буйный, вызываем санитаров из отделения. Если пациент сбежал, ловить его никто не будет, все-таки сейчас психиатрия — дело добровольное, во всяком случае в амбулаторном порядке. На принудительном лечении, конечно, совсем другие правила и требования. Недобровольную госпитализацию можно оформить, когда есть угроза жизни, к примеру после попытки самоубийства. Дальше таких пациентов лечат принудительно, когда наступает ремиссия — выписывают домой.

Если кто-то из пациентов пишет жалобу, то в любом случае ты виноват, какой бы ни была ситуация. По сути, медицина стала сферой обслуживания, пациенты часто невзначай дают понять, как тебя воспринимают.

Зарплата у нас выше средней, но сотрудников не особо ценят — мы расходный материал. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть на условия работы, ремонты, которым по 100 лет, дефицит необходимого оборудования.

Работая не по профессии, можно получать куда больше.

Уже когда устроилась, я узнала, что мне полагается отпуск 63 дня, а на пенсию, если, конечно, останусь надолго, можно будет выйти через 10 лет.

Суть профессии

Обычно я занимаюсь оформлением документов для пациентов. Еще отвечаю на запросы от других учреждений и ведомств. Например, врач-психиатр из другого города отправляет запрос, чтобы узнать, обращался ли человек к нам за помощью и стоит ли давать ему права или оружие. Из следственного комитета или ФСБ может прийти запрос чаще всего в связи с уголовными делами: я должна проверить, был ли у нас такой пациент, если был, найти карту и выписать основные диагнозы и подготовить карту на выемку — это довольно долгий процесс, тотальный ксерокс, прошивка, заверка ксерокопий. Они постоянно присылают нам запросы «о состоянии на учете», а мы им говорим, что понятия учета в психиатрии нет с 1993 года, есть только диспансерное наблюдение.

В психиатрии медсестры — это отдельная каста.

Чаще всего это взрослые женщины за 50 лет, которые устроились сразу после колледжа и не работали больше нигде. Первое время меня не воспринимали серьезно, только потому что я молода. Постепенно это прошло — когда я влилась в коллектив и стала поднимать эти вопросы.

Рабочий день

Я прихожу на работу к 8 утра, к этому времени у нас уже огромная очередь из пациентов.

08:00. Проверяю подписанные документы, отправляю их почтой. Это заключения по обследованиям пациентов для районных психиатров, медико-социальной экспертизы и так далее.

09:00—11:00. Проверяю входящие эпикризы из других больниц, раскладываю их в амбулаторные карты. Если пациент из нашего региона, но лечился в другом, то больница присылает нам выписной эпикриз, чтобы мы имели в виду. Параллельно оформляю документы для пациентов, письма для районных психиатров, направления в приемное отделение.

11:00—12:30. Оформляю документы на подпись главному врачу. Это в основном заключения для военкомата. Мы принимаем решение, будет ли служить тот, кто попал по направлению оттуда.

12:30—13:00. Перерыв. Я люблю сменить обстановку, чтобы перезагрузиться, поэтому иду в магазин или просто выхожу из диспансера подышать. Пью кофе и слушаю какую-нибудь аудиокнигу, чаще всего именно в обеденный перерыв есть не хочется.

13:00—17:00. После перерыва обычно иду на выдачу справок. Это дурацкая монотонная работа, где ты от руки выписываешь справку пациенту, делаешь копии его документов и проверяешь по нашей базе, обращался ли он ранее. Обычно о том, что ты на справках, узнаешь на недельном расписании и планируешь свое время, исходя из этого.

Это один из дней, как пример. Но, как правило, по плану работать не получается: рабочий день непредсказуем. Например, на прошлой неделе у нас выключали свет из-за перебоев — пришлось все писать от руки и в темноте. И врагу не пожелаешь.

По пятницам у нас проходят пятиминутки. Раз в месяц делаем отчеты по выполненной работе и общему количеству пациентов начальнице — старшей медсестре, заведующей отделением.

Я работаю 5/2, на 1,25 ставки — вместо работы с 08:00 до 15:00 остаюсь до 17:00. Еще бывают дежурства. В эти дни прихожу не к 08:00, а к 09:00 и работаю до 18:00. Это отдельная тема: то в месяц ни одного дежурства, то сразу три на неделе, спасибо, что не подряд. Тут принцип такой: выспаться как смысл жизни. Хотя я стараюсь соблюдать режим и не спать меньше шести часов.

Внеурочно работаю редко. В больнице ночуют те, кто на сутках, а я всего лишь в «офисе» — на мне бумажная волокита, поэтому иногда я чувствую себя офисным клерком. Правда, периодически пациенты напоминают, где ты работаешь.

Подработки

Раньше писала для студентов курсовые, дипломы и научные работы за деньги. Сейчас времени меньше, не берусь. В последний раз была девочка из университета Пирогова. Она просила помощи в группе во «Вконтакте», я откликнулась, чтобы посмотреть, что там за работа и смогу ли потянуть. Оказалось, что все не так сложно, — я справилась за неделю со всеми правками. Заработала 5 тысяч рублей, но сейчас понимаю, что это смешно и надо было просить больше.

Сдаю плазму и тромбоциты раз в две недели за 1060 Р, только потому что мне осталось 11 донаций до почетного донора России. Дурацкое желание получить медальку на грудь.

Я чаще всего делаю инъекции на дому. Но это нестабильно: сегодня подработка есть, а завтра нет. Обычно ко мне обращаются знакомые или знакомые знакомых. Объявления я никогда нигде не размещала. Максимум я заработала, когда навещала ковидную семью и ставила им капельницы. Платили хорошо — 2 тысячи рублей за троих за одну процедуру.

Ковид

В декабре 2020 года нам стали приходить письма от Минздрава с просьбами предоставить сотрудников для ковидного госпиталя. Обещали достойно платить. Я не замужем, и у меня нет детей, поэтому была легкой на подъем и сразу согласилась побыть внешним совместителем. На основной работе написала заявление на отпуск без содержания на месяц и в январе приступила. Было страшно, но я хотела быть частью истории.

Продержалась всего месяц — не знала, на что шла. Это совсем другая специфика, не похожая на психиатрию.

Я чувствовала себя как на войне.

Там я впервые увидела смерть человека. Все началось с того, что пациенту стало плохо, а мы в отделении были одни, только средний и младший медперсонал. С врачами надо связываться по телефону — я позвонила врачу и объяснила, что нужна реанимация. Он попросил подождать. В итоге прошло часа четыре, прежде чем доктор пришел в зону, но в этот момент мы уже констатировали смерть. Вот тогда я и поняла, что легко здесь точно не будет.

С приходом коронавируса и в обычной работе стало чуть сложнее: строгий масочный режим, по территории больницы передвигаемся в хирургических одноразовых халатах. У нас летом +40 °C, а между корпусами приличное расстояние. Идешь и думаешь, как бы не отъехать. Если увидят, что ты без маски или хирургического халата, лишают баллов. У нас балльная система: каждый месяц нужно набирать баллы, 1 балл — 4000 Р стимулирующих выплат в конце месяца. Их платят, если ты не нарушаешь режим, качественно выполняешь работу и в целом не косячишь. Но последние пару месяцев мне совсем непонятно, как формируется зарплата, от чего зависит стимулирующая часть: вроде баллов не лишили, а все равно получаешь меньше, чем месяцем ранее.

Доход и расходы

В месяц получается около 35 тысяч рублей. Зарплата складывается из нескольких частей: оклад 16 250 Р плюс 25% за вредность, еще 4062 Р за дополнительные 0,25 ставки и стимулирующие выплаты, их сумма — загадка для меня. Самая большая зарплата, которую я получала, — 42 тысячи, но я не поняла, с чем это было связано.

Премия была один раз на День медработника — 6000 Р. Штрафовали один раз за незакрытую форточку. Это нарушение техники безопасности: вдруг дождь или снег, а у нас внутри оборудование. Меня лишили одного балла, то есть 4000 Р, хотя могли бы и предупреждением обойтись.

Чтобы зарабатывать больше, нужно получать категорию — писать научную работу или исследование, которые ты защищаешь на комиссии. Но для этого нужен стаж от трех лет. Планирую скоро это сделать, 10% к окладу будут совсем не лишними. А потом категорию нужно каждые пять лет подтверждать.

При поступлении любой суммы на карту я откладываю минимум 15—20%, а в идеале и больше, но у меня не всегда получается. Иногда это 10 тысяч, иногда 5 тысяч, а в этом месяце ничего, потому что я была в отпуске. У меня ИИС, чтобы не было возможности тратить: покупаю акции, облигации, валюту, но осторожно, вкладываю на долгий срок. Сейчас там 153 000 Р и 6% доходности. Еще у меня есть финансовая подушка на накопительном счете под 4%. Там 40 тысяч, но я постоянно его пополняю, трачу только на непредвиденные расходы. Когда там меньше 30 тысяч рублей, становится некомфортно.

С помощью приложения «Едадил» я экономлю на бытовой химии, просматриваю акции и покупаю товары там, где скидки. Использую карты магазинов — это тоже позволяет экономить, недавно купила капсулы для стирки «Персил» в «Пятерочке» за 120 Р благодаря баллам.

Но не экономлю на качественной еде: говядине, курице, рыбе. И на них иногда бывают скидки, но чаще всего это некачественные продукты или кусочки, которые мне не подходят.

Если и заказываю еду, то чаще всего роллы. В среднем выходит 1000 Р за заказ. Пробовала готовить их дома, но решила, что это ад, слишком замороченно. Но я люблю вкусно поесть где-то. Если лень готовить, выбираюсь раз в неделю — для меня это уже традиция. Так как контролирую питание, много денег не уходит, обычно ограничиваюсь одним блюдом и напитком — от 200 до 600 Р. Хожу в местные модные крафтовые бары, могу без раздумий пропить 3 тысячи рублей за вечер, но на алкоголь никогда не жалко, даже смешно.

Раз в месяц хожу в кино, если что-то интересное. В последний раз ходила на фильм «На игле» — всегда хотелось посмотреть его на большом экране, билет стоил 300 Р.

Одежду заказываю раз в два месяца, чаще это какие-то базовые вещи, но если скидка на то, что я давно хотела, заказываю сразу. Очень ведусь на скидки! Из последнего — купила кроссы «Адидас» на «Озоне» всего за 1050 Р. Но тут помогли промокоды, я подписана на блогеров, которые сливают промокоды и акции. Еще пользуюсь картой с кэшбэком — в месяц выходит примерно 500—1000 Р.

Из последних крупных покупок — импланты зубов, уже вложила больше 100 тысяч, осталось заплатить еще где-то 30 тысяч рублей. Это рассрочка, там нет процентов, я все закрываю вовремя. И потратилась на курс на «Скиллбоксе» — пришлось оформить рассрочку под 18%, потому что нужно было внести сразу 142 120 Р. Курс рассчитан на два года, я плачу 4900 Р в месяц.

Финансовая цель

Хочу купить свою квартиру. Думаю взять ипотеку, потому что вряд ли накоплю: она стоит 4 миллиона рублей и цена постоянно растет. Сейчас планирую накопить хотя бы на первоначальный взнос, это минимум 500—600 тысяч рублей. Но не факт, что через год-два не нужно будет еще больше. Пока накопила 200 тысяч рублей.

Сейчас живу с родителями, стараюсь помогать им чем могу — оплачиваю коммуналку.

Будущее

Хочется уйти из медицины. Больше всего мне не нравится зарплата: если бы платили нормально, может быть, и смогла бы работать тут всю жизнь. Спасибо лазарету, который я очень любила, там была душа, и я чувствовала себя на своем месте.

Медицины мне хватило уже с головой, одни расстройства.

В последнее время я подавлена, поэтому хочется заниматься чем-то совершенно новым. Например, поработать бариста или даже дворником. Работаешь 3—4 часа с утра, и минималка в кармане, а весь день свободен — делай что хочешь!

Пока планирую оставаться на этой работе для стажа, параллельно осваивая новую профессию на онлайн-курсе— учусь на интернет-маркетолога. Мне нравится, что внутри много направлений и можно найти что-то свое. Рассматриваю это как дополнительный заработок. Надеюсь зарабатывать хотя бы 5 тысяч в месяц, чтобы покрывать кредит и выходить в ноль. Но пока что смутно все это представляю, готовлюсь к худшему — что я просто разленюсь и брошу все это.